Mirena spirali hem doğum kontrolü hem de birçok kadın hastalıklarının tedavisinde kullanılan hormonal bir rahim içi sistemdir. Mirena'yı talimatlara göre kim koyabilir ve kullanımı hangi durumlarda haklı çıkar?
Çalışma prensibi
Hormon bobini, her gün küçük dozlarda (her biri 20 mcg) salınan sentetik bir progestojen - levonorgestrel içerir.
Talimat bobini şu şekilde açıklar: Mirena, uterus boşluğuna yerleştirilecek olan "T" harfi şeklinde çift taraflı bir kancaya benziyor. Doktorun sistemi kurabileceği uzun bir kılavuz tüp de bulunmaktadır. Kullanım süresinin bitiminden sonra veya çeşitli komplikasyonların ortaya çıkması durumunda spiral, günlük hayata kesinlikle müdahale etmeyen özel ipler kullanılarak çıkarılır.
Mirena Donanması şu şekilde çalışır:
- Spiralde salınan madde, sır üzerinde bağlayıcı bir etkiye sahiptir, bu da ikincisinin kalınlaşmasına ve viskozitesinde bir artışa yol açar. Bu, spermin uterus boşluğuna girmesini önler ve sonraki döllenmeyi önler.
- Spermatozoa uterusa girmişse, levonorgestrel hareketliliklerini engeller. Bu, spermin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır ve döllenmeyi önler. Yine de döllenme meydana gelirse, spiral mekanik olarak fetal yumurtanın bağlanmasını önler.
- İlaç, foliküllerin olgunlaşmasını ve aralarında baskın oluşumunu engeller.
- Levonorgestrel antiproliferatif bir etkiye sahiptir - endometriyal dokunun büyümesini engeller, bu da adet süresi ve hacminde bir azalmaya yol açar. Bu etkisinden dolayı Mirena Navy birçok kadın hastalıklarının tedavisinde kullanılmaktadır. İlacı kullanırken, adet sırasında önce akıntıda bir artış olur, ancak daha sonra daha az olur ve tamamen durabilir.
- Mirena, ekstraksiyondan sonra doğurganlığı etkilemez ve kandaki estradiol seviyesini değiştirmez.
- Rahim boşluğunda yabancı bir cismin varlığına karşı güçlü bir lokal reaksiyonu yoktur.
İnci indeksi: 0.1-0.5. Kontraseptif yöntemin güvenilirliğini gösterir ve düzenli cinsel yaşam ile yılda 100 kız çocuğundaki gebelik sayısı ile hesaplanır. Endeks ne kadar düşükse, yöntem o kadar güvenilirdir.
Spiral kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Mirena bu gibi durumlarda kullanılır:
- doğum kontrolü.
- Jinekolojik hastalıkların tedavisi: idiyopatik menoraji (bol ve uzun süreli uterus kanaması).
- Replasman tedavisi olarak östrojen alan kadınlarda endometriyal hiperplazinin önlenmesi.
Kontrendikasyonlar:
- Gebelik.
- Endometrium ve serviks iltihabı (endometrit ve servisit).
- Cinsel organların neoplazmaları.
- Nedeni bilinmeyen rahim kanaması.
- Rahim anomalileri.
- Mirena Donanmasının bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.
Çok fazla kontrendikasyon var: bir doktor konsültasyonu gereklidir.
Mirena'nın arka planında istenmeyen etkiler
İlişkin yan etkiler, oluşları önceden tahmin edilemez. Çoğu zaman, kadınlar adet süresinde artış, düzensiz kanama şikayetleri ile doktora giderler. Spiralin ilk yılının sonunda, bu fenomenler durur veya önemsiz hale gelir.
Çeşitli organ ve sistemlerden de reaksiyonlar olabilir:
- baş ağrısı;
- karın ağrısı;
- mide bulantısı;
- depresyon hali;
- depresyon.
Üreme sisteminden:
- enfeksiyonlar;
- göğüs ağrısı;
- seçim değişikliği.
Komplikasyonlar: Bir kadın için spiral tehlikesi nedir
Mirena kullanımına bağlı komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar ve çoğu zaman doktor tavsiyelerine uyulmamasından veya düşük kaliteli bir hormonal bobin ayarlanırken ortaya çıkar.
Spiral bırakma
Genellikle sistemi kullanmanın ilk aylarında ortaya çıkan en yaygın komplikasyon. Analjezikler ve antispazmodikler alarak rahatlamayan alt karın ağrılarına eşlik eder. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.
Spiralin yerini netleştirmek için pelvik organların ultrasonu reçete edilir. Daha sonra, sistemi kaydetme ihtiyacı konusuna karar verilir (bazen spiral boyuta sığmaz, yanlış takılır, vb.). RİA'yı başka bir kontrasepsiyonun daha fazla atanmasıyla çıkarmak mümkündür. Aynı spiral iki kez kullanılmaz.
Bazen bobin belirgin semptomlar olmadan düşer ve bu istenmeyen bir hamileliğe yol açabilir. Bir çocuğun anlayışı RİA'nın arka planında ortaya çıkarsa, ektopik gebelik ve erken düşükler genellikle kaydedilir.
Rahim perforasyonu
Doktorlara göre, en nadir ve ciddi komplikasyon uterusun spiral ile delinmesidir. Bu genellikle bir doktor tarafından bir doğum kontrol yönteminin yanlış, kaba formülasyonu nedeniyle olur. İlk saatlerde (tam perforasyon ile) bir kadın vücudunda halsizlik, basınç düşüşleri, nabız ve nefes alma hızlanması, soğuk yapışkan ter yaşar. Bu belirtiler karın içi kanamayı gösterir ve acil tıbbi müdahale gerektirir!
Eksik perforasyon ile, tüm semptomlar birkaç gün içinde gelişebilir ve ayrıca bir jinekoloğa derhal başvurmayı gerektirir!
Hormonal bobinin tanıtımı için hazırlık
Mirena'yı kullanmaya karar verirseniz, kurmadan önce olası kontrendikasyonları yargılamanıza izin verecek bir dizi çalışmadan geçmeniz gerekir.
Bobini takmadan önce standart teşhis şeması:
- Vajinadan bulaşmalar (flora üzerinde - olası iltihabı ve enfeksiyonun yayılmasını dışlamak için, sitolojide - serviksin çeşitli hastalıklarının (kanserli ve kanser öncesi) ve hormonal bir bobin takma olasılığının olmadığından emin olmak için).
- Pelvik organların ultrasonu.
- Hamileliği dışlamak için hCG (insan koryonik gonadotropin) için bir kan testi.
Mirena ne zaman yerleştirilebilir?
Yerleştirme prosedürü ağrısızdır, ancak bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Sistemi kurmadan önce, doktor gerekli tüm çalışmaları yapacak, bir kez daha hamilelik olup olmadığını kontrol edecektir. Mirena, spiral üzerinde bulunan bir iletken yardımıyla rahim içine yerleştirilir. Daha sonra doktor, vajinada olması gereken özel antenlerle rahim boşluğundaki RİA'yı düzeltir. Antenlerin uzunluğu minimumdur ve bir kadına rahatsızlık vermez, ancak bazen seks sırasında bir eş tarafından hissedilir.
Spiral takarken, bir kadın döngüsünün ilk 7 gününde bir jinekoloğu ziyaret etmelidir (döngünün 1. günü - adet kanamasının başlangıcının 1. günü). Bu süre zarfında serviks hafifçe aralıklıdır ve bu da RİA'nın kurulumunu kolaylaştırır. Ayrıca bu zamanda, hamilelik olasılığı en aza indirilir.
Doğumdan sonra en az 2 ay sonra spiral takılabilir. Kadın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bebek doğduktan sonra rahim orijinal boyutuna dönmelidir. Bu fenomene uterus involüsyonu denir (bazı kadınlarda bu süreç 4 ay sürer).
Bir kadın kürtajdan sonra spiral takmaya karar verirse, doktor olası enfeksiyon ve komplikasyonları ekarte etmek için hastayı en az bir hafta gözlemlemelidir.
Mirena spirali 5 yıla kadar takılır ve son kullanma tarihinden sonra kullanılması tavsiye edilmez.
RİA Sonrası Gözetim
Mirena spirali takıldıktan sonra hastanın durumunun takibi çok önemlidir. Bir kadının basıncına, nabzına, ten rengine ve elbette bir kadının hislerine dikkat etmeniz gerekir. Bu, sarmalın doğru konumunu netleştirmek ve sertleşme sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonları tanımak için gereklidir.
Rahim perforasyonu ile bir kadın alt karın bölgesinde ağrı hisseder, basınç düşer, nabız ve solunum hızlanır. Bütün bu belirtiler karın içi kanamayı gösterir.
Bir kadın kendini rahat hissediyorsa, periyodik muayeneler için tavsiyesi üzerine bir doktora gitmesi ve serviksin yakınında spiral dalların varlığı için aylık kontrol yapması gerekir.
İlk başta bir kadın kendini iyi hisseder, ancak daha sonra durum kötüleşir: alt karın bölgesinde ağrı, mide bulantısı, göğüste rahatsızlık, uterus kanaması vardır.
Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa, hemen bir doktora başvurmalısınız. Size önemsiz görünen şey, giderek kötüleşen bir durumda önemli bir semptom olarak ortaya çıkabilir!
Sadece bir jinekolog RİA'yı çıkarır, çünkü kendi kendine çıkarma genital organların mukoza zarına zarar verebilir ve istenmeyen sonuçlar(örneğin enfeksiyonlar). Çıkarma, ön jinekolojik muayeneden sonra adet sırasında gerçekleştirilir. Spirali çıkarmak için doktorun anteni çekmesi gerekir ve RİA uterus boşluğundan çıkacaktır. Hastalara göre, spiralin çıkarılması önemli bir rahatsızlık veya ağrı getirmez.
Hem çıkarılması için doğrudan göstergeler hem de kadının kendi arzusu vardır. Bu gibi durumlarda RİA'yı çıkardığınızdan emin olun:
- Spiral son kullanma tarihi.
- Rahim eklerinin iltihabı.
- Büyüme veya birincil oluşumu.
- Spiral damla.
- Bir çocuk anlayışı.
RİA ile hamilelik: Herhangi bir şans var mı?
Rahim içi araç, istenmeyen hamileliği önlemenin %100 garantisi değildir. Bazen fetal yumurtanın uterusa bağlanma vakaları ve daha da gelişmesi kaydedilir. Bir kadın, karında sakruma yayılan paroksismal ağrıları çekerek, adet döngüsünde bir gecikme şeklinde bir değişiklik veya asiklik deşarj görünümü ile böyle bir durumdan şüphelenebilir. Derhal bir doktora danışmalı ve hamileliğin varlığını veya yokluğunu netleştirmelisiniz.. Muayenelerden sonra doktor bir teşhis (dış veya rahim gebelik, term) belirler ve hamileliğin uzatılması veya sonlandırılması konusunda hasta ile ortak karar verir.
Sık sorulan soruların yanıtları
Mirena düşebilir mi?
Evet, Mirena düşebilir. Spiral takan doktorun yetkinliğine, ayardan sonra jinekoloğun tavsiyelerine uyulmasına ve bir dizi başka faktöre bağlıdır. Bir sarkma olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora danışmalısınız.
Spiralin kıvrımları vajinada görünmüyorsa ne yapmalı?
Sarmalın dalları görünür olmamalı, ancak dokunsal tanıma için kadın tarafından erişilebilir olmalıdır. Bir kadın anteni parmaklarıyla bulamazsa, spiralin kaybını bulmak veya netleştirmek için derhal bir doktora başvurmalıdır. Bir kadının menstrüasyondan sonra spiralin antenlerini hissetmesi tavsiye edilir, çünkü asemptomatik kayıp riski vardır, bu da bir olasılık olduğu anlamına gelir. planlanmamış hamilelik. Bir kadın endişeleriyle doktora ne kadar erken giderse, hamilelik olasılığını ve diğer taktikleri o kadar erken yargılamak mümkün olacaktır.
Bobini kim takmalı ve çıkarmalıdır?
Bobini yalnızca kalifiye bir kadın doğum uzmanı-jinekolog takabilir ve çıkarabilir.
Mirena'yı doğurmamış kadınlara koymak mümkün mü?
Mirena'yı şeker hastalığına sokmak mümkün mü?
Evet yapabilirsin. Diabetes mellitus, spiralin ayarlanması için bir kontrendikasyon değildir.
Mirena zamanında kaldırılmazsa ne olur?
Mirena hormonal bir ilaçtır. Son kullanma tarihinden sonra levonorgestrel salınmaz ve hormonal etkisini göstermez. Spiralin uzun süreli kullanımıyla ilişkili komplikasyon insidansı da artar:
- rahim eklerinin iltihabı;
- kadınların üreme sağlığının ihlali;
- serviksin iltihabı;
- vajina biyosenozunun ihlali vb.
Mirena için kullanılabilir mi acil kontrasepsiyon?
Hayır, cinsel ilişki gerçekleştikten sonra acil kontrasepsiyon için hormonal bir RİA kullanılmaz. İstenmeyen hamileliği önlemek için başka birçok ilaç var.
Mirena'yı emziren bir anneye koymak mümkün mü?
Evet yapabilirsin. Spiral emzirmeyi etkilemez, levonorgestrel anne sütüne geçmez ve buna göre ilaç çocuk için tehlikeli değildir.
Temas halinde
Mirena plastik sarmalı, çekirdekte 25 mcg'lik bir dozajda taşıyıcının vücuduna günlük olarak salgılanan progesteronlar içerir. Bu etki prensibi, endometriyal patolojilerin hızlı ve etkili bir şekilde tedavisini sağlar ve istenmeyen gebeliklere karşı yüksek kaliteli korumayı garanti eder.
RİA, hormonal maddelerden oluşan bir çekirdek ve "T" harfi şeklinde plastik bir kılıf içerir. Yumuşak kabuk, ilacın vücuda eşit bir şekilde girmesi nedeniyle aktif bileşenlerin sızmasını önler.
İplikler vakanın sonunda sabitlenir, onların yardımıyla Mirena hormonal bobin çıkarılır. Cihaz, vajinanın içine cihazı kolayca ve hızlı bir şekilde yerleştirmenizi sağlayan bir tüpe yerleştirilir.
Hormonal rahim içi cihaz Mirena'nın bileşimi levonorgestrel içerir.
İmplantasyondan sonra, hormon günlük olarak 25 mcg'lik bir dozda uterus boşluğuna salınır. 3 yıllık kullanımdan sonra ilacın konsantrasyonu günde 15 mcg'ye düşer. Bir spiral 53 mg etkin madde içerir.
O nasıl çalışır
İstenmeyen gebeliğe karşı koruma, cihazın içeriye girmesi nedeniyle gelişen küçük ama sürekli bir lokal iltihaplanma ile sağlanır. Vücudun bu reaksiyonu, endometriumun embriyonun implantasyonu için bir dayanak kazanmasına izin vermez.
Cihaz şu şekilde çalışır:
- Endometriumun doğal büyümesini engeller;
- Rahim bezleri daha zayıf çalışmaya başlar;
- Submukozal tabaka kalınlaşır.
Ayrıca Mirena rahim içi plastik spirali rahim boşluğundaki doğal mukusu kalınlaştırarak embriyoların duvarlara yapışmasını engeller. İlacın hormonal bileşenleri, spermatozoanın aktivitesini inhibe eder, yumurtaya nüfuz etmelerini önler.
Lehte ve aleyhte olanlar
Cihazın avantajları şunları içerir:
- Etkili terapötik etki;
- Döllenmeye karşı uzun süreli koruma;
- Aktif maddelerin organlar üzerindeki yumuşak etkisi;
- Üreme fonksiyonlarının hızlı iyileşmesi;
- Hızlı kurulum;
- Önleme ve tedavi Çeşitli türler patolojiler.
- Bir spiralin fiyatı 12 bin ruble;
- Menoraji riski vardır;
- Cinsel eşin sık değişmesiyle yüksek iltihaplanma riski;
- Cihaz yanlış monte edilirse iç kanama olabilir;
- Girişten sonra bol adet;
- Enfeksiyöz patolojilere karşı koruma sağlamaz.
Rahim içi hormonal bobin "Mirena" önerilir:
- Döllenmeye karşı korunmak için;
- İdiyopatik tipte menoraji ile;
- Jinekolojik patolojilerin önlenmesi olarak.
Çoğu zaman, Mirena hormonal plastik bobin, menorajiyi kontrol etmek için kurulur. Patoloji, endometriyumun olmaması nedeniyle şiddetli iç kanama ile karakterizedir. Kan kaybı, cihazın düzenli kullanımından sonraki 5-6 ay içinde gözle görülür şekilde azalır.
Kontrendikasyonlar
RİA, aşağıdakilerin tespitinde kontrendikedir:
- gebelik;
- Üriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
- Üreme organlarında kanser öncesi oluşumlar;
- Bilinmeyen kökenli intrauterin kanama;
- Büyük bir tümör nedeniyle uterus duvarlarının deformasyonları;
- patolojik başarısızlık adet döngüsü;
- Karaciğerin patolojik durumu;
- Yaşlılıkta (60 yaşından sonra);
- Mirena analoglarının bileşenlerine alerjik reaksiyon.
Ayrıca Mirena aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:
- hipertansiyon;
- miyokardiyal enfarktüs;
- 1-2 derece diyabet;
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- Etiyolojisi bilinmeyen migrenler.
Kontrendikasyonlardan en az biri varsa, spirali kurduktan sonra sağlık durumunu dikkatlice izlemelisiniz. Herhangi bir yan etki yaşarsanız veya daha kötü hissederseniz, jinekoloğunuzla iletişime geçin.
Kurulum
Bir jinekoloğun yardımı olmadan Mirena spiralini kendi başınıza tanıtmak yasaktır. Kurulumdan önce, hasta herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını kontrol etmek için testler yapmalı ve teşhislerden geçmelidir.
Aşağıdaki teşhis önlemleri reçete edilir:
- Kan ve idrar analizi;
- HCG analizi;
- Jinekolojik ve cerrahi muayene;
- Genital enfeksiyonların tespiti için kan testi;
- Üreme organlarının ultrasonu;
- Kolposkopi.
Mirena rahim içi cihazı bir doğum kontrol yöntemi olarak tanıtıldığında, prosedür yeni bir döngünün ilk haftasında gerçekleştirilir. Kurulum tedavi için yapılırsa, gün önemli değildir. Doğum sonrası dönemde, doğumdan bir ay sonra uterus iyileştiğinde bir spiral yerleştirilebilir. İşlemin günü kişiye özel planlanır.
Tüm prosedür 25 dakikadan fazla sürmez. Doktor rahim boşluğuna bir spekulum sokar. Rahim duvarları, dezenfeksiyon için antiseptik bir preparatla tedavi edilir, ardından özel bir tüp kullanılarak serviksten bir spiral yerleştirilir.
Yüklemeden sonra
Spiral takıldıktan sonra hastalar adetin azaldığından veya tamamen durduğundan şikayet ederler.
Cihazı kullanırken adetin kaybolması normaldir. Cihazın çekirdeği, endometriyumun büyümesini durduran hormonları içerir. Bu nedenle adet görme azalır veya tamamen durur.
RİA takıldıktan sonra ters etki de mümkündür, salınan adet miktarı 2-3 kat artabilir. İlk 40-50 gün bol akıntı görülür. Endişelenmenize gerek yok, bu aynı zamanda kadın vücudundaki hormonların salınımına karşı normal bir tepkidir.
Ters tepkiler
Çoğunlukla adet döngüsünün yeniden yapılandırılması nedeniyle olumsuz reaksiyonlar ortaya çıkar. olumsuz tepkiler de olabilir gergin sistem:
- Migren;
- saldırganlık;
- sinirlilik;
- Ruh hali.
Cihaza yapılan açıklama, negatif bir reaksiyon meydana gelirse ek ilaç tedavisine gerek olmadığını belirtir. Tüm semptomlar implantasyondan 1-2 ay sonra kaybolur.
Bir jinekologdan sadece aşağıdaki semptomlar durumunda yardım almaya değer:
- 60 gün boyunca menstrüasyonun tamamen yokluğu;
- Alt karın bölgesinde kalıcı olan akut ağrı;
- Ateş;
- seks sırasında ağrı ve rahatsızlık;
- Salgıların renginde, kokusunda ve kıvamında değişiklikler;
- Adet sırasında çok miktarda kan salınır. .
komplikasyonlar
Hormonal bir sistem kullanan invaziv bir prosedür, bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, spirali kurmadan önce, bir kontraseptifin takılmasıyla ilgili olumsuz reaksiyon seçeneklerini keşfetmeye değer.
En sık görülen komplikasyon, spiralin uterus boşluğundan kaybıdır. Atılma genellikle adet döngüsü sırasında meydana gelir. Bunu önlemek için adetten sonra ipliklerin düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir.
Atılmaya kasıkta ağrı ve bol kanama eşlik eder. Düştükten veya yerinden çıktıktan sonra Mirena'nın artık vücut üzerinde terapötik bir etkisi yoktur. Bu nedenle cinsel ilişki sırasında gebelik meydana gelebilir.
Perforasyon
Mirena kullanırken uterus duvarının penetrasyonu nadiren görülür.Çoğu zaman, bu, spiralin yanlış yerleştirilmesi veya kız yakın zamanda doğum yapmış ve emziriyorsa olabilir. Spiral doğumdan sonra çok erken takılırsa, rahim duvarlarında yaralanmalar mümkündür.
enfeksiyonlar
Rahim boşluğu iltihaplandığında, cihazın yerleştirilmesinden sonra enfeksiyon riski artar. Bu dönemde üreme organları enfeksiyona karşı hassastır, bu nedenle doktorlar cinsel eş değiştirmeyi ve sıklıkla seks yapmayı önermezler.
Teşhis sırasında bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse, RİA kurulmaz. Enfeksiyonlar ana kontrendikasyondur. Ayrıca, Mirena kullanımına bağlı bir komplikasyon, ektopik gebelik, amenore veya yumurtalık kisti olarak kabul edilir.
Kaldırma ve değiştirme
3-4 yıl sonra, hormonun cihazın çekirdeğinden rahim boşluğuna salınımı sona erdiğinden, spiralin değiştirilmesi veya çıkarılması gerekir.
Yanlışlıkla döllenmeyi önlemek için adetin 2. gününde para çekme işlemi yapılır. bulaşıcı hastalıklar. Mirena bobini adetin 15-17. gününde çıkarılıp yenisi takılmadıysa gebe kalma riski artar.
Rahim içi plastik spiral Mirena iplerle çıkarılır. Vajina içinde değillerse, spiral cımbızla çıkarılır.
Cihazın çıkarılması kendinizi iyi hissetmenize neden olabilir. Durum, hormonların kana salınımının kesilmesine tamamen yeterli bir yanıttır ve birkaç saat sonra normalleşir.
gebe kalma olasılığı
Yerleşik bir spiral ile planlanmamış bir hamileliğin başlangıcı nadir değildir. Hamilelik onaylanırsa, embriyonun uygun şekilde sabitlenip sabitlenmediğini kontrol etmeniz gerekir. Embriyonun implantasyonu başarılı olursa, hamile kadınla bireysel olarak daha fazla eylem tartışılır.
Hamile kadın taşımaya devam etmeye karar verirse spiral çıkarılır.
Fetüsün doğurduğu süre boyunca uterus boşluğunda bırakılan bir bobin, düşük veya erken doğum riskini artırır. Bazı durumlarda, bobin güvenli bir şekilde çıkarılamaz. Sonra isteyerek kürtaj sorunu var. İşlem reddedilirse, doktor hastayı gelecekte çocuğun sağlığı ile ilgili sorunlar olabileceği konusunda bilgilendirir.
Spiral hamilelik boyunca çıkarılmamış ve rahim içinde kalmışsa fetüste ikincil cinsel özellikler ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu fenomen son derece nadirdir.
Hamileliği sürdürürken, bir kadın bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Şüpheli belirtiler (ağrı, kanama, ateş) yaşarsanız hemen tıbbi yardım almalısınız.
doğumdan sonra
"Miren". Sadece kontraseptif olarak hareket etmekle kalmaz, ayrıca bazı kadın genital hastalıklarının tedavisi için de reçete edilebilir.
Bu ne
Mirena, terapötik etkiye sahip oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir. Bu ilaç Fin şirketi Bayer tarafından üretilmektedir. Sistem, yerleştirildikten sonra levonorgestrel hormonunu serbest bırakan T şeklinde bir çerçevedir. Dikkate alınan kontrasepsiyon araçlarının yerel bir etkisi vardır. Bu spiral 5 yıl takılır, sonra çıkarılır ve istenirse yenisi takılır. Ne tür bir hormon olduğunu düşünün - levonorgestrel. Bu, yumurtanın döllenmesini dönüştüren, en aza indiren ve önleyen sentetik bir progestojendir.
Çalışma prensibi
Mirena sistemi, klasik oral kontraseptif yöntemlerle aynı şekilde çalışır. Spiralin uterusa girmesinden hemen sonra levonorgestrel salınır. Bir kadının vücudu üzerinde aşağıdaki etkiye sahiptir:
- yumurtlama yavaşlar; rahim içi zar değişir ve döllenmiş yumurta duvara tutunamaz;
- serviksteki mukus yoğunlaşır - bu, spermlerin yumurtaya yaklaşmasını engeller;
- hormonun etkisi altındaki spermler daha az hareketli hale gelir ve bu nedenle “hedeflerine” ulaşamazlar.
Biliyor musun? Bilim adamları geliştiremedi Doğum kontrol hapları Erkekler için, sperm üretimini durdurabilen ve aynı zamanda cinsel işlevi koruyan testosteron içeren.
Belirteçler
Mirena aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- istenmeyen gebeliklere karşı koruma olarak;
- idiyopatik menoraji ile;
- endometriumun patolojik büyümesinin önlenmesi için.
Kullanım için talimatlar
Kullanım talimatlarına göre Mirena spirali sadece bir jinekolog tarafından yerleştirilebilir.
Önemli!Spirali takmadan önce, ilacın kullanımına kontrendikasyon olmadığını doğrulayacak bir muayeneden geçmelisiniz.
Döngünün hangi gününde koydu
İlk günlerde hormonal bir spiralin tanıtılması önerilir. Doğumdan sonra rahim iyi kasılırsa 1.5 ay sonra sistemi kullanmasına izin verilir. Döngünün herhangi bir gününde "Mirena" nın değiştirilmesine izin verilir. Endometriumun çok fazla büyümesini önlemek için, söz konusu ilacın döngünün sonunda kurulması önerilir.
yerleştirme tekniği
İlk olarak, doktor rahim boşluğuna bir spekulum sokar. Daha sonra antiseptik içeren özel bir çubukla rahim ağzı tedavi edilir. Süreci bir ayna ile kontrol ederek, ortasında bir spiral bulunan uterusa özel bir tüp sokar. Jinekolog, spiralin "omuzlarının" doğru yerini kontrol ettikten sonra, tüpü ve aynayı çıkarır. Bu işlemi tamamlar ve kadına dinlenmesi için 30 dakika verilir.
Uygulama özellikleri
Mirena spirallerini takmanın ne zaman imkansız olduğunu ve girişten sonraki olumsuz sonuçları düşünün.
Kontrendikasyonlar
Sistemi kuramazsınız:
- ilacın bileşenlerine alerjisi olan;
- bir kadın hamilelik olmadığından emin değilse veya emin değilse;
- doğumdan sonra endometrit varlığında;
- 3 aydan daha kısa bir süre önce septik kürtaj yapıldıysa;
- pelvik organlarda iltihaplanma varlığında;
- rahim onkolojisi ile;
- servisit varsa;
- etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması ile;
- rahim boşluğunu deforme eden patolojilerle;
- karaciğer hastalıkları varsa;
- kadın 65 yaşın üzerindeyse;
- herhangi bir organın tromboembolizmi, tromboflebit;
- displazi varlığında;
- mümkün ise ;
- Daha önce meme kanseri tedavisi görmüşse.
Yan etkiler
Mirena spiralinin ana yan etkileri arasında şunlar yer alır:
- merkezi sinir sistemi bozukluğu: migren, depresyon, sinirlilik;
- farklı nitelikteki adet düzensizlikleri;
- yumurtalıklarda kistler görünebilir;
- pelviste enfeksiyonlar;
- alerji;
- göğüs ağrısı;
- mide bulantısı, karın ağrısı;
- sırt ağrısı;
- kilo alımı ve akne.
Önemli!Seks sırasında acı verici duyumlar varsa, doktora gitmekten çekinmemelisiniz.
Acıtır mı
Yerleştirme işlemi hassastır, ancak güçlü bir ağrı hissi yoktur. Mirena, hormon deposundan dolayı diğer bobinlere göre daha kalındır. Ağrı hassasiyeti yüksek ise lokal anestezi yapılabilir. Rahim ağzı kanalı daralmışsa veya başka tıkanıklıklar varsa kontraseptif "zorla" uygulanmamalıdır. Bu gibi durumlarda servikal kanal lokal anestezi altında genişletilir.
Bobin çıkarıldığında
Rahim içi araç, yerleştirildikten 5 yıl sonra çıkarılmalıdır. İşlem, gebe kalmayı önlemek için adetin ilk günlerinde gerçekleştirilir. Yeni bir spiral tanıtmayı planlıyorsanız, eskisini herhangi bir gün çıkarmanıza izin verilir. Mirena'yı döngünün ortasında çıkararak ve yenisini takmayarak, bir kadın doğum kontrol yöntemini çıkarmadan önceki 7 gün içinde cinsel ilişkiye girmişse hamile kalabilir. Bu 7 gün boyunca, yumurtanın rahme girip duvarına tutunabilmesi için döllenme mümkün olmuştur. Spiral çıkarıldıktan sonra yumurtlama neredeyse gecikmez.
Spiral "Mirena": artıları ve eksileri
Mirena'nın Artıları:
- iyi etki;
- yerel olarak hareket eder, bu nedenle vücutta neredeyse hiçbir sistemik değişiklik yoktur;
- çıkarıldıktan sonra, gübreleme yeteneği hızla geri yüklenir;
- hızlı bir şekilde kurulur;
- 5 yıllık kullanım için doğum kontrol haplarına göre pahalı değildir;
- "Mirena" birçok kadın hastalığını önler, endometrioziste etkilidir.
- menoraji gelişebilir;
- bir spiral satın almak için bir seferde çok para harcamanız gerekir;
- cinsel partnerleri sık sık değiştirirseniz iltihaplanma görünebilir;
- yanlış takılırsa, Mirena ağrıya ve kanamaya neden olabilir;
- kurulumdan sonraki ilk aylarda ağır dönemler olabilir;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.
SSS
Yöntem verimliliği
Yöntemin etkinliği sterilizasyon ile karşılaştırılabilir. Klinik çalışmalar, 1 yılda 1 bin kadın için sadece 2 hamilelik vakası olduğunu göstermiştir.
Biliyor musun?Rahim içi cihazlar yaratma fikri 1926'da ortaya çıktı. Yapımında ipekböceği ipleri ve gümüş yüzükler kullanılmıştır.
Çıkarıldıktan sonra ne kadar hızlı hamile kalabilirsiniz?
Mirena yumurtalıkların işleyişini etkilemez, bu nedenle bir kız çıkarıldıktan hemen sonra hamile kalabilir. Çok nadiren bu süreç 3-6 aya kadar uzar.
Hastalığa karşı koruma var mı?
Mirena, diğer hormonal kontraseptifler gibi kadınları cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.
Doğumdan sonra kullanın
"Mirena"ya doğumdan sonra ancak 3-6 hafta sonra, uterus iyileştiğinde ve önceki boyutuna döndüğünde girebilirsiniz. Araştırmalar, emziren kadınların emzirmesinin güvenli olduğunu göstermiştir. rahim içi araç.
Kürtajdan sonra kullanın
Kısa bir süreliğine suni kürtaj veya spontan kürtajdan sonra herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoksa bir hafta içinde Mirena'nın kurulmasına izin verilir.
Yeniden kurulabilir mi?
Çalışmalar, söz konusu sistemin arka arkaya iki veya daha fazla kez kurulmasının güvenli olduğunu göstermiştir.
Yani Mirena etkili ilaç bir kadının vücudunda meydana gelen bir dizi patoloji ile. Ayrıca spiral, istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar. Bununla birlikte, özel bir ayar gerektirir, kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, bu nedenle girişten önce bir doktora danışmak ve bazı muayeneler yapmak önemlidir.
Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
Genel özellikleri
Rahim içi kontraseptif (RİA) olarak terapötik intrauterin sistem Mirena
Terapötik intrauterin sistem (hormonal intrauterin sistem, hormonal rahim içi araç, Donanma) Mirena rahim içi anlamına gelir hormonal kontraseptifler.1960'larda ve 1970'lerde, verimliliği daha da yüksek olan bakır içeren RİA'lar ortaya çıktı. Ancak metroraji (rahim kanaması) sorunu ikinci nesil intrauterin kontraseptiflerle çözülmedi.
Ve son olarak, 70'lerin ikinci yarısında, hormon içeren ilk intrauterin kontraseptifler ortaya çıktı - yeni, üçüncü nesil RİA. Bu ilaçlar, RİA'nın olumlu yönlerini ve hormonal oral doğum kontrol hapları.
Hormon içeren intrauterin kontraseptifler diğerlerinden daha etkilidir doğum kontrol hapları bu grup. Ayrıca rahim kanamasına yol açmazlar. Hormon içeren intrauterin kontraseptiflerin kullanımının arka planına karşı, adet kanaması daha az olur.
Dozaj formunun açıklaması
Mirena rahim içi hormonal sistemi, rahim boşluğunda sabit bir konum sağlayan T şeklinde bir gövdeye sahiptir. Bir uçta, gövdenin, sistemi çıkarmak için dişlerin takıldığı bir halka vardır. Vücutta beyaz veya neredeyse beyaz renkli bir madde olan hormonal bir elastomer çekirdek vardır. Çekirdek, aktif maddenin uterus boşluğuna akışını düzenleyen yarı saydam bir zar ile kaplıdır.Sistemin aktif hormonal maddesi - progestojen ilacı levonorgestrel - 52 mg miktarında sunulur. Yardımcı madde - polidimetilsiloksan elastomer.
Mirena rahim içi hormonal sistemi, iletken tüpün boşluğunda bulunur. İlacın iletkeni ve gövdesi yabancı maddelere sahip değildir.
Her bir Mirena paketi, bir vakumlu plastik-kağıt kabuğa yerleştirilmiş bir rahim içi hormonal sistem içerir.
Mirena'nın kullanımdan önce elde edilen dozaj formu, güneş ışığından korunan bir yerde, oda sıcaklığında (15-30 derece) muhafaza edilmelidir. Raf ömrü üç yıldır.
Vücuttaki aktif maddenin metabolizması
Hormonlu RİA Mirena, rahim boşluğuna yerleştirildikten hemen sonra levonorgestrel salgılamaya başlar. Etkin maddenin uygulama sonrası salım hızı 20 µg/gün olup, beşinci yılın sonunda 10 µg/gün'e düşer.Levonorgestrolün dağılımı, Mirena'yı ağırlıklı olarak yerel etkiye sahip bir ilaç olarak karakterize eder. Maddenin en yüksek konsantrasyonu endometriumda (rahim astarı) depolanır. Myometriumda (kas zarında), levonorgestrel konsantrasyonu endometriumdaki konsantrasyonun ancak %1'ine ulaşır. Levonorgestrelin kan plazmasındaki konsantrasyonu, endometriumdakinden 1000 kat daha azdır.
Etkin madde, sistemin uygulanmasından yaklaşık bir saat sonra kan dolaşımına girer. Kan serumundaki maksimum levonorgestrel konsantrasyonuna iki hafta sonra ulaşılır.
Vücut ağırlığı, kan plazmasındaki aktif maddenin konsantrasyonunu önemli ölçüde etkiler. Kilosu azalmış kadınlarda (37-54 kg), kandaki levonorgestrol konsantrasyonu ortalama olarak bir buçuk kat daha yüksektir.
Aktif madde karaciğerde neredeyse tamamen metabolize olur (parçalanır) ve böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.
Çalışma prensibi
Mirena intrauterin hormonal sisteminin en önemli kontraseptif etkileri, uterus boşluğundaki yabancı bir cisme karşı zayıf bir lokal reaksiyondan ve esas olarak progestojen ilaç levonorgestrolün lokal etkisinden kaynaklanmaktadır.Rahim boşluğunun epitelinin fonksiyonel aktivitesinin baskılanması vardır: endometriyumun normal büyümesi engellenir, bezlerinin aktivitesi azalır, submukozada dönüşümler meydana gelir - tüm bu değişiklikler sonuçta döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önler.
Diğer önemli doğum kontrol etkisi serviks bezleri tarafından salgılanan mukusun viskozitesinde bir artış ve servikal kanalın mukoza zarının kalınlaşmasıdır, bu da spermlerin uterus boşluğuna girmesini önler.
Ek olarak, Mirena ilacı rahim boşluğunda ve fallop tüplerinde sperm hareketliliğini engeller.
Kullanımın ilk aylarında rahim mukozasının yeniden yapılandırılması nedeniyle düzensiz lekelenmeler olabilir. Ancak gelecekte, endometriyal epitel proliferasyonunun inhibisyonu, adet kanamasının hacminde ve süresinde amenoreye (menstrüasyonun kesilmesi) kadar belirgin bir azalmaya yol açar.
Kullanım endikasyonları
Mirena rahim içi hormonal sistemi, her şeyden önce istenmeyen hamileliği önlemeye yöneliktir. Ek olarak, ilaç etiyolojisi bilinmeyen aşırı ağır adet kanaması için kullanılır (kadın genital bölgesinin onkolojik hastalıkları olasılığının dışlandığı durumlarda).
Lokal bir progestojen ilacı olarak, Mirena rahim içi cihazı, östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyumun hiperplazisini (büyümesini) önlemek için kullanılır (bu tür bir tedavi, her iki yumurtalığı çıkarmak için ameliyattan sonra ve ayrıca şiddetli menopozda endikedir).
Kontrendikasyonlar
Mirena bir intrauterin kontraseptiftir, bu nedenle kadın genital bölgesinin enflamatuar hastalıklarında kategorik olarak kontrendikedir, örneğin:- pelvik organların akut ve kronik inflamatuar hastalıkları;
- alt idrar yolunun bulaşıcı lezyonları;
- doğum sonrası endometrit;
- kurulumdan üç aydan kısa bir süre önce gerçekleşen septik kürtaj.
Bir intrauterin kontraseptif olarak Mirena ayrıca servikal displazi, vücudun ve serviksin malign neoplazmaları, uterus kavitesinin konfigürasyonunda (fibromiyomlar dahil) konjenital veya kazanılmış değişikliklerde kontrendikedir.
kadarıyla aktif madde ilaç karaciğerde metabolize edilir, Mirena intrauterin hormonal sistemi, bu organın onkolojik patolojisinde ve ayrıca akut hepatit ve sirozda kontrendikedir. Daha önce bilinmeyen bir sarılık meydana geldiyse, ilaç çok dikkatli kullanılmalıdır.
Levonorgestrol gestajenik bir ilaç olduğundan, Mirena tüm gestagen bağımlı ilaçlarda kontrendikedir. onkolojik hastalıklar(öncelikle meme kanseri için).
Levonorgestrolün kadın vücudu üzerindeki sistemik etkisi zayıftır. Bununla birlikte, progestin preparatlarının kontrendike olduğu durumlarda Mirena intrauterin hormonal sistemi çok dikkatli kullanılmalıdır. Bu özellikle şiddetli dolaşım bozuklukları (kalp krizi, felç), geçmişteki şiddetli migren atakları (ciddi serebral dolaşım bozukluklarını gösterebilenler dahil), arteriyel hipertansiyon, şiddetli diyabetes mellitus formları, tromboflebit ve tromboembolik komplikasyonlara eğilim için geçerlidir.
Bu gibi durumlarda, risk derecesi (ilacın reçetelenmesine nispi bir kontrendikasyon olan hastalığın semptomlarının şiddeti) ve kullanımının yararları ilişkilendirilmelidir. Mirena'nın kullanımına bir uzmana danışılarak karar verilir ve spiralin uygulanması sırasında sürekli tıbbi gözetim ve laboratuvar kontrolü gereklidir.
Mirena hamilelikte (tanı konulmuş veya şüphelenilmiş) ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
Yan etkiler
Ortak Yan Etkiler
Sık görülen yan etkiler, genellikle, en az her yüzüncü hastada ve en fazla spiral kullanan her onuncu hastada görülen eşlik eden semptomlar olarak adlandırılır. Mirena kullanan kadınlar genellikle sinirlilik, sinirlilik, kötü ruh hali, libido azalması, baş ağrısı gibi merkezi sinir sisteminden rahatsız edici semptomlar yaşarlar.
Yandan gastrointestinal sistem hastalar genellikle karın ağrısı, mide bulantısı, kusma konusunda endişelenirler.
Görünüm üzerindeki olumsuz etkiler arasında en sık sivilce ve kilo artışı görülmektedir.
Çoğu zaman, hastalar üreme sistemi ve meme bezlerinin durumu hakkında birçok şikayette bulunur: pelvik bölgede ağrı, lekelenme, vulvovajinit, gerginlik ve ağrı meme bezleri.
Siyatik benzeri sırt ağrısı nispeten yaygındır.
Yukarıda açıklanan tüm semptomlar, Mirena RİA'yı kullanmanın ilk aylarında en belirgindir, daha sonra yoğunlukları azalır ve vakaların büyük çoğunluğunda hoş olmayan semptomlar tamamen kaybolur.
Nadir yan etkiler
Nadir yan etkiler, ilişkili kullanım belirtilerini içerir tıbbi ürün, her yüzüncü hastadan daha sık ve binde bir hastadan daha az değil.Mirena'nın nadir görülen yan etkileri şunlardır:
- duygusal kararsızlık (sık ruh hali değişimleri);
- ödem görünümü;
- alopesi (kellik);
- hirsutizm (artan tüylülük);
- cilt kaşıntısı;
Çok seyrek yan etkiler
Mirena ilacının çok nadir etkileri (binde birden az), döküntü ve ürtiker şeklinde alerjik reaksiyonları içerir. Bu tür işaretler göründüğünde, diğer Olası nedenler cilt alerjileri ve gerekirse RİA kullanmayı bırakın.Kullanım için talimatlar
Rahim içi cihaz Mirena'nın yerleştirilmesi
Steril vakumlu paketleme sistemi kurmadan hemen önce açıldı. Zamanından önce açılmış bir sistem tıbbi atık olarak imha edilmelidir. Mirena intrauterin sistemini yalnızca bu tür manipülasyonları gerçekleştirme konusunda yeterli deneyime sahip bir doktor kurabilir.
Mirena bobini takmadan önce bir jinekoloğa danışmak ve tüm riskler ve olası olumsuz yan etkiler hakkında bilgi almak gerekir.
Mirena RİA'nın kurulumuna karar verdikten sonra, bir kadın meme bezleri ve mamografi muayenesinin yanı sıra pelvik organlar ve kolposkopi (veya en azından servikal smear analizi) dahil olmak üzere jinekolojik muayeneden geçmelidir.
Kadın genital organlarının onkolojik patolojisini, hamileliği ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları dışlamak gerekir. Tüm inflamatuar jinekolojik hastalıklar, kurulum sırasında tamamen tedavi edilmelidir.
Mirena sarmalını takmadan önce uterusun küçük pelvisteki yerinin yanı sıra uterus boşluğunun boyutu ve konfigürasyonunu belirlemek son derece önemlidir. RİA'nın rahim boşluğuna doğru yerleştirilmesi, Mirena sisteminin etkinliğini garanti eder ve dışarı atılmasını (dışarı atılmasını) önler.
Doğurganlık çağındaki kadınlar için Mirena, adet döngüsünün ilk yedi gününe yerleştirilir.
Tıbbi kontrendikasyon yoksa Mirena RİA, gebeliğin ilk üç ayında yapay veya spontan kürtajdan hemen sonra kurulabilir.
Cerrahi müdahale son derece nadirdir.
amenore
Amenore, Mirena RİA'nın yaygın bir komplikasyonudur. Kural olarak, kontraseptif kullanmanın ilk altı ayında yavaş yavaş gelişir.
Adet kanamasının kaybolması ile hamilelik dışlanmalıdır (rutin bir test yapın). Test negatifse, gelecekte tekrar edemezsiniz. Mirena'nın çıkarılmasından sonra normal adet döngüsü devam edecektir.
Spiral Kaldırma
5 yıllık kullanımdan sonra Mirena bobini çıkarılmalıdır. RİA çıkarıldıktan sonra bir kadının doğum kontrol önlemlerine devam edeceği durumlarda, adet döngüsünün başlangıcında Mirena bobini çıkarılmalıdır. RİA, döngünün ortasında çıkarılırsa ve bu korunmasız cinsel ilişki gerçekleşmeden önce, kadın hamile kalma riski altındadır.Bir kadın RİA'yı kullanmaya devam etmek isterse, çıkarıldıktan hemen sonra yeni bir RİA takılabilir. RİA'nın çıkarılmasından sonra, yeni bir intrauterin kontraseptifin hemen takıldığı durumlarda, döngünün herhangi bir döneminde manipülasyonlar yapılabilir.
Mirena RİA'nın çıkarılmasından sonra spiralin bütünlüğü kontrol edilmelidir, çünkü ürünü çıkarmak zorsa, madde bazen uterus boşluğuna kayar.
Mirena bobininin takılması ve çıkarılmasına, değişen şiddette ağrı ve kanama eşlik edebilir. Bazı durumlarda bayılma mümkündür. Epilepsili kadınlarda sarmal takılması veya çıkarılması nöbete neden olabilir.
Mirena rahim içi araç ve hamilelik
İlaç çok yüksek bir verime sahiptir. İstenmeyen bir gebeliğin meydana geldiği durumlarda, öncelikle dış gebelik dışlanmalıdır. Rahim hamileliğinde, kesintisi sorusu gündeme gelir.Kadın çocuğu tutmaya karar verirse, spiral uterus boşluğundan dikkatlice çıkarılır. Rahim içi sistemin çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda, kadın rahim boşluğunda RİA ile hamileliğin olası riskleri konusunda uyarılır (gebeliğin spontan erken sonlandırılması).
İlacın fetüsün gelişimi üzerindeki olası olumsuz etkisi dikkate alınmalıdır. İlacın yüksek kontraseptif özelliklerinden dolayı Mirena intrauterin sistemi olan bir çocuğu taşıyan çok az vaka vardır. Bununla birlikte, bir kadının, bu ilacın etkisi altında fetal patoloji oluşumuna ilişkin hiçbir klinik veri olmadığını bildirmesi tavsiye edilir.
Emzirme başvurusu
Donanma Mirena'nın küçük konsantrasyonlardaki aktif maddesi, kan plazmasına nüfuz eder ve emzirme sırasında atılabilir, böylece anne sütündeki levonorgestrel içeriği, sistem tarafından salgılanan maddenin günlük dozunun yaklaşık% 0.1'idir. Böyle bir dozun bebeğin genel durumunu etkilemesi olası değildir. Uzmanlar, doğumdan altı hafta sonra emzirme döneminde Mirena kullanımının emzirilen bir bebek için oldukça güvenli olduğunu söylüyor.
Sıkça Sorulan Sorular
Mirena'nın maliyeti oldukça yüksektir. Sarmal kullanımının pek çok hoş olmayan yan etkisi olduğunu duydum. İlacın vücut üzerinde herhangi bir olumlu etkisi var mı?
Mirena rahim içi hormonal sistemi aşağıdaki terapötik (doğum kontrol edici değil) etkilere sahiptir:- uterus kanamasının hacminde ve süresinde bir azalma (idiyopatik - yani, eşlik eden herhangi bir patolojiden kaynaklanmayan);
- artan hemoglobin seviyeleri;
- vücuttaki demir metabolizmasının normalleşmesi;
- genel güçlendirme eylemi);
- ağrılı adet kanaması sırasında ağrı sendromunun azaltılması;
- endometriozis ve rahim fibroidlerinin önlenmesi;
- hiperplazi ve endometriyal kanserin önlenmesi.
Bir tümörü tedavi etmek için miyom için Mirena sarmalını kullanmak mümkün müdür?
Mirena terapötik sistemi, fibroid tümör düğümünün büyümesini engeller. Bununla birlikte, bir doktorla ek muayene ve konsültasyon gereklidir. Çoğu, düğümlerin boyutuna ve konumlarına bağlıdır. Örneğin, rahim boşluğunun konfigürasyonunu değiştiren submukozal fibroid düğümler, Mirena RİA kullanımı için mutlak bir kontrendikasyondur.Mirena endometriozise yardımcı olur mu?
Rahim içi sistem, endometriyal proliferasyonu engelleyen rahim boşluğuna bir hormon salgılar - bu, Mirena spiralinin endometrioz gelişimini önleme yeteneğinin temelidir.Son yıllarda, Mirena spiralinin endometrioziste terapötik etkisine tanıklık eden çalışmalar ortaya çıkmıştır. Klinik veriler oldukça çelişkilidir. Ayrıca hormonal RİA ile endometriozis tedavisinin tüm ülkelerde kullanılmadığına dikkat edilmelidir.
Kanıta dayalı tıp açısından, diğer hormonal tedaviler gibi endometriozis için Mirena spirali sadece geçici bir sonuç verebilir. Rus Ulusal Jinekoloji Yönergeleri ile başlamanızı tavsiye ederiz. cerrahi tedavi en radikali olarak
Bununla birlikte, her durumda, doktorların kapsamlı bir muayenesi ve konsültasyonu gereklidir - bir jinekolog, cerrah ve endokrinolog.
Mirena spirali takıldıktan altı ay sonra adetlerim tamamen durdu. Bu iyi? Bobin çıkarıldıktan sonra hamile kalabilir miyim?
Amenore (menstrüasyonun kesilmesi), vücudun spiral kullanan her beşinci kadında meydana gelen Mirena hormonal sisteminin etkisine normal bir tepkisidir. Kural olarak, bu durum yavaş yavaş gelişir.Adet kanamasının ilk kaybolmasında gebelik dışlanmalıdır. İlacın etkinliği çok yüksektir, ancak uzmanlar yine de testin yapılmasını önermektedir. Test sonucu negatifse endişelenmenize gerek yok. Mirena sarmalının çıkarılmasından sonra adet görme durumu düzelir ve normal bir hamilelik beklenebilir.
Mirena sarmalının takılmasından sonra herhangi bir ağrı, akıntı veya rahim kanaması olur mu?
Mirena'nın kurulumundan hemen sonra hafif bir ağrı sendromu ve lekelenme mümkündür. Şiddetli ağrı ve kanama, RİA'nın doğru takılmadığını gösterebilir. Bu durumda Mirena bobini çıkarılmalıdır.Mirena sarmalının yerleştirilmesinden önemli bir süre sonra ağrı, akıntı veya rahim kanaması, atılmanın (ilacın rahim boşluğundan atılması) veya ektopik hamileliğin başladığını gösterebilir. Bu nedenle, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.
Mirena kiloyu etkiler mi? Mirena rahim içi cihazını gerçekten satın almak istiyorum ama şeklini kaybetmekten korkuyorum (kilolu olma eğilimi var).
Kilo alımı, Mirena spiralinin oldukça yaygın, hoş olmayan bir yan etkisidir. Ancak, herkesin şişmanlamadığına dikkat edilmelidir. Klinik verilere göre, on kadından en az dokuzu, RİA takıldıktan sonra hafif bir kilo artışı bile fark etmiyor.Ek olarak, kilo alımı, kurulumdan sonraki ilk aylarda en belirgin olan Mirena'nın yan etkilerinden biridir. Kural olarak, gelecekte hormonal bir ilacın neden olduğu aşırı kilolu olma eğilimi ortadan kalkar.
Mevcut aşırı kilolu olma eğilimine göre, bu yan etkinin ortaya çıkması ve şiddetinin derecesi, hormonal ilaca verilen bireysel cevaba bağlı olduğundan, Mirena spiralini kurduktan sonra kilo alma olasılığını değerlendirmek imkansızdır.
Hormonal preparatlarla korunuyordum. Hiçbir yan etkisi yoktur, ancak çoğu zaman hap almayı unuturum. Haplardan Mirena'ya geçmenin en iyi yolu nedir?
Hapları düzensiz aldıysanız, Mirena spiralini reçete ederken hariç tutulması gereken hamilelik riski vardır.Ek olarak, tam bir jinekolojik muayeneden (pelvik organların muayenesi, kolposkopi) geçmek ve meme bezlerinin durumunu kontrol etmek gerekir.
RİA kullanımı için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, spirali adet döngüsünün dördüncü veya altıncı gününde yerleştirmek en iyisidir. Mirena spiralinin takıldığı gün doğum kontrol hapları iptal edilir.
Mirena'nın çıkarılmasından sonra hamilelik ne zaman ortaya çıkar?
Klinik veriler, bebek sahibi olmak isteyen kadınların %80'inin Mirena sarmalının çıkarılmasından sonraki ilk yıl içinde hamile kaldığını göstermektedir. Bu, normal doğurganlık seviyesinin (doğurganlık) biraz üzerindedir.Tabii ki, her kadın için ayrı olan üreme sisteminin normal durumunu eski haline getirmek biraz zaman alır.
Hamileliği istenmeyen hastalar için, doktorlar, birçok kadında sistem sonlandırıldıktan hemen sonra hamilelik olasılığı ortaya çıktığı için, Mirena spiralini çıkardıktan hemen sonra gebe kalmayı önlemek için önlemler alınmasını tavsiye eder.
Mirena bobini nereden alınır?
Mirena rahim içi cihazı eczaneden satın alınabilir. İlaç reçete ile verilir.Site, tüm uzmanlık alanlarından pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi konsültasyonları için tıbbi bir portaldır. hakkında soru sorabilirsiniz "Spiral Damla" ve bir doktorla ücretsiz çevrimiçi konsültasyon alın.
Sorunu sorSorular ve Cevaplar: Spiral Bırakma
2014-03-19 01:52:36
Ludmila sorar:
Merhaba. Mirena'yı bir ay önce endometriozis için geçirdim. Kendimi iyi hissediyorum, söyleyin bana, spiralin yer değiştirmesi veya kaybı olmaması için kaç kg kaldırabilirim?
Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:
Kontraseptife uyumun 3 ay içinde gerçekleştiğine inanılmaktadır, bu nedenle bu süre zarfında dikkatli olmanız gerekir. Ne kadar kaldırabileceğiniz bireyseldir, ancak çoğunlukla 3 kg'a kadar. bu resmi veri olmasa da. Resmi bir veri yok, kadın normal bir yaşam sürüyor, 3 ay sonra kontrol muayenesi.
2013-07-01 17:34:45
Gallina sorar:
47 yaşındayım. 2003 yılında rahim fibroidleri teşhisi kondu, beni tedavi etmediler, bir doktor tarafından gözlemlendim, ultrason taraması ve iki tanısal kürtaj yaptırdım. Şubat 2012'de kanama başladı, temizlediler, 3 hafta hastanede kaldım. Mart 2012'de bir Mirena bobini yerleştirildi, kök salmadı - Ağustos ayında düştü. 5 ay boyunca her zaman kanlı (bazen bol pembe) bir leke vardı. Spiral düştükten sonra adet sadece Ekim ayında gitti, süresi yaklaşık 3 haftaydı, yine kazıma ve tedavi. Aralık ayında bir sonraki menstrüasyon, ardından ultrason - uterus boşluğunun 28 mm endometriozisi ile kürtaj ve Mirena spiral + depo-prover 150 mg'ın yeniden yerleştirilmesi ile daubing. Spiral 3 ay durdu, Mart 2013'te düştü. Primolut-nor sabah ve akşam 1 tablet reçete edildi. Aynı şekilde, neredeyse her gün pembe bir leke görülür, bazen 1 cm uzunluğa kadar kan pıhtıları ortaya çıkar. Doktor, biz beklerken - belki vücudun buna alıştığını ve bu nedenle operasyona hazırlanmanın gerekli olduğunu söylüyor. Tavsiye - belki denenecek başka bir şey var mı yoksa her şey çok mu umutsuz?
Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:
Kontrol ultrasonu yapın. Ancak, tavsiyelerde bulunmak için bir incelemeye ihtiyaç vardır. Belki Visanne uygundur ya da buserin veya başka ilaçlar vermek mantıklı olabilir.
2013-06-13 15:59:27
Elena sorar:
Merhaba söyleyin çok lotlu spiral taktım 1 yıl dayandı bugün tuvalete gittim korktum spirale baktım şok oldum sebebi ne olabilir spiralin düşmesi ve yanlışlıkla hamile kalmadığım sürece menstrüasyon ne zaman başlamalı?
Sorumlu Gritsko Marta Igorevna:
Bazen olan bir sarmal düşüşü yaşadınız. Menstrüasyon zamanında başlamalı, spiral adetin zamanlamasını etkilememelidir.
2012-09-27 16:54:18
Eugene sorar:
Günün iyi zamanı. Bir yıl Nova-T spiraline mal olur. Herhangi bir rahatsızlık yoktur. Bir yıl boyunca hiç "bıyık" bulmaya çalışmadım. Birkaç aydır ağız koruyucu kullanıyorum. önce ve "anten" hakkında merak ettim, çünkü çerçevenin "anten" ile temas halinde olduğunu okudum, bu çok iyi değil. Ne kadar sh.m olduğunu kontrol etmeye karar verdim. Parmağımla aradım, ama "antenleri" aramadım, ancak spiralin serpintisi neredeyse fark edilmeyecekti. Doktora gitmenin bir yolu yokken, spirali kontrol edin, tekrar aradım ve “anten” yokluğunun sarkma göstergesi olmadığını söyledi. Ve bir kapak kullanımı bir şekilde spiralin yer değiştirmesini etkileyebilir mi?
Sorumlu Purpura Roksolana Yosipovna:
Prensip olarak hayır, eğer spiral yer değiştirseydi ağrı veya akıntı olurdu. Nesnel olarak sizi rahatsız eden bir şey varsa, spiralin ultrasondaki yerleşimini kontrol etmeniz gerekir.
2011-07-03 16:09:35
Julia sorar:
Merhaba baş dönmesi 2 hafta sonra ayda bir olmalı 2 hafta sonra spiral çıkacak smear kötü çıktı iyileşmem lazım gebelik varsa ayrılmak istiyorum doktor düşük olduğunu söyledi %99 olacak. .gerçekten düşük olacak mı yoksa aynı umutlar daha mı fazla?
2010-08-11 09:13:16
Natalya sorar:
Zaten birkaç kez bir Mirena hormonal bobini taktım, ancak 3-4 ay geçti ve düşüyor. Spiral, menstrüasyon sırasında şiddetli kanama olan enterobiasis nedeniyle yerleştirildi. Benim durumumda hangi çıkış yolunun olabileceğini ve sarmalın düşmesinin sebebinin ne olduğunu söyle.Teşekkürler.
Sorumlu Klochko Elvira Dmitrievna:
Tünaydın. Bu yüzden daha fazlasını koymanıza gerek yok - sadece size uymuyor, diğer tedavi yöntemlerini seçin. Sebepler esas olarak anatomidedir.
2014-12-24 11:56:27
Valentina sorar:
Merhaba Söyle bana, lütfen, Navy Multiload ku-375 ve Multiload ku-250 arasındaki fark nedir? İsimler aynı, ancak üreten ülkeler farklı: Hollanda ve İsviçre.
1. Her iki model de bakır içeriyor mu?;
2.Hangisi T şeklindedir?;
Doktor bana şöyle dedi: “Farklı spirallerim var ama sana bir tane koyacağım ki muhtemelen başın ağrımasın”, peki ... ne demek istediğimi biliyorsun))) Sadece bir İsviçre spiralim olduğunu biliyorum ( Bana öyle söylendi ) ve T şeklinde değil, farklı bir şekilde daha güvenilir, çünkü doktora göre T şeklindeki olanlar düşmeye daha yatkın, ancak sahip olduğum değil. Tabii ki cesaret verici. Hâlâ "uçmak" korkum var.
Peki hangi modelim var (sadece bu konuda doktor çağırmak sakıncalı)?
Not: Spiralin yerinde olup olmadığı nasıl kontrol edilir soruma, doktor parmaklarınızı oraya sokmamanızı ve kendiniz bir şey kontrol etmemenizi, ancak bir ay sonra başka bir muayene için dedi.Doğru mu?Teşekkürler.
Sorumlu Bosyak Yulia Vasilyevna:
Merhaba Valentine! Anlamıyorum, neden ilgili doktora ne tür bir spiral koyduğunu sormuyorsunuz?! Bunda sakıncalı olan sağlığınızdır. RİA takılıyken, ancak yerinden çıkarsa hamile kalabilirsiniz. Eğer kurduysanız ve hala korkuyorsanız, başka bir doğum kontrol yöntemi seçmeliydiniz. Bobinin yerini kendiniz kontrol edin, eğer doğru takılmışsa, rahatsızlık, deşarj vb. gerek yok. Bir ay sonra, doktorunuzun taktiklerinin doğru olması için bir takip muayenesinden geçmeniz gerekir.
2014-03-07 19:19:35
Mila sorar:
Tünaydın. Altı ay önce bakır içeren bir spiral koydum. Ve her şey yolundaydı, ağrı yok, ağır adet kanaması. Sadece şimdi adet gecikmesi 8 gün ve test pozitif bir sonuç gösterdi. Doktordaydı, spiralin düştüğü ortaya çıktı. Şu ana kadar ultrasondan hamilelik olup olmadığı netlik kazanmadı ama test bunu gösterdi. RİA sarkmasını hissetmedim ve hamileliğin kesin olup olmadığını, varsa rahim veya ektopik hissetmem nasıl mümkün olabilir?
Sorumlu Sitenok Alena Ivanovna:
İyi günler Mila! Sorularınızı çevrimiçi olarak yanıtlamak, kahve telvesi üzerinde tahminde bulunmak gibidir! Yakın gelecekte pelvik organların ultrasonografisini yapmanız gerekiyor ve tüm sorularınızın cevaplarını alacaksınız!
2013-12-07 04:31:17
Svetlana sorar:
Merhaba! Spiral "Vektör" (gümüş) koydum, çünkü. Baz metallere alerjim var. Doğumdan 3 ay sonra spiral takıldı. Emziriyorum Çocuğun ağırlığı 7 kg. Spiral takıldıktan sonra adet görme zamanında geldi, 3 günü çok bol olmak üzere 6 gün sürdü. Isırgan otu infüzyonu içtim. Adetin son gününde (zaten bulaşmış, ağır kanama yoktu), spiral düştü. Spiralin kurulumundan sonra rahatsızlık yoktu, prolapsus ağrısızdı, herhangi bir duyum yoktu. Düşüş neden oldu? Bu doğum kontrol yöntemi benim için uygun mu?
