Adet başladığında Dimia tabletleri. Dimia - doğum kontrol hapları, endikasyonlar, yan etkiler, analoglar ve fiyat kullanımı için talimatlar

İyi günler!

Sonunda, jinekoloğun bana mümkün olan her şekilde dayattığı oral kontraseptifler hakkında yazacak zaman buldum. Uzun zamandır kategorik olarak doğum kontrol haplarına ve kocama karşıydım. Zararlı olduklarını, kilo aldıklarını, sivilcelerle kaplandıklarını vs vs. duydum. Jinekoloğa yaptığım her ziyaretim, kocam ve benim kendimizi hangi yöntemle koruduğumuzla ilgilenmesiyle başladı. Sırf inip bu hapları içmemek için 1000 ve 1 sebep buldum. Eh, bana güven vermediler ve o kadar. Evet ve jinekologlar onları şüphe uyandıracak şekilde empoze ediyor - herhangi bir test ve muayene reçete etmeden bunu hangi amaçla yapıyorlar? Bu doğru, ticari. Jinekologlarımıza, bize bazı ilaçları reçete etmeleri için ilaç şirketlerinden fazladan ödeme yapıldığı bir sır değil ...

Şimdi dimia - mikro dozlu oral kontraseptifler hakkındaki incelemem. Uzun süre kendimizi korumak için prezervatif kullandık. Bu yöntemin tamamen güvenilmez olduğunu söyleyebilirim. Sürekli prezervatifimiz kırıldı. Ve duygular aynı değil. Dimia hakkında ne söyleyebilirim? Seks daha iyi oldu. Ne kadar. İşte dimia tabletlerin kendileri:

Paket 28 tablet içerir. 24 doğum kontrol hapı, 4 boş - takvimin kırmızı günleri için tasarlandı. Yani, onları içersiniz ve adet hemen hemen başlar. Tabii ki birisi) Böyle bir paket, tüm eczanelerde bulunmasa da yaklaşık 500 rubleye mal oluyor.

Tabii ki, onları içmek çok uygun değil, çünkü her gün aynı anda bir hap almanız gerekiyor, ancak bu durumda onu aldığınızı unutmayacaksınız. Ve eğer gerektiği gibi içerseniz, daha doğrusu hatırladığınız gibi, kafanız karışabilir. Her ihtimale karşı, dimia içtiğimde sayıları da işaretliyorum.

Kontraseptif dimia için talimatlar çok büyük. Tüm kontrendikasyonları ve yan etkileri okuduktan sonra içmekten korktum ama bir şansım oldu. Bana uymuyorlarsa ve kendimi kötü hissedersem istifa edeceğime karar verdim. Ama herhangi bir yan etki fark etmedim, hatta daha iyi hissettiğimi söyleyebilirim. Ruh hali her zaman iyidir. Kontraseptif olmayabilir, ancak toplu taşıma araçlarında hasta hissetmeyi bıraktım, ancak bu her zaman böyleydi, onları almadan önce.

Kendim için henüz herhangi bir eksiklik bulamadım, umarım yan etkiler ortaya çıkmaz.

Yani dimia'nın avantajları:

İyileştirilmiş sağlık, ruh hali

Seks daha iyi oldu

Adetinizi değiştirebilirsiniz (bir öncekinden son 4 hapı atlayarak yeni bir paket içmeye başlayın)

Henüz bir yan etkisi yok ve umarım olmaz!

Nispeten Uygun Fiyat diğer kontraseptiflerden farklı olarak

Eksikliklerden - aynı anda içmeniz gerekiyor, aksi takdirde içip içmediğinizi unutacaksınız. Pek çok yan etkisi var. Hala onları sürekli içmenin kötü olduğunu düşünüyorum.

Dolayısıyla doğum kontrol hapı içip içmemek elbette size kalmış diyebilirim. Her şey olur ve herkes için değildir! Yani her şey vücudunuza bağlı. Dimia benim ilk doğum kontrol yöntemim, bu yüzden kontrendikasyonlar nedeniyle şimdilik 4 koydum. Ve göreceğiz)

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. Dimia. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve ayrıca uzman doktorların hormonal kontraseptif Dimia'nın kendi uygulamalarında kullanımı hakkındaki görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların gözlendiği ve yan etkiler, muhtemelen üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmemiştir. Mevcut yapısal analogların varlığında Dimia analogları. Kadınlarda kontrasepsiyon ve istenmeyen gebeliğin önlenmesi ve emzirme döneminde kullanın. İlacın bileşimi.

Dimia- drospirenon ve etinil estradiol içeren kombine monofazik oral kontraseptiftir. Farmakolojik profiline göre, drospirenon doğal progesterona yakındır: östrojenik, glukokortikoid ve antiglukokortikoid aktiviteye sahip değildir ve belirgin bir antiandrojenik ve orta derecede antimineralokortikoid etkisi ile karakterizedir. Kontraseptif etki, en önemlileri ovulasyonun inhibisyonu, servikal sekresyonun viskozitesinde bir artış ve endometriumdaki değişiklikler olan çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanır. İnci indeksi, 100 kadında gebelik sıklığını yansıtan bir gösterge üreme yaşı Kontraseptif kullanım yılı boyunca, 1'den azdır.

Birleştirmek

Etinilestradiol + Drospirenon + eksipiyanlar.

farmakokinetik

drospirenon

Ağızdan alındığında, drospirenon gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir. Biyoyararlanım - %76-85. Gıda ile eşzamanlı uygulama, drospirenonun biyoyararlanımını etkilemez. Drospirenon serum albüminine bağlanır ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) veya kortikosteroid bağlayıcı globuline (transkortin) bağlanmaz. Drospirenonun toplam serum konsantrasyonunun sadece %3-5'i serbest steroidler olarak bulunur. Drospirenon, oral uygulamadan sonra büyük ölçüde metabolize edilir. Drospirenon sadece eser miktarlarda değişmeden atılır. Drospirenon metabolitleri böbrekler ve bağırsaklar yoluyla yaklaşık 1.2:1.4'lük bir atılım oranıyla atılır.

etinilestradiol

Ağızdan alındığında, etinilestradiol hızla ve tamamen emilir. İlk geçiş konjugasyonu ve ilk geçiş metabolizmasının bir sonucu olarak mutlak biyoyararlanım yaklaşık %60'tır. Eşzamanlı gıda alımı, incelenen hastaların yaklaşık %25'inde etinilestradiolün biyoyararlanımını azaltmıştır; başka bir değişiklik olmadı. Etinilestradiol, ince bağırsağın mukozasında ve karaciğerde presistemik konjugasyon için bir substrattır. Etinilestradiol öncelikle aromatik hidroksilasyon ile metabolize edilir ve hem serbest formda hem de glukuronik asit ile konjugatlar halinde bulunan çok çeşitli hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitler üretir. Değişmemiş etinilestradiol pratik olarak vücuttan atılmaz. Etinilestradiol metabolitleri böbrekler ve bağırsaklar yoluyla 4:6 oranında atılır.

Belirteçler

• oral kontrasepsiyon.

Tahliye formu

24 beyaz ve 4 yeşil (toplam 28 tablet) içeren bir blister ambalajda film kaplı tabletler.

Kullanım ve rejim için talimatlar

Tabletler, her gün, yaklaşık aynı saatte, az miktarda su ile, blister ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre alınmalıdır. Tabletler 28 gün boyunca günde 1 tablet olmak üzere sürekli olarak alınır. Bir sonraki paketten hap alımı, önceki paketten son hapı aldıktan sonra başlar. "Çekilme" kanaması genellikle plasebo tabletlerin (son sıra) başlangıcından 2-3 gün sonra başlar ve mutlaka bir sonraki paketin başlangıcında bitmez.

Dimia almaya nasıl başlanır

Son bir ay içinde hormonal kontraseptif kullanılmamışsa, ilk gün Dimia başlanır. adet döngüsü(yani adet kanamasının ilk gününde). Adet döngüsünün 2-5. gününde alımın başlaması da mümkündür, bu durumda, tabletleri ilk paketten aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir.

Diğer kombine kontraseptiflerden geçiş (kombine oral kontraseptif haplar, vajinal halka veya transdermal yama)

Dimia, son aktif olmayan tableti aldıktan sonraki gün (28 tablet içeren müstahzarlar için) veya önceki paketten son aktif tableti aldıktan sonraki gün (muhtemelen 7 günlük normal aranın bitiminden sonraki gün) başlatılmalıdır - Paket başına 21 tablet içeren ilaçlar için. Vajinal halka veya transdermal flaster kullanan bir kadın olması durumunda, Dimia'yı çıkarıldığı gün veya en geç yeni bir halka veya flaster takılmasının planlandığı gün almaya başlaması tercih edilir.

Yalnızca progestojen içeren kontraseptiflerden (mini haplar, enjeksiyonlar, implantlar) veya progestojen salan rahim içi sistemden (RİA) geçiş

Bir kadın herhangi bir günde mini hap almaktan Dimia almaya geçebilir (bir implanttan veya RİA'dan çıkarıldığı gün, enjekte edilebilir ilaç formlarından bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı gün), ancak her durumda hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemini kullanmak gerekir.

Gebeliğin 1. trimesterinde kürtaj sonrası

Dimia, doktorun önerdiği şekilde hamileliğin sona erdiği gün başlayabilir. Bu durumda, kadının ek kontraseptif önlemler almasına gerek yoktur.

Gebeliğin 2. trimesterinde doğum veya kürtaj sonrası

Bir kadının ilacı doğumdan sonraki 21-28. günde (emzirmemek şartıyla) veya hamileliğin 2. trimesterinde kürtajdan sonra alması önerilir. Resepsiyona daha sonra başlanırsa, kadın Dimia'ya başladıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmalıdır. Cinsel aktivitenin yeniden başlamasıyla (Dimia'yı almadan önce) hamilelik hariç tutulmalıdır.

Kaçırılan hapları almak

Blisterin son (4.) sırasından bir plasebo tabletinin eksik olması göz ardı edilebilir. Bununla birlikte, plasebo fazını istemeden uzatmaktan kaçınmak için atılmalıdırlar. Aşağıdaki endikasyonlar sadece aktif bileşenleri içeren unutulan tabletler için geçerlidir.

Hapı almadaki gecikme 12 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Kadın, unutulan hapı mümkün olan en kısa sürede (hatırlar hatırlamaz) ve bir sonraki hapı normal zamanında almalıdır.

Gecikme 12 saati aşarsa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Bu durumda, iki temel kural size rehberlik edebilir:

1. Tabletler asla 7 günden fazla kesilmemelidir;
2. Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 gün sürekli tablet alımı gereklidir.

Buna göre kadınlara şu önerilerde bulunulabilir:

1-7. Günler

Bir kadın, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile, unuttuğu hapı hatırladığı anda almalıdır. O zaman tabletlerini her zamanki saatinde almalıdır. Ayrıca sonraki 7 gün boyunca kondom gibi bir bariyer yöntemi kullanılmalıdır. Son 7 gün içinde cinsel ilişki yaşanmışsa gebelik olasılığı düşünülmelidir. Ne kadar çok hap atlanırsa ve bu geçiş ilacı almaya 7 günlük ara ne kadar yakınsa, hamilelik riski o kadar yüksek olur.

8-14. Günler

Kadın, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile, unuttuğu tableti hatırladığı anda almalıdır. O zaman tabletlerini her zamanki saatinde almalıdır. İlk unutulan haptan önceki 7 gün içinde kadın hapları beklendiği gibi aldıysa, ek doğum kontrol önlemlerine gerek yoktur. Bununla birlikte, 1 tabletten fazlasını kaçırdıysa, 7 gün boyunca ek bir doğum kontrol yöntemi (bariyer - örneğin bir prezervatif) gerekir.

15-24. Günler

Plasebo hapı aşaması yaklaştıkça yöntemin güvenilirliği kaçınılmaz olarak azalır. Bununla birlikte, hap rejimini düzeltmek yine de hamileliği önlemeye yardımcı olabilir. Aşağıda açıklanan iki şemadan biri izlenirse ve kadın, hapı atlamadan önceki 7 gün içinde ilaç rejimini gözlemlemişse, ek doğum kontrol önlemleri kullanmaya gerek olmayacaktır. Durum böyle değilse, iki rejimden ilkini tamamlamalı ve sonraki 7 gün boyunca ek önlemler almalıdır.

1. Bir kadın, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile, unuttuğu son tableti hatırladığı anda almalıdır. Daha sonra aktif tabletler bitene kadar tabletleri normal zamanında almalıdır. Son sıradan 4 plasebo tablet alınmamalı, hemen sonraki blister ambalajdan tabletleri almaya başlamalısınız. Büyük olasılıkla, ikinci paketin sonuna kadar "çekilme" kanaması olmayacak, ancak "lekelenme" gözlenebilir. kanlı sorunlar veya ilacın ikinci paketten alındığı günlerde "geri çekilme" kanaması.

2. Bir kadın, başlattığı paketten aktif tablet almayı da bırakabilir. Bunun yerine, hapları atladığı günler de dahil olmak üzere 4 gün boyunca son sıradaki plasebo haplarını almalı ve ardından bir sonraki paketteki hapları almaya başlamalıdır.

Bir kadın bir hapı unutursa ve daha sonra plasebo hapı aşamasında "çekilme" kanaması yaşamazsa, hamilelik olasılığı düşünülmelidir.

İlacın gastrointestinal rahatsızlıkta kullanımı

Şiddetli mide-bağırsak rahatsızlıkları (örneğin kusma veya ishal) durumunda, ilacın emilimi eksik olacaktır ve ek kontraseptif önlemler gerekli olacaktır. Aktif tableti aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma olursa, mümkün olan en kısa sürede yeni bir (yedek) tablet alınmalıdır. Mümkünse, bir sonraki tablet, normal tablet alım süresinden sonraki 12 saat içinde alınmalıdır. 12 saatten fazla zaman geçtiyse tablet atlama talimatlarına göre hareket edilmesi önerilir. Bir kadın her zamanki hap rejimini değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek bir hap almalıdır.

Adet kanamasının ertelenmesi "çekilme"

Kanamayı geciktirmek için kadın, başlatılan paketten plasebo tabletleri almayı atlamalı ve yeni paketten drospirenon + etinil estradiol tabletlerini almaya başlamalıdır. Gecikme, ikinci paketteki aktif tabletler bitene kadar uzatılabilir. Gecikme sırasında, bir kadın vajinadan asiklik bol veya lekeli kanama yaşayabilir. Plasebo aşamasından sonra Dimia'nın düzenli alımına devam edilir.

Kanamayı haftanın başka bir gününe kaydırmak için, yaklaşan plasebo tabletleri alma aşamasının istenen gün sayısı kadar kısaltılması önerilir. Döngü kısaltıldığında, bir kadının adet benzeri "çekilme" kanaması olmaması, ancak bir sonraki paketi alırken vajinadan asiklik bol veya lekelenme kanaması olması daha olasıdır (döngüyü uzatmada olduğu gibi).

Yan etki

• kandidiyaz, dahil. ağız boşluğu;
• anemi, trombositopeni;
• alerjik reaksiyonlar;
• kilo almak;
• Iştah artışı;
• anoreksi;
• kilo kaybı;
• duygusal kararsızlık;
• depresyon;
• azalmış libido;
• sinirlilik;
• uyuşukluk;
• anorgazmi;
• uykusuzluk hastalığı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• parestezi;
• baş dönmesi;
• konjonktivit;
• görme bozukluğu;
• migren;
• flebevrizma;
• kan basıncında artış;
• taşikardi;
• damar hasarı;
• burun kanaması;
• bulantı kusma;
• karın ağrısı;
• ishal;
• kolesistit;
• döküntü (akne dahil);
• egzama;
• alopesi (kellik);
• akne dermatiti;
• kuru cilt;
• cilt striaları;
• kontakt dermatit;
• fotodermatit;
• sırt ağrısı;
• uzuvlarda ağrı;
• kas krampları;
• göğüs ağrısı;
• çekilme kanaması yok;
• vajinal kandidiyaz;
• göğüs büyütme;
• vajinal akıntı;
• kan basması;
• vajinit;
• asiklik lekelenme;
• ağrılı adet kanaması;
• bol kanama "çekilme";
• yetersiz adet kanaması;
• vajinanın mukoza zarının kuruluğu;
• ağrılı ilişki;
• vulvovajinit;
• postkoital kanama;
• meme kisti;
• meme hiperplazisi;
• meme kanseri;
• endometriyal atrofi;
• Yumurtalık kisti;
• rahim büyümesi;
• asteni;
• artan terleme;
• rahatsızlık hissi;
• venöz tromboembolik hastalıklar;
• karaciğer tümörleri.

Kontrendikasyonlar

Dimia, diğer kombine oral kontraseptifler gibi, aşağıdaki koşullardan herhangi birinde kontrendikedir:

• şu anda veya geçmişte tromboz (arteriyel ve venöz) ve tromboembolizm (tromboz, derin ven tromboflebiti; pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç, serebrovasküler bozukluklar dahil);
• şu anda veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina pektoris dahil);
• venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya belirgin risk faktörleri, dahil. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral damarların veya koroner arterlerin hastalıkları; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, uzun süreli immobilizasyon ile majör cerrahi, 35 yaşın üzerinde sigara kullanımı, vücut kitle indeksi > 30 kg/m2 olan obezite;
• venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş yatkınlık, örneğin, aktifleştirilmiş protein C, antitrombin 3 eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi ve fosfolipidlere karşı antikorlar (fosfolipidlere karşı antikorların varlığı - kardiyolipin antikorları, lupus antikoagülan) ;
• şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemili pankreatit;
• karaciğer fonksiyonunun şu anda normal olmaması koşuluyla mevcut ciddi karaciğer hastalığı (veya öyküsü);
• şiddetli kronik veya akut böbrek yetmezliği;
• şu anda veya geçmişte bir karaciğer tümörü (iyi veya kötü huylu);
• şu anda veya tarihte genital organların veya meme bezinin hormona bağlı malign neoplazmaları;
• bilinmeyen vajinadan kanama;
• fokal nörolojik semptom öyküsü olan migren;
• laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu, laktaz eksikliği;
• hamilelik ve şüphe;
• emzirme dönemi;
• ilaca veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatlice

• tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri: 35 yaşından önce sigara içmek, obezite, dislipoproteinemi, kontrollü arteriyel hipertansiyon, fokal nörolojik semptomları olmayan migren, komplike olmayan kalp kapak hastalığı, tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü veya genç yaşta serebrovasküler kaza) akrabalardan biri);
• periferik dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği hastalıklar: vasküler komplikasyon olmaksızın diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus (SLE), hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, yüzeysel damarların flebiti;
• kalıtsal anjiyoödem;
• hipertrigliseridemi;
• şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon testleri normalleşene kadar);
• Hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu alımının arka planına karşı ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (kolestaz ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı, kolelitiazis, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, tarihte hamilelik sırasında uçuk, küçük kore (Sydenham hastalığı) ), kloazma;
• doğum sonrası dönem.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Dimia hamilelik sırasında kontrendikedir.

Dimia kullanırken hamilelik oluşursa, derhal kesilmelidir. Genişletilmiş epidemiyolojik araştırmalar, ne hamilelikten önce kombine oral kontraseptif (KOK) alan kadınlardan doğan çocuklarda doğum kusurları riskinde artış ne de hamilelik sırasında yanlışlıkla KOK alındığında teratojenik bir etki göstermemiştir.

Preklinik çalışmalara göre, aktif bileşenlerin hormonal etkisine bağlı olarak gebelik seyrini ve fetal gelişimi etkileyen istenmeyen etkiler göz ardı edilemez.

Dimia emzirmeyi etkileyebilir: süt miktarını azaltın ve bileşimini değiştirin. KOK kullanımı sırasında küçük miktarlarda kontraseptif steroidler ve/veya metabolitleri süte geçebilir. Bu miktarlar çocuğu etkileyebilir. sırasında Dimia kullanımı Emzirme kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

İlacın menarşın kurulmasından önce kullanılması endike değildir.

Özel Talimatlar

Aşağıda belirtilen koşullardan/risk faktörlerinden herhangi biri varsa, KOK almanın yararları her kadın için ayrı ayrı değerlendirilmeli ve kullanmaya başlamadan önce onunla tartışılmalıdır. Olumsuz bir olay kötüleşirse veya bu koşullardan veya risk faktörlerinden herhangi biri ortaya çıkarsa, kadın doktoruyla iletişime geçmelidir. Doktor, KOK almayı bırakıp bırakmamaya karar vermelidir.

Dolaşım bozuklukları

Herhangi bir kombine oral kontraseptif almak venöz tromboembolizm (VTE) riskini artırır. Artan VTE riski, bir kadının kombine oral kontraseptif kullanmasının ilk yılında en belirgindir.

Epidemiyolojik çalışmalar, düşük doz östrojen alan, risk faktörü olmayan kadınlarda VTE insidansının arttığını göstermiştir.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Geniş, ileriye dönük, 3 yollu bir çalışmadan elde edilen veriler, venöz tromboembolizm için diğer risk faktörleri olan veya olmayan, 0.03 mg + 3 mg etinilestradiol ve drospirenon kombinasyonunu kullanan kadınlarda VTE insidansının VTE sıklığı ile çakıştığını göstermiştir. levonorgestrel içeren oral kontraseptifleri ve diğer PDA'ları kullanan kadınlarda. Dimia ilacını alırken venöz tromboembolizm riskinin derecesi şu anda belirlenmemiştir.

Epidemiyolojik çalışmalar ayrıca KOK kullanımı ile artan arteriyel tromboembolizm riski (miyokard enfarktüsü, geçici iskemik bozukluklar) arasında bir ilişki bulmuştur.

Çok nadiren, oral kontraseptif kullanan kadınlarda karaciğer, mezenter, böbrek, beyin veya retina damarları ve arterleri gibi diğer kan damarlarında tromboz meydana gelmiştir. Bu fenomenlerin resepsiyonla ilişkisine ilişkin oybirliği hormonal kontraseptifler Hayır.

Venöz veya arteriyel trombotik / tromboembolik olayların veya akut serebral dolaşım bozukluklarının belirtileri:

• olağandışı tek taraflı ağrı ve / veya alt ekstremitelerin şişmesi;
• Yayılıp yayılmadığına bakılmaksızın ani şiddetli göğüs ağrısı sol el ya da değil;
• ani nefes darlığı;
• ani öksürük başlangıcı;
• herhangi bir olağandışı şiddetli uzun süreli baş ağrısı;
• ani kısmi veya tam görme kaybı;
• diplopi;
• konuşma bozukluğu veya afazi;
• baş dönmesi;
• kısmi epileptik nöbetler olsun veya olmasın çöküş;
• vücudun bir tarafını veya bir bölümünü aniden etkileyen zayıflık veya çok belirgin uyuşukluk;
• hareket bozuklukları;
• "keskin" karın.

Bir kadın, KOK almadan önce bir uzmana danışmalıdır.

KOK alırken venöz tromboembolik bozukluk riski aşağıdakilerle artar:

• yaş artışı;
• kalıtsal yatkınlık (venöz tromboembolizm, kardeşlere veya ebeveynlere nispeten erken yaşta olmuştur);
• uzun süreli immobilizasyon, ileri cerrahi, herhangi bir cerrahi müdahale alt uzuvlar veya büyük yaralanma. Bu gibi durumlarda, ilacı almayı bırakmanız (planlı bir cerrahi müdahale durumunda, en az dört hafta önceden) ve tam hareketlilik restorasyonundan iki hafta sonrasına kadar devam etmemeniz önerilir. İlaç önceden kesilmemişse antikoagülan tedavi düşünülmelidir;
• obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);
• yokluk uzlaşma varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin venöz trombozun ortaya çıkması veya alevlenmesindeki olası rolü hakkında.

KOK kullanırken arteriyel tromboembolik komplikasyonlar veya akut serebrovasküler kaza riski aşağıdakilerle artar:

• yaş artışı;
• sigara içmek (35 yaş üstü kadınlara KOK almak istiyorlarsa sigarayı bırakmaları şiddetle tavsiye edilir);
• dislipoproteinemi;
• arteriyel hipertansiyon;
• fokal nörolojik semptomları olmayan migren; obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);
• kalıtsal yatkınlık (kardeşlerde veya ebeveynlerde nispeten erken yaşta arteriyel tromboembolizm). Kalıtsal bir yatkınlık mümkünse, bir kadın KOK almadan önce bir uzmana danışmalıdır;
• kalp kapakçıklarında hasar;
• atriyal fibrilasyon.

Venöz hastalık için bir majör risk faktörünün veya arteriyel hastalık için birden fazla risk faktörünün varlığı da bir kontrendikasyon olabilir. Antikoagülan tedavi de düşünülmelidir. KOK kullanan kadınlara, tromboz semptomlarından şüpheleniliyorsa doktorlarını bilgilendirmeleri gerektiği şekilde söylenmelidir. Trombozdan şüpheleniliyor veya doğrulanıyorsa, KOK kullanımı kesilmelidir. Antikoagülan tedavinin (dolaylı antikoagülanlar - kumarin türevleri) teratojenisitesi nedeniyle yeterli alternatif kontrasepsiyona başlamak gerekir.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Olumsuz vasküler olaylarla ilişkili diğer tıbbi durumlar arasında diyabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi bulunur.

KOK alırken migrenin sıklığında veya şiddetinde bir artış, kombine ilaçların derhal iptal edilmesinin bir göstergesi olabilir. oral kontraseptifler.

tümörler

Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü, insan papilloma virüsü ile enfeksiyondur. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, kadınlarda serviks kanseri gelişme riskinin arttığını bildirmiştir. uzun süreli kullanım kombine oral kontraseptifler, bununla birlikte, bu bulguların, serviks kanseri testi veya bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanımı gibi eşlik eden faktörlere ne ölçüde atfedilebileceği konusunda çelişkili görüşler devam etmektedir.

54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, halihazırda KOK kullanan kadınlarda meme kanserinin rölatif riskinde (RR = 1.24) hafif bir artış bulmuştur. Risk, KOK'ları durdurduktan 10 yıl sonra kademeli olarak azalır. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren geliştiğinden, KOK kullanıcılarında teşhis edilen meme kanseri vakalarının sayısındaki artışın genel meme kanseri olasılığı üzerinde çok az etkisi vardır. Bu çalışmalar nedensel bir ilişki olduğuna dair yeterli kanıt bulamadı. Artan risk, KOK kullanıcılarında meme kanserinin daha erken teşhisine, KOK'ların biyolojik etkilerine veya her ikisinin bir kombinasyonuna bağlı olabilir. Daha önce KOK almış kadınlarda teşhis edilen meme kanseri, hastalığın erken teşhisi nedeniyle klinik olarak daha az şiddetliydi.

KOK kullanan kadınlarda nadiren iyi huylu karaciğer tümörleri ve daha da nadiren kötü huylu karaciğer tümörleri görülmüştür. Bazı durumlarda, bu tümörler karın içi kanama nedeniyle hayatı tehdit ediyordu. Şiddetli karın ağrısı, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri durumunda ayırıcı tanı yapılırken bu dikkate alınmalıdır.

diğer eyaletler

Dimia'nın progestojen bileşeni, potasyumu vücutta tutan bir aldosteron antagonistidir. Çoğu durumda, potasyum içeriğinde bir artış beklenmez. Bununla birlikte, potasyum tutucu ilaçlar alan hafif veya orta derecede böbrek hastalığı olan bazı hastalarda yapılan bir klinik çalışmada, drospirenon alırken serum potasyum seviyeleri hafifçe yükselmiştir. Bu nedenle, serum potasyum düzeyleri normalin üst sınırında olan böbrek yetmezliği olan hastalarda, tedaviden önce ve özellikle potasyum tutucu ilaçlar alırken, tedavinin ilk siklusunda serum potasyum düzeylerinin izlenmesi önerilir.

Hipertrigliseridemisi veya buna kalıtsal yatkınlığı olan kadınlarda, KOK alırken pankreatit riski artabilir.

KOK alan birçok kadında kan basıncında hafif bir artış gözlemlenmesine rağmen, klinik olarak anlamlı bir artış nadirdi. Sadece bu nadir durumlarda, KOK'ların derhal kesilmesi garanti edilir. Eşzamanlı arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda KOK alırken, kan basıncı sürekli yükselir veya önemli ölçüde yüksek kan basıncı antihipertansif ilaçlarla düzeltilemezse, KOK'lar kesilmelidir. Kan basıncının antihipertansif ilaçlarla normalleştirilmesinden sonra KOK'lara devam edilebilir.

Aşağıdaki hastalıklar hem hamilelik sırasında hem de KOK alırken ortaya çıktı ya da kötüleşti, ancak KOK almayla ilişkilerinin kanıtları kesin değil: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı, safra taşları; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik-üremik sendrom; romatizmal kore (Sydenham koresi); hamilelik sırasında uçuk; işitme kaybı olan otoskleroz.

Kalıtsal anjiyoödemli kadınlarda, ekzojen östrojenler ödem semptomlarını indükleyebilir veya şiddetlendirebilir.

Akut veya kronik karaciğer hastalığı, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar KOK kullanımının kesilmesinin bir göstergesi olabilir. Önceki gebelik sırasında veya daha erken seks hormonları kullanımı sırasında gelişen kolestatik sarılık ve/veya kolestazla ilişkili kaşıntının tekrarlaması, KOK tedavisinin kesilmesinin bir göstergesidir.

KOK'lar periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilmesine rağmen, şeker hastalığı düşük hormon içeriğine sahip KOK almanın arka planına karşı (içeren< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

KOK kullanımı sırasında endojen depresyon, epilepsi, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit alevlenmesi gözlenmiştir.

Kloazma, özellikle gebelikte kloazma öyküsü olan kadınlarda zaman zaman ortaya çıkabilir. Kloazma eğilimi olan kadınlar, KOK alırken güneşe veya ultraviyole ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Drospirenon + etinil estradiol kaplı tabletler 48.53 mg laktoz monohidrat içerir, plasebo tabletler tablet başına 37.26 mg susuz laktoz içerir. Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sorunları olan ve laktoz içermeyen bir diyet uygulayan hastalar bu ilacı almamalıdır.

alerjisi olan kadınlarda soya lesitini alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Dimia'nın bir kontraseptif olarak etkinliği ve güvenliği, üreme çağındaki kadınlarda incelenmiştir. 18 yaşına kadar olan ergenlik sonrası dönemde, ilacın etkinliği ve güvenliğinin 18 yıl sonra kadınlardakine benzer olduğu varsayılmaktadır. İlacın menarşın kurulmasından önce kullanılması endike değildir.

Tıbbi muayeneler

Dimia'ya başlamadan veya yeniden kullanmadan önce, tam bir tıbbi öykü (aile öyküsü dahil) alınmalı ve gebelik ekarte edilmelidir. Kan basıncını ölçmek, kontrendikasyonlar ve önlemler eşliğinde tıbbi muayene yapmak gerekir. Bir kadına, kullanım talimatlarını dikkatlice okuması ve içinde belirtilen önerilere uyması gerektiği hatırlatılmalıdır. Anketin sıklığı ve içeriği mevcut uygulama kılavuzlarına dayanmalıdır. Tıbbi muayenelerin sıklığı her kadın için bireyseldir, ancak en az 6 ayda bir yapılmalıdır.

Kadınlara oral kontraseptiflerin HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı hatırlatılmalıdır.

Azaltılmış verimlilik

Örneğin, drospirenon + etinilestradiol tabletleri almayı atlarsanız, drospirenon + etinilestradiol tabletleri alırken veya diğer ilaçları alırken gastrointestinal rahatsızlıkları atlarsanız, KOK'un etkinliği düşebilir.

Yetersiz döngü kontrolü

Diğer KOK'larda olduğu gibi, bir kadın özellikle onu aldıktan sonraki ilk aylarda asiklik kanama (lekelenme veya "geri çekilme" kanaması) yaşayabilir. Bu nedenle, herhangi bir düzensiz kanama, üç aylık bir uyum döneminden sonra değerlendirilmelidir.

Asiklik kanama birkaç düzenli döngüden sonra tekrarlar veya başlarsa, hormonal olmayan bozuklukların gelişme olasılığı göz önünde bulundurulmalı ve rahim boşluğunun terapötik ve tanısal kürtajı dahil olmak üzere gebelik veya kanseri dışlamak için önlemler alınmalıdır.

Bazı kadınlar plasebo aşamasında "geri çekilme" kanaması yaşamazlar. KOK kullanım talimatlarına uygun olarak alındıysa, kadının hamile olması olası değildir. Bununla birlikte, ilk adet benzeri “çekilme” kanamasından önce kabul kuralları ihlal edildiyse veya iki kanama kaçırıldıysa, KOK almaya devam etmeden önce hamilelik ekarte edilmelidir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Bulunamadı.

ilaç etkileşimi

Diğer tıbbi ürünlerin Dimia üzerindeki etkileri

Oral kontraseptifler ve diğer tıbbi ürünler arasındaki etkileşimler, asiklik kanamaya ve/veya kontraseptif başarısızlığa neden olabilir. Aşağıda açıklanan etkileşimler bilimsel literatüre yansıtılmıştır.

Hidantoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisin ile etkileşim mekanizması; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin ve sarı kantaron (Hypericum perforatum) müstahzarları, bu aktif maddelerin mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleme kabiliyetine dayanmaktadır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin maksimum indüksiyonuna 2-3 hafta içinde ulaşılmaz, ancak bundan sonra ilaç tedavisinin kesilmesinden sonra en az 4 hafta devam eder.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotiklerle de kontraseptif başarısızlık bildirilmiştir. Bu fenomenin mekanizması açık değildir.

Yukarıdaki ilaç gruplarından herhangi biriyle veya tek ilaçlarla kısa süreli tedavi (bir haftaya kadar) olan kadınlar, PDA'ya ek olarak geçici olarak (diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı sırasında ve tamamlandıktan sonraki 7 gün boyunca) kullanmalıdır. , doğum kontrol bariyer yöntemleri.

KOK kullanımına ek olarak rifampisin tedavisi alan kadınlar, bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmalı ve rifampisin tedavisini bıraktıktan sonra 28 gün boyunca bu yöntemi kullanmaya devam etmelidir. Birlikte verilen ilaçlar paketteki aktif tabletlerin son kullanma tarihinden daha uzun sürerse, aktif olmayan tabletler durdurulmalı ve hemen bir sonraki paketten drospirenon + etinilestradiol tabletleri almaya başlanmalıdır.

Bir kadın sürekli olarak ilaç alıyorsa - mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri, diğer güvenilir hormonal olmayan doğum kontrol yöntemlerini kullanmalıdır.

İnsan plazmasındaki drospirenonun ana metabolitleri, sitokrom P450 sisteminin katılımı olmadan oluşur. Bu nedenle sitokrom P450 inhibitörlerinin drospirenon metabolizmasına müdahale etmesi olası değildir.

Dimia'nın diğerleri üzerindeki etkileri ilaçlar

Oral kontraseptifler diğer bazı aktif maddelerin metabolizmasını etkileyebilir. Buna göre, bu maddelerin plazma veya doku konsantrasyonları artabilir (örneğin siklosporin) veya azalabilir (örneğin lamotrijin).

Diğer etkileşimler

Böbrek yetmezliği olmayan hastalarda, drospirenon ve ACE inhibitörlerinin veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) eşzamanlı kullanımı, kan serumundaki potasyum içeriğini önemli ölçüde etkilemez. Bununla birlikte, Dimia'nın aldosteron antagonistleri veya potasyum tutucu diüretikler ile eşzamanlı kullanımı araştırılmamıştır. Bu durumda, tedavinin ilk döngüsü sırasında serum potasyum konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.

Laboratuvar testleri

Kontraseptif steroid almak, karaciğer fonksiyonunun biyokimyasal göstergelerinin belirlenmesi de dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir, tiroid bezi, adrenaller ve böbrekler, kortikosteroid bağlayıcı proteinler ve lipid/lipoprotein fraksiyonları gibi plazma proteini (taşıyıcı) konsantrasyonları, karbonhidrat metabolizması parametreleri ve kan pıhtılaşması ve fibrinoliz parametreleri. Genel olarak, değişiklikler normal değerler aralığında kalır. Drospirenon, plazma renin aktivitesinde bir artışın nedenidir ve - küçük bir amineralocorticoid aktivitesinden dolayı - plazmadaki aldosteron konsantrasyonunu azaltır.

Dimia'nın analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Yarin.

için analoglar farmakolojik grup(kombinasyonlarda östrojenler ve gestagenler):

• aktif;
• Angelique;
• anteovin;
• belara;
• Ginodian Deposu;
• Ginoflor E;
• dailla;
• Desmoulinler;
• Jess;
• Jess Artı;
• Diana 35;
• Divina;
• bölüm;
• Evra;
• Jeanine;
• Genetten;
• Zoely;
• bireysel;
• Qlaira;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Cliogest;
• Lindinet 20;
• Lindinet 30;
• günlük;
• Marvelon;
• mersilon;
• ortanca;
• mikroginon;
• NuvaRing;
• Novinet;
• Ovlon olmayan;
• yumurta;
• Oralcon;
• duraklatma;
• Revmelid;
• regulon;
• Rigevidon;
• en sessiz;
• Siluet;
• Üç Merhamet;
• Üç regol;
• triaklim;
• trigestrel;
• Üçlü;
• üç sıra;
• femoden;
• femoston;
• Siklo Proginova;
• Evian;
• Egestrenol;
• Yarin;
• Yarin Plus.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Dimia, hiperandrojenemi belirtileri olan kadınlar için tasarlanmış en yeni doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bu, her tablette azaltılmış östrojen konsantrasyonuna sahip bir Yarina analogudur. Dimia, monofazik bir oral kontraseptiftir; bu, emzikler (plasebo) hariç, her porsiyondaki hormon içeriğinin aynı olduğu anlamına gelir.

Ancak dişi üreme sisteminin işleyişi döngüsel modlara göre gerçekleşir. Bu nedenle, tabletleri kullanırken sıklıkla döngü bozuklukları ortaya çıkar. Dimia alırken adet görmezseniz ne yapmalı, ne zaman doktora başvurmalısınız?

Bu makalede okuyun

Adet görmeme nedenleri

İdeal olarak, doğum kontrol hapı alırken bir kızın herhangi bir sorunu veya sorusu olmamalıdır. Ancak pratikte, bunun tam tersi ile yüzleşmek gerekir: genellikle lekelenmeden birkaç ay boyunca adet görmemeye kadar değişen çeşitli döngü başarısızlıkları not edilir.

Kabulün ilk ayında

Dimia, en popüler doğum kontrol hapları gibi, monofazik bir doğum kontrol yöntemidir. Bunun artıları ve eksileri var. Avantajları, her tablette düşük hormon konsantrasyonu nedeniyle yan etkilerin görülme sıklığının daha düşük olmasıdır. Ancak ergenlik anından itibaren bir kadının vücudu döngüsel olarak işlev görür, bu süreçler sayesinde foliküllerin büyümesi ve olgunlaşması, yumurtanın salınması sağlanır. Her dakika, hormon seviyesi bir yönde dalgalanır. Bu nedenle, üretimlerinin herhangi bir ihlalini tedavi etmek çok zordur.

Dimia'yı alan bir kadının vücudu, aynı hormon dozu günlük olarak alındığında yeni koşullara girer. Bu, yumurtalıkların kendi işlevini engeller. Ve yeni rejime alışmak biraz zaman alıyor. Bazıları için iz bırakmadan ilerlerken, diğerleri Dimia'yı alırken dönem olmadığını not eder.

Benzer bir resim iki durumda gelişebilir:

• Kontraseptif alırken kızın şikayeti yoktu. Ancak belirlenen zamanda adet gelmedi. İlacın kullanım programı ihlal edilmemişse endişelenmemelisiniz, vücudun böyle bir reaksiyonuna izin verilir. Beklendiği gibi dört gün ara vermeli ve ardından bir sonraki pakete başlamalısınız. Kural olarak, gelecek ay her şey daha iyi oluyor.
• Hormonal kontraseptif almanın arka planına karşı, bir kadın tüm döngü boyunca periyodik olanlar yaşar. Bazen oldukça bol olurlar ve çok fazla endişe ve rahatsızlık getirirler. Bu durumda, Dimia'yı aldıktan sonra, doğru zamanda yetersiz dönemler meydana gelir veya hiç yoktur. Gerçek şu ki, endometriyumun sürekli daubing nedeniyle büyümek için zamanı yok. Çoğu durumda, başvurunun ikinci ayında her şey normale döner. Devam ederse kesinlikle bir doktora danışmalısınız.

Sahte haplar alınmadı

Genellikle kızlar adet döngüsünün uzunluğunu değiştirmek isterler. Bu, tüm plasebo haplarını almazsanız veya hepsini atlarsanız yapılabilir. Bu durumda, plasebo alınana kadar da periyot olmayacaktır.

döngü dışı

Adet benzeri kanamanın sadece ilacın kesilmesiyle ortaya çıktığını bilmelisiniz. Ancak bazı kızlar, Dimia kullanmanın arka planına karşı, tüm aktif hapların sona erdiğini fark etti. Buna izin verilir.

Ayrıca, kadınların bir nedenden dolayı paketin bir kısmını içmeyi bitirmedikleri ve ardından lekelenmeye başladıkları da oluyor. Bu tür salgıların başlangıcı, yeni bir döngünün ilk günü olarak düşünülmelidir. Kızlar bunu bilmeden "eski" takvime göre bir sonraki adeti beklemekte, olmadıklarında ise endişe etmektedirler.

İlacın tamamen kesilmesinden sonra

Paketi bitirip artık hormon hapı almamaya karar veren birçok kişi, döngünün düzenli tutulacağını düşünüyor. Ancak, bu her zaman böyle değildir. Sahip olmak hormonal arka plan 2 - 4 ay içinde, bazen altı aya kadar iyileşir. Bu süre zarfında çeşitli arızalar meydana gelebilir.

Genellikle Dimia'yı iptal ettikten sonra, birkaç ay boyunca adet olmaz. Bu, aşağıdaki durumlarda olur:

• Hormonal ilaçların atanmasından önce, bir kadının düzensiz adet kanaması varsa. Sonuçta, hap alarak, etki sadece tedavi süresi boyunca, ilacın kesilmesinden en fazla bir veya iki ay sonra sabitlenir. Daha sonra kendi hormonal arka planınız, daha önce olduğu gibi aynı ihlallerle geri yüklenir.
• Bir kadın birkaç yıldır doğum kontrolü alıyorsa. Bu doğum kontrol yöntemi ne kadar uzun süre kullanılırsa, yumurtalıkların işlevlerini geri kazanması o kadar zor olur. Aynısı yaş için de geçerlidir: genç kızlarda döngü daha hızlı normalleşir. 3 - 6 ay, bazen daha uzun süre adet görmeme gerçeğiyle karşılaşabilirsiniz. Bu gibi durumlarda, her zaman bir jinekoloğa başvurmak ve menstrüasyon düzelene kadar onun tarafından gözlemlenmesi gerekir. Bazen ek tedavi yazmanız gerekir.

Plasebo alırken dönem yok

Bazı kızlar, paketteki aktif haplar biter bitmez ve plasebo başlar başlamaz adetlerinin başlaması gerektiğine inanır. Ve bir, iki, hatta üç günlüğüne gittiklerinde endişelenmeye başlarlar. Menstrüasyonun son aktif tabletten sonraki bir hafta içinde gideceği varsayılmaktadır. Bu durumda endişelenmemelisiniz, ancak plasebo aldıktan sonra hemen yeni bir pakete geçmelisiniz. Her kız, menstrüasyonun normal şekilde başlaması gerektiğinde Dimia'yı alırken ana durumları bilmelidir. Bu şekilde gereksiz endişelerden kaçınabilirsiniz.

yumurtalık yorgunluğu

Bazen, hormonal ilaçlar almanın arka planına karşı, yumurtalıkların kendi işlevinin tamamen baskılanması vardır, tükenmeleri not edilir. Bunun riski aşağıdaki noktalarla artar:

• uzun süreli sürekli kullanım ile hormon hapları;
• kadın 35 yaşın üzerindeyse;
• yumurtalıklarda daha önce ameliyat yapılmışsa;
• eğer multipar bir kadınsa.

Bu risk faktörleri ile adetin restorasyonuna özel dikkat gösterilmelidir. Ve ilacın kesilmesinden sonraki iki ay içinde bu olmazsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

Gebelik

Hormonal kontraseptifler en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, bu etkiyi elde etmek için hap alma kurallarına kesinlikle uymak gerekir. Bir tanesini bile kaçırırsanız, planlanmamış bir gebe kalma olasılığı artar. Bu nedenle, oral kontraseptif alırken, zamanında dönem olmadığı tüm durumlarda, hamilelik hariç tutulmalıdır. Bu, geleneksel bir idrar testi kullanılarak yapılabilir. Ancak daha iyi ve daha güvenilir - bu, eğer gerçekleştiyse, döllenmeden sonraki 10. günden itibaren geçerli bir %100 sonuç gösterir.

Dimia kullanımının arka planına karşı menstrüasyonun durmaması durumunda, özellikle hapları alma programı ihlal edilirse, ilk etapta hamileliği dışlamak gerekir.

Hormonal kontrasepsiyon hakkındaki videoyu izleyin:

Kanama neden başlar?

Dimia tabletleri ile adet görme çoğu durumda düzenli, hafif ve neredeyse ağrısızdır. Hatta lekeleyici bir karakter bile edinebilirler. Ancak atılım kanaması veya çok olması olur. Neyle bağlantılı? Birkaç sebep var:

• Dimia'nın kaldırılmasından sonra, vücudun sentetik hormonlardan tamamen restore edildiği ikinci veya üçüncü ayda güçlü dönemler olabilir. Bu, özellikle haplardan önce bir kadının ağır adet kanamasından rahatsız olması durumunda görülür.
• Bir kız kritik günleri ortadan kaldırmak için arka arkaya birkaç döngü için sahte hapları atlarsa, herhangi bir zamanda çığır açan kanama yaşayabilir. Bunun nedeni, endometriyumun östrojenlerin ve progestinlerin etkisi altında sürekli büyümesi, ancak reddedilmemesidir - bunun için seviyelerini keskin bir şekilde azaltmak, örneğin içmeyi bırakmak veya bir plasebo ile değiştirmek gerekir. Sonunda, o kadar geniştir ki kendi başına çıkarılır, bu bol kanama ile kendini gösterir. Ayrıca, tek bir plasebo geçişi bile, kritik günlere ek olarak lekelenme ve hatta ağır akıntı riskini artırır.
• Dimia'nın endikasyonlara göre reçete edilmediği durumda ve kadın bir doz hormondan yoksun olabilir. Bu durumda, kanama kritik olmayacaktır.
• Bir kız ikiden fazla tableti unutursa, önümüzdeki beş gün içinde ondan ağır akıntı geliştirme riski önemli ölçüde artar. Bu adet kanamasıdır. Böyle bir durumda, eski paketi almayı bırakmak ve dört günlük bir aradan sonra bir sonrakine başlamak daha iyidir.
• Başvurunun ilk ayında doğumdan sonra veya herhangi bir zamanda gebeliğin sonlandırılmasından sonra tablet kullanımına başlanırsa ara kanamalar da meydana gelir. Kural olarak, tüm ihlaller, kabulün ikinci veya üçüncü ayında kaybolur.

Ne yapalım

Dimia'yı aldıktan sonraki dönem zamanında gelmediyse ne yapmalı? Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

• Güvenilirlik ve güvenilirlik için önce idrarda gebelik testi yapmalısınız. Ancak hCG için kan testi yaptırmak daha da iyidir, eğer meydana geldiyse, döllenmeden sonraki 10. günden itibaren güvenilir bir sonuç gösterir. Tüm belirtiler hamileliği gösteriyorsa, hemen bir doktordan randevu almalısınız.
• Aktif haplardan sonra sadece birkaç gün adet görmezseniz endişelenmeyin, büyük ihtimalle birkaç gün içinde geçerler. Bir haftaya kadar izin verilir.
• Bazı aylarda, özellikle alımın başlangıcında adet görmemişse ve hamilelik belirtisi yoksa, bu büyük olasılıkla vücudun sentetik seks hormonlarına adaptasyonudur. Talimatlara göre kesinlikle almaya devam etmek gerekir. 2-3 döngüden fazla lekelenme olmaması, doktora görünmek için önemli bir nedendir. Büyük olasılıkla, yumurtalık fonksiyonunu eski haline getirmek için hormonal ilaçların bir süreliğine iptal edilmesi gerekecektir.
• Plasebo haplarını atladığınızda adet görmediyseniz, olması gereken budur. Ancak, Dimia'nın tamamen iptal edilmesinden sonra, menstrüasyondaki gecikme, özellikle 35 yaşından sonra kadınlarda üç aydan fazla olduğunda, derhal bir doktora danışmalısınız. Yumurtalık rezervinin tükenmiş olma olasılığı vardır. Bu gibi durumlarda bazen menopoz yaşına kadar hormon replasman tedavisi almak gerekir.

Dimia, Yarina'nın bir analogu olan en popüler ve modern kontraseptif ilaçlardan biridir. Yardımı ile sadece hamilelikten korunmayı değil, aynı zamanda tedaviyi de yapmak mümkündür - antiandrojenik ve mineralokortikoid etkiye sahiptir. İlacın alınmasının arka planına karşı, özellikle uygulamada hatalar varsa, çeşitli adet düzensizlikleri oluşabilir.

Dimia'dan sonra, birden fazla döngü için aylık periyotlar olmaz veya çeşitli lekelenme türleri ve bazen bol miktarda lekelenme olur. Herhangi bir bozukluk ortaya çıktığında, yalnızca bir uzman gerçek nedeni belirleyebilir ve bir kadın için etkili ve güvenli bir tedavi önerebilir.

benzer makaleler

Reçeteli hormonal "dimia" adetin ilk gününden itibaren içmeye başladı! A kahverengi akıntıöyle kaldılar!

İçerik

Hormon haplarının kullanımı en çok kabul edilir. etkili yöntem doğum kontrolü. Bugün, çeşitli ilaç şirketleri, kadınların istenmeyen gebeliklerden kaçınmasına yardımcı olan çok sayıda ürün üretmektedir. En popüler olanlardan biri Dimia'dır. Birçok uzman, ana bileşenlerin iyi toleransı ve nadiren yan etkilerin ortaya çıkması nedeniyle hastalarına tavsiye eder.

farmakolojik etki

Kombinasyon ilacı Dimia, monofazik bir oral ajandır. Bu ilaç, etinil estradiol ve drospirenon (doğal bir progesteron analoğu) içerir. İlacı oluşturan aktif maddelerin östrojenik, antiglukokortikoid, glukokortikoid yetenekleri yoktur. İlaç, endometriyumu değiştirerek, yumurtlamayı inhibe ederek ve spermatozoanın boşluğuna girmesini önleyen serviks salgısının viskozitesini artırarak etkinliğini elde eder.

İlacı içeri aldıktan sonra, aktif maddeler ince bağırsaktan tamamen kan dolaşımına emilir. Vücudun tüm dokularına eşit olarak dağılırlar. İlacın maksimum konsantrasyonuna, alımdan iki saat sonra ulaşılır. Etinilestradiol ve drospirenonun bozunma ürünleri vücuttan esas olarak idrarla atılır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç Dimia (dimia), bir tarafında özel bir G73 işareti bulunan yuvarlak, bikonveks beyaz film kaplı tabletler şeklinde üretilir. Ayrıca ilacın bileşimi ayrıca aktif aktif maddeler içermeyen yeşil plasebo tabletleri içerir. İlacın bir paketi, bir veya üç kabarcık halinde paketlenmiş 28 tablet içerir. Ürünün bileşimi tabloda sunulmaktadır:

Dimia nasıl alınır

Dimia hormonal tabletler, blister ambalaj üzerinde belirtilen sırayla, günlük olarak, aynı zamanda su ile alınmalıdır. İlaç 28 gün boyunca günde tek parça olmak üzere sürekli olarak alınmalıdır. Bir sonraki paketten tablet alımına, bir önceki kutunun ilacı bittikten sonra başlanmalıdır. Sağlık sonuçları olmadan Dimia'yı nasıl doğru bir şekilde alacağınızı yalnızca bir doktor söyleyebilir. Kural olarak, aracın kullanımının başlangıcı farklıdır:

• Diğer OK'lerden (oral kontraseptifler) geçiş yaparken, başka bir ilacın son tabletini (28 adet) aldıktan sonraki gün veya 21 kapsül içeren ilacı kullandıktan bir hafta sonra Dimia içmeye başlamak gerekir. Transdermal bir yama veya vajinal halka kullanırken, dimia'yı ancak çıkarıldıktan sonra alın.
• Hapları almaya başlamadan önce, bir kadın bir ay boyunca diğer OK'leri kullanmadıysa, adet döngüsünün ilk gününden itibaren dimia içmeye başlamak gerekir. Menstrüasyonun başladığı 3. günden itibaren ilacı alabilirsiniz, ancak bir hafta boyunca kondom kullanmalısınız.
• kaldırıldıktan sonra rahim içi araç, tabletlerin kullanımı işlemin yapıldığı gün başlar.
• Bir kadın kombine olmayan progesteron bazlı ilaçlar aldıysa, doğum kontrol yöntemi herhangi bir günde başlatılabilir.
• Hamileliğin ilk üç ayında sonlandırıldığında, bir kadın doktorun önerdiği şekilde aynı gün hap içebilir.
• Kürtaj veya doğumdan sonra uzmanlar 28. günde hap almaya başlamanızı tavsiye ediyor.

Bir kadın başka bir hap almayı unutursa, kullanımının yeniden başlatılmasıyla ilgili olarak aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• bir plasebo tableti atlamak göz ardı edilebilir ve daha sonra talimatlarda belirtilen şemaya göre ertesi gün almaya devam etmeniz gerekir;
• Unutulan dozun üzerinden 12 saatten az zaman geçmişse, hasta hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır;
• İlacın son kullanımından bu yana 12 saatten fazla zaman geçtiyse, kadın bir sonrakine denk gelse bile hatırladığı anda hapı almalıdır (bir seferde 2 hap alabilirsiniz).

Hap almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Dimia kontraseptifleri, istenmeyen gebelikleri önlemek için üreme çağındaki kadınlar için endikedir. Ek olarak, bu tür hastalıkların tedavisinde ilacın kullanımı mümkündür:

• fibroidler;
• endometriozis;
• adet döngüsünün disfonksiyonu;
• demir eksikliği anemisi;
• polikistik over sendromu;
• adet öncesi sendromu.

Tabletlerin kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• tromboflebit, tromboembolizm (kan pıhtılarının arteriyel damarlardan hareketi) veya tromboz (venöz veya arteriyel damarların lümeninde kan pıhtılarının görünümü);
• meme bezlerinin veya üreme sisteminin organlarının malign hormona bağlı neoplazmaları;
• tromboza kalıtsal veya edinilmiş yatkınlık (protein eksikliği, hiperhomosisteinemi);
• ilacın ana veya yardımcı bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• pankreatit (pankreasın iltihabı);
• şiddetli trombozun ortaya çıkmasından önce gelen patolojik süreçler (geçici iskemik atak, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris);
• vücudun daha fazla immobilizasyonu ile transfer edilen cerrahi müdahale;
• böbrek aktivitesinin akut veya kronik ciddi yetmezliği;
• kadın vücudunda kardiyovasküler hastalıklara yol açabilecek süreçlerin varlığı (kalp kapakçıklarına zarar, kasılma ritminin bozulması, koroner damarların patolojisi);
• 35 yaşın üzerinde sigara içmek;
• emzirme dönemi;
• hipertansiyon;
• karaciğer hastalığı;
• edinilmiş veya doğuştan laktaz eksikliği;
• vajinadan patolojik kanama varlığı;
• doğrulanmış hamilelik

Doğum sonrası dönemde ve periferik dolaşımın bozulmasına yol açan eşlik eden patolojilerde dikkatli olunmalıdır:

• Crohn hastalığı;
• şeker hastalığı;
• Orak hücre anemisi;
• sistemik lupus eritematoz;
• kalıtsal anjiyoödem,
• yüzeysel damarların flebiti;
• hipertrigliseridemi (kanda artan trigliserit seviyeleri).

Yan etkiler

Tıbbi bir kontraseptif kullanmaya başlamadan önce, bir kadın bir doktora danışmalıdır, çünkü. tromboembolik komplikasyon riski vardır. Ek olarak, ilacın kullanımı, bu tür yan etkilerin gelişmesine yol açabilir:

• Duygusal istikrarsızlık;
• bulantı kusma;
• baş dönmesi;
• migren;
• karın ağrısı;
• safra kesesi iltihabı (kolesistit);
• baş ağrısı;
• depresyon;
• uyuşukluk;
• ellerin titremesi (titremesi);
• kas krampları;
• artan kan basıncı;
• taşikardi (artmış kalp hızı);
• trombositopeni (trombosit sayısında azalma);
• flebit (damarların iltihabı);
• anemi (anemi);
• vajinal kandidiyaz gelişimi;
• kilo almak;
• sırt ağrısı;
• disparoni (ağrılı ilişki);
• göğüs büyütme;
• akne (sivilce);
• vajinal mukozanın kuruluğu;
• alopesi (saç dökülmesi);
• alerjik reaksiyonlar.

Yan etkilerin veya komplikasyonların (öksürme, çift görme, ani veya kısmi görme kaybı) gelişmesiyle hemen tıbbi yardım almalısınız. Negatif semptomlar ve vasküler tromboz riski arteriyel hipertansiyon, alkol kötüye kullanımı, artan vücut ağırlığı ve 40 yaşın üzerinde artar. İlacın kullanımı enfeksiyon olasılığını dışlamaz bulaşıcı hastalıklar cinsel yolla bulaşan.

Dimia'nın diğer ilaçlarla etkileşimi

Bir kontraseptifin etkinliği, bir ilacın barbitüratlarla (barbitürik asitten türetilen bir grup ilaç) ve karaciğer enzimlerini etkileyen ilaçlarla birlikte kullanılmasıyla zayıflayabilir: Griseofulvin, Okskarbazepin, Topiramat, Fenitoin, Primidon, Felbamat, Rifampisin. Ek olarak, talimatlar, kimyasal bileşimlerinde St. John's wort içeren ilaçların, dimia ile aynı anda kullanıldığında, kadın vücudunu da olumsuz yönde etkileyen mikrozomal karaciğer enzimlerini indüklediğini (uyardığını) göstermektedir.

Ampisilin ve Tetrasiklin antibiyotiklerle kullanıldığında östrojen dolaşımında bir azalma ve aynı zamanda bir kontraseptifin etkinliği ortaya çıkar. HIV proteaz inhibitörleri ve bunların kombinasyonları, ilacın hepatik metabolizması üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yukarıdaki yöntemlerden herhangi biriyle kısa süreli tedavi gören kadınlar, geçici olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini (prezervatif) kullanmalıdır.

analoglar

Dimia ilacının üreticisi Macar şirketi Gedeon Richter'dir. Ajanın mutlak yapısal analogları, etki mekanizmasına benzer ve kimyasal bileşim, şunlardır:

• ortanca;
• Angelique;
• Yarin;
• Jess;
• Vidor;
• dailla;
• belara;
• Simicia;
• Yarin artı;
• Annabella;
• delcia;
• Model trendi.

Dimia tabletler için fiyat

Dimiayı herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz, ancak doktorunuzdan bir reçete almanız gerekecektir. Kendi başınıza veya arkadaşlarınızın tavsiyesi üzerine hap almaya başlayamazsınız, kullanmaya başlamadan önce mutlaka bir uzmana gitmelisiniz. İlacın maliyeti dağıtım bölgesine ve paketteki tablet sayısına bağlıdır, 28 adet için ortalama fiyat 700 ruble. yaklaşık maliyet Moskova'da kontraseptif tabloda sunulmaktadır.

Kombine oral kontraseptifler doğru alım- bu en çok güvenilir yol doğum kontrolü. Ek olarak, bu tür ilaçlar, kadın seks hormonlarını sıkı bir şekilde ayarlanmış, küçük bir dozajda içerir. Bu da seti çözmemizi sağlar. Kadınların sorunları sağlıkla, cilt, saç ve tırnakların durumunu iyileştirir.

Dimia, birçok olumlu geri bildirim alan modern, çok aşamalı bir doğum kontrol yöntemidir. İlacın hangi özellikleri var, tabletler hangi şemaya göre kullanılmalı ve kim OK kullanmaktan kaçınmalı?

Birleştirmek

Kontraseptif ilaç, "G73" işaretli yuvarlak, beyaz ve yeşil tabletler şeklindedir, 28 adetlik bir blister ambalajda mevcuttur. Doktor reçetesi ile serbest bırakıldı.

Beyaz tabletler aşağıdaki bileşenleri içerir:

1. Aktif. Bu mikrofollin, bir progestojen, bir spironolakton türevidir.
2. Ek. Bu kategori, laktolin, mısır dekstrin, polietilen glikol kopolimeri, stearik asit, varsayımsal vinil alkol polimerini içerir. yapısal formül yinelenen bileşen

Yeşil haplar plasebodur. İçermek:

1. Süt şeker.
2. Rafine pamuk selülozun diyet lifleri.
3. Stearik asit.
4. Mısır dekstrin.
5. Adsorban pirojenik silikon dioksittir.

Kendi kendine ilaç tedavisi, özellikle ilacın uygunsuz kullanımı, yan etkilere neden olabilir veya ilacın kontraseptif işlevini azaltabilir.

Farmakoloji

Dimia, her şeyden önce etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Bir doktor tarafından birinci ve ikinci trimesterlerde nullipar ve yapay olarak sonlandırılan gebelik olarak reçete edilebilir. Doğum yapmış ve emzirmeyen kadınlara da önerilir.

Doğrudan kullanıma ek olarak (istenmeyen gebeliğe karşı koruma), ilaç, akne, sebore, şiddetli dismenore tedavisi için üreme çağındaki kızlara reçete edilebilir. Ek olarak, KOK almak aşağıdakilerin gelişme olasılığını azaltır:

• Genital kanser.
• Pelvik organların inflamatuar hastalıkları.
• Osteoporoz.

Tabletler, maruz kalan veya yatkınlığı olan kadınlara reçete edilir. dış gebelik. Ayrıca kısırlıktan muzdarip (KOK kullanımını durdurduktan sonra döllenme olasılığını artırın).

Her kadının vücudunun kendine has özellikleri olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bir kontraseptif kullanmadan önce, kesinlikle hepsini geçmelisiniz. gerekli testlerİlacın bileşenlerinin toleransı ile ilgili. Tam bir tıbbi öykü almak ve ilgili jinekoloğa danışmak iyi bir fikir olacaktır.

Yan etkiler

doğum kontrol hapı almak dimia tabletleri ilacın yanlış seçilmiş bir dozu, hasta tarafından ilaç kullanım rejiminin düzenli ihlalleri ile hoş olmayan sonuçlar doğurabilir. KOK kullanımının en yaygın yan etkileri şunlardır: baş dönmesi, mide bulantısı, uyku bozukluğu, bilinç kaybı, basınç artışı, depresyon, depresyon, burun boşluğundan kanama. Daha şiddetli olanlar:

• İlacın aktif veya yardımcı bileşenlerine vücudun cilt hastalıkları ve alerjik tepkileri (kaşıntı, kızarıklık, yanma hissi).
• Safra kesesi iltihabı, vajinal mukoza, servikal kanal ve meme bezi dokularının lokal proliferasyonu.
• Cinsel işlev bozukluğu ve cinsel ilişki isteğinde azalma.
• Menstrüasyonu durdurmak.
• Sıvı benzeri içerikli meme boşluğu patolojisi, göğüs ağrısı.
• Vajinal ağrı, vajinada kuruluk, pamukçuk.
• Karında şişkinlik veya ağrı.
• Baş, kas ağrısı (spastik doğa), lumbosakral bölgede ağrı, uzuvlar.
• Motor fonksiyon bozukluğu.

Dimia'yı almaktan kaynaklanan uyuşturucu zehirlenmesi vakaları kaydedilmedi. Ancak normu aşan potansiyel ilaç kullanımı sendromları (diğer KOK'lara dayalı olarak) şunlar olabilir: mide bulantısı, kusma, küçük vajinal kan atılımı.

Kontrendikasyonlar

Çoğu OK gibi, Dimia kontraseptifleri hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, artan hormon konsantrasyonunun fetüsün doğal gelişimini olumsuz yönde etkileyebilmesidir. Ayrıca ürünün bileşimindeki aktif maddeler sadece miktarını azaltmakla kalmaz, bileşimi de değiştirir.

Kontrasepsiyon kullanımına kontrendikasyonlar bir kadının varlığıdır:

• İlacın bir veya daha fazla bileşen bileşenine karşı hoşgörüsüzlük.
• Pankreasın akut iltihabı.
• Generatif organların malign tümörleri, meme bezleri, karaciğer.


• Karaciğerin bir veya daha fazla fonksiyonunun ihlali.
• Yüksek tansiyon, arteriyel damarların tıkanması, damarlar.
• Kan lipoproteinlerinin bileşiminin nicel ve nitel ihlalleri.
• C1 inhibitörünün yetersiz miktarı veya aktivitesi ile ilişkili hastalıklar, periferik arterlerde kan dolaşımının bozulması.
• Belirgin fokal nörolojik semptomları olan migren.
• Glikoz, laktoz emiliminin bozulması ile ilişkili hastalıklar.
• Kaotik atriyal elektriksel aktiviteye sahip supraventriküler taşiaritmiler.

İşle ilgili hastalıkların varlığında en etkili Dimia doğum kontrol hapı dozunu reçete etmek için doktorunuza danışın:

• Karaciğer.
• Kalp kası.
• Kan akışı ve diğer akut veya kronik durumlar.

Ek olarak, doğum sonrası dönemdeki kadınlar Dimia kullanırken özel dikkat ve dikkatle tedavi edilmelidir. Ayrıca, dikkatli bir şekilde, hamilelik veya hormon içeren ilaçların (herpes, sarılık, porfirin hastalığı, vb.) Kullanımının neden olduğu hastalıklara maruz kalanlara ilaç verilir.

Obezite, tütün zehirlenmesi ve kalp patolojilerinden muzdarip kadınların yan etki riski daha yüksektir.

Kabul kuralları

Resepsiyon Dimia, bir kadının her gün bir tablet (alternatif aktif ve plasebo) alması gereken 28 gün boyunca tasarlanmıştır. Yaklaşık olarak aynı zamanda bol miktarda temiz, karbonatsız su içmek gereklidir. Paket bittikten sonra ara vermeden hemen yenisini almaya başlamanız gerekir. Bir blisterden ilaç kullanımına bir haftadan (7 gün) ara verilmemelidir.

1. Bir kadın daha önce oral kontraseptif almamışsa veya 30-31 gün boyunca bunları almaya ara vermişse, ilacı almaya menstrüasyonun ilk gününde başlanmalıdır. Döngünün 2-5 günü için de kabul edilebilir, ancak aynı zamanda cinsel ilişki sırasında bariyer kontraseptiflerle ek koruma alınmalıdır.
2. Diğer OK'lerden Dimia'ya geçiş yapılırken, plasebo hapı (28 gün için tasarlanmış ilaçlar) veya aktif madde içeren tabletler (21 gün için tasarlanmış kontraseptifler için) alındıktan sonraki gün alım başlatılmalıdır.
3. KOK'lar lehine implantlar, enjeksiyonlar, hormonal minimal haplar veya intrauterin kontraseptifler terk edilirse, oral kontraseptif kullanımına enjeksiyonların kesildiği veya kontraseptif formların geri çekildiği gün başlanması önerilir.
4. İlacın 12 saatten fazla olmayan bir gecikmeyle alınması, ilacın kontraseptif korumasının kalitesini etkilemeyecektir. Tahmini kabul süresinden sonra ilacı almadan 12 saatten fazla bir süre geçtiyse, bu, birkaç hapın ortak alımına yol açsa bile, kadın bunu hatırladığı anda hap alınmalıdır. Ayrıca, kontraseptif normal şemaya göre alınmalıdır.

Adaptasyon süresi (birincil ve ikincil için), ancak kontraseptif kullanımında önemli bir aradan sonra, ortalama üç aya kadardır.

Bu süreden sonra kontraseptif kullanımına hoş olmayan hisler eşlik ediyorsa, rejimi veya yeni bir randevuyu ayarlamak için doktorunuza başvurmalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer ilaçlarla reaksiyona girerek Dimia'nın etkinliği azaltılabilir veya artırılabilir. Böylece, eşzamanlı antibiyotik kullanımı (özellikle ampisilin, tetrasiklin) ile kontraseptifin ana işlevinde bir azalma gözlenir.

Aktif maddelerin metabolizma sürecini güçlendirin OK şunları yapabilir:

• Antiviral ve yatıştırıcı ilaçlar.
• Solunum ve solunum yolu hastalıklarının tedavisi için reçete edilen ilaçlar idrar yolu, karaciğer ve gastrointestinal sistem bulaşıcı doğa.
• Oral kontraseptiflerin etkisi metronidazol ve C vitamini alınarak güçlendirilebilir ve arttırılabilir.

Ancak, hızlı metabolizma aktif maddeler TAMAM önlemek:

• Nar suyu.
• Statinler grubundan III neslinin lipit düşürücü ilaçları.

Ek olarak, KOK'lar kandaki ilaç konsantrasyon seviyesini de etkileyebilir. Yani, ilaç şunları yapabilir:

1. Gruptaki bazı ilaçların plazma konsantrasyonunu düşürmek için: aldehitler (Parasetamol), IV nesil florokinolonlar (Trovafloksasin), salisilik asit.
2. Kafeinin, belirli antidepresanların (imipramin), immünosupresanların (örneğin, siklosporin gibi) vücut üzerindeki etki derecesini arttırın.

Dimia harika doğum kontrol ilacı, ancak jinekologun izni ile bile alınması gerekir.