Το σπιράλ Mirena είναι ένα ορμονικό ενδομήτριο σύστημα που χρησιμοποιείται τόσο για αντισύλληψη όσο και για τη θεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων. Ποιος μπορεί να βάλει το Mirena σύμφωνα με τις οδηγίες και σε ποιες περιπτώσεις δικαιολογείται η χρήση του;
Λειτουργική αρχή
Το ορμονικό πηνίο περιέχει ένα συνθετικό προγεσταγόνο - λεβονοργεστρέλη, το οποίο απελευθερώνεται σε μικρές δόσεις κάθε μέρα (20 mcg η καθεμία).
Η οδηγία περιγράφει το πηνίο ως εξής: Το Mirena μοιάζει με γάντζο διπλής όψης στο σχήμα του γράμματος "T", το οποίο θα βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Υπάρχει επίσης ένας μακρύς σωλήνας οδηγός με τον οποίο ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει το σύστημα. Μετά τη λήξη της περιόδου χρήσης ή σε περίπτωση διαφόρων επιπλοκών, η σπείρα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά νήματα που δεν παρεμβαίνουν απολύτως στην καθημερινή ζωή.
Το Πολεμικό Ναυτικό Mirena λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο:
- Η ουσία που απελευθερώνεται σε σπείρα έχει δεσμευτική επίδραση στο μυστικό, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση και αύξηση του ιξώδους του τελευταίου. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και αποτρέπει την επακόλουθη γονιμοποίηση.
- Εάν τα σπερματοζωάρια έχουν εισέλθει στη μήτρα, τότε η λεβονοργεστρέλη αναστέλλει την κινητικότητά τους. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο και να αποτρέψει τη γονιμοποίηση. Εάν παρόλα αυτά συνέβη η γονιμοποίηση, τότε η σπείρα εμποδίζει μηχανικά το εμβρυϊκό ωάριο να προσκολληθεί.
- Το φάρμακο εμποδίζει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και το σχηματισμό κυρίαρχων μεταξύ τους.
- Η λεβονοργεστρέλη έχει αντιπολλαπλασιαστική δράση - αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διάρκειας και του όγκου της εμμήνου ρύσεως. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, το Mirena Navy χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρώτα παρατηρείται αύξηση των εκκρίσεων κατά την έμμηνο ρύση, αλλά στη συνέχεια γίνονται πιο σπάνιες και μπορεί να σταματήσουν εντελώς.
- Το Mirena δεν επηρεάζει τη γονιμότητα μετά την εκχύλιση και δεν αλλάζει το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα.
- Δεν έχει έντονη τοπική αντίδραση στην παρουσία ξένου σώματος στην κοιλότητα της μήτρας.
Δείκτης μαργαριταριών: 0,1-0,5. Δείχνει την αξιοπιστία της μεθόδου αντισύλληψης και υπολογίζεται από τον αριθμό των κυήσεων σε 100 κορίτσια ετησίως με τακτική σεξουαλική ζωή. Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο πιο αξιόπιστη είναι η μέθοδος.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση της σπείρας
Το Mirena χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Αντισύλληψη.
- Θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων: ιδιοπαθής μηνορραγία (άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας).
- Πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα ως θεραπεία υποκατάστασης.
Αντενδείξεις:
- Εγκυμοσύνη.
- Φλεγμονή του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας (ενδομητρίτιδα και τραχηλίτιδα).
- Νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.
- Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτίας.
- Ανωμαλίες της μήτρας.
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του Mirena Navy.
Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις: απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.
Ανεπιθύμητες ενέργειες στο φόντο του Mirena
Σχετικά με παρενέργειες, η εμφάνισή τους δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες πηγαίνουν στον γιατρό με παράπονα για αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστη αιμορραγία. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της σπείρας, αυτά τα φαινόμενα παύουν ή γίνονται ασήμαντα.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:
- πονοκεφάλους?
- στομαχόπονος;
- ναυτία;
- καταθλιπτική διάθεση;
- κατάθλιψη.
Από το αναπαραγωγικό σύστημα:
- λοιμώξεις?
- πόνος στο στήθος;
- αλλαγή επιλογής.
Επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος μιας σπείρας για μια γυναίκα
Επιπλοκές λόγω της χρήσης του Mirena σπάνια εμφανίζονται και πιο συχνά λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού ή κατά τη ρύθμιση ορμονικού πηνίου χαμηλής ποιότητας.
Σπειροειδής εγκατάλειψη
Η πιο συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως τους πρώτους μήνες χρήσης του συστήματος. Συνοδεύεται από πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οι οποίοι δεν ανακουφίζονται με τη λήψη αναλγητικών και σπασμολυτικών. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Για να διευκρινιστεί η θέση της σπείρας, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Στη συνέχεια, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης αποθήκευσης του συστήματος (μερικές φορές η σπείρα δεν ταιριάζει σε μέγεθος, εγκαθίσταται λανθασμένα κ.λπ.). Είναι δυνατή η αφαίρεση του IUD με τον περαιτέρω διορισμό άλλης αντισύλληψης. Η ίδια σπείρα δεν χρησιμοποιείται δύο φορές.
Μερικές φορές το πηνίο πέφτει χωρίς εμφανή συμπτώματα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Εάν η σύλληψη ενός παιδιού συμβαίνει στο πλαίσιο του IUD, τότε συχνά καταγράφονται περιπτώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης και πρώιμων αποβολών.
Διάτρηση της μήτρας
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιο σπάνια και σοβαρή επιπλοκή είναι η διάτρηση της μήτρας με σπείρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω λανθασμένης, πρόχειρης σύνθεσης ενός αντισυλληπτικού από γιατρό. Τις πρώτες ώρες (με πλήρη διάτρηση), μια γυναίκα αισθάνεται αδυναμία, πτώση πίεσης, επιταχυνόμενος σφυγμός και αναπνοή, κρύος κολλώδης ιδρώτας στο σώμα της. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ενδοκοιλιακή αιμορραγία και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα!
Με ατελή διάτρηση, όλα τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε αρκετές ημέρες και επίσης απαιτούν άμεση προσφυγή σε γυναικολόγο!
Προετοιμασία για την εισαγωγή του ορμονικού πηνίου
Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το Mirena, τότε πριν το ρυθμίσετε, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά μελετών που θα σας επιτρέψουν να κρίνετε πιθανές αντενδείξεις.
Τυπικό διαγνωστικό σχήμα πριν από την εγκατάσταση του πηνίου:
- Επιχρίσματα από τον κόλπο (στη χλωρίδα - για να αποκλειστεί η πιθανή φλεγμονή και η εξάπλωση της λοίμωξης, στην κυτταρολογία - για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν διάφορες ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (καρκινικές και προκαρκινικές) και δυνατότητα εγκατάστασης ορμονικής σπείρας).
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
- Μια εξέταση αίματος για hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Πότε μπορεί να τοποθετηθεί το Mirena;
Η διαδικασία εισαγωγής είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση. Πριν από την εγκατάσταση του συστήματος, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες μελέτες, θα ελέγξει ξανά την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης. Η Mirena εισάγεται στη μήτρα με τη βοήθεια ενός αγωγού που βρίσκεται ήδη στη σπείρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός διορθώνει το σπιράλ στην κοιλότητα της μήτρας με ειδικές κεραίες, οι οποίες πρέπει να βρίσκονται στον κόλπο. Το μήκος των κεραιών είναι ελάχιστο και δεν προκαλεί ενόχληση σε μια γυναίκα, αν και μερικές φορές γίνονται αισθητές από έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια του σεξ.
Κατά την τοποθέτηση σπιράλ, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο τις πρώτες 7 ημέρες του κύκλου της (1η ημέρα του κύκλου - 1η ημέρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τράχηλος της μήτρας είναι ελαφρώς ανοιχτός, γεγονός που διευκολύνει την εγκατάσταση του IUD. Επίσης αυτή την περίοδο ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Μετά τον τοκετό, η σπείρα μπορεί να τοποθετηθεί τουλάχιστον 2 μήνες αργότερα. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Μετά τη γέννηση του μωρού, η μήτρα πρέπει να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται περιέλιξη της μήτρας (σε ορισμένες γυναίκες, αυτή η διαδικασία διαρκεί 4 μήνες).
Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να εγκαταστήσει μια σπείρα μετά από μια έκτρωση, τότε ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί τον ασθενή για τουλάχιστον μια εβδομάδα για να αποκλείσει πιθανή μόλυνση και επιπλοκές.
Το σπιράλ Mirena εγκαθίσταται για έως και 5 χρόνια και δεν συνιστάται για περαιτέρω χρήση μετά την ημερομηνία λήξης.
Επιτήρηση μετά το σπιράλ
Μετά την εισαγωγή της σπείρας Mirena, η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να δώσετε προσοχή στην πίεση, τον παλμό, το χρώμα του δέρματος και, φυσικά, τις αισθήσεις μιας γυναίκας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποσαφηνιστεί η σωστή θέση της έλικας και να αναγνωριστούν οι επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της πήξης.
Με τη διάτρηση της μήτρας, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πτώση της πίεσης, επιτάχυνση του παλμού και της αναπνοής. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
Εάν μια γυναίκα αισθάνεται άνετα, τότε πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό μετά από σύστασή του για περιοδικές εξετάσεις και μηνιαίο έλεγχο για την παρουσία σπειροειδών τραχήλων κοντά στον τράχηλο της μήτρας.
Συμβαίνει ότι στην αρχή μια γυναίκα αισθάνεται καλά, αλλά αργότερα η κατάσταση επιδεινώνεται: υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ναυτία, ενόχληση στο στήθος, αιμορραγία της μήτρας.
Εάν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό που μπορεί να σας φαίνεται ασήμαντο μπορεί να αποδειχθεί σημαντικό σύμπτωμα σε μια προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης!
Μόνο ένας γυναικολόγος αφαιρεί το IUD, καθώς η αυτοεξαγωγή μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες(π.χ. λοιμώξεις). Η αφαίρεση πραγματοποιείται κατά την έμμηνο ρύση, μετά από προκαταρκτική γυναικολογική εξέταση. Για να αφαιρέσετε τη σπείρα, ο γιατρός πρέπει να τραβήξει τις κεραίες και το IUD θα βγει από την κοιλότητα της μήτρας. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η αφαίρεση της σπείρας δεν φέρνει σημαντική ενόχληση ή πόνο.
Υπάρχουν τόσο άμεσες ενδείξεις για αφαίρεση όσο και η επιθυμία της ίδιας της γυναίκας. Φροντίστε να αφαιρέσετε το IUD σε τέτοιες καταστάσεις:
- Spiral ημερομηνία λήξης.
- Φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας.
- Ανάπτυξη ή η πρωταρχική εμφάνισή της.
- Σπειροειδής πτώση.
- Σύλληψη ενός παιδιού.
Εγκυμοσύνη με IUD: υπάρχουν πιθανότητες;
Η ενδομήτρια συσκευή δεν αποτελεί 100% εγγύηση για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Μερικές φορές καταγράφονται περιπτώσεις προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα και η περαιτέρω ανάπτυξή του. Μια γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί μια τέτοια κατάσταση τραβώντας παροξυσμικούς πόνους στην κοιλιά που ακτινοβολούν στο ιερό οστό, μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο με τη μορφή καθυστέρησης ή την εμφάνιση άκυκλης εκκρίσεως. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να διευκρινίσετε την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης. Μετά τις εξετάσεις, ο γιατρός θέτει διάγνωση (έκτοπη ή μητρική κύηση, περίοδος) και λαμβάνει κοινή απόφαση με την ασθενή για παράταση ή διακοπή της εγκυμοσύνης.
Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις
Μπορεί η Μιρένα να πέσει έξω;
Ναι, η Μιρένα μπορεί να πέσει έξω. Εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού που εγκαθιστά τη σπείρα, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γυναικολόγου μετά τη ρύθμιση και έναν αριθμό άλλων παραγόντων. Εάν υποψιάζεστε πρόπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Τι να κάνετε αν οι τρύπες της σπείρας δεν φαίνονται στον κόλπο;
Οι έλικες της έλικας δεν πρέπει να φαίνονται, αλλά θα πρέπει να είναι προσβάσιμοι στη γυναίκα για απτική αναγνώριση. Εάν μια γυναίκα δεν βρει τις κεραίες με τα δάχτυλά της, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για να εντοπίσει ή να διευκρινίσει την απώλεια της σπείρας. Καλό είναι μια γυναίκα να αισθάνεται τις κεραίες της σπείρας μετά την έμμηνο ρύση, αφού υπάρχει κίνδυνος ασυμπτωματικής απώλειας, που σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα πάει στο γιατρό με τις ανησυχίες της, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατό να κριθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης και περαιτέρω τακτικές.
Ποιος πρέπει να εγκαταστήσει και να αφαιρέσει το πηνίο;
Μόνο ένας εξειδικευμένος μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να εγκαταστήσει και να αφαιρέσει το πηνίο.
Είναι δυνατόν να βάλουμε τη Mirena σε άτοκες γυναίκες;
Είναι δυνατόν να βάλετε το Mirena σε σακχαρώδη διαβήτη;
Ναι μπορείς. Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν αποτελεί αντένδειξη για τη ρύθμιση της σπείρας.
Τι θα συμβεί εάν το Mirena δεν αφαιρεθεί εγκαίρως;
Το Mirena είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Μετά την ημερομηνία λήξης, η λεβονοργεστρέλη δεν απελευθερώνεται και δεν ασκεί την ορμονική της δράση. Η συχνότητα των επιπλοκών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση της σπείρας αυξάνεται επίσης:
- φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας.
- παραβίαση της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών ·
- φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας?
- παραβίαση της βιοκένωσης του κόλπου κ.λπ.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Mirena για επείγουσα αντισύλληψη?
Όχι, δεν χρησιμοποιείται ορμονικό σπιράλ για επείγουσα αντισύλληψη αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί η σεξουαλική επαφή. Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Είναι δυνατόν να βάλετε τη Mirena σε θηλάζουσα μητέρα;
Ναι μπορείς. Η σπείρα δεν επηρεάζει τη γαλουχία, η λεβονοργεστρέλη δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα και, κατά συνέπεια, το φάρμακο δεν είναι επικίνδυνο για το παιδί.
Σε επαφή με
Το πλαστικό πηνίο Mirena περιέχει προγεστερόνες στον πυρήνα, οι οποίες εκκρίνονται καθημερινά στο σώμα του φορέα σε δόση 25 mcg. Αυτή η αρχή δράσης παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία των παθολογιών του ενδομητρίου και εγγυάται προστασία υψηλής ποιότητας κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Το IUD περιλαμβάνει έναν πυρήνα που αποτελείται από ορμονικές ουσίες και μια πλαστική θήκη με τη μορφή του γράμματος "T".Το μαλακό κέλυφος εμποδίζει τη διαρροή των ενεργών συστατικών, λόγω των οποίων το φάρμακο εισέρχεται ομοιόμορφα στο σώμα.
Τα νήματα στερεώνονται στο τέλος της θήκης, με τη βοήθειά τους αφαιρείται το ορμονικό πηνίο Mirena. Η συσκευή εισάγεται σε ένα σωλήνα που σας επιτρέπει να εγκαταστήσετε εύκολα και γρήγορα τη συσκευή μέσα στον κόλπο.
Η σύνθεση της ορμονικής ενδομήτριας συσκευής Mirena περιλαμβάνει λεβονοργεστρέλη.
Μετά την εμφύτευση, η ορμόνη σε δόση 25 mcg απελευθερώνεται καθημερινά στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά από 3 χρόνια χρήσης, η συγκέντρωση του φαρμάκου πέφτει στα 15 mcg την ημέρα. Μία σπείρα περιέχει 53 mg της φαρμακευτικής ουσίας.
Πώς λειτουργεί
Η προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται μέσω μιας μικρής αλλά σταθερής τοπικής φλεγμονής, η οποία αναπτύσσεται λόγω της εισαγωγής της συσκευής στο εσωτερικό. Αυτή η αντίδραση του σώματος δεν επιτρέπει στο ενδομήτριο να αποκτήσει βάση για την εμφύτευση του εμβρύου.
Η συσκευή λειτουργεί ως εξής:
- Αναστέλλει τη φυσική ανάπτυξη του ενδομητρίου.
- Οι αδένες της μήτρας αρχίζουν να λειτουργούν πιο αδύναμα.
- Το υποβλεννογόνιο στρώμα πυκνώνει.
Επιπλέον, η ενδομήτρια πλαστική σπείρα Mirena πυκνώνει τη φυσική βλέννα στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία εμποδίζει τα έμβρυα να στερεωθούν στα τοιχώματα. Τα ορμονικά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων, εμποδίζουν τη διείσδυσή τους στο ωάριο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της συσκευής περιλαμβάνουν:
- Αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα;
- Μακροχρόνια προστασία από τη γονιμοποίηση.
- Μαλακή επίδραση των δραστικών ουσιών στα όργανα.
- Ταχεία αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.
- Γρήγορη εγκατάσταση.
- Πρόληψη και θεραπεία διάφορα είδηπαθολογίες.
- Η τιμή μιας σπείρας είναι από 12 χιλιάδες ρούβλια.
- Υπάρχει κίνδυνος μηνορραγίας.
- Υψηλός κίνδυνος φλεγμονής με συχνές αλλαγές σεξουαλικού συντρόφου.
- Εάν η συσκευή έχει εγκατασταθεί λανθασμένα, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία.
- Άφθονη έμμηνος ρύση μετά την εισαγωγή.
- Δεν προστατεύει από μολυσματικές παθολογίες.
Η ενδομήτρια ορμονική σπείρα "Mirena" συνιστάται:
- Για προστασία από τη γονιμοποίηση.
- Με μηνορραγία ιδιοπαθούς τύπου.
- Ως πρόληψη γυναικολογικών παθολογιών.
Τις περισσότερες φορές, το ορμονικό πλαστικό πηνίο Mirena εγκαθίσταται για τον έλεγχο της μηνορραγίας.Η παθολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρή εσωτερική αιμορραγία λόγω της απουσίας του ενδομητρίου. Η απώλεια αίματος μειώνεται αισθητά ήδη εντός 5-6 μηνών από την τακτική χρήση της συσκευής.
Αντενδείξεις
Το IUD αντενδείκνυται στην ανίχνευση:
- εγκυμοσύνη;
- Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος;
- Προκαρκινικοί σχηματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα.
- Ενδομήτρια αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
- Παραμορφώσεις των τοιχωμάτων της μήτρας λόγω μεγάλου όγκου.
- Παθολογική αποτυχία εμμηνορρυσιακός κύκλος;
- Παθολογική κατάσταση του ήπατος;
- Σε μεγάλη ηλικία (μετά τα 60 έτη).
- Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των αναλόγων Mirena.
Επιπλέον, το Mirena πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν:
- υπέρταση;
- έμφραγμα μυοκαρδίου;
- Σακχαρώδης διαβήτης 1-2 βαθμοί;
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
- Ημικρανίες άγνωστης αιτιολογίας.
Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις αντενδείξεις, μετά την εγκατάσταση της σπείρας, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας. Εάν εμφανίσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια ή εάν αισθάνεστε χειρότερα, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας.
Εγκατάσταση
Απαγορεύεται η εισαγωγή της σπείρας Mirena μόνοι σας χωρίς τη βοήθεια γυναικολόγου.Πριν από την εγκατάσταση, ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις και να υποβληθεί σε διαγνωστικά για να ελέγξει εάν υπάρχουν αντενδείξεις.
Συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- Ανάλυση αίματος και ούρων;
- Ανάλυση HCG;
- Γυναικολογική και χειρουργική εξέταση;
- Εξέταση αίματος για την ανίχνευση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
- Υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων;
- Κολποσκόπηση.
Όταν η ενδομήτρια συσκευή Mirena εισάγεται ως αντισυλληπτικό, η διαδικασία πραγματοποιείται κατά την πρώτη εβδομάδα ενός νέου κύκλου. Εάν η εγκατάσταση γίνει για θεραπεία, τότε η μέρα δεν έχει σημασία. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, μια σπείρα μπορεί να εισαχθεί ένα μήνα μετά τον τοκετό, όταν η μήτρα ανακάμψει. Η ημέρα της διαδικασίας προγραμματίζεται μεμονωμένα.
Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 25 λεπτά. Ο γιατρός εισάγει ένα κάτοπτρο στην κοιλότητα της μήτρας. Τα τοιχώματα της μήτρας υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα αντισηπτικό παρασκεύασμα για απολύμανση, μετά το οποίο εισάγεται μια σπείρα μέσω του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα.
Μετά την εγκατάσταση
Μετά την εισαγωγή της σπείρας, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι η έμμηνος ρύση μειώνεται ή σταματά εντελώς.
Κατά τη χρήση της συσκευής, η εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως είναι φυσιολογική. Ο πυρήνας της συσκευής περιέχει ορμόνες που σταματούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Επομένως, η έμμηνος ρύση γίνεται σπάνια ή σταματά εντελώς.
Το αντίθετο αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό μετά την εγκατάσταση του IUD, η ποσότητα της εμμήνου ρύσεως που απελευθερώνεται μπορεί να αυξηθεί κατά 2-3 φορές. Παρατηρείται άφθονη απόρριψη τις πρώτες 40-50 ημέρες. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αυτή είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση στην απελευθέρωση ορμονών στο γυναικείο σώμα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Κυρίως οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω της αναδιάρθρωσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.Μπορεί επίσης να υπάρξουν αρνητικές αντιδράσεις από νευρικό σύστημα:
- Ημικρανία;
- Επιθετικότητα;
- Ευερέθιστο;
- Αλλαγές διάθεσης.
Ο σχολιασμός της συσκευής αναφέρει ότι εάν παρουσιαστεί αρνητική αντίδραση, δεν απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται 1-2 μήνες μετά την εμφύτευση.
Αξίζει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο μόνο σε περίπτωση των παρακάτω συμπτωμάτων:
- Πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως για 60 ημέρες.
- Οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που είναι μόνιμος.
- Πυρετός;
- Πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ.
- Αλλαγές στο χρώμα, την οσμή και τη συνοχή των εκκρίσεων.
- Κατά την έμμηνο ρύση απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος .
Επιπλοκές
Μια επεμβατική διαδικασία με χρήση ορμονικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Επομένως, πριν εγκαταστήσετε τη σπείρα, αξίζει να διερευνήσετε τις επιλογές για αρνητικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την εγκατάσταση ενός αντισυλληπτικού.
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η απώλεια της σπείρας από την κοιλότητα της μήτρας. Η αποβολή συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά τα νήματα μετά την έμμηνο ρύση.
Η αποβολή συνοδεύεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και άφθονη αιμορραγία. Μετά από πτώση ή μετατόπιση, το Mirena δεν έχει πλέον θεραπευτική επίδραση στο σώμα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη.
Διάτρηση
Όταν χρησιμοποιείτε το Mirena, σπάνια παρατηρείται διείσδυση στο τοίχωμα της μήτρας.Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης εγκατάστασης της σπείρας ή εάν το κορίτσι έχει πρόσφατα γεννήσει και θηλάζει. Εάν η σπείρα εγκατασταθεί πολύ νωρίς μετά τον τοκετό, είναι πιθανοί τραυματισμοί στα τοιχώματα της μήτρας.
λοιμώξεις
Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται μετά την εισαγωγή της συσκευής, όταν η κοιλότητα της μήτρας προκαλεί φλεγμονή.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αναπαραγωγικά όργανα είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν την αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου και συχνά το σεξ.
Εάν ανιχνευθεί λοιμώδης νόσος κατά τη διάγνωση, τότε το σπιράλ δεν τοποθετείται. Οι λοιμώξεις είναι η κύρια αντένδειξη. Επίσης, επιπλοκή λόγω χρήσης του Mirena θεωρείται έκτοπη κύηση, αμηνόρροια ή κύστη ωοθηκών.
Αφαίρεση και αντικατάσταση
Μετά από 3-4 χρόνια, η σπείρα πρέπει να αλλάξει ή να αφαιρεθεί, αφού η απελευθέρωση της ορμόνης από τον πυρήνα της συσκευής στην κοιλότητα της μήτρας τελειώνει.
Η εξαγωγή των κονδυλίων γίνεται τη 2η ημέρα της εμμήνου ρύσεως για την αποφυγή τυχαίας γονιμοποίησης και μεταδοτικές ασθένειες. Εάν το πηνίο Mirena αφαιρέθηκε την 15-17η ημέρα του κύκλου και δεν εισαχθεί νέο, ο κίνδυνος σύλληψης αυξάνεται.
Η ενδομήτρια πλαστική σπείρα Mirena αφαιρείται με κλωστές. Εάν δεν ήταν στον κόλπο, τότε η σπείρα βγαίνει με τσιμπιδάκια.
Η αφαίρεση της συσκευής μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε αδιαθεσία. Η κατάσταση είναι μια απολύτως επαρκής απάντηση στη διακοπή της απελευθέρωσης ορμονών στο αίμα και ομαλοποιείται μετά από λίγες ώρες.
Δυνατότητα σύλληψης
Η έναρξη μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης με μια καθιερωμένη σπείρα δεν είναι ασυνήθιστη.Εάν η εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί, πρέπει να ελέγξετε εάν το έμβρυο έχει στερεωθεί σωστά. Εάν η εμφύτευση του εμβρύου ήταν επιτυχής, οι περαιτέρω ενέργειες συζητούνται με την έγκυο γυναίκα σε ατομική βάση.
Εάν η έγκυος αποφασίσει να συνεχίσει να φέρει, τότε η σπείρα αφαιρείται.
Μια σπείρα που αφήνεται στην κοιλότητα της μήτρας για την περίοδο της γέννησης ενός εμβρύου αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πηνίο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια. Έπειτα υπάρχει το ζήτημα της επαγόμενης άμβλωσης. Εάν η διαδικασία απορριφθεί, ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή ότι στο μέλλον μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με την υγεία του παιδιού.
Εάν η σπείρα δεν έχει αφαιρεθεί και ήταν στη μήτρα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να εμφανιστούν δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά στο έμβρυο. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Ενώ διατηρείται η εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο. Εάν εμφανίσετε ύποπτα συμπτώματα (πόνος, αιμορραγία, πυρετός), θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μετά τον τοκετό
«Μιρένα». Δεν δρα μόνο ως αντισυλληπτικό, αλλά επιπλέον μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Τι είναι αυτό
Το Mirena θεωρείται ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισυλληπτικό που έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο κατασκευάζεται από τη φινλανδική εταιρεία Bayer. Το σύστημα είναι ένα πλαίσιο σε σχήμα Τ που απελευθερώνει την ορμόνη λεβονοργεστρέλη μετά την εισαγωγή. Το θεωρούμενο μέσο αντισύλληψης έχει τοπική επίδραση. Αυτή η σπείρα εγκαθίσταται για 5 χρόνια, στη συνέχεια αφαιρείται και, εάν είναι επιθυμητό, εισάγεται μια νέα. Σκεφτείτε τι είδους ορμόνη - λεβονοργεστρέλη. Αυτό είναι ένα συνθετικό προγεσταγόνο που μετατρέπει, ελαχιστοποιεί και αποτρέπει τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
Λειτουργική αρχή
Το σύστημα Mirena λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως οι κλασικές από του στόματος αντισυλληπτικές μέθοδοι. Αμέσως μετά την εισαγωγή της σπείρας στη μήτρα, απελευθερώνεται λεβονοργεστρέλη. Έχει την ακόλουθη επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας:
- η ωορρηξία γίνεται πιο αργή. η ενδομήτρια μεμβράνη αλλάζει και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στον τοίχο.
- η βλέννα που βρίσκεται στον τράχηλο γίνεται πιο πυκνή - αυτό εμποδίζει τα σπερματοζωάρια να πλησιάσουν το ωάριο.
- Τα σπερματοζωάρια υπό τη δράση της ορμόνης γίνονται λιγότερο κινητά και γι' αυτό δεν μπορούν να φτάσουν στον «προορισμό» τους.
Το ήξερες? Οι επιστήμονες αποτυγχάνουν να αναπτυχθούν αντισυλληπτικά χάπιαγια τους άνδρες, που περιέχει τεστοστερόνη, η οποία θα μπορούσε να σταματήσει την παραγωγή σπέρματος και ταυτόχρονα να διατηρήσει τη σεξουαλική λειτουργία.
Ενδείξεις
Το Mirena χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ως προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
- με ιδιοπαθή μηνορραγία?
- για την πρόληψη της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου.
Οδηγίες χρήσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η σπείρα Mirena μπορεί να τοποθετηθεί μόνο από γυναικολόγο.
Σπουδαίος!Πριν εγκαταστήσετε τη σπείρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση που θα επιβεβαιώσει την απουσία αντενδείξεων στη χρήση του φαρμάκου.
Σε ποια μέρα του κύκλου βάλτε
Συνιστάται η εισαγωγή ορμονικής σπείρας τις πρώτες ημέρες. Μετά τον τοκετό, εάν η μήτρα συστέλλεται καλά, επιτρέπεται η χρήση του συστήματος μετά από 1,5 μήνα. Αντικαταστήστε το "Mirena" επιτρέπεται οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου, το εν λόγω φάρμακο συνιστάται να εγκατασταθεί στο τέλος του κύκλου.
Τεχνική εισαγωγής
Πρώτον, ο γιατρός εισάγει ένα κάτοπτρο στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, μια εξειδικευμένη μπατονέτα με αντισηπτικό αντιμετωπίζει τον τράχηλο της μήτρας. Ελέγχοντας τη διαδικασία με έναν καθρέφτη, εισάγει έναν ειδικό σωλήνα στη μήτρα, στη μέση του οποίου υπάρχει μια σπείρα. Αφού ο γυναικολόγος ελέγξει τη σωστή θέση των «ώμων» της σπείρας, αφαιρεί το σωλήνα και τον καθρέφτη. Αυτό ολοκληρώνει τη διαδικασία και στη γυναίκα δίνονται 30 λεπτά για να ξεκουραστεί.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Σκεφτείτε πότε είναι αδύνατο να εγκαταστήσετε τις σπείρες Mirena, καθώς και τις αρνητικές συνέπειες μετά την εισαγωγή.
Αντενδείξεις
Δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε το σύστημα:
- με αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.
- εάν μια γυναίκα είναι ή δεν είναι σίγουρη ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.
- παρουσία ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό.
- εάν πριν από λιγότερο από 3 μήνες υπήρξε σηπτική άμβλωση.
- παρουσία φλεγμονής στα πυελικά όργανα.
- με ογκολογία της μήτρας.
- αν υπάρχει τραχηλίτιδα?
- με αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
- με παθολογίες που παραμόρφωσαν την κοιλότητα της μήτρας.
- εάν υπάρχουν ασθένειες του ήπατος.
- εάν η γυναίκα είναι άνω των 65 ετών·
- με θρομβοεμβολή οποιωνδήποτε οργάνων, θρομβοφλεβίτιδα.
- παρουσία δυσπλασίας.
- εάν είναι διαθέσιμο ;
- εάν έχει υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού.
Παρενέργειες
Μεταξύ των κύριων παρενεργειών της σπείρας Mirena είναι:
- διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος: ημικρανία, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως διαφορετικής φύσης.
- μπορεί να εμφανιστούν κύστεις στις ωοθήκες.
- λοιμώξεις στη λεκάνη?
- αλλεργία;
- πόνος στο στήθος?
- ναυτία, κοιλιακό άλγος?
- πόνος στην πλάτη?
- αύξηση βάρους και ακμή.
Σπουδαίος!Εάν κατά τη διάρκεια του σεξ υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να πάτε στο γιατρό.
Πονάει
Η διαδικασία εισαγωγής είναι ευαίσθητη, αλλά δεν υπάρχουν έντονες αισθήσεις πόνου. Το Mirena είναι παχύτερο από άλλα πηνία λόγω της ορμονικής δεξαμενής. Εάν η ευαισθησία στον πόνο είναι υψηλή, τότε είναι δυνατή η τοπική αναισθησία. Το αντισυλληπτικό δεν πρέπει να χορηγείται «με δύναμη» εάν ο αυχενικός πόρος είναι στενός ή υπάρχουν άλλα εμπόδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται με τοπική αναισθησία.
Όταν αφαιρεθεί το πηνίο
Η ενδομήτρια συσκευή πρέπει να αφαιρείται 5 χρόνια μετά την εισαγωγή. Η διαδικασία πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως για να αποφευχθεί η σύλληψη. Εάν σκοπεύετε να εισάγετε μια νέα σπείρα, τότε επιτρέπεται να αφαιρέσετε την παλιά οποιαδήποτε μέρα. Αφαιρώντας το Mirena στη μέση του κύκλου και μην εγκαταστήσετε ένα νέο, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος εάν έκανε σεξ εντός 7 ημερών πριν αφαιρέσει το αντισυλληπτικό. Κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών, ήταν δυνατή η γονιμοποίηση, ώστε το ωάριο να μπει στη μήτρα και να προσκολληθεί στο τοίχωμά της. Μετά την αφαίρεση της σπείρας, η ωορρηξία σχεδόν δεν καθυστερεί.
Σπείρα "Mirena": υπέρ και κατά
Πλεονεκτήματα της Mirena:
- καλό αποτέλεσμα?
- δρα τοπικά, επομένως δεν υπάρχουν πρακτικά συστηματικές αλλαγές στο σώμα.
- μετά την αφαίρεση, η ικανότητα γονιμοποίησης αποκαθίσταται γρήγορα.
- εγκατασταθεί γρήγορα?
- δεν είναι ακριβό σε σύγκριση με τα αντισυλληπτικά χάπια για 5 χρόνια χρήσης?
- Το "Mirena" προλαμβάνει πολλές γυναικολογικές παθήσεις, είναι αποτελεσματικό στην ενδομητρίωση.
- μπορεί να αναπτυχθεί μηνορραγία.
- πρέπει να ξοδέψετε πολλά χρήματα κάθε φορά για να αγοράσετε μια σπείρα.
- μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή εάν αλλάζετε συχνά σεξουαλικούς συντρόφους.
- Εάν εγκατασταθεί λανθασμένα, το Mirena μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία.
- τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση, μπορεί να υπάρξουν βαριές περίοδοι.
- δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
FAQ
Αποτελεσματικότητα μεθόδου
Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να συγκριθεί με την αποστείρωση. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε 1 χρόνο για 1.000 γυναίκες υπάρχουν μόνο 2 περιπτώσεις εγκυμοσύνης.
Το ήξερες?Η ιδέα της δημιουργίας ενδομήτριων συσκευών εμφανίστηκε το 1926. Για την κατασκευή χρησιμοποιήθηκαν νήματα μεταξοσκώληκα και ασημένια δαχτυλίδια.
Πόσο γρήγορα μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση
Το Mirena δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, επομένως ένα κορίτσι μπορεί να μείνει έγκυος σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεσή του. Πολύ σπάνια, αυτή η διαδικασία εκτείνεται για 3-6 μήνες.
Υπάρχει προστασία από τις ασθένειες;
Το Mirena, όπως και άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά, δεν προστατεύει τις γυναίκες από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Χρήση μετά τον τοκετό
Μπορείτε να εισαγάγετε το "Mirena" μετά τον τοκετό μόνο μετά από 3-6 εβδομάδες, όταν η μήτρα ανακάμψει και επανέλθει στο προηγούμενο μέγεθός της. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ασφαλές να το χορηγούν οι γυναίκες που θηλάζουν ενδομήτρια συσκευή.
Χρήση μετά από έκτρωση
Μετά από τεχνητή άμβλωση ή αυθόρμητη αποβολή για μικρό χρονικό διάστημα, εάν δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, επιτρέπεται η εγκατάσταση του Mirena σε μια εβδομάδα.
Μπορεί να επανεγκατασταθεί;
Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ασφαλές να εγκαταστήσετε το εν λόγω σύστημα δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά.
Έτσι είναι η Μιρένα αποτελεσματικό φάρμακομε μια σειρά από παθολογίες που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας. Επίσης, η σπείρα προστατεύει αξιόπιστα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, απαιτεί ειδική ρύθμιση, έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε κάποιες εξετάσεις πριν από την εισαγωγή του.
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Γενικά χαρακτηριστικά
Θεραπευτικό ενδομήτριο σύστημα Mirena ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό (IUD)
Θεραπευτικό ενδομήτριο σύστημα (ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, ορμονικό ενδομήτρια συσκευή, ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ) Μιρένααναφέρεται σε ενδομήτρια ορμονικά αντισυλληπτικά.Τις δεκαετίες του 1960 και του 1970 εμφανίστηκαν σπιράλ που περιέχουν χαλκό, η αποτελεσματικότητα των οποίων ήταν ακόμη μεγαλύτερη. Ωστόσο, το πρόβλημα της μητρορραγίας (αιμορραγία της μήτρας) δεν λύθηκε από τη δεύτερη γενιά ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
Και τελικά, στο δεύτερο μισό της δεκαετίας του '70, εμφανίστηκαν τα πρώτα ενδομήτρια αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες - μια νέα, τρίτη γενιά IUD. Αυτά τα φάρμακα συνδυάζουν τις θετικές πτυχές του IUD και της ορμονικής από του στόματος αντισυλληπτικά.
Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες είναι πιο αποτελεσματικά από άλλα αντισυλληπτικάαυτή η ομάδα. Επιπλέον, δεν οδηγούν σε αιμορραγία της μήτρας. Στο πλαίσιο της χρήσης ενδομήτριων αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνες, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία γίνεται λιγότερο άφθονη.
Περιγραφή της δοσολογικής μορφής
Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena έχει σώμα σε σχήμα Τ που παρέχει μια σταθερή θέση στην κοιλότητα της μήτρας. Στο ένα άκρο, το σώμα έχει έναν βρόχο στον οποίο συνδέονται κλωστές για να αφαιρέσετε το σύστημα. Στο σώμα υπάρχει ένας ορμονικός-ελαστομερής πυρήνας, ο οποίος είναι μια ουσία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Ο πυρήνας καλύπτεται με μια ημιδιαφανή μεμβράνη που ρυθμίζει τη ροή της δραστικής ουσίας στην κοιλότητα της μήτρας.Η δραστική ορμονική ουσία του συστήματος - το προγεσταγόνο φάρμακο λεβονοργεστρέλη - παρουσιάζεται σε ποσότητα 52 mg. Βοηθητική ουσία - ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης.
Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena βρίσκεται στην κοιλότητα του σωλήνα αγωγού. Ο αγωγός και το σώμα του φαρμάκου δεν έχουν ακαθαρσίες.
Κάθε συσκευασία του Mirena περιέχει ένα ενδομήτριο ορμονικό σύστημα, τοποθετημένο σε κέλυφος από πλαστικό χαρτί κενού.
Η αποκτηθείσα δοσολογική μορφή του Mirena πριν από τη χρήση πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία δωματίου (15-30 βαθμούς). Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.
Μεταβολισμός της δραστικής ουσίας στο σώμα
Το ορμονικό IUD Mirena αρχίζει να εκκρίνει λεβονοργεστρέλη αμέσως μετά την τοποθέτησή του στην κοιλότητα της μήτρας. Ο ρυθμός απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας μετά τη χορήγηση είναι 20 μg/ημέρα, στο τέλος του πέμπτου έτους μειώνεται στα 10 μg/ημέρα.Η κατανομή της λεβονοργεστρόλης χαρακτηρίζει το Mirena ως φάρμακο κυρίως τοπικής δράσης. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ουσίας αποθηκεύεται στο ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας). Στο μυομήτριο (στη μυϊκή μεμβράνη), η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης φτάνει μόλις το 1% της συγκέντρωσης στο ενδομήτριο. Η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης στο πλάσμα του αίματος είναι 1000 φορές μικρότερη από ό,τι στο ενδομήτριο.
Η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος περίπου μία ώρα μετά την εισαγωγή του συστήματος. Η μέγιστη συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται μετά από δύο εβδομάδες.
Το σωματικό βάρος επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Σε γυναίκες με μειωμένο βάρος (37-54 kg), η συγκέντρωση της λεβονοργεστρόλης στο αίμα είναι κατά μέσο όρο μιάμιση φορά υψηλότερη.
Η δραστική ουσία μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως (διασπάται) στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και των εντέρων.
Λειτουργική αρχή
Οι πιο σημαντικές αντισυλληπτικές επιδράσεις του ενδομήτριου ορμονικού συστήματος Mirena οφείλονται στην ασθενή τοπική αντίδραση σε ένα ξένο σώμα στην κοιλότητα της μήτρας και κυρίως στην τοπική επίδραση του προγεσταγόνου φαρμάκου λεβονοργεστρόλη.Υπάρχει καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του επιθηλίου της κοιλότητας της μήτρας: η φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου αναστέλλεται, η δραστηριότητα των αδένων του μειώνεται, οι μετασχηματισμοί συμβαίνουν στον υποβλεννογόνο - όλες αυτές οι αλλαγές τελικά εμποδίζουν την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
Άλλα σημαντικά αντισυλληπτικό αποτέλεσμαείναι η αύξηση του ιξώδους της βλέννας που εκκρίνεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας και η πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού καναλιού, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας.
Επιπλέον, το φάρμακο Mirena αναστέλλει την κινητικότητα του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες.
Τους πρώτους μήνες χρήσης, λόγω της αναδόμησης του βλεννογόνου της μήτρας, είναι δυνατή η ακανόνιστη κηλίδωση. Αλλά στο μέλλον, η αναστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού επιθηλίου οδηγεί σε έντονη μείωση του όγκου και της διάρκειας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μέχρι την αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
Ενδείξεις χρήσης
Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena προορίζεται, πρώτα απ 'όλα, στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για υπερβολικά βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας (σε περιπτώσεις όπου αποκλείεται η πιθανότητα ογκολογικών παθήσεων της γυναικείας γεννητικής περιοχής).
Ως τοπικό προγεσταγόνο φάρμακο, η ενδομήτρια συσκευή Mirena χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υπερπλασίας (ανάπτυξης) του ενδομητρίου κατά τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (αυτό το είδος θεραπείας ενδείκνυται μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης και των δύο ωοθηκών, καθώς και σε σοβαρή εμμηνόπαυση).
Αντενδείξεις
Το Mirena είναι ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό, επομένως αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής, όπως:- οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
- μολυσματικές βλάβες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
- ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό?
- σηπτική άμβλωση που έλαβε χώρα λιγότερο από τρεις μήνες πριν από την εγκατάσταση.
Ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό, το Mirena αντενδείκνυται επίσης σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, κακοήθη νεοπλάσματα του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων).
Στο βαθμό που δραστική ουσίατο φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena αντενδείκνυται στην ογκολογική παθολογία αυτού του οργάνου, καθώς και σε οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση. Εάν έχει εμφανιστεί προηγουμένως ίκτερος άγνωστης προέλευσης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.
Δεδομένου ότι η λεβονοργεστρόλη είναι ένα γεστογονικό φάρμακο, το Mirena αντενδείκνυται σε όλα τα εξαρτώμενα από γεσταγόνο ογκολογικά νοσήματα(κυρίως για τον καρκίνο του μαστού).
Η συστηματική επίδραση της λεβονοργεστρόλης στο σώμα μιας γυναίκας είναι αδύναμη. Ωστόσο, το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε περιπτώσεις όπου τα σκευάσματα προγεστίνης αντενδείκνυνται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά), σοβαρές κρίσεις ημικρανίας στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας), αρτηριακή υπέρταση, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θρομβοφλεβίτιδα και τάση για θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο βαθμός κινδύνου (η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, που αποτελεί σχετική αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου) και τα οφέλη από τη χρήση του θα πρέπει να συσχετίζονται. Το θέμα της χρήσης του Mirena αποφασίζεται σε συνεννόηση με επαγγελματία και κατά την εφαρμογή της σπείρας απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και εργαστηριακός έλεγχος.
Το Mirena αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (διαγνωσμένη ή υποψία) και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
Παρενέργειες
Συνήθεις Παρενέργειες
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται συνήθως ως συνοδά συμπτώματα που εμφανίζονται τουλάχιστον σε κάθε εκατοστό και όχι περισσότερο από κάθε δέκατο ασθενή που χρησιμοποιεί τη σπείρα. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το Mirena παρουσιάζουν συχνότερα δυσάρεστα συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως: νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, μειωμένη λίμπιντο, πονοκέφαλο.
Από την πλευρά γαστρεντερικός σωλήναςοι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο.
Μεταξύ των δυσμενών επιπτώσεων στην εμφάνιση, η ακμή και η αύξηση βάρους παρατηρούνται συχνότερα.
Συχνά, οι ασθενείς κάνουν πολλά παράπονα για την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων: πόνος στην περιοχή της πυέλου, κηλίδες, αιδοιοκολπίτιδα, ένταση και πόνος μαστικοί αδένες.
Ο πόνος στην πλάτη που μοιάζει με ισχιαλγία είναι σχετικά συχνός.
Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι πιο έντονα τους πρώτους μήνες χρήσης του IUD Mirena, μετά μειώνεται η έντασή τους και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.
Σπάνιες παρενέργειες
Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συσχετιζόμενες ενδείξεις χρήσης φαρμακευτικό προϊόν, που εμφανίζεται όχι συχνότερα από κάθε εκατοστό ασθενή και όχι λιγότερο από κάθε χιλιοστή.Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Mirena περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:
- συναισθηματική αστάθεια (συχνές εναλλαγές της διάθεσης).
- η εμφάνιση οιδήματος?
- αλωπεκία (φαλάκρα);
- υπερτρίχωση (αυξημένη τριχόπτωση).
- φαγούρα στο δέρμα?
Πολύ σπάνιες παρενέργειες
Πολύ σπάνιες επιδράσεις του φαρμάκου Mirena (λιγότερες από μία στις χίλιες) περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος και κνίδωσης. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδια, άλλα πιθανούς λόγουςδερματικές αλλεργίες και, εάν είναι απαραίτητο, σταματήστε τη χρήση του IUD.Οδηγίες χρήσης
Τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής Mirena
Στείρος συσκευασία κενούάνοιξε αμέσως πριν την εγκατάσταση του συστήματος. Ένα σύστημα που έχει ανοίξει πρόωρα πρέπει να απορριφθεί ως ιατρικό απόβλητο. Μόνο ένας γιατρός με επαρκή εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών μπορεί να εγκαταστήσει το ενδομήτριο σύστημα Mirena.
Πριν εγκαταστήσετε το πηνίο Mirena, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να λάβετε πληροφορίες σχετικά με όλους τους κινδύνους και τις πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Έχοντας αποφασίσει για την εγκατάσταση του IUD Mirena, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση των μαστικών αδένων και μαστογραφία, καθώς και σε γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης των πυελικών οργάνων και της κολποσκόπησης (ή τουλάχιστον μια ανάλυση τραχηλικού επιχρίσματος).
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ογκολογική παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η εγκυμοσύνη και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Όλες οι φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις θα πρέπει να έχουν θεραπευτεί πλήρως μέχρι την εγκατάσταση.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό πριν από την εγκατάσταση της σπείρας Mirena να προσδιορίσετε τη θέση της μήτρας στη μικρή λεκάνη, καθώς και το μέγεθος και τη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας. Η σωστή τοποθέτηση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας εγγυάται την αποτελεσματικότητα του συστήματος Mirena, και εμποδίζει την αποβολή του (αποβολή).
Για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το Mirena τοποθετείται στις πρώτες επτά ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις, το IUD Mirena μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως μετά από τεχνητή ή αυτόματη αποβολή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια.
Αμηνόρροια
Η αμηνόρροια είναι μια συχνή επιπλοκή του IUD Mirena. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακά κατά τους πρώτους έξι μήνες χρήσης ενός αντισυλληπτικού.
Με την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (διεξαγωγή τεστ ρουτίνας). Εάν το τεστ είναι αρνητικό, δεν μπορείτε να το επαναλάβετε στο μέλλον. Ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος θα επανέλθει μετά την αφαίρεση του Mirena.
Σπειροειδής αφαίρεση
Μετά από 5 χρόνια χρήσης, το πηνίο Mirena πρέπει να αφαιρεθεί. Σε περιπτώσεις όπου, μετά την αφαίρεση του IUD, μια γυναίκα πρόκειται να συνεχίσει τα αντισυλληπτικά μέτρα, η σπείρα Mirena θα πρέπει να αφαιρείται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν αφαιρεθεί το σπιράλ στη μέση του κύκλου και πριν από αυτή τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, τότε η γυναίκα διατρέχει πραγματικό κίνδυνο να μείνει έγκυος.Εάν μια γυναίκα επιθυμεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί το IUD, μπορεί να τοποθετηθεί ένα νέο σπιράλ αμέσως μετά την αφαίρεση. Σε περιπτώσεις που, μετά την αφαίρεση του IUD, εγκαθίσταται άμεσα νέο ενδομήτριο αντισυλληπτικό, χειρισμοί μπορούν να γίνουν σε οποιαδήποτε περίοδο του κύκλου.
Μετά την αφαίρεση του IUD Mirena, θα πρέπει να ελεγχθεί η ακεραιότητα της σπείρας, καθώς εάν είναι δύσκολο να αφαιρεθεί το προϊόν, η ουσία μερικές φορές γλιστράει στην κοιλότητα της μήτρας.
Η εγκατάσταση και η αφαίρεση του πηνίου Mirena μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η λιποθυμία. Σε γυναίκες με επιληψία, η εισαγωγή ή η αφαίρεση μιας σπείρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό.
Mirena ενδομήτρια συσκευή και εγκυμοσύνη
Το φάρμακο έχει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Σε περιπτώσεις όπου παρουσιαστεί ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση. Στην εγκυμοσύνη της μήτρας τίθεται το ζήτημα της διακοπής της.Εάν η γυναίκα αποφασίσει να κρατήσει το παιδί, τότε η σπείρα αφαιρείται προσεκτικά από την κοιλότητα της μήτρας. Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος, η γυναίκα προειδοποιείται για τους πιθανούς κινδύνους εγκυμοσύνης με σπιράλ στην κοιλότητα της μήτρας (αυθόρμητη πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης).
Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις γέννησης παιδιού με το ενδομήτριο σύστημα Mirena λόγω των υψηλών αντισυλληπτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Ωστόσο, συνιστάται σε μια γυναίκα να αναφέρει ότι δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για την εμφάνιση εμβρυϊκής παθολογίας υπό την επήρεια αυτού του φαρμάκου.
Εφαρμογή για γαλουχία
Η δραστική ουσία του Navy Mirena σε μικρές συγκεντρώσεις διεισδύει στο πλάσμα του αίματος και μπορεί να απεκκριθεί κατά τη γαλουχία, έτσι ώστε η περιεκτικότητα σε λεβονοργεστρέλη στο μητρικό γάλα να είναι περίπου 0,1% της ημερήσιας δόσης της ουσίας που εκκρίνεται από το σύστημα. Είναι απίθανο μια τέτοια δόση να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του βρέφους. Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση του Mirena κατά τη γαλουχία έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι αρκετά ασφαλής για ένα μωρό που θηλάζει.
Συχνές Ερωτήσεις
Το κόστος του Mirena είναι αρκετά υψηλό. Έχω ακούσει ότι η χρήση της έλικας συνοδεύεται από πολλές δυσάρεστες παρενέργειες. Υπάρχει κάποια θετική επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό;
Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά (όχι αντισυλληπτικά) αποτελέσματα:- μείωση του όγκου και της διάρκειας της αιμορραγίας της μήτρας (ιδιοπαθής - δηλαδή δεν προκαλείται από καμία συνοδό παθολογία).
- αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης?
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.
- γενική δράση ενίσχυσης)·
- μείωση του συνδρόμου πόνου κατά την επώδυνη έμμηνο ρύση.
- πρόληψη της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων της μήτρας.
- πρόληψη της υπερπλασίας και του καρκίνου του ενδομητρίου.
Είναι δυνατή η χρήση του πηνίου Mirena για το μύωμα για τη θεραπεία ενός όγκου;
Το θεραπευτικό σύστημα Mirena αναστέλλει την ανάπτυξη του ινομυώματος όγκου. Ωστόσο, απαιτείται επιπλέον εξέταση και συνεννόηση με γιατρό. Πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος των κόμβων και τη θέση τους. Για παράδειγμα, οι υποβλεννογόνιοι ινομυωματικοί κόμβοι που αλλάζουν τη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του IUD Mirena.Το Mirena βοηθά στην ενδομητρίωση;
Το ενδομήτριο σύστημα απελευθερώνει μια ορμόνη στην κοιλότητα της μήτρας που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου - αυτή είναι η βάση για την ικανότητα της σπείρας Mirena να αποτρέπει την ανάπτυξη ενδομητρίωσης.Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί έργα που μαρτυρούν τη θεραπευτική δράση της σπείρας Mirena στην ενδομητρίωση. Τα κλινικά δεδομένα είναι μάλλον αντιφατικά. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά IUD δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες.
Από τη σκοπιά της τεκμηριωμένης ιατρικής, η σπείρα Mirena για την ενδομητρίωση, όπως και κάθε άλλη ορμονική θεραπεία, μπορεί να δώσει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Οι Ρωσικές Εθνικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Γυναικολογία συνιστούν να ξεκινήσετε με χειρουργική θεραπείαως το πιο ριζοσπαστικό.
Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση και διαβούλευση με γιατρούς - γυναικολόγου, χειρουργού και ενδοκρινολόγου.
Οι περίοδοι μου σταμάτησαν εντελώς έξι μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena. Είναι εντάξει? Θα μπορέσω να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση της σπείρας;
Η αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως) είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στη δράση του ορμονικού συστήματος Mirena, η οποία εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη γυναίκα που χρησιμοποιεί τη σπείρα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά.Κατά την πρώτη εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι πολύ υψηλή, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να συνιστούν τη λήψη του τεστ. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena, η έμμηνος ρύση θα αποκατασταθεί και μπορεί να αναμένεται μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Υπάρχει πόνος, έκκριση ή αιμορραγία της μήτρας μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena;
Αμέσως μετά την εγκατάσταση του Mirena, είναι πιθανό ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου και κηλίδωση. Ο έντονος πόνος και η αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνουν ότι το IUD δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, το πηνίο Mirena πρέπει να αφαιρεθεί.Ο πόνος, η έκκριση ή η αιμορραγία της μήτρας ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της αποβολής (αποβολή του φαρμάκου από την κοιλότητα της μήτρας) ή μια έκτοπη κύηση. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Το Mirena επηρεάζει το βάρος; Θέλω πολύ να αγοράσω την ενδομήτρια συσκευή Mirena, αλλά φοβάμαι να χάσω το σχήμα (υπάρχει μια τάση για υπέρβαρο).
Η αύξηση βάρους είναι μια αρκετά συχνή δυσάρεστη παρενέργεια της σπείρας Mirena. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παχαίνουν όλοι. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, τουλάχιστον εννέα στις δέκα γυναίκες δεν παρατηρούν καν μια ελαφρά αύξηση του βάρους μετά την τοποθέτηση σπιράλ.Επιπλέον, η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μία από τις παρενέργειες του Mirena, η οποία είναι πιο έντονη τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση. Κατά κανόνα, στο μέλλον, η τάση για υπέρβαρο, που προκαλείται από ένα ορμονικό φάρμακο, εξαφανίζεται.
Σύμφωνα με την υπάρχουσα τάση υπέρβαρου, είναι αδύνατο να κριθεί η πιθανότητα αύξησης βάρους μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena, καθώς η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας και ο βαθμός της σοβαρότητάς της εξαρτάται από την ατομική απόκριση στο ορμονικό φάρμακο.
Με προστάτευαν τα ορμονικά σκευάσματα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες, αλλά συχνά ξεχνάω να πάρω χάπια. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αλλάξω από τα χάπια στο Mirena;
Εάν λάβατε τα χάπια ακανόνιστα, τότε υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης, ο οποίος θα πρέπει να αποκλειστεί όταν συνταγογραφείτε το σπιράλ Mirena.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη γυναικολογική εξέταση (εξέταση πυελικών οργάνων, κολποσκόπηση) και έλεγχος της κατάστασης των μαστικών αδένων.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του IUD, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το σπιράλ την τέταρτη ή έκτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Την ημέρα της εγκατάστασης της σπείρας Mirena, τα αντισυλληπτικά χάπια ακυρώνονται.
Πότε συμβαίνει εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του Mirena;
Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι το 80% των γυναικών που θέλουν να αποκτήσουν μωρό μένουν έγκυες τον πρώτο χρόνο μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena. Αυτό είναι ακόμη και ελαφρώς πάνω από το συνηθισμένο επίπεδο γονιμότητας (γονιμότητα).Φυσικά, χρειάζεται λίγος χρόνος για να αποκατασταθεί η φυσιολογική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία είναι ατομική για κάθε γυναίκα.
Για ασθενείς για τους οποίους η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη, οι γιατροί συμβουλεύουν αμέσως μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της σύλληψης, καθώς σε πολλές γυναίκες η πιθανότητα εγκυμοσύνης εμφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή του συστήματος.
Πού να αγοράσω ένα πηνίο Mirena;
Η ενδομήτρια συσκευή Mirena μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.Ο ιστότοπος είναι μια ιατρική πύλη για διαδικτυακές διαβουλεύσεις παιδιατρικών και ενηλίκων γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση σχετικά με "Spiral Drop"και λάβετε μια δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με έναν γιατρό.
Ρώτα την ερώτησή σουΕρωτήσεις και απαντήσεις για: Spiral Dropout
2014-03-19 01:52:36
Η Λουντμίλα ρωτά:
Γεια σας. Είχα Mirena για ενδομητρίωση πριν από περισσότερο από ένα μήνα. Νιώθω καλά, πες μου, πόσα κιλά μπορώ να σηκώσω για να μην υπάρξει μετατόπιση ή απώλεια της σπείρας;
Υπεύθυνος Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:
Πιστεύεται ότι η προσαρμογή στο αντισυλληπτικό πραγματοποιείται εντός 3 μηνών, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να προσέχετε. Το πόσο μπορείτε να σηκώσετε είναι ατομικό, αλλά κυρίως μέχρι 3 κιλά. αν και αυτό δεν είναι επίσημα στοιχεία. Δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία, η γυναίκα κάνει φυσιολογική ζωή, εξέταση παρακολούθησης μετά από 3 μήνες.
2013-07-01 17:34:45
Η Γκαλίνα ρωτά:
Είμαι 47 χρονών. Το 2003 διαγνώστηκα με ινομυώματα μήτρας, δεν με αντιμετώπισαν, με παρατήρησε γιατρός, έκανα υπερηχογράφημα και δύο διαγνωστικές απόξεση. Τον Φεβρουάριο του 2012 άρχισε η αιμορραγία, το καθάρισαν, ήμουν στο νοσοκομείο για 3 εβδομάδες. Τον Μάρτιο του 2012, τοποθετήθηκε ένα πηνίο Mirena, δεν ρίζωσε - έπεσε τον Αύγουστο. Όλη την ώρα για 5 μήνες υπήρχε μια αιματηρή (μερικές φορές άφθονο ροζ) ντύσιμο. Αφού έπεσε η σπείρα, η έμμηνος ρύση πήγε μόνο τον Οκτώβριο, η διάρκεια ήταν περίπου 3 εβδομάδες, πάλι ξύσιμο και θεραπεία. Η επόμενη έμμηνος ρύση τον Δεκέμβριο, ακολουθούμενη από ταμπόν, μετά από υπερηχογράφημα - ενδομητρίωση της κοιλότητας της μήτρας 28 mm με απόξεση και επανατοποθέτηση του Mirena spiral + depo-prover 150 mg. Η σπείρα στάθηκε για 3 μήνες, έπεσε έξω τον Μάρτιο του 2013. Το Primolut-nor συνταγογραφήθηκε 1 δισκίο το πρωί και το βράδυ. Παρόλα αυτά, παρατηρείται σχεδόν καθημερινά ένα ροζ ντύσιμο, μερικές φορές βγαίνουν θρόμβοι αίματος έως και 1 cm. Ο γιατρός λέει ότι όσο περιμένουμε - ίσως το σώμα το συνηθίσει, και έτσι είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για την επέμβαση. Συμβουλέψτε - ίσως κάτι άλλο να δοκιμάσετε ή είναι όλα τόσο απελπιστικά;
Υπεύθυνος Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:
Κάντε ένα υπερηχογράφημα ελέγχου. Όμως, για να δοθούν συστάσεις, χρειάζεται επιθεώρηση. Ίσως το Visanne να είναι κατάλληλο ή μπορεί να έχει νόημα να δώσεις μπουσερίνη ή άλλα φάρμακα
2013-06-13 15:59:27
Η Έλενα ρωτάει:
Γεια, πες μου, έβαλα το σπιράλ πολλαπλών παρτίδων, στάθηκε για ένα χρόνο, και σήμερα πήγα στην τουαλέτα, φοβήθηκα τι ήταν, κοίταξα τη σπείρα, σοκαρίστηκα, ποιος μπορεί να είναι ο λόγος η πτώση της σπείρας και πότε πρέπει να ξεκινήσει η έμμηνος ρύση τώρα, εκτός αν κατά λάθος έμεινα έγκυος;
Υπεύθυνος Γκρίτσκο Μάρτα Ιγκόρεβνα:
Είχατε πτώση έλικας, κάτι που συμβαίνει μερικές φορές. Η έμμηνος ρύση πρέπει να ξεκινά εγκαίρως, η σπείρα δεν πρέπει να επηρεάζει τον χρόνο της εμμήνου ρύσεως.
2012-09-27 16:54:18
Ο Ευγένιος ρωτά:
Καλή ώρα της ημέρας. Ένας χρόνος κοστίζει η σπείρα Nova-T. Δεν υπάρχουν ενοχλήσεις. Για ένα χρόνο δεν προσπάθησα ποτέ να βρω «μουστάκι». Χρησιμοποιώ το προστατευτικό στόμα για μερικούς μήνες. πριν και αναρωτήθηκα για τις "κεραίες", γιατί διάβασα ότι αν η στεφάνη είναι σε επαφή με τις "κεραίες", αυτό δεν είναι πολύ καλό. Αποφάσισα να ελέγξω πόσο μακριά το sh.m. Το έψαξα με το δάχτυλό μου, αλλά δεν έψαξα για τις «κεραίες», αλλά η πτώση της σπείρας δύσκολα θα είχε περάσει απαρατήρητη. Ενώ δεν υπάρχει τρόπος να πάτε στο γιατρό, ελέγξτε τη σπείρα, πάλι την πήρα τηλέφωνο και μου είπε ότι η απουσία "κεραιών" δεν είναι δείκτης πρόπτωσης. Και η χρήση καπακιού μπορεί να επηρεάσει κάπως την μετατόπιση της σπείρας;
Υπεύθυνος Purpura Roksolana Yosipovna:
Κατ 'αρχήν, όχι, εάν η σπείρα μετατοπιζόταν, θα υπήρχε πόνος ή εκκρίσεις. Αν κάτι σας ενοχλεί αντικειμενικά, τότε πρέπει να ελέγξετε την τοποθέτηση της σπείρας στον υπέρηχο.
2011-07-03 16:09:35
Η Τζούλια ρωτά:
Γεια! ζάλη. μηνιαία πρέπει να είναι μόνο μετά από 2 εβδομάδες. η σπείρα θα αφαιρεθεί μετά από 2 εβδομάδες, το επίχρισμα ήταν κακό. Πρέπει να θεραπεύσω. εάν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε θέλω να φύγω, και ο γιατρός είπε ότι η αποβολή θα είναι 99%. .αν όντως θα υπάρξει αποβολή, ή το ίδιο ελπίζω να είναι περισσότερο;
2010-08-11 09:13:16
Η Ναταλία ρωτά:
Μου έχουν βάλει ορμονικό πηνίο Mirena αρκετές φορές αλλά περνούν 3-4 μήνες και πέφτει. Το σπιράλ τοποθετήθηκε λόγω εντεροβίασης, έντονης αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση. Πες μου ποια διέξοδος μπορεί να υπάρχει στην περίπτωσή μου και ποιος είναι ο λόγος που πέφτει η σπείρα.Ευχαριστώ.
Υπεύθυνος Klochko Elvira Dmitrievna:
Καλό απόγευμα. Επομένως, δεν χρειάζεται να βάλετε περισσότερα - απλά δεν σας ταιριάζει, επιλέξτε άλλες μεθόδους θεραπείας. Οι λόγοι είναι κυρίως στην ανατομία.
2014-12-24 11:56:27
Η Βαλεντίνα ρωτά:
Γεια σας. Πείτε μου, παρακαλώ, ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Navy Multiload ku-375 και του Multiload ku-250; Τα ονόματα είναι τα ίδια, αλλά οι χώρες παραγωγής είναι διαφορετικές: Ολλανδία και Ελβετία.
1.Περιέχουν και τα δύο μοντέλα χαλκό;
2. Ποιο είναι σε σχήμα Τ;
Ο γιατρός μου είπε: "Έχω διαφορετικές σπείρες, αλλά θα σου βάλω μια για να μην πονάει το κεφάλι σου", καλά ... καταλαβαίνεις τι εννοώ)) Ξέρω μόνο ότι έχω μια ελβετική σπείρα ( Μου είπαν ), και όχι σε σχήμα Τ, αλλά πιο αξιόπιστο, διαφορετικού σχήματος, αφού, σύμφωνα με τον γιατρό, τα σε σχήμα Τ είναι πιο επιρρεπή στο να πέσουν έξω, αλλά αυτό που έχω εγώ δεν είναι. Το , φυσικά, είναι ενθαρρυντικό. Απλώς εξακολουθώ να φοβάμαι "να πετάξω μέσα".
Λοιπόν, τι μοντέλο έχω (είναι άβολο να καλέσω έναν γιατρό για αυτό);
ΥΓ.Στην ερώτησή μου πως να τσεκάρω αν είναι στη θέση της η σπείρα ο γιατρός είπε να μην χώνεις τα δάχτυλά σου εκεί και να μην τσεκάρεις τίποτα μόνος σου αλλά σε ένα μήνα για άλλη εξέταση έχει δίκιο;Ευχαριστώ.
Υπεύθυνος Bosyak Yulia Vasilievna:
Γεια σου Βαλεντίνο! Δεν καταλαβαίνω, γιατί να μην ρωτήσω τον θεράποντα ιατρό για το τι είδους σπείρα έβαλε;! Αυτό που είναι άβολο σε αυτό είναι η υγεία σας. Μπορείτε να μείνετε έγκυος με τοποθετημένο IUD μόνο εάν έχει μετατοπιστεί. Εάν έχετε καθιερώσει και εξακολουθείτε να φοβάστε, τότε θα πρέπει να έχετε επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Ελέγξτε μόνοι σας τη θέση του πηνίου, εάν έχει τοποθετηθεί σωστά, δεν προκαλεί ενόχληση, εκκένωση κ.λπ. όχι απαραίτητο. Ένα μήνα αργότερα, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση παρακολούθησης, επομένως η τακτική του γιατρού σας είναι σωστή.
2014-03-07 19:19:35
Η Μίλα ρωτά:
Καλό απόγευμα. Πριν από έξι μήνες έβαλα μια σπείρα που περιέχει χαλκό. Και όλα ήταν καλά, χωρίς πόνο, βαριά έμμηνο ρύση. Μόνο που τώρα η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως είναι 8 ημέρες και το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα. Ήταν στο γιατρό, αποδείχθηκε ότι η σπείρα έπεσε έξω. Μέχρι στιγμής δεν είναι ξεκάθαρο από το υπερηχογράφημα αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι, αλλά το τεστ το έδειξε. Πώς είναι δυνατόν να μην ένιωσα την πρόπτωση του IUD και η εγκυμοσύνη είναι σίγουρα εκεί ή όχι, και μήτρα ή έκτοπη αν υπάρχει;
Υπεύθυνος Sitenok Alena Ivanovna:
Καλό απόγευμα, Μίλα! Το να απαντάτε στις ερωτήσεις σας στο διαδίκτυο είναι σαν να μαντεύετε κατακάθι καφέ! Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στο άμεσο μέλλον, και θα λάβετε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας!
2013-12-07 04:31:17
Η Σβετλάνα ρωτά:
Γειά σου! Έβαλα το σπιράλ «Διάνυσμα» (ασημί), γιατί. Είμαι αλλεργικός στα βασικά μέταλλα. Το σπιράλ μπήκε 3 μήνες μετά τον τοκετό. Θηλάζω Το βάρος του παιδιού είναι 7 κιλά. Η έμμηνος ρύση μετά την εγκατάσταση της σπείρας ήρθε στην ώρα της, διήρκεσε 6 ημέρες, εκ των οποίων οι 3 ημέρες ήταν πολύ άφθονες. Ήπια ένα έγχυμα τσουκνίδα. Την τελευταία μέρα της εμμήνου ρύσεως (ήδη λερωμένη, δεν υπήρχε έντονη αιμορραγία), η σπείρα έπεσε έξω. Δεν υπήρχε καμία ενόχληση μετά την τοποθέτηση της σπείρας, η πρόπτωση ήταν ανώδυνη, χωρίς αισθήσεις. Γιατί έγινε η πτώση; Είναι αυτή η μέθοδος αντισύλληψης κατάλληλη για μένα;
