Mirena spiralė – tai hormoninė intrauterinė sistema, naudojama tiek kontracepcijai, tiek daugelio ginekologinių ligų gydymui. Kas gali dėti Mirena pagal instrukcijas ir kokiose situacijose jo naudojimas yra pagrįstas?
Veikimo principas
Hormoninėje spirale yra sintetinis progestogenas – levonorgestrelis, kuris kasdien išsiskiria mažomis dozėmis (po 20 mcg).
Instrukcijoje spiralė aprašoma taip: Mirena atrodo kaip dvipusis „T“ raidės formos kabliukas, kuris bus gimdos ertmėje. Taip pat yra ilgas kreipiamasis vamzdelis, su kuriuo gydytojas gali įdiegti sistemą. Pasibaigus naudojimo laikui ar atsiradus įvairioms komplikacijoms, spiralė pašalinama naudojant specialius siūlus, kurie visiškai netrukdo kasdieniam gyvenimui.
„Mirena Navy“ veikia taip:
- Spirale išsiskirianti medžiaga suriša paslaptį, todėl pastaroji sutirštėja ir padidėja klampumas. Tai neleidžia spermai patekti į gimdos ertmę ir neleidžia vėliau apvaisinti.
- Jei spermatozoidai pateko į gimdą, levonorgestrelis slopina jų mobilumą. Dėl to spermatozoidai sunkiau pasiekia kiaušinėlį ir neleidžia apvaisinti. Jei apvaisinimas vis dėlto įvyko, tada spiralė mechaniškai neleidžia vaisiaus kiaušiniui prisitvirtinti.
- Vaistas apsaugo nuo folikulų brendimo ir dominuojančio tarp jų susidarymo.
- Levonorgestrelis turi antiproliferacinį poveikį – slopina endometriumo audinio augimą, dėl to sumažėja menstruacijų trukmė ir apimtis. Dėl šio poveikio Mirena Navy naudojamas daugelio ginekologinių ligų gydymui. Vartojant vaistą, pirmiausia padaugėja išskyrų menstruacijų metu, tačiau vėliau jų retėja ir gali visai nutrūkti.
- Mirena po ekstrahavimo neveikia vaisingumo ir nekeičia estradiolio kiekio kraujyje.
- Jis neturi stiprios vietinės reakcijos į svetimkūnio buvimą gimdos ertmėje.
Perlo indeksas: 0,1-0,5. Tai rodo kontracepcijos metodo patikimumą ir apskaičiuojama pagal 100 mergaičių, turinčių reguliarų lytinį gyvenimą, nėštumų skaičių per metus. Kuo indeksas mažesnis, tuo metodas patikimesnis.
Spiralės naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Mirena naudojamas tokiomis situacijomis:
- Kontracepcija.
- Ginekologinių ligų gydymas: idiopatinė menoragija (gausus ir užsitęsęs kraujavimas iš gimdos).
- Endometriumo hiperplazijos prevencija moterims, vartojančioms estrogenus kaip pakaitinę terapiją.
Kontraindikacijos:
- Nėštumas.
- Endometriumo ir gimdos kaklelio uždegimas (endometritas ir cervicitas).
- Genitalijų neoplazmos.
- Neaiškios priežasties kraujavimas iš gimdos.
- Gimdos anomalijos.
- Padidėjęs jautrumas Mirena Navy komponentams.
Yra daug kontraindikacijų: būtina gydytojo konsultacija.
Nepageidaujamas poveikis Mirena fone
Kalbant apie šalutiniai poveikiai, jų atsiradimo iš anksto numatyti negalima. Dažniausiai moterys į gydytojus kreipiasi su skundais dėl menstruacijų trukmės pailgėjimo, nereguliaraus kraujavimo. Pasibaigus pirmiesiems spiralės metams šie reiškiniai nutrūksta arba tampa nereikšmingi.
Taip pat gali būti įvairių organų ir sistemų reakcijos:
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas;
- prislėgta nuotaika;
- depresija.
Iš reprodukcinės sistemos:
- infekcijos;
- krūtinės skausmas;
- pasirinkimo pakeitimas.
Komplikacijos: koks spiralės pavojus moteriai
Komplikacijos dėl Mirena vartojimo atsiranda retai, o dažniausiai dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo arba nustatant nekokybišką hormoninę spiralę.
Spiralinis iškritimas
Dažniausia komplikacija, kuri dažniausiai atsiranda pirmaisiais sistemos naudojimo mėnesiais. Ją lydi skausmai apatinėje pilvo dalyje, kurių nepalengvina nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų vartojimas. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Norint išsiaiškinti spiralės vietą, skiriamas dubens organų ultragarsas. Toliau sprendžiamas sistemos išsaugojimo poreikio klausimas (kartais spiralė netelpa pagal dydį, neteisingai sumontuota ir pan.). Galima išimti spiralę paskyrus kitą kontracepciją. Ta pati spiralė nenaudojama du kartus.
Kartais spiralė iškrenta be akivaizdžių simptomų, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Jei vaiko pastojimas įvyksta IUD fone, dažnai registruojami negimdinio nėštumo ir ankstyvų persileidimų atvejai.
Gimdos perforacija
Gydytojų teigimu, rečiausia ir sunkiausia komplikacija – gimdos perforacija spirale. Dažniausiai taip nutinka dėl to, kad gydytojas neteisingai parengė kontraceptines priemones. Pirmosiomis valandomis (esant visiškam perforacijai) moteris jaučia silpnumą, krinta spaudimas, padažnėja pulsas ir kvėpavimas, ant kūno šaltas lipnus prakaitas. Šie simptomai rodo intraabdominalinį kraujavimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos!
Esant nepilnai perforacijai, visi simptomai gali išsivystyti per kelias dienas, todėl reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą!
Pasiruošimas hormoninės spiralės įvedimui
Jei nuspręsite naudoti Mirena, prieš jį nustatydami turite atlikti daugybę tyrimų, kurie leis įvertinti galimas kontraindikacijas.
Standartinė diagnostikos schema prieš montuojant ritę:
- Tepinėliai iš makšties (ant floros – siekiant neįtraukti galimo uždegimo ir infekcijos plitimo, ant citologijos – įsitikinti, kad nėra įvairių gimdos kaklelio ligų (vėžinių ir ikivėžinių) ir galimybė įsirengti hormoninę spiralę).
- Dubens organų ultragarsas.
- Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) kraujo tyrimas, siekiant atmesti nėštumą.
Kada galima įdėti Mireną?
Įdėjimo procedūra neskausminga, tačiau gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Prieš įdiegdamas sistemą, gydytojas atliks visus reikiamus tyrimus, dar kartą patikrins nėštumo buvimą ar nebuvimą. Mirena į gimdą įvedama laidininko, kuris jau yra ant spiralės, pagalba. Toliau gydytojas specialiomis antenomis, kurios turi būti makštyje, fiksuoja spiralę gimdos ertmėje. Antenų ilgis yra minimalus ir nesukelia moteriai diskomforto, nors kartais jas partneris jaučia sekso metu.
Montuojant spiralę, moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti per pirmąsias 7 ciklo dienas (1 ciklo diena – 1 diena nuo kraujavimo iš mėnesinių pradžios). Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra šiek tiek praviras, o tai palengvina IUD montavimą. Taip pat šiuo metu nėštumo tikimybė yra sumažinta iki minimumo.
Po gimdymo spiralę galima montuoti bent po 2 mėnesių. Tai priklauso nuo individualių moters kūno savybių. Gimus kūdikiui, gimda turi grįžti į pradinį dydį. Šis reiškinys vadinamas gimdos involiucija (kai kurioms moterims šis procesas trunka 4 mėnesius).
Jei moteris po aborto nusprendžia įdiegti spiralę, gydytojas turi stebėti pacientą bent savaitę, kad būtų išvengta galimos infekcijos ir komplikacijų.
Mirena spiralė montuojama iki 5 metų ir pasibaigus galiojimo laikui toliau naudoti nerekomenduojama.
Stebėjimas po IUD
Įvedus Mirena spiralę labai svarbu stebėti paciento būklę. Reikia atkreipti dėmesį į spaudimą, pulsą, odos spalvą ir, žinoma, moters pojūčius. Tai būtina norint išsiaiškinti teisingą spiralės vietą ir atpažinti komplikacijas, kurios gali kilti nustatymo metu.
Prakiurus gimdai, moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, krenta slėgis, padažnėja pulsas ir kvėpavimas. Visi šie simptomai rodo intraabdominalinį kraujavimą.
Jei moteris jaučiasi patogiai, ji turi apsilankyti pas gydytoją, jo rekomendaciją, periodiškai tikrintis ir kas mėnesį patikrinti, ar šalia gimdos kaklelio nėra spiralinių ūselių.
Būna, kad iš pradžių moteris jaučiasi gerai, vėliau būklė pablogėja: traukiantis skausmas pilvo apačioje, pykinimas, nemalonus pojūtis krūtinėje, kraujavimas iš gimdos.
Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai, kas jums gali atrodyti nereikšminga, gali būti reikšmingas progresuojančios būklės simptomas!
IUD pašalina tik ginekologas, nes savaiminis ištraukimas gali pakenkti lytinių organų gleivinei ir sukelti nepageidaujamų pasekmių(pvz., infekcijos). Pašalinimas atliekamas menstruacijų metu, atlikus išankstinę ginekologinę apžiūrą. Norėdami pašalinti spiralę, gydytojas turi traukti antenas, o spiralė išeis iš gimdos ertmės. Pasak pacientų, spiralės pašalinimas nesukelia didelio diskomforto ar skausmo.
Yra ir tiesioginės pašalinimo indikacijos, ir pačios moters noras. Būtinai išimkite IUD tokiomis sąlygomis:
- Spiralės galiojimo laikas.
- Gimdos priedų uždegimas.
- Augimas arba jo pirminis pasireiškimas.
- Spiralinis lašas.
- Vaiko samprata.
Nėštumas naudojant IUD: ar yra kokių nors galimybių?
Intrauterinis prietaisas nėra 100% garantija apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Kartais fiksuojami vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimo gimdoje ir tolesnio jo vystymosi atvejai. Moteris gali įtarti tokią būklę, traukdama paroksizminius pilvo skausmus, kurie spinduliuoja į kryžkaulį, menstruacijų ciklo pasikeitimą vėluojant ar aciklinių išskyrų atsiradimu. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti nėštumo buvimą ar nebuvimą. Po tyrimų gydytojas nustato diagnozę (negimdinis ar gimdinis nėštumas, terminas) ir kartu su pacientu priima sprendimą dėl nėštumo pratęsimo ar nutraukimo.
Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus
Ar Mirena gali iškristi?
Taip, Mirena gali iškristi. Tai priklauso nuo spiralę montuojančio gydytojo kompetencijos, ginekologo rekomendacijų laikymosi po nustatymo ir daugybės kitų faktorių. Jei įtariate prolapsą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ką daryti, jei makštyje nesimato spiralės ūselių?
Sraigės ūseliai neturėtų būti matomi, tačiau jie turi būti prieinami moteriai lytėjimui atpažinti. Jei moteris neranda antenų pirštais, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad nustatytų ar išaiškintų spiralės praradimą. Moteriai po menstruacijų patartina jausti spiralės antenas, nes yra besimptomio praradimo pavojus, o tai reiškia, kad yra galimybė neplanuotas nėštumas. Kuo anksčiau moteris su savo rūpesčiais kreipsis į gydytoją, tuo greičiau bus galima spręsti apie nėštumo galimybę ir tolesnę taktiką.
Kas turėtų sumontuoti ir išimti ritę?
Įdiegti ir išimti spiralę gali tik kvalifikuotas akušeris-ginekologas.
Ar galima Mireną duoti negimdžiusioms moterims?
Ar galima Mirena dėti sergant cukriniu diabetu?
Taip tu gali. Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija spiralės nustatymui.
Kas atsitiks, jei Mirena nebus pašalinta laiku?
Mirena yra hormoninis vaistas. Pasibaigus tinkamumo laikui, levonorgestrelis neišsiskiria ir nedaro hormoninio poveikio. Taip pat didėja komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu spiralės nešiojimu, dažnis:
- gimdos priedų uždegimas;
- moterų reprodukcinės sveikatos pažeidimas;
- gimdos kaklelio uždegimas;
- makšties biocenozės pažeidimas ir kt.
Ar Mirena gali būti naudojama skubioji kontracepcija?
Ne, hormoninė spiralė skubiajai kontracepcijai nenaudojama po lytinio akto jau įvykusio. Yra daug kitų vaistų, kurie apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.
Ar galima Mireną duoti maitinančiai mamai?
Taip tu gali. Spiralė neturi įtakos laktacijai, levonorgestrelis neprasiskverbia į motinos pieną ir, atitinkamai, vaistas nėra pavojingas vaikui.
Susisiekus su
Mirena plastikinės spiralės šerdyje yra progesteronų, kurie kasdien išskiriami į nešiklio kūną 25 mcg dozėmis. Šis veikimo principas užtikrina greitą ir efektyvų endometriumo patologijų gydymą bei garantuoja kokybišką apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.
IUD turi šerdį, sudarytą iš hormoninių medžiagų, ir plastikinį dėklą raidės "T" pavidalu. Minkštas apvalkalas neleidžia aktyviems komponentams nutekėti, todėl vaistas tolygiai patenka į organizmą.
Korpuso gale tvirtinami siūlai, jų pagalba pašalinama Mirena hormoninė spiralė. Prietaisas įkišamas į vamzdelį, kuris leidžia lengvai ir greitai įtaisyti prietaisą makšties viduje.
Hormoninio intrauterinio prietaiso Mirena sudėtis apima levonorgestrelį.
Po implantacijos į gimdos ertmę kasdien išsiskiria 25 mcg hormono. Po 3 vartojimo metų vaisto koncentracija sumažėja iki 15 mcg per dieną. Vienoje spiralėje yra 53 mg vaistinės medžiagos.
Kaip tai veikia
Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo pasiekiama per nedidelį, bet nuolatinį vietinį uždegimą, kuris išsivysto dėl prietaiso įvedimo į vidų. Ši organizmo reakcija neleidžia endometriumui įsitvirtinti embriono implantavimui.
Prietaisas veikia taip:
- Slopina natūralų endometriumo augimą;
- Gimdos liaukos pradeda dirbti silpniau;
- Pogleivinis sluoksnis storėja.
Be to, Mirena intrauterinė plastikinė spiralė sutirština natūralias gimdos ertmės gleives, kurios neleidžia embrionams prisitvirtinti prie sienelių. Hormoniniai vaisto komponentai slopina spermatozoidų aktyvumą, neleidžia jiems prasiskverbti į kiaušinėlį.
Už ir prieš
Prietaiso pranašumai apima:
- Efektyvus gydomasis poveikis;
- Ilgalaikė apsauga nuo apvaisinimo;
- Minkštas veikliųjų medžiagų poveikis organams;
- Greitas reprodukcinių funkcijų atkūrimas;
- Greitas montavimas;
- Prevencija ir gydymas Įvairios rūšys patologijų.
- Vienos spiralės kaina yra nuo 12 tūkstančių rublių;
- Yra menoragijos pavojus;
- Didelė uždegimo rizika dažnai keičiant seksualinį partnerį;
- Jei prietaisas sumontuotas neteisingai, galimas vidinis kraujavimas;
- Gausios menstruacijos po įvedimo;
- Neapsaugo nuo infekcinių patologijų.
Intrauterinė hormoninė spiralė "Mirena" rekomenduojama:
- Apsaugoti nuo apvaisinimo;
- Su idiopatinio tipo menoragija;
- Kaip ginekologinių patologijų profilaktika.
Dažniausiai menoragijai kontroliuoti įrengiama hormoninė plastikinė spiralė Mirena. Patologijai būdingas stiprus vidinis kraujavimas dėl endometriumo nebuvimo. Kraujo netekimas pastebimai sumažėja jau per 5-6 mėnesius reguliariai naudojant prietaisą.
Kontraindikacijos
IUD draudžiama, kai nustatoma:
- nėštumas;
- Infekcinės šlapimo sistemos ligos;
- Ikivėžiniai dariniai ant reprodukcinių organų;
- Neaiškios kilmės intrauterinis kraujavimas;
- Gimdos sienelių deformacijos dėl didelio naviko;
- Patologinis nepakankamumas mėnesinių ciklas;
- Patologinė kepenų būklė;
- Senatvėje (po 60 metų);
- Alerginė reakcija į Mirena analogų komponentus.
Be to, Mirena reikia vartoti atsargiai, kai:
- hipertenzija;
- miokardinis infarktas;
- Cukrinis diabetas 1-2 laipsnių;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Nežinomos etiologijos migrena.
Jei yra bent viena iš kontraindikacijų, sumontavę spiralę, turėtumėte atidžiai stebėti sveikatos būklę. Jei pasireiškė šalutinis poveikis arba pablogėjo savijauta, kreipkitės į ginekologą.
Montavimas
Draudžiama Mirena spiralę įvesti savarankiškai be ginekologo pagalbos. Prieš montuodamas, pacientas turi atlikti tyrimus ir atlikti diagnostiką, kad patikrintų, ar nėra kontraindikacijų.
Skiriamos šios diagnostinės priemonės:
- Kraujo ir šlapimo analizė;
- HCG analizė;
- Ginekologinė ir chirurginė apžiūra;
- Kraujo tyrimas lytinių organų infekcijoms nustatyti;
- Lytinių organų ultragarsas;
- Kolposkopija.
Įvedus intrauterinį prietaisą Mirena kaip kontracepcijos priemonę, procedūra atliekama pirmąją naujo ciklo savaitę. Jei montavimas atliekamas gydymui, diena nesvarbu. Pogimdyminiu laikotarpiu spiralę galima įvesti praėjus mėnesiui po gimdymo, kai atsistato gimda. Procedūros diena parenkama individualiai.
Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 25 minutes. Gydytojas į gimdos ertmę įveda veidrodį. Gimdos sienelės yra apdorojamos antiseptiniu preparatu dezinfekcijai, po to specialiu vamzdeliu per gimdos kaklelį įvedama spiralė.
Po įdiegimo
Įvedus spiralę, pacientai skundžiasi, kad menstruacijos sumažėja arba visai nutrūksta.
Naudojant prietaisą menstruacijų išnykimas yra normalus. Prietaiso šerdyje yra hormonų, kurie stabdo endometriumo augimą. Todėl menstruacijos pasidaro retos arba visai nutrūksta.
Įdiegus spiralę galimas ir priešingas efektas, išsiskiriančių menstruacijų kiekis gali padidėti 2-3 kartus. Pirmąsias 40-50 dienų stebimas gausus iškrovimas. Nereikia jaudintis, tai taip pat yra normali reakcija į moters organizmo hormonų išsiskyrimą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos atsiranda dėl menstruacinio ciklo pertvarkymo. Taip pat gali būti neigiamų reakcijų iš nervų sistema:
- Migrena;
- Agresyvumas;
- Irzlumas;
- Nuotaikų kaita.
Prietaiso anotacijoje rašoma, kad įvykus neigiamai reakcijai papildomos vaistų terapijos nereikia. Visi simptomai išnyksta praėjus 1–2 mėnesiams po implantacijos.
Į ginekologą pagalbos verta kreiptis tik esant šiems simptomams:
- Visiškas menstruacijų nebuvimas 60 dienų;
- Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris yra nuolatinis;
- Karščiavimas;
- Skausmas ir diskomfortas sekso metu;
- Išskyrų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčiai;
- Menstruacijų metu išsiskiria didelis kiekis kraujo .
Komplikacijos
Invazinė procedūra, naudojant hormoninę sistemą, gali sukelti daugybę komplikacijų. Todėl prieš montuojant spiralę verta pasidomėti neigiamų reakcijų, susijusių su kontraceptiko įrengimu, galimybėmis.
Dažniausia komplikacija yra spiralės praradimas iš gimdos ertmės. Išvarymas dažniausiai įvyksta menstruacinio ciklo metu. Norint to išvengti, po menstruacijų rekomenduojama reguliariai tikrinti siūlus.
Išvarymą lydi skausmas kirkšnyje ir gausus kraujavimas. Po iškritimo ar pasislinkimo Mirena nebeturi gydomojo poveikio organizmui. Todėl lytinių santykių metu gali įvykti nėštumas.
Perforacija
Vartojant Mirena, retai pastebimas prasiskverbimas į gimdos sienelę. Dažniausiai taip gali nutikti dėl netinkamo spiralės įrengimo arba jei mergina neseniai pagimdė ir maitina krūtimi. Jei spiralė įrengiama per anksti po gimdymo, galimi gimdos sienelių pažeidimai.
infekcijos
Infekcijos rizika padidėja įdėjus prietaisą, kai gimdos ertmė užsidega.Šiuo laikotarpiu dauginimosi organai yra jautrūs infekcijai, todėl gydytojai nerekomenduoja keisti lytinių partnerių ir dažnai turėti lytinių santykių.
Jei diagnozės metu nustatoma infekcinė liga, spiralė neįdiegta. Infekcijos yra pagrindinė kontraindikacija. Taip pat komplikacija dėl Mirena vartojimo yra negimdinis nėštumas, amenorėja ar kiaušidžių cista.
Pašalinimas ir pakeitimas
Po 3-4 metų spiralė turi būti pakeista arba pašalinta, nes hormono išsiskyrimas iš prietaiso šerdies į gimdos ertmę baigiasi.
Lėšų ištraukimas atliekamas 2 menstruacijų dieną, kad būtų išvengta atsitiktinio apvaisinimo ir užkrečiamos ligos. Jei Mirena spiralė buvo pašalinta 15-17 ciklo dieną ir neįvesta nauja, pastojimo rizika padidėja.
Intrauterinė plastikinė spiralė Mirena pašalinama siūlais. Jei jų nebuvo makštyje, tada spiralė išimama pincetu.
Išėmus prietaisą galite jaustis blogai. Būklė yra visiškai adekvatus atsakas į hormonų išsiskyrimo į kraują nutraukimą ir po kelių valandų normalizuojasi.
Galimybė pastoti
Neplanuotas nėštumas su nusistovėjusia spirale nėra neįprastas. Jei nėštumas patvirtinamas, reikia patikrinti, ar embrionas tinkamai pritvirtintas. Jei embriono implantacija buvo sėkminga, tolesni veiksmai aptariami su nėščiąja individualiai.
Jei nėščia moteris nusprendžia tęsti gimdymą, spiralė pašalinama.
Gimdos ertmėje likusi spiralė vaisiaus gimdymo laikotarpiu padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Kai kuriais atvejais ritės negalima saugiai išimti. Tada kyla klausimas dėl dirbtinio aborto. Atsisakius procedūros, gydytojas informuoja pacientą, kad ateityje gali kilti problemų dėl vaiko sveikatos.
Jei spiralė nebuvo pašalinta ir visą nėštumą buvo gimdoje, vaisiui gali atsirasti antrinių lytinių požymių. Tačiau šis reiškinys itin retas.
Išlaikant nėštumą, moteris turi būti reguliariai tikrinama pas ginekologą. Pajutus įtartinus simptomus (skausmą, kraujavimą, karščiavimą), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Po gimdymo
"Mirena". Ji ne tik veikia kaip kontraceptinė priemonė, bet papildomai gali būti skiriama tam tikroms moterų lytinių organų ligoms gydyti.
Kas tai
Mirena laikoma labai efektyvia kontracepcija, turinčia gydomąjį poveikį. Šį vaistą gamina Suomijos kompanija Bayer. Sistema yra T formos rėmelis, kuris po įdėjimo išskiria hormoną levonorgestrelį. Nagrinėjama kontracepcijos priemonė turi vietinį poveikį. Ši spiralė montuojama 5 metus, vėliau nuimama ir, jei pageidaujama, įvedama nauja. Apsvarstykite, koks hormonas - levonorgestrelis. Tai sintetinis progestogenas, kuris konvertuoja, sumažina kiaušinėlio apvaisinimą ir neleidžia jam apvaisinti.
Veikimo principas
Mirena sistema veikia taip pat, kaip ir klasikiniai geriamieji kontracepcijos metodai. Iš karto po spiralės įvedimo į gimdą levonorgestrelis išsiskiria. Jis turi tokį poveikį moters kūnui:
- ovuliacija tampa lėtesnė; pakinta intrauterinė membrana, o apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie sienelės;
- gleivės, esančios gimdos kaklelyje, tampa tankesnės – tai neleidžia spermatozoidams priartėti prie kiaušinėlio;
- spermatozoidai, veikiami hormono, tampa mažiau judrūs ir dėl to negali pasiekti savo „paskirties“.
Ar tu žinai? Mokslininkai nesugeba vystytis Kontraceptinės tabletės vyrams, kurių sudėtyje yra testosterono, kuris gali sustabdyti spermos gamybą ir tuo pačiu išsaugoti lytinę funkciją.
Indikacijos
Mirena vartojama šiais atvejais:
- kaip apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo;
- su idiopatine menoragija;
- patologinio endometriumo augimo profilaktikai.
Naudojimo instrukcijos
Pagal naudojimo instrukciją Mirena spiralę gali įstatyti tik ginekologas.
Svarbu!Prieš montuodami spiralę, turėtumėte atlikti tyrimą, kuris patvirtins, kad nėra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo.
Kurią ciklo dieną įdėti
Pirmosiomis dienomis rekomenduojama įvesti hormoninę spiralę. Po gimdymo, jei gimda gerai susitraukia, sistema leidžiama naudotis po 1,5 mėn. Pakeisti "Mirena" leidžiama bet kurią ciklo dieną. Siekiant išvengti per didelio endometriumo augimo, atitinkamą vaistą rekomenduojama įdiegti ciklo pabaigoje.
Įdėjimo technika
Pirmiausia gydytojas į gimdos ertmę įveda spenelį. Tada specializuotu tamponu su antiseptiku apdorojamas gimdos kaklelis. Kontroliuodamas procesą veidrodžiu, į gimdą įveda specialų vamzdelį, kurio viduryje yra spiralė. Ginekologui patikrinus teisingą spiralės „pečių“ vietą, jis išima vamzdelį ir veidrodį. Taip procedūra baigiama, o moteriai suteikiama 30 minučių pailsėti.
Taikymo ypatybės
Apsvarstykite, kada neįmanoma įdiegti Mirena spiralių, taip pat neigiamas pasekmes po įvedimo.
Kontraindikacijos
Negalite įdiegti sistemos:
- su alergija vaisto sudedamosioms dalims;
- jei moteris yra arba nėra tikra, kad nėra nėštumo;
- esant endometritui po gimdymo;
- jei mažiau nei prieš 3 mėnesius buvo atliktas septinis abortas;
- esant uždegimui dubens organuose;
- su gimdos onkologija;
- jei yra cervicitas;
- su neaiškios etiologijos kraujavimu iš gimdos;
- su patologijomis, kurios deformavo gimdos ertmę;
- jeigu yra kepenų ligų;
- jei moteris yra vyresnė nei 65 metai;
- su bet kokių organų tromboembolija, tromboflebitu;
- esant displazijai;
- jei galima ;
- jeigu anksčiau buvo gydomas nuo krūties vėžio.
Šalutiniai poveikiai
Tarp pagrindinių Mirena spiralės šalutinių poveikių yra:
- centrinės nervų sistemos sutrikimai: migrena, depresija, dirglumas;
- skirtingo pobūdžio menstruacijų sutrikimai;
- kiaušidėse gali atsirasti cistų;
- infekcijos dubens srityje;
- alergija;
- krūtinės skausmas;
- pykinimas, pilvo skausmas;
- skausmas nugaroje;
- svorio padidėjimas ir spuogai.
Svarbu!Jei sekso metu yra skausmingų pojūčių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Ar skauda
Įdėjimo procesas yra jautrus, tačiau nėra stiprių skausmo pojūčių. Mirena yra storesnė nei kitos spiralės dėl hormonų rezervuaro. Jei skausmo jautrumas yra didelis, galima vietinė anestezija. Kontraceptiko negalima leisti „per jėgą“, jei susiaurėjęs gimdos kaklelio kanalas ar yra kitų kliūčių. Tokiais atvejais gimdos kaklelio kanalas išplečiamas taikant vietinę nejautrą.
Nuėmus ritę
Intrauterinis prietaisas turi būti pašalintas praėjus 5 metams po įdėjimo. Procedūra atliekama pirmosiomis menstruacijų dienomis, kad būtų išvengta pastojimo. Jei planuojate įvesti naują spiralę, bet kurią dieną leidžiama pašalinti senąją. Nuėmus Mireną ciklo viduryje ir neįdiegus naujos, moteris gali pastoti, jei turėjo lytinių santykių per 7 dienas iki kontraceptiko pašalinimo. Per šias 7 dienas buvo galima apvaisinti, kad kiaušinėlis galėtų patekti į gimdą ir prisitvirtinti prie jos sienelės. Pašalinus spiralę, ovuliacija beveik nevėluoja.
Spiralė „Mirena“: privalumai ir trūkumai
Mirena privalumai:
- geras poveikis;
- veikia lokaliai, todėl sisteminių pokyčių organizme praktiškai nėra;
- po pašalinimo greitai atkuriamas gebėjimas tręšti;
- greitai sumontuotas;
- tai nėra brangu, palyginti su kontraceptinėmis tabletėmis, vartojamomis 5 metus;
- „Mirena“ apsaugo nuo daugelio ginekologinių ligų, veiksminga sergant endometrioze.
- gali išsivystyti menoragija;
- spiralei įsigyti reikia vienu metu išleisti daug pinigų;
- jei dažnai keičiate seksualinius partnerius, gali atsirasti uždegimas;
- neteisingai sumontuota Mirena gali sukelti skausmą ir kraujavimą;
- pirmaisiais mėnesiais po įrengimo gali būti sunkių mėnesinių;
- neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
DUK
Metodo efektyvumas
Metodo efektyvumą galima palyginti su sterilizavimu. Klinikiniai tyrimai parodė, kad per 1 metus 1 tūkstančiui moterų yra tik 2 nėštumo atvejai.
Ar tu žinai?Idėja sukurti intrauterinius prietaisus atsirado 1926 m. Gamybai buvo naudojami šilkaverpių siūlai ir sidabriniai žiedai.
Kaip greitai galite pastoti po pašalinimo
Mirena neturi įtakos kiaušidžių veiklai, todėl ją pašalinusi mergina gali pastoti beveik iš karto. Labai retai šis procesas tęsiasi 3-6 mėnesius.
Ar yra apsauga nuo ligų?
Mirena, kaip ir kiti hormoniniai kontraceptikai, neapsaugo patelių nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Naudoti po gimdymo
Į „Mireną“ po gimdymo galima įeiti tik po 3-6 savaičių, kai gimda atsistato ir grįžta į buvusį dydį. Tyrimai parodė, kad žindančioms moterims jį vartoti saugu intrauterinis prietaisas.
Vartoti po aborto
Po dirbtinio aborto ar spontaniško aborto trumpam, jei nėra infekcijos požymių, Mirena leidžiama montuoti per savaitę.
Ar galima iš naujo įdiegti?
Tyrimai parodė, kad atitinkamą sistemą saugu įdiegti du ar daugiau kartų iš eilės.
Taigi Mirena yra veiksmingas vaistas su daugybe patologijų, atsirandančių moters kūne. Taip pat spiralė patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau tai reikalauja specialaus nustatymo, turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl prieš įvedant svarbu pasitarti su gydytoju ir atlikti tam tikrus tyrimus.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Bendrosios charakteristikos
Terapinė intrauterinė sistema Mirena kaip intrauterinė kontracepcija (IUD)
Terapinė intrauterinė sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė intrauterinis prietaisas, Karinis jūrų laivynas) Mirena reiškia intrauterinį hormoniniai kontraceptikai.Šeštajame ir aštuntajame dešimtmečiuose atsirado vario turinčios spiralės, kurių efektyvumas buvo dar didesnis. Tačiau metroragijos (kraujavimo iš gimdos) problemos antrosios kartos intrauteriniai kontraceptikai neišsprendė.
Ir galiausiai antroje 70-ųjų pusėje pasirodė pirmieji hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai – nauja, trečios kartos IUD. Šie vaistai sujungia teigiamus IUD ir hormoninius geriamuosius aspektus kontraceptikai.
Hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai yra veiksmingesni už kitus kontraceptikaišią grupę. Be to, jie nesukelia kraujavimo iš gimdos. Vartojant hormonų turinčius intrauterinius kontraceptikus, menstruacinis kraujavimas tampa mažiau gausus.
Dozavimo formos aprašymas
Intrauterinė hormoninė sistema Mirena turi T formos korpusą, kuris užtikrina stabilią vietą gimdos ertmėje. Viename korpuso gale yra kilpa, prie kurios pritvirtinami siūlai, norint pašalinti sistemą. Ant kūno yra hormoninė-elastomerinė šerdis, kuri yra baltos arba beveik baltos spalvos medžiaga. Šerdis yra padengta permatoma membrana, kuri reguliuoja veikliosios medžiagos patekimą į gimdos ertmę.Sistemos veikliosios hormoninės medžiagos - progestogeno levonorgestrelio - yra 52 mg. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.
Intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra laidininko vamzdelio ertmėje. Vaisto laidininkas ir korpusas neturi priemaišų.
Kiekvienoje Mirena pakuotėje yra viena intrauterinė hormonų sistema, įdėta į vakuuminį plastikinį-popierinį apvalkalą.
Prieš vartojimą įsigyta Mirena dozavimo forma turi būti laikoma nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Galiojimo laikas yra treji metai.
Veikliosios medžiagos metabolizmas organizme
Hormoninė spiralė Mirena pradeda išskirti levonorgestrelį iš karto po įdėjimo į gimdos ertmę. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis po pavartojimo yra 20 µg per parą, penktų metų pabaigoje sumažėja iki 10 µg per parą.Levonorgestrolio pasiskirstymas apibūdina Mirena kaip daugiausia vietinio veikimo vaistą. Didžiausia medžiagos koncentracija saugoma endometriume (gimdos gleivinėje). Miometriume (raumenų membranoje) levonorgestrelio koncentracija vos pasiekia 1% koncentracijos endometriume. Levonorgestrelio koncentracija kraujo plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei endometriumo.
Veiklioji medžiaga patenka į kraują praėjus maždaug valandai po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija kraujo serume pasiekiama po dviejų savaičių.
Kūno svoris reikšmingai veikia veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje. Moterų, kurių svoris yra mažesnis (37-54 kg), levonorgestrolio koncentracija kraujyje yra vidutiniškai pusantro karto didesnė.
Veiklioji medžiaga beveik visiškai metabolizuojama (suskaidoma) kepenyse ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną.
Veikimo principas
Svarbiausias Mirena intrauterinės hormoninės sistemos kontraceptinis poveikis atsiranda dėl silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį gimdos ertmėje ir daugiausia dėl vietinės progestogeno levonorgestrolio įtakos.Atsiranda gimdos ertmės epitelio funkcinio aktyvumo slopinimas: stabdomas normalus endometriumo augimas, mažėja jo liaukų veikla, vyksta transformacijos pogleivinėje – visi šie pokyčiai galiausiai užkerta kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui.
Kiti svarbūs kontraceptinis poveikis yra gimdos kaklelio liaukų išskiriamų gleivių klampumo padidėjimas ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sustorėjimas, neleidžiantis spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę.
Be to, vaistas Mirena slopina spermatozoidų judrumą gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.
Pirmaisiais naudojimo mėnesiais dėl gimdos gleivinės pertvarkos galimos netaisyklingos dėmės. Tačiau ateityje dėl endometriumo epitelio proliferacijos slopinimo smarkiai sumažės menstruacinio kraujavimo tūris ir trukmė iki amenorėjos (menstruacijų nutraukimo).
Naudojimo indikacijos
Intrauterinė hormonų sistema Mirena visų pirma skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Be to, vaistas vartojamas esant pernelyg gausiam neaiškios etiologijos menstruaciniam kraujavimui (tais atvejais, kai atmetama moterų lytinių organų srities onkologinių ligų galimybė).
Kaip vietinis progestogeninis preparatas Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos (augimo) pakaitinės estrogenų terapijos metu (toks gydymas skiriamas po abiejų kiaušidžių pašalinimo operacijos, taip pat esant sunkiai menopauzei).
Kontraindikacijos
Mirena yra intrauterinis kontraceptikas, todėl jis kategoriškai draudžiamas sergant uždegiminėmis moterų lytinių organų ligomis, tokiomis kaip:- ūminės ir lėtinės dubens organų uždegiminės ligos;
- infekciniai apatinių šlapimo takų pažeidimai;
- endometritas po gimdymo;
- septinis abortas, atliktas mažiau nei prieš tris mėnesius iki įrengimo.
Mirena, kaip intrauterinis kontraceptikas, taip pat draudžiamas esant gimdos kaklelio displazijai, piktybiniams kūno ir gimdos kaklelio navikams, įgimtiems ar įgytiems gimdos ertmės konfigūracijos pakitimams (įskaitant fibromiomas).
Tiek, kiek veiklioji medžiaga vaistas metabolizuojamas kepenyse, Mirena intrauterinė hormoninė sistema yra kontraindikuotina esant šio organo onkologinei patologijai, taip pat ūminiam hepatitui ir cirozei. Jei anksčiau pasireiškė neaiškios kilmės gelta, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.
Kadangi levonorgestrolas yra gestageninis vaistas, Mirena draudžiama vartoti bet kokiam nuo gestageno priklausomam gydymui. onkologinės ligos(pirmiausia nuo krūties vėžio).
Sisteminis levonorgestrolio poveikis moters organizmui yra silpnas. Nepaisant to, Mirena intrauterinę hormoninę sistemą reikia vartoti labai atsargiai tais atvejais, kai progestino preparatai yra kontraindikuotini. Tai ypač pasakytina apie sunkius kraujotakos sutrikimus (širdies priepuolius, insultus), sunkius migrenos priepuolius istorijoje (įskaitant tuos, kurie gali rodyti sunkius smegenų kraujotakos sutrikimus), arterinę hipertenziją, sunkias cukrinio diabeto formas, tromboflebitą ir polinkį į tromboembolines komplikacijas.
Tokiais atvejais rizikos laipsnis (ligos simptomų sunkumas, kuris yra santykinė kontraindikacija skiriant vaistą) ir jo vartojimo nauda turi būti koreliuojami. Mirena vartojimo klausimas sprendžiamas konsultuojantis su profesionalu, o spiralės naudojimo metu būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir laboratorinė kontrolė.
Mirena draudžiama vartoti nėštumo metu (nustatyta ar įtariama) ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.
Šalutiniai poveikiai
Dažnas šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis yra susiję simptomai, pasireiškiantys bent kas šimtui ir ne daugiau kaip kas dešimtam spiralę naudojančiam pacientui. Moterys, vartojančios Mirena, dažniausiai jaučia nemalonius centrinės nervų sistemos simptomus, tokius kaip: nervingumas, dirglumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis, galvos skausmas.
Iš šono virškinimo trakto pacientų dažnai nerimauja pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas.
Tarp neigiamo poveikio išvaizdai dažniausiai pastebimi spuogai ir svorio padidėjimas.
Dažnai pacientai daug skundžiasi dėl reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų būklės: skausmas dubens srityje, dėmės, vulvovaginitas, įtampa ir skausmas. pieno liaukos.
Nugaros skausmas, panašus į išialgiją, yra gana dažnas.
Visi aukščiau aprašyti simptomai ryškiausiai pasireiškia pirmaisiais Mirena IUD naudojimo mėnesiais, vėliau jų intensyvumas mažėja, o didžiąja dauguma atvejų nemalonūs simptomai visiškai išnyksta.
Retas šalutinis poveikis
Retas šalutinis poveikis yra susiję su vartojimo požymiais vaistinis preparatas, pasireiškiantis ne dažniau kaip kas šimtasis ligonis ir ne rečiau kaip kas tūkstantis.Retas nepageidaujamas Mirena šalutinis poveikis yra toks:
- emocinis labilumas (dažni nuotaikų svyravimai);
- edemos atsiradimas;
- alopecija (plikimas);
- hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas);
- odos niežulys;
Labai retas šalutinis poveikis
Labai retas vaisto Mirena poveikis (mažiau nei vienas iš tūkstančio) yra alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu ir dilgėline. Atsiradus tokiems požymiams, kiti galimos priežastys odos alergijos ir, jei reikia, nustokite naudoti IUD.Naudojimo instrukcijos
Intrauterinio prietaiso Mirena įdėjimas
Sterilus vakuuminė pakuotė atidarytas prieš pat įdiegiant sistemą. Per anksti atidaryta sistema turi būti išmesta kaip medicininės atliekos. Įdiegti intrauterinę sistemą Mirena gali tik gydytojas, turintis pakankamai patirties atliekant tokias manipuliacijas.
Prieš montuodami Mirena spiralę, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ir gauti informaciją apie visas rizikas ir galimus nepageidaujamus šalutinius poveikius.
Moteriai, priėmusi sprendimą įsidiegti spiralę Mirena, turi būti atliktas pieno liaukų tyrimas ir mamografija, taip pat ginekologinė apžiūra, įskaitant dubens organų tyrimą ir kolposkopiją (ar bent jau gimdos kaklelio tepinėlio analizę).
Būtina atmesti moterų lytinių organų onkologinę patologiją, nėštumą ir lytiniu keliu plintančias infekcijas. Visos uždegiminės ginekologinės ligos turi būti visiškai išgydytos iki įdiegimo.
Be galo svarbu prieš montuojant Mirena spiralę nustatyti gimdos vietą mažajame dubenyje, taip pat gimdos ertmės dydį ir konfigūraciją. Teisingas spiralės įdėjimas į gimdos ertmę garantuoja Mirena sistemos veiksmingumą, apsaugo nuo jos išstūmimo (išstūmimo).
Vaisingo amžiaus moterims Mirena skiriama pirmąsias septynias menstruacinio ciklo dienas.
Jei nėra medicininių kontraindikacijų, Mirena IUD galima montuoti iškart po dirbtinio ar savaiminio aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.
Chirurginė intervencija yra labai reta.
Amenorėja
Amenorėja yra dažna Mirena IUD komplikacija. Paprastai jis vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis kontraceptikų vartojimo mėnesius.
Išnykus mėnesinių kraujavimui, nėštumas turėtų būti atmestas (atlikti įprastą testą). Jei testas yra neigiamas, ateityje jo nebegalite kartoti. Pašalinus Mirena, vėl bus normalus mėnesinių ciklas.
Spiralinis pašalinimas
Po 5 naudojimo metų Mirena spiralę reikia nuimti. Tais atvejais, kai, išėmusi spiralę, moteris ketina tęsti kontracepcijos priemones, Mirena spiralę reikia nuimti prasidėjus mėnesinių ciklui. Jei spiralė pašalinama ciklo viduryje, o prieš tai buvo neapsaugotas lytinis aktas, moteriai iškyla realus pavojus pastoti.Jei moteris nori ir toliau naudoti spiralę, išėmus naują spiralę galima iškart įdėti. Tais atvejais, kai, nuėmus spiralę, nedelsiant įdiegiama nauja intrauterinė kontracepcija, manipuliacijos gali būti atliekamos bet kuriuo ciklo laikotarpiu.
Išėmus Mirena IUD, reikia patikrinti spiralės vientisumą, nes jei preparatą sunku išimti, medžiaga kartais nuslysta į gimdos ertmę.
Mirena spiralės montavimas ir išėmimas gali lydėti įvairaus sunkumo skausmą ir kraujavimą. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergančioms epilepsija, spiralės įdėjimas arba pašalinimas gali sukelti traukulius.
Mirena intrauterinis prietaisas ir nėštumas
Vaistas turi labai didelį efektyvumą. Tais atvejais, kai įvyksta nepageidaujamas nėštumas, pirmiausia reikia atmesti negimdinio nėštumo galimybę. Gimdos nėštumo metu iškyla jo nutraukimo klausimas.Jei moteris nusprendžia pasilikti vaiką, tada spiralė atsargiai pašalinama iš gimdos ertmės. Tais atvejais, kai nėra galimybės pašalinti intrauterinės sistemos, moteris įspėjama apie galimą nėštumo riziką gimdos ertmėje esančia spirale (spontaniškas priešlaikinis nėštumo nutraukimas).
Reikia atsižvelgti į galimą neigiamą vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi. Labai mažai atvejų, kai vaikas gimsta su Mirena intrauterine sistema dėl didelių kontraceptinių vaisto savybių. Tačiau moteriai patariama pranešti, kad klinikinių duomenų apie vaisiaus patologijų atsiradimą veikiant šiam vaistui nėra.
Paraiška laktacijai
Veiklioji Navy Mirena medžiaga nedidelėmis koncentracijomis prasiskverbia į kraujo plazmą ir gali būti pašalinta žindymo laikotarpiu, todėl levonorgestrelio kiekis motinos piene sudaro apie 0,1% sistemos išskiriamos medžiagos paros dozės. Mažai tikėtina, kad tokia dozė galėtų turėti įtakos bendrai kūdikio būklei. Ekspertai teigia, kad Mirena vartojimas žindymo laikotarpiu praėjus šešioms savaitėms po gimimo yra gana saugus žindomam kūdikiui.
Dažnai užduodami klausimai
Mirena kaina yra gana didelė. Girdėjau, kad naudojant spiralę atsiranda daug nemalonių šalutinių poveikių. Ar vaistas turi teigiamą poveikį organizmui?
Intrauterinė hormonų sistema Mirena turi tokį gydomąjį (ne kontraceptinį) poveikį:- kraujavimo iš gimdos apimties ir trukmės sumažėjimas (idiopatinis - tai nėra sukeltas jokios gretutinės patologijos);
- padidėjęs hemoglobino kiekis;
- geležies apykaitos normalizavimas organizme;
- bendrieji stiprinimo veiksmai);
- skausmo sindromo mažinimas skausmingų menstruacijų metu;
- endometriozės ir gimdos fibromų prevencija;
- hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.
Ar galima naudoti Mirena spiralę myomai gydyti naviką?
Mirena terapinė sistema slopina fibroidinio naviko mazgo augimą. Tačiau būtinas papildomas tyrimas ir gydytojo konsultacija. Daug kas priklauso nuo mazgų dydžio ir jų vietos. Pavyzdžiui, poodiniai miominiai mazgai, keičiantys gimdos ertmės konfigūraciją, yra absoliuti kontraindikacija naudoti Mirena IUD.Ar Mirena padeda sergant endometrioze?
Intrauterinė sistema į gimdos ertmę išskiria hormoną, kuris stabdo endometriumo proliferaciją – tai yra Mirena spiralės gebėjimo užkirsti kelią endometriozės vystymuisi pagrindas.Pastaraisiais metais pasirodė darbų, liudijančių Mirena spiralės gydomąjį poveikį sergant endometrioze. Klinikiniai duomenys yra gana prieštaringi. Be to, reikia pažymėti, kad endometriozės gydymas hormoninėmis spirale taikomas ne visose šalyse.
Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, Mirena spiralė nuo endometriozės, kaip ir bet kuri kita hormonų terapija, gali duoti tik laikiną rezultatą. Rusijos nacionalinės ginekologijos gairės rekomenduoja pradėti nuo chirurginis gydymas kaip radikaliausias.
Tačiau kiekvienu atveju būtinas išsamus gydytojų – ginekologo, chirurgo ir endokrinologo – ištyrimas ir konsultacija.
Mano mėnesinės visiškai nutrūko praėjus šešiems mėnesiams po Mirena spiralės įrengimo. Tai yra gerai? Ar išėmus spiralę galėsiu pastoti?
Amenorėja (menstruacijų nutrūkimas) – tai normali organizmo reakcija į Mirena hormoninės sistemos veikimą, pasireiškianti kas penktai spiralę besinaudojančiai moteriai. Paprastai ši būklė vystosi palaipsniui.Pirmą kartą išnykus kraujavimui iš menstruacijų, nėštumas turi būti atmestas. Vaisto veiksmingumas yra labai didelis, tačiau ekspertai vis tiek rekomenduoja atlikti testą. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, jums nereikia jaudintis. Pašalinus Mirena spiralę, menstruacijos atsistatys, galima tikėtis normalaus nėštumo.
Ar po Mirena spiralės įrengimo nėra skausmo, išskyrų ar kraujavimo iš gimdos?
Iš karto po Mirena įdiegimo galimas nedidelis skausmo sindromas ir dėmės. Stiprus skausmas ir kraujavimas gali rodyti, kad IUD buvo įdėta neteisingai. Tokiu atveju Mirena ritė turi būti pašalinta.Skausmas, išskyros ar kraujavimas iš gimdos praėjus nemažam laikui po Mirena spiralės įrengimo gali reikšti prasidėjusį išstūmimą (vaisto išstūmimą iš gimdos ertmės) arba negimdinį nėštumą. Todėl, jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ar Mirena veikia svorį? Labai noriu įsigyti Mirena intrauterinį aparatą, bet bijau prarasti formą (yra polinkis į antsvorį).
Svorio padidėjimas yra gana dažnas nemalonus Mirena spiralės šalutinis poveikis. Tačiau reikia pastebėti, kad ne visi storėja. Klinikiniais duomenimis, bent devynios iš dešimties moterų po spiralės įdėjimo net nepastebi nežymaus svorio padidėjimo.Be to, svorio padidėjimas yra vienas iš Mirena šalutinių poveikių, ryškiausias pirmaisiais mėnesiais po įdiegimo. Paprastai ateityje polinkis turėti antsvorį, kurį sukelia hormoniniai vaistai, išnyksta.
Remiantis esama antsvorio tendencija, neįmanoma spręsti apie svorio padidėjimo galimybę įdiegus Mirena spiralę, nes šio šalutinio poveikio atsiradimas ir jo sunkumo laipsnis priklauso nuo individualaus atsako į hormoninį vaistą.
Mane saugojo hormoniniai preparatai. Šalutinio poveikio nėra, bet dažnai pamirštu išgerti tabletes. Koks yra geriausias būdas man pakeisti tabletes Mirena?
Jei tabletes vartojote nereguliariai, yra nėštumo rizika, kurią reikia atmesti skiriant Mirena.Be to, būtina atlikti pilną ginekologinę apžiūrą (dubens organų apžiūra, kolposkopija) ir patikrinti pieno liaukų būklę.
Jei kontraindikacijų spiralės naudojimui nėra, spiralę geriausia įvesti ketvirtą ar šeštą mėnesinių ciklo dieną. Mirena spiralės įrengimo dieną kontraceptinės tabletės atšaukiamos.
Kada pastojimas po Mirena pašalinimo?
Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių pastoti, pastoja pirmaisiais metais po Mirena spiralės pašalinimo. Tai net šiek tiek viršija įprastą vaisingumo (vaisingumo) lygį.Žinoma, reikia šiek tiek laiko atkurti normalią reprodukcinės sistemos būklę, kuri yra individuali kiekvienai moteriai.
Pacientams, kuriems nėštumas yra nepageidautinas, gydytojai pataria iš karto po Mirena spiralės pašalinimo imtis priemonių, kad būtų išvengta pastojimo, nes daugeliui moterų nėštumo tikimybė atsiranda iškart po to, kai sistema nutraukiama.
Kur nusipirkti Mirena ritę?
Intrauterinį prietaisą Mirena galima įsigyti vaistinėje. Vaistas išduodamas pagal receptą.Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "Spiralinis lašas" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.
Užduokite savo klausimąKlausimai ir atsakymai: Spiralinis iškritimas
2014-03-19 01:52:36
Liudmila klausia:
Sveiki. Daugiau nei prieš mėnesį turėjau Mirena nuo endometriozės. Jauciuosi gerai, sakykit kiek kg galiu pakelti, kad spirale nepasislinktu ar neprarastu?
Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:
Manoma, kad prisitaikymas prie kontracepcijos įvyksta per 3 mėnesius, todėl šiuo laikotarpiu reikia pasirūpinti. Kiek galite pakelti – individualu, bet dažniausiai iki 3 kg. nors tai nėra oficialūs duomenys. Oficialių duomenų nėra, moteris gyvena įprastą gyvenimą, po 3 mėn.
2013-07-01 17:34:45
Gallina klausia:
Man 47 metai. 2003 metais man buvo diagnozuota gimdos mioma, negydė, mane stebėjo gydytojas, man buvo atliktas ultragarsas ir du diagnostiniai kiuretažai. 2012 vasarį prasidėjo kraujavimas, išvalė, gulėjau ligoninėje 3 savaites. 2012 metų kovą buvo įdėta Mirena ritė, neprigijo - iškrito rugpjūtį. Visą laiką 5 mėnesius buvo kruvinas (kartais gausiai rausvas) dėmelis. Iškritus spiralei mėnesinės praėjo tik spalį, truko apie 3 savaites, vėl grandymas ir gydymas. Kitos menstruacijos gruodį, po to daubimas, po echoskopijos - gimdos ertmės endometriozė 28 mm su kiuretažu ir iš naujo įdiegta Mirena spiralė + depo-prover 150 mg. Spiralė stovėjo 3 mėnesius, iškrito 2013 metų kovą. Primolut-nor buvo paskirta po 1 tabletę ryte ir vakare. Vis dėlto beveik kasdien pastebimas rausvas dėmės, kartais išlenda iki 1 cm ilgio kraujo krešuliai. Gydytoja sako, kad kol laukiame – gal organizmas pripras, ir taip reikia ruoštis operacijai. Patarkite – gal dar ką nors išbandyti ar viskas taip beviltiška?
Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:
Atlikite kontrolinį ultragarsą. Tačiau norint pateikti rekomendacijas, reikalingas patikrinimas. Galbūt tinka Visanne, arba gali būti prasminga duoti buserino ar kitų vaistų
2013-06-13 15:59:27
Elena klausia:
sveiki, sakyk man padejau spirale keleta, metus stovejo, o siandien nuejau i tualeta, issigandau kas tai, paziurejau i spirale, buvau šokiruota, kas gali buti priezastis spiralės kritimas ir kada dabar turėtų prasidėti mėnesinės, nebent netyčia pastojau?
Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:
Jums iškrito spiralė, kas kartais nutinka. Menstruacijos turi prasidėti laiku, spiralė neturėtų turėti įtakos menstruacijų laikui.
2012-09-27 16:54:18
Eugenijus klausia:
Geras paros metas. Metai kainuoja Nova-T spiralę. Nemalonumų nėra. Jau metus niekada nebandžiau rasti „ūsų“. Burnos apsaugą naudoju porą mėnesių. seniau ir pasidomėjau dėl "antenų", nes skaičiau, kad jei rėmelis liečiasi su "antenomis", tai nėra labai gerai. Nusprendžiau patikrinti, kiek toli sh.m. Apčiuopiau pirštu, bet „antenų“ nečiupinėjau, bet vargu ar spiralės iškritimas būtų likęs nepastebėtas. Kol nėra kaip nueiti pas gydytoją, pasitikrinti spiralę, vėl jai paskambinau ir ji pasakė, kad "antenų" nebuvimas nėra prolapso rodiklis. O dangtelio naudojimas gali kažkaip paveikti spiralės poslinkį?
Atsakingas Purpura Roksolana Yosipovna:
Iš principo ne, jei spiralė būtų pasislinkusi, būtų skausmas arba išskyros. Jei kažkas objektyviai jus trikdo, tuomet turite patikrinti spiralės vietą ultragarsu.
2011-07-03 16:09:35
Julija klausia:
sveiki!galvos svaigimas.kasmen turetu buti tik po 2sav.spirale bus isimta po 2sav tepinelis buvo blogas.Reikia isgyti.jei bus nestumas tai noriu iseit,o gydytoja sake kad persileidimas bus 99%. .ar tikrai bus persileidimas, ar vistiek tikisi, kad tai daugiau?
2010-08-11 09:13:16
Natalija klausia:
Man jau kelis kartus buvo uždėta Mirena hormoninė spiralė, bet praeina 3-4 mėnesiai ir ji iškrenta. Spiralė buvo dedama dėl enterobiozės, stipraus kraujavimo menstruacijų metu. Sakyk kokia gali buti išeitis mano situacijoje ir dėl ko spiralė iškrenta.Ačiū.
Atsakingas Kločko Elvira Dmitrievna:
Laba diena. Taigi jums nereikia dėti daugiau – jums tiesiog netinka, rinkitės kitus gydymo būdus. Priežastys daugiausia yra anatomijoje.
2014-12-24 11:56:27
Valentina klausia:
Sveiki.Pasakyk, kuo skiriasi Navy Multiload ku-375 ir Multiload ku-250? Pavadinimai tie patys, bet šalys gaminančios skiriasi: Nyderlandai ir Šveicarija.
1.Ar abiejuose modeliuose yra vario?;
2. Kuris yra T formos?;
Daktaras man pasakė: „Aš turiu įvairių spiralių, bet aš tau vieną įdėsiu, kad gal neskaudėtų galvos“, na... tu žinai, ką turiu galvoje)) Žinau tik tiek, kad turiu šveicarišką spiralę ( Man taip pasakė ), ir ne T formos, o patikimesnės, kitokios formos, nes, pasak gydytojos, T formos labiau iškrenta, o pas mane – ne. Žinoma, tai džiugina. Tiesiog vis dar turiu baimę „įskristi“.
Taigi, kokį modelį turiu (nepatogu dėl to tiesiog kviesti gydytoją)?
P.S.Į mano klausimą,kaip patikrinti ar spiralė yra vietoje,gydytojas sake pirštų ten nekišti ir pačiam nieko netikrinti,o po mėnesio kita apžiūra.Ar ji teisi?Ačiū.
Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:
Sveiki, Valentinai! Nesuprantu, kodėl nepaklausius gydančio gydytojo, kokią spiralę jis įdėjo ?! Tai, kas čia nepatogu, yra jūsų sveikata. Jūs galite pastoti su įdiegta IUD tik tada, kai ji yra perkelta. Jeigu įsitvirtinote ir vis dar bijote, tuomet turėjote rinktis kitą kontracepcijos būdą. Pats patikrinkite gyvatuko vietą, jei ji teisingai sumontuota, nesukelia diskomforto, neišsikrovimo ir pan. nereikia. Po mėnesio reikia atlikti tolesnį tyrimą, todėl gydytojo taktika yra teisinga.
2014-03-07 19:19:35
Mila klausia:
Laba diena. Prieš šešis mėnesius įdėjau vario turinčią spiralę. Ir viskas buvo gerai, be skausmo, gausios mėnesinės. Tik dabar menstruacijos vėluoja 8 dienas ir testas parodė teigiamą rezultatą. Buvo pas gydytoja, paaiškėjo, kad spiralė iškrito. Kol kas iš echoskopijos neaišku, yra nėštumas ar ne, bet testas tai parodė. Kaip gali būti, kad aš nepajutau spiralės prolapso ir nėštumas tikrai yra ar ne, o gimdos ar negimdinis, jei yra?
Atsakingas Sitenok Alena Ivanovna:
Laba diena, Mila! Atsakinėti į jūsų klausimus internete prilygsta spėlioti apie kavos tirščius! Artimiausiu metu Jums reikės atlikti dubens organų echoskopiją ir gausite atsakymus į visus rūpimus klausimus!
2013-12-07 04:31:17
Svetlana klausia:
Sveiki! Įdėjau spiralę "Vektorius" (sidabras), nes. Esu alergiškas netauriesiems metalams. Spiralė buvo įdėta praėjus 3 mėnesiams po gimdymo. Žindau.Vaiko svoris 7kg. Menstruacijos po spiralės įrengimo atėjo laiku, truko 6 dienas, iš kurių 3 dienos buvo labai gausios. Išgėriau dilgėlių antpilo. Paskutinę mėnesinių dieną (jau išsitepė, didelio kraujavimo nebuvo) iškrito spiralė. Po spiralės įrengimo diskomforto nebuvo, prolapsas buvo neskausmingas, be jokių pojūčių. Kodėl įvyko kritimas? Ar šis kontracepcijos būdas man tinka?
