¿Qué tan peligrosa es la hepatitis C? Síntomas y signos de la hepatitis C (C)

La hepatitis C es una infección viral de las células del hígado que conduce a su destrucción. El proceso dura muchos años y es irreversible. El resultado es la muerte de todos los hepatocitos y su sustitución por tejido conjuntivo. Como resultado, el hígado ya no puede realizar sus funciones, la persona muere por insuficiencia hepática.

La enfermedad se transmite sexualmente ya través de la sangre. La dosis infecciosa es muy pequeña, por lo que hoy la hepatitis C se está convirtiendo en una epidemia.

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Características de la enfermedad.

La hepatitis C es una enfermedad de origen infeccioso. La razón de esto es la infección del cuerpo con un virus. Formas de transmisión del patógeno:

sexual, incluido el contacto anal y oral;
a través de la sangre durante manipulaciones invasivas médicas y no médicas;
de la madre al feto durante el embarazo y el parto.

El mayor número de infecciones se produce con la administración intravenosa de sustancias estupefacientes.

Cuando se infecta, el virus ingresa al torrente sanguíneo y llega a las células del hígado. Aquí comienza a multiplicarse e integrarse en el ADN humano. Los hepatocitos se destruyen y liberan nuevas partículas del virus a lo largo de la vida de una persona. No hay portadores sanos.

Síntomas

La hepatitis C se presenta en dos formas: aguda y crónica. La infección primaria conduce al desarrollo de hepatitis aguda. En la mayoría de los casos, es asintomático, por lo que rara vez se diagnostica. La forma aguda se vuelve crónica, el 20% de los pacientes se recuperan por completo. Los síntomas incluyen lo siguiente:

El peligro de una forma aguda de hepatitis C es un resultado letal en el curso fulminante (fulminante) de la enfermedad. Se observa extremadamente raramente, generalmente en pacientes con hepatitis preexistente.

El curso de la forma crónica es favorable en el 70% de los casos. En el 30% de los pacientes hay un curso progresivo con el desarrollo de diversas condiciones. Lista llena posibles consecuencias:

cirrosis;
carcinoma hepatocelular;
insuficiencia hepática;
sangrado de las venas dilatadas del esófago.

Algunos pacientes desarrollan manifestaciones extrahepáticas. Estos incluyen lesiones de la piel y otros órganos internos.

Diagnóstico

El cuadro clínico para el diagnóstico de la hepatitis C tiene poca importancia, ya que la enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática. Por lo tanto, los métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio pasan a primer plano:

Método	Descripción
Química de la sangre	Se determina un aumento del contenido de bilirrubina (durante el período ictérico), transaminasas hepáticas y enzimas.
Determinación de anticuerpos en la sangre.	Se utiliza para el diagnóstico de detección. En la primera vez después de la infección, es posible que no se detecten anticuerpos: un resultado falso negativo
Diagnóstico PCR	El método más preciso. Hay dos opciones de diagnóstico. El primero, cualitativo, solo confirma la presencia o ausencia del virus en la sangre. El segundo, cuantitativo, determina la cantidad de partículas virales, lo que determina qué tan peligrosa es una persona para los demás. Además, mediante PCR, es posible establecer el genotipo del virus, lo que determina la duración del tratamiento.
Fibroscan de hígado	Le permite determinar el grado de destrucción de los hepatocitos y su reemplazo con tejido conectivo
ultrasonido	Se utiliza para detectar signos de cirrosis hepática.

Después de confirmar el diagnóstico, se decide la cuestión de la idoneidad del tratamiento. Se manifiesta a una alta actividad del proceso.

Tratamiento

Si se detecta hepatitis en una etapa aguda, a los pacientes se les prescribe terapia con preparaciones de interferón. Su objetivo es prevenir la transición de la hepatitis a una forma crónica. La efectividad de la terapia está determinada por el logro de una respuesta virológica estable: la ausencia de ARN viral en la sangre. Simultáneamente, se lleva a cabo un tratamiento sintomático.

El objetivo del tratamiento de la hepatitis crónica también es lograr una respuesta virológica sostenida. Para fines etiotrópicos, se utilizan preparaciones de interferón y el agente antiviral Ribavirina. La combinación de estos medicamentos le permite suprimir la reproducción del virus.

Las dosis de medicamentos son seleccionadas solo por un médico. La duración del curso del tratamiento depende del genotipo del virus y varía de 24 a 48 semanas. La carga viral se controla periódicamente, los resultados obtenidos indican la eficacia o ineficacia del tratamiento.

También se prescribe un tratamiento sintomático, destinado a restaurar las células hepáticas. Para este propósito, los hepatoprotectores se usan durante un curso prolongado.

Pronóstico

Con un curso progresivo de la enfermedad, se desarrollan cambios irreversibles en el hígado durante 15 a 20 años. Las infecciones que lo acompañan: la hepatitis B y la infección por el VIH aceleran el desarrollo de la cirrosis y el cáncer. El riesgo de desarrollar estas enfermedades es mayor con el abuso de alcohol.

En las mujeres, la cirrosis aparece con menos frecuencia, pero mucho más rápido que en los hombres. Dichos cambios están fácilmente sujetos a malignidad y al desarrollo de carcinoma hepatocelular (un tipo de cáncer), cuya muerte ocurre en unos pocos meses.

La muerte en la hepatitis C ya es posible en la etapa de cambios irreversibles, desde insuficiencia hepática, sangrado, intoxicación oncológica.

Conclusión

La hepatitis C es una enfermedad con un curso latente, que conduce a la destrucción completa de las células hepáticas. En la mayoría de los casos, el proceso patológico dura décadas.

Estos cambios son irreversibles, por lo que es importante iniciar el tratamiento lo antes posible, mientras sea posible salvar al menos una parte del órgano. La hepatitis C es peligrosa por el desarrollo de cirrosis y un tumor maligno, cuyo resultado es la muerte.

La hepatitis C es una enfermedad viral del hígado que se transmite principalmente a través de la sangre. Su principal peligro radica en un largo período asintomático durante el cual el paciente ya es un foco de infección. La enfermedad se considera curable, ya que el uso competente de una terapia antiviral específica le permite deshacerse del patógeno dentro de 1 a 2 años. Sin embargo, vale la pena comprender cómo la hepatitis C es peligrosa para el paciente y para los demás, cómo tratarla adecuadamente y cómo evitar infectar a los seres queridos.

Características del virus y el desarrollo de la enfermedad.

El agente causal de la hepatitis C es un virus ARN que persiste en la sangre e infecta las células del hígado. Su reproducción en el cuerpo se acompaña de inflamación de los hepatocitos y su muerte gradual. Después de que el patógeno ingresa al torrente sanguíneo, sigue un largo período de incubación, de 2 semanas a 2 meses o más. Después de eso, comienzan a aparecer los primeros signos clínicos, a los que definitivamente debe prestar atención:

fatiga crónica, disminución de la eficiencia y la concentración, trastornos del sueño y la vigilia;
una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho, dolor agudo o sordo, que se intensifica después del esfuerzo físico o comer alimentos pesados;
náuseas y vómitos, trastornos de las heces;
en casos severos: tinción de la piel y las membranas mucosas en un tinte amarillo, aclaramiento de las heces y oscurecimiento de la orina.

REFERENCIA. El nombre informal de la hepatitis C es "asesino gentil". Lo recibió durante un largo curso asintomático, durante el cual los tejidos del hígado se destruyen lenta e imperceptiblemente. Los primeros síntomas ya aparecen en la etapa en que los procesos han afectado una parte importante del órgano.

Para comprender por qué la hepatitis C es peligrosa para los demás y cómo protegerse cuando se trata de una persona infectada, debe saber de qué manera se transmite el virus. El agente causal de esta enfermedad se encuentra en la sangre, por lo que la única forma de infectarse es el contacto directo con el fluido infectado. Esto puede suceder en las siguientes situaciones:

durante una transfusión de sangre o durante un procedimiento de hemodiálisis;
al compartir jeringas de inyección sin esterilización previa, la forma más común de infección entre los drogadictos;
al visitar salones de manicura y tatuajes, prácticamente no hay riesgo si adopta un enfoque responsable al elegir una institución;
durante las relaciones sexuales, el virus rara vez se transmite, solo en presencia de daño a las membranas mucosas de los órganos genitales.

Al diagnosticar la hepatitis C, se aíslan varios genotipos del virus. El más peligroso de ellos es el tipo 1b. Es difícil de tratar con medicamentos antivirales específicos, progresa rápidamente y, a menudo, conduce al desarrollo de complicaciones.

¿Por qué la hepatitis C es peligrosa para un paciente?

Vale la pena entender cuán peligrosa es la hepatitis C para una persona infectada. Con tratamiento oportuno, no es fatal. Los medicamentos antivirales modernos destruyen rápidamente la infección, apoyan el sistema inmunológico y alivian todos los síntomas del daño hepático. Además, no causan efectos secundarios, a diferencia de los primeros representantes de este grupo de medicamentos. Sin embargo, si no se trata, la hepatitis C puede progresar gradualmente. El virus muta constantemente, el parénquima hepático se destruye y al paciente se le diagnostican patologías peligrosas. Estos incluyen varias distrofias hepáticas, cirrosis y, en algunos casos, cáncer.

¡IMPORTANTE! Según las estadísticas, muchos pacientes con hepatitis C desaparecen sin tratamiento. Además, una persona puede vivir toda su vida como portadora del virus, pero sin sentir las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Degeneración grasa del hígado

Las consecuencias de la hepatitis C sin un tratamiento oportuno son varias distrofias. Estos incluyen hepatosis y esteatosis. A nivel celular se manifiestan por daño a los hepatocitos inflamados y acumulación de tejido adiposo en el parénquima del órgano. Esto reduce significativamente su funcionalidad, como resultado de lo cual se alteran el metabolismo y los procesos digestivos. La degeneración grasa es un fenómeno reversible que se puede eliminar con medicamentos. Sin embargo, en casos avanzados, la enfermedad progresa y se convierte en patologías más peligrosas.

La única forma de transmisión del virus de la hepatitis C es cuando la sangre infectada de una persona infectada entra en los vasos sanguíneos de una persona sana.

cirrosis

Con la inflamación crónica, las células del hígado mueren gradualmente y, en lugar de ellas, se forma una cicatriz densa a partir del tejido conectivo. El peligro de esta condición es que los hepatocitos no pueden regenerarse. La insuficiencia hepática grave progresa gradualmente, lo que conduce al desarrollo de complicaciones:

ascitis: la acumulación de exceso de líquido en la cavidad abdominal, que causa peritonitis y sepsis;
encefalopatía hepática: intoxicación cerebral, seguida de coma y muerte;
hemorragia interna: en ausencia de atención médica de emergencia, son potencialmente mortales.

La cirrosis del hígado es una enfermedad mortal. La vida útil de los pacientes no supera varios años y el tratamiento es ineficaz. Todos los métodos terapéuticos están dirigidos a mantener la vida, prolongarla y mejorar su calidad. En las etapas iniciales, el trasplante de hígado es posible, pero solo si el virus se elimina por completo y la condición del paciente se estabiliza.

Cáncer de hígado

Los tumores malignos pueden tener una naturaleza diferente y no necesariamente están asociados con la hepatitis viral. Sin embargo, la inflamación crónica y la destrucción del tejido hepático dan lugar al crecimiento del tumor. Los procesos oncológicos son potencialmente mortales y su duración está determinada por la tendencia de la neoplasia a la malignidad, su localización y la presencia de metástasis.

Riesgo de enfermedad para otros y precauciones

En teoría, la hepatitis C puede transmitirse incluso cuando una pequeña cantidad de sangre infectada entra en contacto con la piel o las membranas mucosas dañadas. Tales situaciones pueden ocurrir en la familia o en el hogar, por lo que el riesgo de infección está presente. Sin embargo, en la práctica, a menudo se encuentra que la enfermedad persiste durante muchos años solo en uno de los miembros de la familia. Es necesario someterse a un examen para todos los que han estado en contacto con la sangre del paciente o han vivido con él en el mismo territorio, pero los resultados en la mayoría de los casos son negativos.

¿La enfermedad se transmite en la vida cotidiana?

La hepatitis C es una enfermedad que no se transmite en la vida cotidiana. Una persona infectada no es terrible para los miembros de la familia, sujeto a reglas de seguridad simples. Puede compartir toallas, ropa de cama y otros artículos de manera segura. Es importante traer sus propios suministros de afeitado y tomar precauciones al usar cuchillos. En caso de cortes accidentales en la piel, los objetos deben desinfectarse. En casa, un simple hervor es suficiente.

Hepatitis C durante el embarazo

Al planificar un embarazo, es recomendable hacerse todos los análisis de sangre y, si se detecta un virus, someterse a un tratamiento. El peligro de la hepatitis es que los medicamentos antivirales específicos están contraindicados para las mujeres durante este período. Sin embargo, el diagnóstico temprano puede conducir a un bebé sano. Hay varias cosas que las mujeres con hepatitis C deben tener en cuenta:

el virus no se transmite a través de la placenta, por lo que durante el embarazo se excluye la posibilidad de infección del feto;
hay alrededor de un 6% de posibilidades de transmisión del patógeno durante el parto, por lo que el proceso se lleva a cabo con medidas de seguridad más estrictas;
durante el embarazo, aumenta la carga sobre el hígado, lo que puede provocar el rápido desarrollo de complicaciones;
la lactancia materna puede estar en la lista de contraindicaciones: el virus puede penetrar y dañar la piel y las membranas mucosas de la madre y el niño.

La hepatitis C es especialmente peligrosa si la infección ocurre en las primeras etapas del embarazo. Por esta razón, es necesario donar sangre para pruebas varias veces. Tal procedimiento permitirá la detección oportuna de la enfermedad y tomará todas las medidas para prevenir complicaciones.

La enfermedad no se transmite en la vida cotidiana, pero cuando uno de los miembros de la familia es diagnosticado, el resto también debe someterse a un examen.

Restricciones para los infectados

Ciertas precauciones deben ser observadas. Esto permitirá que la persona infectada permanezca segura para los demás, incluso en situaciones de emergencia. Su objetivo principal es evitar el contacto con la sangre y la transmisión del virus. Hay un conjunto de reglas que el paciente debe seguir desde el momento del diagnóstico hasta la confirmación de la recuperación completa:

la hepatitis C es una contraindicación completa para la donación de sangre y sus fracciones;
todas las lesiones de la piel deben sellarse con cinta adhesiva;
en caso de contacto accidental de sangre con la piel dañada o las membranas mucosas de una persona sana, es urgente tratar el sitio del corte con soluciones desinfectantes;
debe notificar al empleador de su diagnóstico, incluso si el riesgo de transmisión del virus es mínimo;
debe tener su propio juego de tijeras para uñas y accesorios para afeitarse;
Debe evitar visitar salones de uñas y hacerse tatuajes.

REFERENCIA. A los pacientes con hepatitis C se les puede negar el empleo si existe riesgo de exposición de otros a su sangre. Por lo tanto, las personas infectadas a menudo experimentan dificultades para trabajar en las fuerzas armadas, en el campo de la atención médica, la restauración y las instituciones infantiles. En la práctica, sin embargo, la probabilidad de transmisión del virus es insignificante.

La hepatitis C es una enfermedad que se puede tratar. La medicina moderna le permite deshacerse por completo del virus sin el riesgo de complicaciones y efectos secundarios. Una nueva generación de medicamentos antivirales actúa tanto sobre el sistema inmunitario, obligándolo a producir células protectoras, como directamente sobre el agente causante de la enfermedad. La duración de la terapia puede alcanzar varios años y, en presencia de factores agravantes (infección por VIH, cirrosis hepática), su eficacia se determina individualmente. Además de tomar medicamentos antivirales, el complejo de tratamiento incluirá varias etapas más:

hepatoprotectores: medicamentos que protegen las células hepáticas y estimulan los procesos de regeneración;
una dieta moderada con un rechazo total de los alimentos grasos, fritos, dulces y productos semiacabados;
abandonar los malos hábitos, especialmente el consumo de alcohol.

La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que representa un peligro mayor para el propio paciente que para los demás. La probabilidad de infección en el hogar es mínima y las precauciones son fáciles de seguir. Según las estadísticas, muchas personas se enteran de su diagnóstico por casualidad durante un examen de rutina. La enfermedad a menudo es asintomática o en forma de transporte, en casos raros progresa y fluye hacia formas complicadas.

Para comprender por qué la hepatitis C es peligrosa, debe conocer las propiedades del virus y la naturaleza de su interacción con el cuerpo humano. Una característica de la hepatitis viral C aguda es que a menudo es asintomática y se vuelve crónica en 70 a 80% de los casos. Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer solo en la etapa de complicaciones, cuando se nota el daño causado por el virus al hígado y a todo el cuerpo.

La hepatitis viral C también puede proceder de manera agresiva, lo que lleva al paciente a insuficiencia hepática en poco tiempo. Además, también ocurren manifestaciones extrahepáticas causadas por efectos virales directos en los órganos, así como la adición de procesos inmunes.

La hepatitis C viral a menudo pasa de una forma aguda a una forma crónica, lo que está asociado con la variabilidad del virus. Hay 11 genotipos conocidos de este virus, alrededor de 40 subtipos. Difieren en prevalencia, grado de agresividad del curso, sensibilidad a las drogas. Esto, por cierto, dificulta la selección de la terapia antiviral. Los genotipos y subtipos se formaron durante la evolución del virus, por lo que tienen una estructura antigénica bastante estable.

Debido a la alta tasa de reproducción del virus y la facilidad de mutaciones en su genoma, dentro de cada subtipo pueden aparecer una gran cantidad de cuasitipos, incluso en el cuerpo de una misma persona. Esto lleva al hecho de que durante el tiempo necesario para la formación de una respuesta inmune completa por parte del cuerpo, el virus tiene tiempo para reconstruir su estructura antigénica y escapar del golpe. La producción de anticuerpos se retrasa, el virus continúa multiplicándose y esto puede repetirse repetidamente.

La respuesta inmune en la hepatitis viral C aguda casi nunca es tan fuerte como en la mayoría de las otras infecciones agudas. Los síntomas de la enfermedad se borran, por lo que pueden pasar desapercibidos. El paciente no cae en el campo de visión de los médicos y no recibe tratamiento, y luego la enfermedad se vuelve crónica.

Otra consecuencia desagradable de la variabilidad del genotipo es que una cura para la hepatitis viral C no garantiza la inmunidad posterior a la infección: puede volver a infectarse. Además, siendo portador de un virus de un genotipo, puede infectarse con un virus de otro.

Con la hepatitis viral C, es posible volver a infectarse con otro tipo de virus, por lo que se deben evitar situaciones en las que la infección sea potencialmente posible.

Esto es especialmente importante para las familias en las que ambos cónyuges están enfermos de hepatitis viral C. Al creer erróneamente que tienen la misma enfermedad, los cónyuges pueden dejar de seguir las medidas preventivas. Como resultado, existe el riesgo de reinfección.

Peligro para los demás

En una persona infectada con el virus de la hepatitis C, el virus se detecta en la sangre y en las secreciones naturales durante todo el período de la enfermedad. La probabilidad de transmisión depende de la cantidad de patógenos en el cuerpo del paciente (qué tan alta es la carga viral) y cómo ocurre la interacción entre la persona enferma y la sana.

El mecanismo y las formas de transmisión del virus son tales que, sujeto a las normas de higiene (uso de una maquinilla de afeitar separada, cepillo de dientes, tratamiento oportuno y correcto de microtraumatismos), el paciente no es peligroso para los demás. La probabilidad de infección en la vida cotidiana es mínima.

Con los contactos domésticos, si se observan las normas de higiene, el virus de la hepatitis C no se transmite. El paciente no necesita medidas restrictivas.

El riesgo de infección es alto cuando la sangre del paciente entra en contacto directo con los ambientes internos de una persona sana. Esto puede ocurrir durante cirugías, inyecciones, trasplantes, recortes, perforaciones, tatuajes y otras situaciones similares.

Las medidas estándar de asepsia y antiséptico descartan la contaminación si se siguen adecuadamente. Pero el virus es muy persistente en medioambiente, la más mínima desviación de las reglas para las herramientas de procesamiento aumenta significativamente el riesgo. Esto, combinado con el curso asintomático (cuando una persona no sabe que está enferma), ha llevado a una gran propagación de la infección.

El virus también está contenido en las secreciones del paciente, que pueden causar infección si entran en la sangre de una persona sana. La infección amenaza al niño durante la lactancia, si tiene microtraumatismos en la boca y la madre está enferma, especialmente si tiene los pezones agrietados. Un niño también puede contraer el virus en el útero y durante el parto. La infección durante las relaciones sexuales es posible (con microtrauma de la mucosa en una persona sana).

peligro para el paciente

La enfermedad, que se desarrolla de forma asintomática, afecta gradualmente a más y más células hepáticas. Una vez en el hepatocito, el virus lo reconstruye de tal forma que la célula no puede realizar sus funciones, sino que se convierte en una especie de "incubadora". Las partículas de virus se producen utilizando las estructuras de la célula y salen al exterior, destruyéndola.

El sistema inmunológico del cuerpo, tratando de detener la reproducción del virus, ataca a los hepatocitos infectados. Se lanza una reacción protectora, diseñada para delimitar áreas de daño. Un proceso infeccioso e inflamatorio a largo plazo conduce a un daño hepático severo.

al máximo consecuencias peligrosas La hepatitis C incluye las siguientes patologías:

cirrosis del higado. Con la muerte de los hepatocitos, el tejido hepático normal se reemplaza por tejido conectivo, lo que conduce a una disminución del tamaño del hígado, su compactación. El cuerpo deja de realizar sus funciones en toda su extensión. Se desarrolla insuficiencia hepática, que progresa con el tiempo. Cuando los síntomas de insuficiencia hepática llevan al paciente al médico, es posible que por primera vez se entere de que tiene hepatitis viral C, que ya, lamentablemente, se encuentra en la etapa de cirrosis;
el desarrollo de cáncer de hígado primario (carcinoma hepatocelular), debido al hecho de que el virus no puede reproducirse por sí solo. Para su propia reproducción, utiliza el genoma de la célula, dañándola. Tarde o temprano, aparece un hepatocito capaz de reproducirse sin control. Si el sistema inmunitario no neutraliza esta célula, se convierte en el ancestro de una población de células cancerosas.

Lo que afecta la rápida progresión de la enfermedad.

A veces, la hepatitis aguda avanza rápidamente, incluso a la velocidad del rayo, en un período breve, lo que lleva al paciente a una insuficiencia hepática terminal y a la muerte. Esto no es típico de la hepatitis viral C, pero tales casos ocurren. Esto puede deberse a daño hepático previo y otros factores etiológicos.

La forma crónica de la hepatitis viral C también puede volverse más agresiva si el efecto del virus se combina con la influencia de otro factor dañino, como medicamentos, alcohol, un proceso autoinmune o una infección con el virus de alguna otra hepatitis.

Los pacientes con hepatitis viral C crónica deben vacunarse contra la hepatitis viral A y B para desarrollar inmunidad contra estas enfermedades. Esto protegerá a los pacientes de infecciones y de un peor pronóstico.

Con todo lo sombrío del panorama, hay un hecho que inspira esperanza: la hepatitis C viral crónica se puede curar por completo con la selección correcta de medicamentos antivirales, sus dosis adecuadas y la duración apropiada del tratamiento.

Consecuencias extrahepáticas

El virus puede multiplicarse no solo en los hepatocitos, sino también en otras células del cuerpo. Este hecho ha sido probado, aunque durante mucho tiempo estuvo en duda, ya que la presencia del virus en determinados tejidos puede explicarse por la introducción de flujo sanguíneo. Esto nos permite considerar la hepatitis viral C como sistémica. enfermedad infecciosa lo cual es muy importante para resolver problemas de trasplante. El trasplante de hígado alivia el estado de los pacientes con cirrosis y cáncer, pero no detiene el proceso infeccioso.

Ahora bien, se ha comprobado la participación del virus en el desarrollo de algunas enfermedades (una de las formas de glomerulonefritis, crioglobulinemia), en el desarrollo de otras es probable su participación (tiroiditis autoinmune, porfiria, síndrome de Sjögren, etc.). Algunas manifestaciones extrahepáticas pueden ser causadas por sobreestimulación sistema inmune.

La hepatitis viral C rara vez afecta el bienestar de los pacientes por primera vez después de la infección, pero es terrible por sus consecuencias: daño severo al hígado y otros órganos. Sin embargo, este diagnóstico no es una sentencia, si se establece en las etapas iniciales y recibe un tratamiento completo.

Hepatitis C es una enfermedad viral del hígado. También se le llama el "asesino gentil". Esta enfermedad avanza sigilosamente, avanza sin signos claros y conduce a graves consecuencias: cáncer o cirrosis del hígado.

El virus fue descubierto en 1989, antes de que la enfermedad se llamara "hepatitis no A, no B". Tanto los drogadictos que usan la misma aguja como las personas absolutamente seguras pueden infectarse con hepatitis C. Después de todo, puede "contagiarse" del virus en el consultorio del dentista o en un salón de belleza.

Una vez infectada, la hepatitis es muy secreta. Los virus se multiplican en el hígado, destruyendo gradualmente sus células. Al mismo tiempo, en la mayoría de los casos, una persona no siente ningún signo de la enfermedad. Y como no hay quejas y visitas al médico, no hay tratamiento. Como resultado, en el 75% de los casos, la enfermedad se vuelve crónica y hay consecuencias graves. A menudo, una persona siente los primeros signos de la enfermedad solo cuando se ha desarrollado cirrosis hepática, que no se puede curar.

¿Qué tan común es la hepatitis C? Hay más de 150 millones de pacientes crónicos en el planeta, en Rusia su número es de 5 millones. Cada año, la enfermedad se detecta en 3-4 millones de personas. Y la tasa de mortalidad por las consecuencias de la hepatitis C es de 350 mil por año. De acuerdo, números impresionantes.

La enfermedad se distribuye de manera desigual. En algunos países con baja cultura sanitaria, el 5% de la población total está infectada. Hombres y mujeres son igualmente susceptibles a esta enfermedad, pero en las mujeres el tratamiento es más exitoso. En los niños, la hepatitis responde mejor a la terapia, solo en el 20% de los casos se vuelve crónica. Mientras que en los adultos, el 20% de los pacientes se cura con éxito, el 20% se convierte en portador del virus y el 60% tiene enfermedad hepática crónica.

¿Se puede curar completamente la hepatitis C?

¿Cómo se transmite la hepatitis C?

La enfermedad se transmite a través de la sangre. La fuente de infección es una persona. Puede ser un paciente con una forma aguda o crónica de hepatitis C, así como un portador, alguien que tiene un virus en la sangre, pero que no se enferma.

Hay muchas situaciones en las que puede infectarse con el virus de la hepatitis C.

Transfusión de sangre y trasplante de órganos.. Aproximadamente el 1-2% de los donantes tienen el virus y no lo saben. Las personas que se ven obligadas a realizar transfusiones de sangre repetidas corren un riesgo especial. En el pasado, esta vía de transmisión de la enfermedad era la principal. Pero ahora la sangre y los órganos de los donantes se revisan más cuidadosamente.
Al compartir la misma aguja con drogadictos. De esta forma, hasta un 40% de los pacientes se infectan. Los pequeños fragmentos de sangre que quedan en la aguja son suficientes para contraer muchas enfermedades graves. Incluidos los virus del SIDA y de la hepatitis C.
Cuando se utilizan instrumentos no estériles. Muchos médicos y procedimientos cosméticos puede acompañarse de lesiones en la piel. Si los instrumentos no han sido debidamente desinfectados, retienen partículas de sangre infectadas con el virus. Tal peligro acecha en el consultorio del dentista, en las sesiones de acupuntura, así como en quienes hacen piercings, tatuajes o simplemente manicuras.
Durante el parto- vía de transmisión "vertical". Una madre puede transmitir el virus a su bebé durante el parto. Sobre todo si en este momento tiene una forma aguda de hepatitis o padeció la enfermedad en los últimos meses del embarazo. La leche no contiene el virus, por lo que amamantamiento Completamente seguro.
Durante el contacto sexual. Durante las relaciones sexuales sin condón, puede contraer el virus de una pareja sexual. Sin embargo, el riesgo de tal infección con hepatitis C no es demasiado alto.
Al brindar atención médica. Los trabajadores de la salud que aplican inyecciones, atienden heridas o trabajan con sangre y productos sanguíneos también corren el riesgo de infectarse. Especialmente si la sangre infectada entra en contacto con las áreas dañadas de la piel.

La hepatitis C no se transmite a través de utensilios compartidos, alimentos y agua, toallas, paños, besos y abrazos. Al hablar, estornudar y toser, el virus tampoco se libera.

¿Qué es el virus de la hepatitis C?

El virus de la hepatitis C (VHC) es un virus pequeño forma redonda, pertenece a la familia Flaviviridae. Su parte principal es una sola hebra de ácido ribonucleico (ARN). Ella es responsable de la transferencia de información genética a los virus descendientes. La cadena está cubierta con una capa de moléculas de proteína: la cápside. Exterior capa protectora Las cápsulas están compuestas de grasa. En su superficie hay elevaciones similares a volcanes, estas son moléculas de proteína que sirven para penetrar en las células humanas.

El virus tiene una característica interesante. Él está cambiando constantemente. Hasta la fecha, hay 11 variantes: genotipos. Pero tras ser infectado por uno de ellos, el virus sigue mutando. Como resultado, se pueden identificar hasta 40 variedades de un genotipo en un paciente.

Es esta propiedad del virus la que le permite permanecer en el cuerpo durante tanto tiempo. Mientras que el sistema inmunitario humano aprende a producir anticuerpos para combatir una variedad, el virus ya ha logrado cambiar. Entonces el sistema inmunológico tiene que empezar a producir "defensores" de nuevo. De tal carga, el sistema inmunológico humano se agota gradualmente.

¿Qué sucede en el cuerpo cuando llega un virus?

Afecta gravemente la condición humana y la intoxicación, que se produce debido a la actividad del virus. La condición también empeora porque el hígado, que debería limpiar la sangre de toxinas, no realiza sus funciones.

¿La vacuna ayudará a prevenir la hepatitis C?

Hasta la fecha, existen vacunas contra la hepatitis A y B. No existe una vacuna que prevenga la hepatitis C. Esto se debe a que el virus tiene una gran cantidad de variedades y es muy difícil crear un medicamento que contenga un elemento común a todos los genotipos. Pero el desarrollo está en curso. Quizás en el futuro aparezca una herramienta de este tipo.

Mientras tanto, la evitación de drogas y el uso de condones durante las relaciones sexuales pueden considerarse medidas preventivas. Los trabajadores médicos deben usar guantes de goma para proteger sus manos. Las estaciones de saneamiento monitorean constantemente cómo se procesan los instrumentos que entran en contacto con la sangre. Pero solo usted puede decidir dónde tratar sus dientes, hacerse la manicura y las perforaciones.

¿Cuál puede ser el resultado de un análisis de sangre para la hepatitis C?

Si existe la sospecha de que una persona podría infectarse con hepatitis, se prescriben una serie de pruebas:

Coagulograma (prueba de coagulación de la sangre)
Test para la determinación del ARN del virus de la hepatitis C por PCR (para HCV-RN) cualitativo, cuantitativo, genotipado
Prueba de anticuerpos al virus de la hepatitis C(anti-VHC, ELISA, inmunoensayo enzimático)
Prueba para la presencia de anticuerpos de clase M contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV IgM)
Prueba de presencia de anticuerpos de clase G contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV IgG)

Echemos un vistazo más de cerca a cada tipo de estudio:

Análisis de sangre generales . Se encuentra una disminución en el nivel de plaquetas en la sangre. Al mismo tiempo, aumenta el número de leucocitos. Este es un signo de un proceso inflamatorio en el hígado.

Química de la sangre. Durante la hepatitis C, aparecen enzimas y otras sustancias en la sangre que no están en los análisis de una persona sana.
- Alanina aminotransferasa (ALT) es una enzima que se encuentra en los hepatocitos. Si se encuentra en la sangre, esto indica daño hepático. Esta prueba se considera muy sensible para detectar la hepatitis aguda en las primeras etapas.
- Aspartato aminotransferasa (AST) También es una enzima que se encuentra en los tejidos del hígado. Si ambas enzimas (AST y ALT) se encuentran en la sangre, esto puede indicar que ha comenzado la muerte de las células hepáticas: necrosis. En el caso de que la cantidad de AST sea muy superior a la de ALT, es posible que haya comenzado a crecer tejido conjuntivo en el hígado (fibrosis hepática). O indica daño al órgano por toxinas: medicamentos o alcohol.
- bilirrubina- uno de los componentes de la bilis. Si se encuentra en la sangre, esto indica una violación en el funcionamiento de las células hepáticas, su destrucción por virus.
- Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) es una enzima que se encuentra en el tejido hepático. Nivel mejorado puede indicar cirrosis del hígado.
- Fosfatasa alcalina (AP) es una enzima que se encuentra en los conductos biliares del hígado. Si está presente en la sangre, la hepatitis ha interrumpido la salida de la bilis.
- fracciones de proteínas- proteínas que aparecen en la sangre con daño hepático. Hay muchas proteínas, pero si el hígado sufre, entonces aumenta la cantidad de 5 de ellas: albúminas, globulinas alfa1, globulinas alfa2, globulinas beta y globulinas gamma.

coagulograma es un conjunto de pruebas para el estudio de la coagulación de la sangre. Con la hepatitis, la coagulación de la sangre disminuye, el tiempo de coagulación aumenta. Esto se debe al hecho de que disminuye el nivel de proteína protrombina, que se sintetiza en el hígado y es responsable de detener la sangre durante el sangrado.

Test para la determinación del ARN del virus de la hepatitis C por PCR El genotipado cualitativo y cuantitativo (PCR para VHC-ARN) es un análisis de sangre que determina la presencia del virus de la hepatitis C (VHC) y su componente, la cadena de ARN. El estudio se lleva a cabo mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Le permite determinar la cantidad de virus en la sangre y su genotipo. Esta información ayudará a elegir el tratamiento adecuado y predecir cómo evolucionará la enfermedad.
Si el análisis es positivo, esto indica que el cuerpo está infectado con el virus de la hepatitis C y el patógeno se está multiplicando activamente. Al conocer la cantidad del virus, puede determinar qué tan contagiosa es una persona y si la enfermedad es fácilmente tratable. Cuanto menor sea la cantidad de virus en la sangre, mejor será el pronóstico.

Prueba de anticuerpos contra el virus de la hepatitis Con (anti-HCV, ELISA, inmunoensayo enzimático) es un análisis que tiene como objetivo detectar los anticuerpos que produce el sistema inmunitario para combatir el virus de la hepatitis C. La prueba de anticuerpos totales incluye la determinación de inmunoglobulinas, independientemente de su tipo.
Un resultado positivo de la prueba indica que el cuerpo está infectado con un virus y el sistema inmunitario lo está combatiendo activamente. Los anticuerpos se producen en formas agudas y crónicas de la enfermedad. También están presentes durante 5-9 años en la sangre de una persona que ha estado enferma y se ha recuperado por sí sola. Por lo tanto, se necesita un estudio más preciso para determinar qué procesos ocurren durante la enfermedad.

Prueba de anticuerpos contra la hepatitis C clase M(anti-HCV IgM) - las inmunoglobulinas M aparecen en la sangre 4 semanas después de la infección. Permanecen en gran número mientras la enfermedad hace estragos en el cuerpo. Después de 6 meses, cuando la condición mejora, se vuelven más pequeños. Pero pueden reaparecer si la enfermedad se vuelve crónica y comienza la exacerbación.
Un análisis positivo de anticuerpos M indica que el paciente tiene una forma aguda de hepatitis C o una exacerbación de la forma crónica de esta enfermedad. Si la prueba de IgM es negativa y no hay ALT en la sangre, pero hay rastros de ARN o IgG, entonces la persona se considera portadora del virus.

Prueba para la presencia de anticuerpos de clase G contra el virus de la hepatitis C(anti-HCV IgG) es la detección de inmunoglobulinas G, que neutralizan los elementos "nucleares" de los virus. Este análisis no mostrará un caso reciente de la enfermedad. Después de todo, las IgG aparecen solo 2,5-3 meses después de la infección. Su número disminuye después de seis meses, si el tratamiento fue exitoso. En pacientes con la forma crónica, las inmunoglobulinas G permanecen en la sangre hasta el final de la vida.
Un resultado positivo de la prueba indica que la fase aguda ha terminado. O comenzó el proceso de curación o la enfermedad pasó a la clandestinidad y apareció una forma crónica, sin exacerbaciones.
Si el resultado de los análisis de sangre para la hepatitis es negativo, significa que no hay virus ni anticuerpos contra ellos en su cuerpo. Pero en algunos casos, el médico puede recomendarle que se realice una segunda prueba en unas pocas semanas. El hecho es que los signos de la hepatitis C no aparecen de inmediato.

Para que el resultado del análisis sea lo más preciso posible, es necesario seguir reglas simples. La sangre para la investigación se toma de la vena cubital. Es necesario realizar pruebas por la mañana, antes de las comidas. En la víspera no puedes beber alcohol, participar activamente en deportes. Asegúrese de informar a su médico si está tomando algún medicamento. Pueden afectar los resultados de las pruebas.

Investigación adicional

Por lo general, su médico ordenará una ecografía del hígado (ultrasonido). Ayuda a determinar el agrandamiento del hígado y las áreas afectadas por el virus. Pero los resultados más precisos se obtienen mediante biopsia. Esto consiste en tomar una muestra de células directamente del hígado con una aguja especial. El procedimiento es rápido. Para que el paciente no sienta molestias, se le administra una inyección con un medicamento anestésico.

Después de realizar todos los estudios, el médico determina el nivel de desarrollo de la enfermedad y el grado de daño hepático, y también selecciona el tratamiento más efectivo y seguro.

¿Cuáles son los genotipos del virus?

El virus de la hepatitis C es muy variable. Mutó, se adaptó a las condiciones durante varios miles de años y casi alcanzó la perfección. Es por eso que la enfermedad resiste bien los ataques inmunológicos y, a menudo, se vuelve crónica. Hasta la fecha, la Organización Mundial de la Salud ha reconocido la existencia de 11 genotipos del virus de la hepatitis C.

Los genotipos de un virus son sus variantes, que difieren entre sí en la estructura de la cadena de ARN. Están numerados del 1 al 11. Cada genotipo difiere de sus contrapartes en aproximadamente un tercio. Pero dentro de cada uno de esos grupos hay varias opciones. Las diferencias entre ellos no son tan grandes: estos son subtipos. Para su designación se utilizan números y letras (1a o 1c).

¿Por qué determinar el genotipo del virus? El hecho es que diferentes genotipos causan diferentes formas enfermedad. Algunos subtipos pueden desaparecer por sí solos sin tratamiento. Otros, por el contrario, no responden bien a la terapia. Si determina el tipo de virus, puede elegir la dosis correcta del medicamento y la duración del tratamiento. Por ejemplo, los genotipos 1 y 4 son más resistentes al tratamiento con interferón.

Los genotipos tienen otra característica interesante: afectan a personas en diferentes regiones:

1a - en América y Australia;
1b - en toda Europa y Asia;
2a - en las islas de Japón y en China;
2b - en los EE. UU. y el norte de Europa;
2c - en Europa occidental y meridional;
3a - en Australia, Europa y el sur de Asia;
4a - en Egipto;
4c - en África Central;
5a - en Sudáfrica;
6a - en Hong Kong, Macao y Vietnam;
7a y 7b - en Tailandia
8a, 8b y 9a - en Vietnam
10a y 11a - en Indonesia.

En Rusia, son más comunes que otros los genotipos 1, 2 y 3. El genotipo 1 es el más común en el mundo y es menos susceptible al tratamiento con medicamentos modernos que otros. Esto es especialmente cierto para el subtipo 1c, cuyo pronóstico del curso de la enfermedad es peor en comparación con otras variedades. Los genotipos 1 y 4 se tratan durante un promedio de 48 a 72 semanas. Para las personas con el genotipo 1 se requieren grandes dosis de medicamentos y estas dependen del peso corporal.

Mientras que los subtipos 2, 3, 5 y 6 dan una pequeña cantidad de virus en la sangre y tienen un pronóstico más favorable. Se pueden curar en 12-24 semanas. La enfermedad retrocede rápidamente cuando se usan preparaciones de interferón y ribavirina. El genotipo 3 causa una complicación grave: el depósito de grasa en el hígado (esteatosis). Este fenómeno empeora en gran medida la condición del paciente.

Hay evidencia de que una persona puede infectarse simultáneamente con varios genotipos, pero uno de ellos siempre será superior a los demás.

¿Qué anticuerpos indican hepatitis C infecciosa?

Tan pronto como las partículas extrañas ingresan al cuerpo (virus, bacterias), el sistema inmunológico comienza a producir proteínas especiales para combatirlas. Estas formaciones de proteínas se denominan inmunoglobulinas. Para cada variedad de microorganismos, se forman inmunoglobulinas especiales.

En la hepatitis C, las células inmunitarias producen 2 tipos de "defensores", que se indican en los análisis con una etiqueta anti-VHC, lo que significa contra el virus de la hepatitis C.

Anticuerpos clase M(inmunoglobulinas M o IgM anti-VHC). Aparecen un mes después de la infección y rápidamente aumentan su número al máximo. Esto ocurre en la etapa aguda de la enfermedad o durante una exacerbación de la hepatitis C crónica. Esta reacción del cuerpo indica que el sistema inmunitario está destruyendo activamente los virus. Cuando la enfermedad cede, la cantidad de IgM anti-VHC disminuye gradualmente.

Anticuerpos clase G(inmunoglobulinas G o IgG anti-VHC). Se producen contra las proteínas del virus y aparecen aproximadamente de 3 a 6 meses después de que el patógeno se haya asentado en el organismo. Si solo estos anticuerpos están presentes en el análisis de sangre, entonces la infección ocurrió hace mucho tiempo y la etapa activa queda atrás. Si el nivel de IgG anti-VHC es bajo y disminuye gradualmente con análisis repetidos, esto puede indicar una recuperación. En pacientes con la forma crónica, las inmunoglobulinas G permanecen en la sangre de forma permanente.

También en los laboratorios se determinan los anticuerpos contra las proteínas NS3, NS4 y NS5. Estas proteínas virales también se denominan proteínas no estructurales.

Anticuerpos que se producen contra la proteína NS3(Anti-NS3). Aparecen al comienzo de la enfermedad. Este análisis permite identificar la enfermedad en primeras etapas. Se cree que cuanto más alto es el valor de Anti-NS3, más virus hay en la sangre. Y cuanto mayor sea la probabilidad de que la hepatitis C pase a la etapa crónica.

Anticuerpos que se producen contra la proteína NS4(Anti-NS4). Aparecer en fechas posteriores. Le permite averiguar hace cuánto tiempo ocurrió la infección. Se cree que cuanto mayor sea su número, más afectado estará el hígado.

Anticuerpos que se producen contra la proteína NS5(Anti-NS5). Estos anticuerpos están presentes en la sangre cuando el ARN del virus está presente allí. En el período agudo, pueden indicar que existe una alta probabilidad de hepatitis C crónica.

¿Cómo tratar la hepatitis C con medicamentos?

¿Se puede curar completamente la hepatitis C?

Sí, desde 2015 se reconoce oficialmente a la hepatitis C como una enfermedad completamente curable. ¿Qué significa esto? Los medicamentos modernos no solo detienen la reproducción del virus, sino que matan completamente el virus en el cuerpo y devuelven el hígado a un estado saludable.

Actualmente, existen métodos muy efectivos para tratar la hepatitis C. Con el uso de medicamentos modernos, la curación se produce en el 95-98% de los casos. Dada la buena tolerabilidad de los fármacos utilizados actualmente, la hepatitis C puede atribuirse a una enfermedad completamente curable.

Desde 2015, medicamentos como Sofosbuvir + Velpatasvir se han utilizado ampliamente en el tratamiento de la hepatitis C. El uso complejo de esta combinación de medicamentos durante 12 semanas conduce a una curación de la enfermedad de casi el 100%.

Sofosbuvir

Este es un fármaco antiviral altamente eficaz relacionado con los análogos de nucleótidos. El mecanismo de la acción terapéutica de este fármaco es bloquear la enzima implicada en la copia del material genético del virus. Como resultado, el virus no puede multiplicarse y propagarse por todo el cuerpo.

Velpatasvir

Es un fármaco antiviral de gran eficacia que afecta a la proteína (proteína codificada como: NS5A) implicada en el ensamblaje de los componentes del virus. Así, este fármaco impide la reproducción y propagación del virus en el organismo.

Las combinaciones de medicamentos Sofosbuvir y Velpatasvir utilizadas de acuerdo con el régimen de tratamiento tienen un doble efecto sobre diferente tipo virus de la hepatitis C, que es el tratamiento óptimo para los 6 genotipos de la hepatitis C.

La duración del tratamiento con una combinación de medicamentos Sofosbuvir y Velpatasvir es de 12 semanas. El resultado es una cura del 98% de la hepatitis C.

Los regímenes anteriores para el tratamiento de la hepatitis C implicaban el uso de preparaciones de interferón en combinación con ribavirina. A continuación se presentan los regímenes de tratamiento y los mecanismos de acción terapéutica.

interferón

Esta es una estructura de proteína que generalmente es producida por células humanas para combatir virus. Para preparar el medicamento, la sección correspondiente de ADN humano se implanta en E. coli utilizando métodos de ingeniería genética. A continuación, las moléculas de proteína se aíslan y purifican. Gracias a esta tecnología, el interferón se produce a escala industrial.

La inyección de interferón alfa 2a o 2b es adecuada para el tratamiento de la hepatitis C. Otras formas, como las velas, no ayudan.

El mecanismo de acción del interferón:

Protege las células sanas de la entrada de virus.
fortalece la pared celular para que los patógenos no puedan penetrar en el interior
previene la reproducción del virus
ralentiza la producción de partículas virales
activa los genes en la célula que combaten los virus
estimula el sistema inmunológico para combatir el virus

La administración adicional de interferón ayuda al cuerpo a sobrellevar la infección. Además, previene el desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado.

interferones simples - son con los medicamentos más baratos y, por lo tanto, comúnmente disponibles :
- Roferon-A(interferón alfa-2a) Aumenta la resistencia de las células al virus. Fortalece el sistema inmunológico para que destruya activamente el patógeno. Asigne 3-4,5 millones de UI (unidades internacionales) 3 veces por semana. La duración del tratamiento es de 6 meses a un año.
- Intrón-A(interferón alfa-2b). Se une a los receptores en la superficie de la célula y cambia su trabajo. Como resultado, el virus ya no puede reproducirse en la célula. Además, el medicamento aumenta la actividad de los fagocitos, células inmunitarias que absorben los virus. Los primeros 6 meses, la dosis es de 3 millones de UI 3 veces por semana. La duración del tratamiento puede durar hasta un año.
interferón peligado - este es el mismo interferón, pero permanece en el cuerpo por un período más largo. Esto se debe a la adición de polietilenglicol, que potencia la acción del interferón. Tipos de drogas:
- Pegasis(peginterferón alfa-2a). Detiene la división del virus ARN y su reproducción. La defensa inmunológica se fortalece. Las células del hígado se multiplican adecuadamente sin perder sus funciones. Estimula aquellos genes en los hepatocitos que pueden resistir el ataque del virus de la hepatitis C. Dosis: 180 mcg una vez a la semana por vía subcutánea en el abdomen o muslo. La duración del tratamiento es de 48 semanas.
- Pegintrón(peginterferón alfa-2b) Activa las enzimas que se producen dentro de las células para combatir los virus. La dosis del fármaco depende del peso corporal. En promedio, es de 0,5 ml una vez a la semana. La duración del tratamiento es de 6 meses a un año.

Interferón de consenso - un fármaco obtenido gracias a las últimas tecnologías de bioingeniería.
- Infergen(interferón alfacon-1) Se diferencia en que se cambia la secuencia de aminoácidos en el interferón. Debido a esto, se mejora el efecto de la droga. Ayuda incluso a aquellas personas que no han sido tratadas con otros medicamentos. Dosis 15 mcg - 1 vial. Introducir diariamente o tres veces por semana bajo la piel del abdomen o muslo. El período mínimo de tratamiento es de 24 semanas.

ribavirina

Esta es una droga sintética que estimula el sistema inmunológico y mejora en gran medida el efecto de las drogas a base de interferón. Se usa junto con cualquiera de los interferones.

Arvirón. El medicamento penetra fácilmente en las células afectadas por el virus, detiene la división del virus y contribuye a la muerte del patógeno. La dosis depende del peso corporal. Tome 2-3 tabletas con las comidas por la mañana y por la noche. Las cápsulas no deben masticarse. La duración del tratamiento es de 24-48 semanas.

Rebetol. Entra en las células hepáticas afectadas por la enfermedad. Allí, evita que los nuevos virus formen un caparazón alrededor del ARN y, por lo tanto, inhibe su reproducción. El número de cápsulas depende del peso corporal. Suele prescribirse 2 por la mañana y 3 por la noche durante una comida. No mastique las cápsulas. Tomar en paralelo con interferón 24-72 semanas.

hepatoprotectores

Estos son medicamentos que están diseñados para mantener el hígado en un período difícil para él. No combaten el virus, pero ayudan a que las células afectadas se recuperen más rápido. Gracias a estos medicamentos, el estado general mejora, disminuyen la debilidad, las náuseas y otras manifestaciones de intoxicación.

Fosfogliv. Aporta fosfolípidos al organismo. Están diseñados para "reparar" las paredes de las células hepáticas afectadas. Tome 1-2 cápsulas 3-4 veces al día con las comidas. La duración del curso es de seis meses o más.

Heptral. Realiza muchas funciones en el cuerpo: mejora la producción de bilis, mejora el trabajo tracto gastrointestinal, acelera la recuperación de las células del hígado, alivia la intoxicación y protege el sistema nervioso. Para mejorar el efecto de las primeras 2-3 semanas, el medicamento se administra por vía intravenosa con goteros. Luego se prescriben tabletas. En el interior, tome 3-4 semanas, 1 tableta 2 veces al día. Se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío media hora antes de las comidas. Mejor por la mañana. El período mínimo de tratamiento es de 3 meses.

Ursosan. El fármaco más eficaz de todos los hepatoprotectores. A base de ácido ursodesoxicólico. Protege las células de la destrucción, fortalece el sistema inmunológico, reduce la cantidad de toxinas, evita que la grasa se deposite en los hepatocitos y retrasa el desarrollo del tejido conectivo en el hígado. Tomar 1 cápsula 2-3 veces al día con las comidas. Las cápsulas no deben masticarse. La dosis puede variar dependiendo del peso corporal. La duración del tratamiento es de 6 meses a varios años.

Medicamentos para reducir los efectos secundarios del tratamiento.

Los antivirales de interferón no siempre son bien tolerados. Los jóvenes se adaptan rápidamente a dicha terapia, pero si el cuerpo se debilita, entonces necesita ayuda.

Derinat. Inmunomodulador: normaliza el funcionamiento del sistema inmunitario, aumenta el número de células protectoras: leucocitos, linfocitos, fagocitos, granulocitos. Asignar en inyecciones por vía intramuscular. Diariamente o 2-3 veces por semana. Curso a partir de 2 semanas.

Revolade. Diseñado para normalizar las funciones sanguíneas. Aumenta su coagulabilidad y previene el sangrado. Tome 1 tableta por día durante 1-2 semanas.

Neupogen. Normaliza la composición de la sangre (la cantidad de neutrófilos), le permite reducir la temperatura. Se administra por vía subcutánea o intravenosa en goteros. El médico prescribe de acuerdo con los resultados de los análisis de sangre.

La hepatitis C se puede curar, pero para esto debe comunicarse con un especialista que tenga experiencia trabajando con esta enfermedad. Una persona tendrá que ser paciente, seguir estrictamente las recomendaciones del médico y seguir una dieta.

El nivel de vida moderno conduce a la aparición de enfermedades hepáticas. La hepatitis C es reconocida legítimamente como la más peligrosa de ellas, la gente la llama un asesino cariñoso. El caso es que en la gran mayoría de los casos no presenta ningún síntoma. Una persona puede entender que se enfermó solo cuando la hepatitis ha pasado a una forma crónica grave. En tal situación, es problemático ayudar al paciente, la probabilidad de muerte es alta. Por lo tanto, todos deben recordar las características de esta enfermedad insidiosa.

Características del patógeno.

El desarrollo de la hepatitis C está asociado con una infección viral que ingresa al cuerpo humano. El problema se considera uno de los más comunes en la actualidad. Esto se debe a que los portadores a menudo no saben que tienen el virus y, sin darse cuenta, lo transmiten a personas sanas.

Inicialmente, los especialistas solo sabían qué eran las hepatitis tipo A y B. Sugirieron que puede haber otras variedades de dicha infección. Se inició una serie de estudios clínicos y pruebas de laboratorio. Exactamente sobre la existencia de tal infección se conoció solo en 1989. Michael Heaton lo abrió en uno de los laboratorios más grandes de Estados Unidos.

Una característica distintiva del virus de la hepatitis C era su capacidad para mutar. Debido a esto, se pueden detectar más de 40 modificaciones en el cuerpo al mismo tiempo. Esto complica enormemente la terapia. El sistema inmunitario humano no puede hacer frente a tantos patógenos diferentes al mismo tiempo.

Para el desarrollo de la enfermedad, una cantidad mínima de virus ingresa a la sangre humana. Al extenderse rápidamente por todo el sistema circulatorio, llegan al hígado e invaden sus células. El agente causal se multiplica activamente. El peligro no es solo el virus en sí, sino también la respuesta inmune del cuerpo a su actividad vital. En el cuerpo humano, se inicia el proceso de producción de células de linfocitos, que están diseñadas para combatir las células extrañas.

Es bastante difícil estudiar la resistencia del virus a los factores ambientales. No se multiplica en estructuras celulares. Los médicos modernos han logrado descubrir que dicha infección es más resistente que el VIH. Para su muerte se requiere un calentamiento a más de 50 grados o rayos ultravioleta directos. El patógeno es capaz de sobrevivir. ambiente externo hasta cuatro días. Todo este tiempo, sigue siendo peligroso para los humanos.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

Una vez en el cuerpo humano, el virus de la hepatitis C pasa por varias etapas:

La infección se propaga por todo el sistema circulatorio y entra al hígado.
Comienza el proceso de destrucción de los hepatocitos.
El virus entra en la fase de reproducción activa.
Tiene lugar la síntesis de proteínas.
El ARN se duplica.
El virus comienza gradualmente a salir de las células.

Detener el desarrollo de esta enfermedad es bastante difícil. Es posible hacer frente completamente al virus solo en el 50% de los casos.

Formas de infección

El virus de la hepatitis VHC puede entrar en el cuerpo diferentes caminos. Es difícil asegurarse completamente contra él. Las rutas más probables de infección son:

Durante la transfusión de sangre. Hoy en día, los profesionales médicos están reforzando el control sobre la calidad de la sangre utilizada para transfusiones. Por lo tanto, esta vía de infección es rara. Sin embargo, todavía es posible en pueblos pequeños con mala calidad de atención médica.
Al inyectar con una jeringa infectada. De esta forma, el virus se propaga principalmente entre los drogodependientes. El personal médico de los hospitales utiliza exclusivamente jeringas desechables que son estériles.
Relaciones sexuales sin protección con un portador de la infección.
Durante el tatuaje y diversos procedimientos cosméticos. Esto es posible en salones pequeños que no prestan la debida atención a la desinfección de todas las herramientas.
Al realizar la manicura recortada. Un movimiento torpe del maestro es suficiente y se forma una herida microscópica en el dedo. A través de él, el virus de los instrumentos mal procesados ingresa al torrente sanguíneo.
Uso de artículos de higiene personal de una persona infectada. Está estrictamente prohibido usar cepillos de dientes, maquinillas de afeitar, dispositivos de manicura y otras cosas del portador de la infección.
Los trabajadores médicos a menudo se infectan de los pacientes durante cualquier procedimiento que implique contacto con sangre, como durante la hemodiálisis.

La hepatitis viral C también se diagnostica en bebés nacidos de una madre enferma. La infección ingresa al cuerpo del bebé durante su paso por el canal de parto.

La enfermedad es más grave que otras en personas que padecen enfermedades crónicas, alcoholismo, infección por VIH.

Mitos sobre la infección por hepatitis C

Todo el mundo entiende que la hepatitis es una enfermedad mortal. Por eso, hay muchos mitos y prejuicios a su alrededor. Para disiparlos, aquí hay una lista de formas en las que es imposible contraer una infección:

abrazos, toques, apretones de manos, besos con un portador de la infección;
usando los mismos platos o toallas;
compartir comida y bebida con una persona enferma.

El virus de la hepatitis C no se transmite por el aire. La infección requiere el contacto directo con la sangre de una persona enferma. Por lo tanto, tales pacientes no deben estar aislados de la sociedad. Pueden llevar una vida plena.

¿Quién está en riesgo?

Todos deben recordar qué es la hepatitis viral, porque no existe un seguro al cien por cien contra ella. Los expertos identifican un grupo de personas que sufren el problema con más frecuencia que otras. Entre ellos destacan:

personas que son promiscuas y descuidan el uso del condón;
pacientes diagnosticados con infección por VIH;
personas de orientación sexual no tradicional;
adictos a las drogas;
trabajadores médicos;
personas que necesitan transfusiones de sangre frecuentes;
hijos nacidos de una madre enferma;

En las personas mayores, la hepatitis viral C se vuelve crónica rápidamente que en los jóvenes. Al mismo tiempo, se registra con mayor frecuencia un resultado desfavorable del curso de la enfermedad.

Clasificación de enfermedades

La hepatitis viral C se clasifica según varios criterios. Si lo consideramos desde el punto de vista de la duración del desarrollo, distinguimos:

Picante. No han pasado más de tres meses desde la infección. Procede sin la manifestación de síntomas brillantes.
Prolongado. La infección ocurrió hace más de tres meses.
Crónico. La enfermedad progresa durante seis meses o más.

Distinguir según la gravedad las siguientes formas Problemas:

Luz.
Medio.
Pesado.
Fulminante.

Dependiendo de la forma de la hepatitis C, son posibles varios resultados. En la mitad de los casos, con el tratamiento oportuno adecuado, la enfermedad puede vencerse. De lo contrario, fluye hacia la etapa crónica. Si no se lleva a cabo la terapia, la probabilidad de cirrosis u oncología hepática es alta.

Características de la forma aguda.

La hepatitis viral C en su forma aguda tiene un período de incubación. Tiene una duración de 15 a 160 días. En el 80% de las situaciones, no aparecen síntomas. Los pacientes a menudo no saben que se han convertido en portadores de la infección.

Si aún aparecen signos de la enfermedad, se asemejan a un malestar general. Puede aparecer:

episodios de náuseas y vómitos;
dolor de cabeza o mareos;
deterioro del apetito hasta su pérdida completa;
aumento de la temperatura corporal;
tos;
nariz que moquea;
dolor en la garganta;
letargo, sensación de depresión, pérdida de capacidad de trabajo;
dolor en las articulaciones y los músculos.

La aparición de tales síntomas en la hepatitis viral C se denomina período anictérico. La ictericia puede seguir. El primer signo de tal problema es un cambio en el tono de la orina. Se vuelve marrón oscuro. Después de eso, los tegumentos de la esclerótica y la piel se vuelven amarillos. Al mismo tiempo, se siente pesadez en la zona del hipocondrio derecho. Hay un bloqueo de los conductos biliares, lo que afecta el color de las heces.

Crónico

Cuando los pacientes con hepatitis C no inician el tratamiento a tiempo, su enfermedad pasa a la etapa crónica. Se acompaña de los siguientes síntomas:

Aumento de la fatiga. Con el tiempo, la situación empeora. La persona está tan débil que le cuesta despertarse por la mañana. Constantemente quiere dormir, pierde interés en la vida.
El ciclo sueño-vigilia se interrumpe. Durante el día, el paciente quiere dormir y, con el inicio de la oscuridad, aparece la energía.
Desaparece el apetito.
Una persona está atormentada por episodios de náuseas, vómitos e hinchazón.

En la hepatitis C crónica en la sangre, se observa ictericia en casos excepcionales. La última etapa en la progresión de la enfermedad es la cirrosis del hígado.

Diagnóstico

Solo un especialista en enfermedades infecciosas puede hacer un diagnóstico preciso. Esto requerirá un análisis de sangre de laboratorio, así como un examen instrumental. Se aplican los siguientes métodos:

Análisis bioquímico. Durante el estudio se determina la concentración de bilirrubina, AlAT y AsAT.
reacción en cadena de la polimerasa. Le permite detectar la presencia del patógeno en la muestra de ARN.
Detección de la presencia de anticuerpos en sangre. Con la hepatitis C, el sistema inmunitario comienza a producir activamente sustancias destinadas a combatir el patógeno. Su detección en la sangre indica un problema.
La condición del hígado y los órganos cercanos se examina mediante ultrasonido. Esto le permite evaluar el grado de daño al órgano y la etapa de desarrollo de la enfermedad.
Puede determinar con precisión la condición del hígado con una biopsia. Se toman varias células del órgano y se realiza su posterior estudio.

Si se sospecha hepatitis C crónica, se considera obligatoria una biopsia. Solo este procedimiento le permite determinar con precisión la gravedad de la enfermedad. También ayudará a realizar un estudio del genotipo del virus, que es importante para desarrollar la estrategia de tratamiento adecuada.

Si durante el estudio solo se encuentran rastros de hepatitis en la sangre, entonces el paciente transfirió la hepatitis C en el pasado. El sistema inmunológico logró hacer frente al problema por sí solo. No se han establecido las razones por las que esto es posible para algunas personas y no para otras. Esto se debe a las características individuales del organismo.

A veces, el diagnóstico de hepatitis se diagnostica erróneamente. Los resultados iniciales de la prueba son falsos positivos. En tal situación, el médico debe prescribir un estudio más profundo.

Si el diagnóstico es dudoso, vaya a otra clínica y hágase un examen médico completo.

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Método de tratamiento

Como cualquier enfermedad infecciosa, la hepatitis requiere un enfoque integrado para el tratamiento. Los expertos recomiendan los siguientes métodos:

Lucha contra el patógeno con medicamentos antivirales.
Restauración de las células hepáticas y mantenimiento de su rendimiento con el uso de hepatoprotectores.
Fortalecimiento del sistema inmunológico del cuerpo.
Comida dietetica.

El tratamiento de las formas agudas y crónicas será diferente. La hepatitis C viral aguda requerirá alivio sintomático urgente y protección del hígado contra la destrucción. La terapia para una enfermedad crónica será a largo plazo. La atención se centra en restaurar el funcionamiento normal del cuerpo.

terapia antiviral

Antes de iniciar el tratamiento, es necesario eliminar la fuente de infección para evitar la reinfección. Será posible hacer frente al virus solo con la ayuda de medicamentos especializados. Más a menudo para esto usan: interferón y ribaverina.

interferón. En la fabricación de dichas herramientas, se implanta una partícula de ADN humano en el cuerpo de E. coli. Para ello se utiliza la ingeniería genética. Ayudan a aislar y purificar las moléculas de proteína del interferón. A los pacientes con hepatitis C se les muestra solo la administración intravenosa del medicamento. Previene el daño a las células sanas, ayuda a engrosar sus paredes, lo que evita la penetración del virus. Tomar interferón activa el trabajo de los genes que combaten activamente la enfermedad. La elección de un medicamento en particular está determinada en gran medida por cómo procede la hepatitis. Se utilizan los siguientes formularios:

interferones simples. Este grupo incluye Roferon-A e Intron-A. Activan las funciones protectoras del cuerpo, lo que ayuda a hacer frente al virus. La duración del tratamiento con dichos medios puede ser de hasta un año. Estos medicamentos son relativamente económicos y, por lo tanto, se usan con más frecuencia que otros.
Interferones peligados. Tienen una acción prolongada. Se agrega polietilenglicol a los medicamentos de este grupo, lo que mejora la eficacia. Este grupo incluye Pegasys, Pegintron y algunos otros. Su uso conduce a la activación de enzimas intracelulares que combaten el patógeno. El curso del tratamiento es de 6 meses a un año.
interferones de consenso. Estos medicamentos se consideran los más avanzados. Su producción se ha llevado a cabo activamente durante los últimos años. Con su uso, es posible hacer frente al virus en seis meses. Infargen se considera el medio más eficaz de este grupo en la actualidad. Ayudará a sobrellevar la enfermedad incluso para aquellos que ya están pasando por un curso de tratamiento sin éxito por otros métodos.

La ribavirina ayuda a mejorar el efecto de las preparaciones de interferón. Los componentes del agente penetran rápidamente en las células y evitan la división del virus. La dosificación se selecciona en función del peso corporal del paciente.

La eficacia y duración del tratamiento de la hepatitis C dependerá en gran medida del genotipo del virus, su concentración en sangre, así como de la edad y características individuales de la persona. El tratamiento de dicha enfermedad en mujeres jóvenes es mucho más fácil que en mujeres y hombres mayores.

Este año ha habido muchos informes de curas milagrosas que pueden curar la hepatitis en un par de semanas. Recuerde que no hay evidencia de la efectividad de dichos medicamentos y su uso no garantiza el resultado.

El uso de hepatoprotectores

De gran importancia en la hepatitis C es el uso de hepatoprotectores. Estos medicamentos ayudan a reparar las células hepáticas dañadas y protegen las sanas de la destrucción. Con su ayuda, es posible aliviar los síntomas agudos: debilidad, episodios de náuseas y vómitos, pérdida de apetito. Entre los hepatoprotectores más eficaces se encuentran:

Heptral. Este medicamento estimula la producción de bilis, activa el sistema digestivo y promueve la rápida recuperación de las células del hígado. Además, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso, que puede aliviar los síntomas de la enfermedad. El tratamiento comienza con la administración intravenosa del fármaco durante tres semanas. Después de esto, el paciente pasa a tomar un medicamento en tabletas. Antes de usar, se recomienda estudiar las instrucciones detalladas.
Essentiale Forte. Uno de los hepatoprotectores más modernos. los expertos dicen que este es un remedio que ayudará a restaurar incluso un hígado muy dañado. La composición del medicamento incluye fosfolípidos obtenidos de la soja. Este medicamento está prohibido para su uso en la infancia, así como con intolerancia individual a sus componentes. Rara vez causa efectos secundarios.
Fosfogliv. Los componentes de este medicamento ayudan a restaurar las paredes de las células enfermas. Está hecho a base de materias primas vegetales naturales. El uso de una herramienta de este tipo ayuda al hígado a hacer frente mejor a las sustancias tóxicas que ingresan. La duración de la terapia es de seis meses o más. No se ha identificado información sobre las consecuencias de una sobredosis y la interacción con otras drogas.
Ursosan. Este remedio se elabora a base de ácido ursodesoxicólico. Protege las células del hígado de la destrucción, estimula las defensas del cuerpo y ayuda a eliminar las toxinas del hígado. Disponible en forma encapsulada. Uso a largo plazo este medicamento ayuda a normalizar los niveles de colesterol en la sangre, reduce el riesgo de formación de cálculos. No se recomienda el uso simultáneo con antiácidos, ya que reducen la eficacia de Urososan. En algunos casos, puede haber efectos secundarios, por ejemplo, episodios de vómitos y náuseas, trastornos de las heces, dolor en el abdomen. La dosificación se selecciona en función del peso del paciente. La duración de la terapia puede alcanzar varios años.

Está prohibido cambiar arbitrariamente la dosis o interrumpir el curso del tratamiento con tales medios. Si se presentan efectos secundarios, debe consultar a su médico.

Medios para restaurar la inmunidad.

Con la hepatitis C, es importante restaurar el funcionamiento normal del sistema inmunológico. De lo contrario, el cuerpo simplemente no tiene la fuerza suficiente para hacer frente a la enfermedad. Los expertos recomiendan el uso de los siguientes grupos de medicamentos:

Inmunomoduladores. Con su ayuda, es posible restaurar los enlaces dañados de la protección del cuerpo humano. Las sustancias que forman parte de dichos fondos reemplazan los componentes faltantes y restauran la inmunidad. Dichos medicamentos se recetan con mayor frecuencia para la hepatitis. Estos incluyen Neovir, Genferon, Anaferon y otros.
Inmunoestimulantes. Activan el sistema inmunológico en aquellos lugares donde está más debilitado.
Inmunocorrectores. Tales medicamentos tienen un efecto puntual. Su uso es recomendable en las primeras etapas de la enfermedad, cuando la inmunidad se resiente en un lugar determinado.
Inmunosupresores. Estos agentes inhiben el trabajo del sistema de defensa del cuerpo. Se usan solo si una persona se ha sometido a un trasplante de hígado de donante.

Es posible restaurar las funciones protectoras del cuerpo con la ayuda de Remedios naturales. Esto ayudará al propóleo, la jalea real, el veneno de abeja. Vale la pena recordar que a veces los productos de las abejas pueden causar una reacción alérgica. En este caso, se pueden sustituir por granos germinados de centeno o avena, extracto de equinácea, rosa silvestre o eleuterococo.

Una nutrición adecuada también ayudará a fortalecer el sistema inmunológico. La dieta debe incluir tantas verduras, bayas y frutas como sea posible. Todas las mañanas deben comenzar con ejercicios gimnásticos. La actividad física moderada durante el día también tiene un efecto positivo en el bienestar de los pacientes. Trate de pasar más tiempo al aire libre. Paseos en plazas y parques, salidas al bosque y sobre todo al mar traen beneficios.

Comida dietetica

El virus de la hepatitis C puede ser derrotado solo si se observa una dieta especial. Dieta adecuada Ayudará a aliviar el aumento de carga en el sistema digestivo y fortalecerá el sistema inmunológico. Debes seguir las siguientes recomendaciones:

Organice las comidas en varias comidas en porciones pequeñas. Lo mejor es comer al menos cinco veces al día. En este caso, el contenido calórico total no debe exceder las 3000 kcal.
Del menú excluya por completo los alimentos grasos, fritos, ahumados y demasiado salados. Negarse a utilizar productos semiacabados y alimentos enlatados.
La mayor parte del menú debe ser platos hechos puré. Las verduras son mejores guisadas o hervidas. La carne y el pescado se pueden hornear y cocinar al vapor.
Trate de aumentar el contenido de fibra en sus comidas.
Beba suficiente agua limpia. Necesitas beber al menos dos litros por día.
El menú principal debe ser variedades magras carne y pescado, frutas, verduras, pasta, productos lácteos bajos en grasa, huevos, pan. Las ensaladas se pueden aromatizar con aceite vegetal. Se recomienda el uso de jugos naturales, té suave, compotas y jalea.
Es mejor rechazar la confitería. Malvavisco, malvavisco, mermelada y miel están permitidos como dulces.
La lista de frutas prohibidas incluye melones, kiwi y fresas. También vale la pena renunciar a los champiñones, la leche entera, la crema y la crema agria.

Si se diagnostica hepatitis C aguda, lo que indica la acción activa del virus, entonces la restricción dietética es esencial. Esto ayudará a aliviar los síntomas que aparecen y a sobrellevar el virus más rápido. El tratamiento de una enfermedad crónica requiere más tiempo, por lo que puede hacer pequeñas indulgencias en la dieta. Pero el principio nutrición apropiada mejor mantener

Medicamentos para reducir los efectos negativos de los medicamentos.

El cuerpo de algunos pacientes puede mostrar una reacción negativa, y no saben lo que esto significa cuando luchan contra la hepatitis. De hecho, esta es una respuesta al uso de medicamentos antivirales. El uso de dichos fondos se tolera bien solo a una edad temprana. En pacientes mayores, aparecen efectos secundarios. Puede reducir el impacto negativo de las drogas en el cuerpo con la ayuda de medios especializados: