Femoden - دستورالعمل * رسمی برای استفاده. Femoden - رسمی * دستورالعمل برای استفاده Femoden لکه بینی

یکی از داروهای ضد بارداری مدرن Femoden است. دستورالعمل استفاده از این ضد بارداری به طور مفصل دستورالعمل ها و تأثیر ضد بارداری بر بدن زنان را شرح می دهد. اگر اطلاعات را به دقت بخوانید و با متخصص زنان مشورت کنید، این ابزار می تواند خدمات خوبی ارائه دهد.

1 قرص حاوی 2 ماده اصلی است: ژستودن 75 میکروگرم، اتینیل استرادیول 30 میکروگرم. اجزای کمکی عبارتند از: تالک، موم مونتانگلیکول، کربنات کلسیم، نشاسته، لاکتوز مونوهیدرات، سدیم کلسیم ادتات، PEG-6000، پوویدون 700000، پوویدون 25000.

اثر داروی Femoden

هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری، تغییرات هورمونی خاصی رخ می دهد. مکانیسم طبق این اصل کار می کند: برخی از هورمون ها آزاد شدن برخی دیگر را مسدود می کنند و تخمک رشد نمی کند. در برابر پس زمینه جدید، روند تخمک گذاری سرکوب می شود. ترشح مخاط دهانه رحم تغییر می کند که به نوبه خود از پیشرفت اسپرم جلوگیری می کند.

Femodene یک ضد بارداری خوراکی برای استفاده سیستمیک است. این دارو ترکیبی در نظر گرفته می شود. دو مواد فعالو با هم به رسیدن به نتیجه دلخواه کمک کنند.

1. اتینیل استرادیول- آنالوگ استرادیول طبیعی. این استروئید مصنوعی به گیرنده های استروژن متصل می شود و اثر فوری دارد. به سرعت جذب می شود و از غشاهای مخاطی عبور می کند. پس از تعامل با کبد، هورمون مصنوعی اکسید می شود و در نتیجه متابولیت هایی تشکیل می شود. آنها به راحتی از طریق ادرار از بدن دفع می شوند. اثر مثبت اتینیل استرادیول این است که باعث بهبود اپیتلیوم اندام های تناسلی داخلی و خارجی می شود.
2. ژستودن- آنالوگ پروژسترون طبیعی. بنابراین، دارای اثر پروژسترونیک و ضد استروژنی فعال است. اثر آندروژنیک به دلیل دوزهای کم بسیار ضعیف بیان می شود. به همین دلیل، ژستودن تقریباً هیچ تأثیری بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید ندارد. این هورمون مصنوعی است که تغییراتی در مخاط دهانه رحم ایجاد می کند.

این واقعیت که برای مدتی فولیکول‌ها در بدن زن بالغ نمی‌شوند و تخمک‌ها رشد نمی‌کنند، به این معنی نیست که این امر بر توانایی‌های تولید مثلی تأثیر می‌گذارد. قرص اثر برگشت پذیر داشته باشد. بررسی برخی از زنان نشان می دهد که پس از لغو روش ضد بارداری، ناباروری مشاهده نشد.

علاوه بر اثر ضد بارداری، Femoden خود را به عنوان یک دارو نشان می دهد. تا حدی از سرطان محافظت می کند. در برخی از زنان، فرآیند تخمک گذاری بیش از حد فعال می تواند انکولوژی را تحریک کند. این به دلیل این واقعیت است که با تعداد زیادی سلول فعال، نقض رخ می دهد. بنابراین، دارو برای جلوگیری از این فرآیند تجویز می شود.

موارد مصرف

Femodene عمدتا برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود. و همچنین در صورت تخلف کاربرد خود را پیدا می کند چرخه قاعدگیو خونریزی زیاد علاوه بر طبقه بندی اصلی درمانی، این دارو برای بهبود وضعیت مو، ناخن و پوست استفاده می شود.

موارد منع مصرف

Femoden در بیماری های زیر منع مصرف دارد: انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، اختلالات عروق مغزی، حملات ایسکمیک گذرا، ترومبوز و استعداد ابتلا به آن، ترومبوآمبولی، دیابت، یرقان، ضایعات و تومورهای کبدی، خونریزی واژینال (با ماهیت نامشخص)، سطح پس زمینه هورمونی. در دوران بارداری و شیردهی نباید قرص مصرف شود. در صورت حساسیت مفرط، مصرف قرص ضد بارداری باید قطع شود.

آموزش استفاده از Femodena

قرص ضد بارداری به مدت 21 روز و با وقفه 7 روزه مصرف می شود. نکته ای در مورد تاول وجود دارد. قرص ها بر اساس روزهای هفته مصرف می شوند. این رویکرد دوره پذیرش را ساده می کند و به عدم قبولی کمک می کند. باید یاد بگیرید که دراژه (قرص) را همزمان بنوشید.

دستورالعمل استفاده از این جهت راحت است که ویژگی های مصرف Femodena را در موقعیت های مختلف توصیف می کند.

• پذیرش اولیه. در حالت ایده آل، اولین قرص باید مصرف شود. در روزهای دیگر قاعدگی امکان پذیر است، اما پس از آن یک هفته دیگر از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
• تغییر از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی. Femodena بلافاصله پس از آخرین دوز داروی دیگر مصرف می شود.
• پذیرش بعد از ژستاژن ها. یک دراژه یا قرص هر روز بدون وقفه مصرف می شود.
• مصرف دارو پس از تزریق.تزریق برنامه ریزی شده بعدی لغو می شود و به جای آن اولین قرص مصرف می شود.
• پس از حذف داروهای ضد بارداری داخل رحمی.در همان روز، Femoden تجویز می شود.
• بعد از زایمان.اولین قرص بعد از 21 روز مصرف می شود.
• بعد از فراموش کردن یک قرص. اگر فاصله کمتر از 12 ساعت است، یک قرص بخورید. اگر بیش از 12 ساعت از دست دادید، 2 قرص مصرف کنید. سپس طبق معمول مصرف کنید.

در تمام موارد فوق، 7 روز اول باید باشد
به یک روش مانع پیشگیری از بارداری پایبند باشید.

قبل از مصرف Femoden، باید طبق تجویز متخصص زنان تحت معاینه عمیق قرار بگیرید.

1. بارداری احتمالی را رد کنید.
2. مطالعه غدد پستانی و مخاط دهانه رحم را پاس کنید.

ویژگی های قاعدگی پس از مصرف و لغو Femodena

در ابتدا، پس از مصرف قرص ها، ممکن است لکه بینی یا خونریزی شدید داشته باشید. چنین تظاهراتی به دلیل سازگاری بدن با ضد بارداری ایجاد می شود و طبیعی تلقی می شود.

اگر پس از یک دوره اعتیاد به دارو، قاعدگی متوقف نشد، این یک سیگنال برای مراجعه به پزشک است.

در دوره اولیه استفاده از یک ضد بارداری، ممکن است قاعدگی بعدی رخ ندهد. با یک جلوه واحد، این ترسناک نیست. باید به خوردن قرص ها ادامه بدی اگر تاخیر در قاعدگی تکرار شد، باید با کلینیک تماس بگیرید. متخصص زنان باید بارداری را رد کند و تنها در این صورت است که می توانید به مصرف Femoden ادامه دهید.

برخی معتقدند برای اینکه بارداری اتفاق بیفتد، پس از داروهای ضد بارداری، باید داروهای خاصی مصرف کنید. اما، کارشناسان می گویند که پس از لغو قرص (قرص) Femoden، احتمال باردار شدن حتی بیشتر می شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی دارو نادر است. گاهی اوقات، یک زن ممکن است سردرد، حالت تهوع، تغییرات منفی پستان، افسردگی، افزایش وزن و تغییر در میل جنسی را تجربه کند. در موارد نادر، یک رنگدانه واضح (کلواسما) روی پوست ظاهر می شود.

در زنان سیگاری، مصرف Femodena می تواند عوارضی برای عروق خونی ایجاد کند و حتی باعث سکته شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های Femodena به گروه هایی تقسیم می شوند. این ترکیب، نشانه ها، روش کاربرد و کد ATC را در نظر می گیرد (طبقه بندی داروها). هر دارویی عملکرد دارویی خاص خود را دارد. موفقیت به ابزار مناسب بستگی دارد. دستورالعمل استفاده به وضوح نشان می دهد که دارو به کدام گروه درمانی تعلق دارد.

• آماده سازی مشابه Femoden، با توجه به ترکیب آن: Lindinet، Logest، Milanda، Difenda، Articia، Modell Tin.
• با توجه به نشانه و روش استفاده: Janine، Regulon، Novinet، Marvelon، Yarina، Jazz، Belara، Rigevidon، Mercilon.

قیمت

اگر نیاز به تغییر از مصرف Femodena به دیگری وجود دارد
ضد بارداری، این بدان معنا نیست که شما فقط باید به داروخانه بروید و هر آنالوگ بخرید. دستورالعمل استفاده نشان دهنده موارد منع مصرف و اثرات جانبی. پس از بررسی آن، یک زن تنها تا حدی قادر خواهد بود بفهمد که آیا این دارو برای او مناسب است یا خیر. حرف آخر باید با متخصص زنان باشد.

اثر ضد بارداری داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (از این پس CPC) مبتنی بر اثر متقابل عوامل مختلفی است که مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییر در ترشح دهانه رحم است. علاوه بر محافظت در برابر بارداری، PDA دارای تعدادی خواص مثبت است که می توان از آنها هنگام انتخاب روش پیشگیری از بارداری استفاده کرد. چرخه قاعدگی منظم می شود، قاعدگی درد کمتری دارد، از دست دادن خون کاهش می یابد. دومی به کاهش فراوانی کم خونی فقر آهن کمک می کند. ثابت شده است که خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان را کاهش می دهد. علاوه بر این، نشان داده شده است که دوزهای بالای COCs (50 میکروگرم اتینیل استرادیول) خطر ابتلا به کیست تخمدان، بیماری التهابی لگن، بیماری خوش خیم پستان و حاملگی خارج رحمی. اینکه آیا این مورد برای PDA های با دوز پایین صدق می کند یا نه به طور قطعی مشخص نشده است.
ژستودن
پس از مصرف خوراکی، ژستودن به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی 4 نانوگرم در میلی لیتر 1 ساعت پس از یک دوز به دست می آید. فراهمی زیستی حدود 99٪ است.
جستودن به آلبومین سرم و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. تنها 1-2٪ از غلظت کل ماده در سرم خون به شکل یک استروئید آزاد وجود دارد و 50-70٪ به طور خاص با SHPS مرتبط است. افزایش اتینیل استرادیول در سطح SHBG از پیش تعیین کننده افزایش کسر ژستودن مرتبط با SHBG و کاهش در کسر مرتبط با آلبومین است.
متابولیسم ژستودن مشابه استروئیدها است. کلیرانس در سرم خون 0.8 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است.
سطح ژستودن در سرم خون در دو مرحله کاهش می یابد. هنگامی که در مرحله نهایی توزیع می شود، نیمه عمر 12-15 ساعت است.گستودن بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های آن با ادرار و صفرا به نسبت تقریباً 6:4 از بدن دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها 1 روز است.
فارماکوکینتیک ژستودن تحت تأثیر سطح SHBG است که در هنگام مصرف اتینیل استرادیول 3 برابر افزایش می یابد. پس از مصرف روزانه، سطح ژستودن در سرم خون تقریباً 4 برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم دوره مصرف قرص ها به غلظت تعادل می رسد.
اتینیل استرادیول
در صورت مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی که تقریباً 80 pg / ml است، در 1-2 ساعت به دست می آید.
اتینیل استرادیول به شدت به آلبومین سرم متصل می شود اما نه به طور خاص (تقریباً 98٪) و غلظت سرمی SHBG را افزایش می دهد.
اتینیل استرادیول عمدتاً توسط هیدروکسیلاسیون معطر متابولیزه می شود، با این حال، تعداد زیادی متابولیت هیدروکسیله و متیله علاوه بر این تشکیل می شود، از جمله متابولیت های آزاد و مزدوج با گلوکورونیدها و سولفات ها. پاکسازی 2.3-7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
سطح اتینیل استرادیول در سرم خون در دو مرحله با نیمه عمر به ترتیب حدود 1 و 10-20 ساعت کاهش می یابد. این ماده بدون تغییر از بدن دفع نمی شود، متابولیت های اتینیل استرادیول از طریق ادرار و صفرا به نسبت 4:6 دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها تقریباً 1 روز است.
با توجه به نیمه عمر متغیر سرم و مصرف روزانه، غلظت تعادلی اتینیل استرادیول در سرم تقریباً پس از یک هفته حاصل می شود.

موارد مصرف دارو Femoden

پیشگیری از بارداری

استفاده از داروی Femoden

دراژه باید روزانه طبق ترتیبی که روی تاول مشخص شده است، تقریباً در همان زمان و با مقدار کمی مایع مصرف شود. این دارو 1 قرص در روز به مدت 21 روز مصرف می شود. دریافت یک دراژه از هر بسته بعدی باید پس از پایان وقفه 7 روزه در مصرف دارو شروع شود، که در طی آن، به طور معمول، خونریزی قاعدگی رخ می دهد، که معمولا از روز سوم پس از مصرف آخرین دراژه شروع می شود. و ممکن است با شروع گرفتن دراژه از بسته بعدی به پایان نرسد.
نحوه شروع مصرف Femoden
اگر یک داروهای ضد بارداری هورمونیدر دوره قبل (ماه گذشته) استفاده نشده است
دریافت دراژه باید از روز اول سیکل قاعدگی شروع شود. شما می توانید مصرف آن را از روز 2-5 شروع کنید، اما در این مورد، در طول چرخه اول، توصیه می شود علاوه بر این، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف دارو استفاده کنید.
تغییر از PDA دیگر
توصیه می شود مصرف Femoden را از روز بعد از مصرف آخرین قرص فعال COC قبلی، حداقل نه دیرتر از روز بعد پس از وقفه مصرف قرص ها یا پس از مصرف قرص های دارونما COC قبلی خود شروع کنید.
تغییر از روش فقط پروژسترون (قرص های کوچک، تزریق، ایمپلنت) یا سیستم داخل رحمی پروژسترون
می توانید هر روز پس از قطع مصرف مینی قرص، مصرف Femoden را شروع کنید (در مورد ایمپلنت یا سیستم داخل رحمی، در روز برداشتن آنها، در صورت تزریق، به جای تزریق بعدی). با این حال، در همه موارد، توصیه می شود در 7 روز اول مصرف دراژه، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.
بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری
می توانید بلافاصله استفاده از Femoden را شروع کنید. در این صورت نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی نیست.
بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری
برای تغذیه با شیر مادر، به بخش فرعی مراجعه کنید بارداری و شیردهی.
شروع مصرف داروی Femoden از روز 21-28 پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری ضروری است. با شروع دیرتر مصرف دراژه، علاوه بر این، باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف دارو استفاده کنید. با این حال، اگر مقاربت جنسی قبلاً انجام شده باشد، قبل از شروع استفاده از PDA، لازم است وجود بارداری احتمالییا منتظر پریود باشید
اگر قرصی را فراموش کردید چه باید کرد؟
اگر تاخیر در مصرف دراژه بیش از 12 ساعت نباشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد. قرص های فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شوند. قرص بعدی این بسته باید در زمان معمول مصرف شود.
اگر تأخیر در مصرف قرص فراموش شده بیش از 12 ساعت باشد، حفاظت از بارداری ممکن است کاهش یابد. در این مورد، دو قانون اساسی باید رعایت شود: وقفه در مصرف قرص ها هرگز نمی تواند بیش از 7 روز باشد. مهار کافی سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز - تخمدان با مصرف مداوم دراژه به مدت 7 روز حاصل می شود.
بر این اساس، در زندگی روزمره لازم است به توصیه های زیر پایبند باشید:
هفته 1
آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر مجبور به مصرف همزمان دو قرص هستید. پس از آن باید مصرف قرص ها را در زمان معمول ادامه دهید. علاوه بر این، برای 7 روز آینده باید از یک روش جلوگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید. اگر در 7 روز قبل آمیزش جنسی انجام شده باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. هر چه تعداد قرص های فراموش شده بیشتر باشد و وقفه مصرف دارو بیشتر باشد، احتمال بارداری بیشتر می شود.
هفته دوم
باید در اسرع وقت آخرین قرص فراموش شده را مصرف کنید، حتی اگر مجبور باشید دو قرص را همزمان مصرف کنید. پس از آن باید مصرف دراژه را در زمان معمول ادامه داد. با توجه به اینکه پذیرش صحیحقرص ها به مدت 7 روز قبل از اولین بار، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، یا در صورت فراموشی بیش از یک قرص، توصیه می شود به مدت 7 روز از یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
هفته 3
خطر کاهش قابلیت اطمینان با نزدیک شدن به وقفه در مصرف قرص ها افزایش می یابد. با این حال، اگر رژیم قرص ها رعایت شود، می توان از کاهش محافظت ضد بارداری جلوگیری کرد. اگر به یکی از گزینه های زیر پایبند باشید، دیگر نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نخواهد بود، مشروط بر اینکه قرص ها به مدت 7 روز قبل از تزریق به درستی مصرف شوند. اگر اینطور نیست، باید به اولین گزینه زیر پایبند باشید و تا 7 روز آینده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
لازم است آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر مجبور به مصرف همزمان دو قرص هستید. پس از آن باید مصرف قرص ها را در زمان معمول ادامه دهید. لازم است بلافاصله پس از پایان بسته قبلی، مصرف قرص ها از بسته بعدی شروع شود. بعید است که خونریزی قاعدگی در پایان بسته دوم شروع شود، اگرچه ممکن است در هنگام دریافت دراژه، لکه بینی یا خونریزی ناگهانی مشاهده شود.
همچنین ممکن است به زن توصیه شود که مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کند. در این مورد، وقفه در مصرف دارو باید تا 7 روز باشد، از جمله روزهای پرش دراژه. دریافت یک دراژه باید از بسته بندی زیر شروع شود.
اگر قرصی فراموش شود و در اولین استراحت معمول مصرف قرص خونریزی قاعدگی نداشته باشد، احتمال بارداری باید منتفی شود.
توصیه هایی در مورد اختلالات گوارشی
در اختلالات شدید دستگاه گوارش، جذب ناقص دارو امکان پذیر است. در این صورت باید از روش های پیشگیری اضافی استفاده کرد.
در صورت بروز استفراغ در عرض 3 تا 4 ساعت پس از مصرف قرص ها، توصیه می شود از توصیه های مربوط به حذف قرص ها استفاده کنید. اگر بیمار نمی خواهد رژیم معمول دارو را تغییر دهد، باید قرص های اضافی را از بسته دیگری مصرف کند.
چگونه زمان پریود خود را تغییر دهیم یا چگونه پریود خود را به تاخیر بیندازیم
برای به تعویق انداختن شروع قاعدگی باید مصرف قرص فمودن را از بسته بندی جدید ادامه دهید و در مصرف دارو وقفه نداشته باشید. در صورت تمایل مدت پذیرش تا پایان بسته دوم قابل تمدید می باشد. با این حال، خونریزی یا لکه بینی را نمی توان رد کرد. استفاده معمول از دارو Femoden پس از یک استراحت 7 روزه بازیابی می شود.
برای انتقال زمان شروع قاعدگی به روز دیگری از هفته، توصیه می شود وقفه مصرف قرص ها را به تعداد روزهای مورد نظر کوتاه کنید. لازم به ذکر است که هر چه وقفه کوتاهتر باشد، در زمان مصرف قرص های بسته دوم (مانند تاخیر در شروع قاعدگی) خونریزی یا لکه بینی مانند قاعدگی و لکه بینی بیشتر نخواهد بود.

موارد منع مصرف دارو Femoden

در صورت وجود هر یک از شرایط یا بیماری های زیر نباید از PDA استفاده کرد. اگر هر یک از این بیماری ها یا بیماری ها برای اولین بار در طول مصرف COC ها رخ داد، مصرف دارو باید فورا قطع شود.
رویدادهای ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد) یا اختلالات عروق مغزی در حال حاضر یا در سابقه.
وجود یا سابقه علائم پرودرومال ترومبوز (به عنوان مثال، تصادف گذرا عروق مغزی، آنژین صدری).
میگرن با سابقه علائم عصبی کانونی.
دیابت شیرین با آسیب عروقی.
وجود عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی نیز ممکن است یک منع مصرف باشد (نگاه کنید به).
پانکراتیت فعلی یا سابقه پانکراتیت اگر با هیپرتری گلیسیریدمی شدید همراه باشد.
وجود یا سابقه بیماری شدید کبدی قبل از عادی سازی آزمایشات عملکرد کبد.
وجود یک تشخیص یا سابقه تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم).
تومورهای بدخیم تشخیص داده شده یا مشکوک (به عنوان مثال، اندام های تناسلی یا غدد پستانی)، وابسته به هورمون های جنسی.
خونریزی واژینال با علت ناشناخته
حاملگی تشخیص داده شده یا مشکوک
حساسیت به مواد فعال یا هر یک از اجزای دارو.

عوارض جانبی Femoden

جدی ترین عوارض جانبی مرتبط با استفاده از COCها در بخش توضیح داده شده است.
سایر اثرات نامطلوب مصرف COCها گزارش شده است، اما ارتباط آنها با استفاده از COCها تایید یا رد نشده است:

اندام ها و سیستم ها	مکرر (≥1/100)	غیر معمول (≥1/1000 و ≤/100)	مجرد (≤1/1000)
			عدم تحمل لنز تماسی
	حالت تهوع، درد شکم	استفراغ، اسهال
سیستم ایمنی بدن			حساسیت مفرط
مطالعه	افزایش وزن		کاهش وزن
متابولیسم و ​​سوء تغذیه		نگهداری مایعات
اختلالات روانی	افسردگی، اختلال خلقی	کاهش میل جنسی	افزایش میل جنسی
دستگاه تناسلی و غدد پستانی			تغییرات در ترشحات واژن، ظهور ترشحات از غدد پستانی
پوست و بافت زیر جلدی		بثورات پوستی، کهیر	اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو مولتی فرم

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو Femoden

در صورت وجود هر یک از شرایط/عوامل خطر زیر، مزایای استفاده از COCها باید با خطرات احتمالی، با در نظر گرفتن ویژگی‌های فردی بیمار سنجیده شود و قبل از تصمیم‌گیری برای مصرف COC مورد بحث قرار گیرد. اگر هر یک از شرایط یا عوامل خطر زیر برای اولین بار شعله ور شد، بدتر شد یا رخ داد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا مصرف COC را متوقف کند یا خیر.
اختلالات گردش خون
نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که بین مصرف COC و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوتیک و ترومبوآمبولیک وریدی و شریانی مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی ارتباط وجود دارد. این شرایط به ندرت اتفاق می افتد. ترومبوآمبولی وریدی (VTE) که به صورت ترومبوز وریدی و/یا آمبولی ریوی آشکار می شود، ممکن است با هر PDA رخ دهد. خطر ابتلا به VTE در سال اول استفاده از COC بالاترین میزان است. بروز VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین استروژن (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول) استفاده می کنند تا 4 مورد در هر 10000 زن در سال است در حالی که 0.5-3 مورد در هر 10000 زن در سال در زنانی که از خوراکی استفاده نمی کنند. داروهای ضد بارداری فراوانی VTE مرتبط با بارداری 6 مورد در هر 10000 زن در سال است.
ترومبوز سایر رگ‌های خونی، مانند شریان‌ها و وریدهای کبد، کلیه‌ها، عروق مزانتریک، عروق مغز یا شبکیه، در مصرف‌کنندگان COC بسیار نادر است. با توجه به ارتباط این عوارض با مصرف COC اجماع، وفاقوجود ندارد.
علائم ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی یا سکته ممکن است شامل موارد زیر باشد: اندام های تحتانییا تورم آنها درد شدید ناگهانی قفسه سینه که به دست چپ; تنگی نفس ناگهانی؛ سرفه با شروع ناگهانی؛ هر سردرد غیر معمول، شدید و طولانی مدت؛ کاهش ناگهانی یا از دست دادن کامل بینایی؛ دوبینی اختلال گفتار یا آفازی؛ سرگیجه فروپاشی با یا بدون تشنج صرع جزئی؛ ضعف یا بی حسی شدید ناگهانی یک طرف یا یک قسمت از بدن؛ ناتوانی حرکتی؛ شکم حاد
عواملی که خطر حوادث ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی یا سکته را افزایش می‌دهند:

• سن؛
• سیگار کشیدن (همراه با سیگار کشیدن شدید و خطر ابتلا به آن با افزایش سن، به ویژه در سن بالای 35 سال افزایش می یابد)؛
• سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، موارد ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در خواهر و برادر یا والدین در سنین نسبتاً پایین). در صورت مشکوک بودن به استعداد ارثی، قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از PDA، بیمار باید برای مشاوره به متخصص مربوطه ارجاع داده شود.
• چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• دیس لیپوپروتئینمی؛
• فشار خون؛
• آسیب شناسی دریچه های قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• بی حرکتی طولانی مدت، جراحی رادیکال، هرگونه جراحی در اندام تحتانی، صدمات جدی. در این موارد، توصیه می شود استفاده از PDA (برای عملیات انتخابی حداقل 4 هفته قبل از انجام آنها) متوقف شود و آن را زودتر از 2 هفته پس از انتقال مجدد کامل مجدداً ترمیم نکنید.

در مورد نقش احتمالی اتفاق نظر وجود ندارد رگهای واریسیوریدها و ترومبوفلبیت سطحی در ایجاد VTE
در نظر گرفتن افزایش خطر ترومبوآمبولی در دوره پس از زایمان ضروری است.
بیماری های دیگری که ممکن است با اختلالات جدی گردش خون همراه باشد عبارتند از: دیابت شیرین. لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل.
با افزایش بروز میگرن یا تشدید آن در طول استفاده از COCs (که ممکن است پیش‌آزمونی برای حوادث عروق مغزی باشد)، ممکن است نیاز به توقف فوری مصرف COC باشد.
پارامترهای بیوشیمیایی مشخصه گرایش ارثی یا اکتسابی به ترومبوز وریدی یا شریانی عبارتند از مقاومت به CRP، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین).
هنگام در نظر گرفتن نسبت خطر / فایده، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد که درمان کافی برای شرایط ذکر شده در بالا می تواند خطر مرتبط با ترومبوز را کاهش دهد، و اینکه خطر ترومبوز مرتبط با بارداری بیشتر از استفاده از COCها است. دوز کم (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول).
تومورها
مهمترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم تداوم ویروس پاپیلوماست. نتایج برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از افزایش اضافی در این خطر با استفاده طولانی مدت از COCها است، با این حال، این بیانیه بحث برانگیز است، زیرا به طور قطعی ثابت نشده است که نتایج مطالعات تا چه حد عوامل خطر همزمان را در نظر می گیرند، مانند به عنوان اسمیر دهانه رحم و رفتار جنسی، از جمله استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری.
داده های متاآنالیز 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان دهنده افزایش جزئی در خطر نسبی (RR = 1.24) ابتلا به سرطان سینه در زنانی که از COC استفاده می کنند، می باشد. این خطر به تدریج طی 10 سال پس از پایان مصرف COC کاهش می یابد. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تعداد تشخیص های سرطان سینه در بیمارانی که در حال حاضر از COC استفاده می کنند یا اخیراً استفاده کرده اند نسبت به خطر کلی سرطان سینه ناچیز است. نتایج این مطالعات شواهدی برای رابطه علی ارائه نمی کند. افزایش خطر ممکن است به دلیل تشخیص زودهنگام سرطان سینه در زنانی که از COC استفاده می کنند، اثرات بیولوژیکی COCها یا ترکیبی از این دو باشد. روندی مشاهده شده است که سرطان سینه در بیمارانی که تا به حال COC مصرف کرده‌اند، از نظر بالینی کمتر از بیمارانی است که از آنها استفاده نکرده‌اند، مشخص است.
در موارد جداگانه، تومورهای خوش خیم و حتی کمتر بدخیم کبد در بیمارانی که از COC استفاده می کردند، شناسایی شد که به ندرت منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی می شد. در صورت شکایت از درد شدید در ناحیه اپی گاستر، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی در تشخیص افتراقی، احتمال وجود تومور کبدی در زنان مصرف کننده COC باید در نظر گرفته شود.
ایالت های دیگر
با هیپرتری گلیسیریدمی یا وجود این اختلال در سابقه خانوادگی، بیمارانی که از COC استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت هستند.
اگرچه افزایش خفیف فشار خون در مصرف کنندگان COC گزارش شده است، اما افزایش بالینی قابل توجهی در فشار خون در موارد جداگانه مشاهده شده است. با این حال، اگر در حین مصرف COC، فشار خون طولانی مدت از نظر بالینی مهم رخ دهد، ممکن است گاهی اوقات قطع COC و درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) مناسب تر باشد.
با استفاده از COCها، بروز یا تشدید بیماری های زیر در دوران بارداری مشاهده شد، اما ارتباط آنها با استفاده از COCها به طور قطعی ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز، تشکیل سنگ کیسه صفرا، پورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک. سندرم اورمیک همولیتیک، کره سیدنهام، تبخال بارداری، کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز.
در اختلالات حاد یا مزمن عملکرد کبد، ممکن است لازم باشد مصرف COC ها را تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد نرمال نمی کنند، متوقف کنید. در صورت عود زردی کلستاتیک که اولین بار در دوران بارداری یا استفاده قبلی از هورمون های جنسی رخ داده است، مصرف COCها باید قطع شود.
اگرچه COC ها ممکن است بر مقاومت محیطی انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، اما هیچ داده ای در مورد نیاز به تغییر رژیم درمانی در بیماران مبتلا به دیابتمصرف COC با دوز پایین (حاوی 0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول). با این حال، چنین بیمارانی باید در حین مصرف COC به دقت تحت نظر باشند.
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو ممکن است با مصرف COC همراه باشد.
گاهی اوقات، کلواسما ممکن است رخ دهد، به خصوص در بیمارانی که سابقه کلواسمای بارداری دارند. زنانی که مستعد ابتلا به کلواسما هستند باید در حین مصرف COC از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.
ازمایش پزشکی
قبل از شروع یا بازگرداندن استفاده از داروی Femoden، لازم است معاینه پزشکی کامل انجام شود و تاریخچه بیمار با در نظر گرفتن موارد منع مصرف (نگاه کنید به) و هشدارها (نگاه کنید به) با جزئیات مطالعه شود. هنگام استفاده از COCها، انجام معاینات دوره ای ضروری است، که بسیار مهم است، زیرا موارد منع مصرف (به عنوان مثال، اختلالات گردش خون گذرا، و غیره) یا عوامل خطر (به عنوان مثال، ترومبوز وریدی یا شریانی در سابقه خانوادگی) ممکن است ابتدا ظاهر شوند. در طول استفاده از COC ها فراوانی و ماهیت این معاینات باید بر اساس استانداردهای موجود در عمل پزشکی و با در نظر گرفتن ویژگی‌های فردی هر بیمار باشد، با این حال، باید توجه ویژه‌ای به معاینه اندام‌های لگنی از جمله تجزیه و تحلیل استاندارد سیتولوژی انجام شود. دهانه رحم، اندام های شکمی، غدد پستانی، تعیین فشار خون.
لازم است به بیمار هشدار داده شود که داروهای ضد بارداری خوراکی در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند.
کاهش بهره وری
در صورت فراموشی یک قرص، در صورت نقض عملکرد دستگاه گوارش یا استفاده از سایر داروها، اثربخشی COCها ممکن است کاهش یابد.
کنترل چرخه
هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، ممکن است خونریزی بین قاعدگی (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) مشاهده شود، به خصوص در چند ماه اول درمان. با در نظر گرفتن این موضوع، بررسی هر گونه خونریزی بین قاعدگی باید تنها پس از یک دوره سازگاری بدن با دارو، که تقریباً سه دوره است، انجام شود.
اگر اختلالات سیکل ادامه یابد یا بعد از چندین سیکل طبیعی عود کند، باید علل غیر هورمونی خونریزی در نظر گرفته شود و بررسی های مناسب برای رد وجود تومور و بارداری انجام شود. اقدامات تشخیصی می تواند شامل کورتاژ باشد.
در برخی از بیماران، خونریزی شبیه قاعدگی ممکن است در طول وقفه مصرف دارو رخ ندهد. اگر COCها طبق دستور مصرف شوند، احتمال بارداری وجود ندارد. با این حال، اگر استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری نامنظم بوده یا در صورت عدم وجود خونریزی قاعدگی برای دو دوره، بارداری باید قبل از ادامه مصرف COC حذف شود.
در دوران بارداری و شیردهی.مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. در صورت بارداری در طول مصرف Femodena، باید قطع شود. با این حال، نتایج مطالعات نشان دهنده افزایش خطر آسیب شناسی های مادرزادی در کودکان متولد شده از زنانی که در دوران بارداری COC مصرف کرده اند، و همچنین وجود اثر تراتوژنیک هنگام مصرف ناخواسته COC در تاریخ های اولیهبارداری.
تحت تأثیر CPC ممکن است مقدار شیر مادر کاهش یابد و همچنین ترکیب آن تغییر کند. با توجه به این موضوع، مصرف آنها در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
مواد فعال تشکیل دهنده دارو و / یا متابولیت های آنها به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود، اما هیچ اطلاعاتی در مورد آنها وجود ندارد. تاثیر منفیبر سلامت نوزادان
تأثیر بر توانایی رانندگی با ماشین و کار با مکانیسم ها. بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم ها تأثیری نداشت.

تداخلات دارویی Femoden

تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی و سایر داروها می تواند منجر به خونریزی شدید و / یا کاهش اثربخشی ضد بارداری شود.
متابولیسم کبدی:ممکن است با داروهایی که آنزیم های میکروزومی را القا می کنند، تداخل داشته باشد، که ممکن است باعث افزایش ترخیص کالا از گمرک هورمون های جنسی شود (مانند فنی توئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، و احتمالاً اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، ریتوناویر، گریزئوفولوین، و داروهایی .
تداخل با گردش خون کبدی:نتایج برخی از مطالعات بالینی نشان می دهد که گردش خون روده ای استروژن ممکن است هنگام مصرف آنتی بیوتیک های خاصی که غلظت اتینیل استرادیول را کاهش می دهند (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین و تتراسایکلین) کاهش یابد.
هنگام استفاده از هر یک از داروهای فوق، یک زن باید به طور موقت علاوه بر مصرف COC از یک روش بازدارنده استفاده کند یا روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کند. هنگام درمان با داروهایی که آنزیم های میکروزومی را القا می کنند، باید از روش مانع در کل دوره درمان با داروی مربوطه و تا 28 روز دیگر پس از قطع مصرف استفاده شود. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها (به استثنای ریفامپیسین و گریزئوفولوین)، باید از روش مانع تا 7 روز دیگر پس از لغو آنها استفاده شود. در صورتی که هنوز از روش بازدارنده استفاده می شود و قرص های موجود در بسته PDA تمام شده اند، مصرف قرص های بسته بعدی باید بدون استراحت معمول شروع شود.
داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است با متابولیسم سایر داروها تداخل داشته باشند. با توجه به این، غلظت مواد فعال در پلاسمای خون و بافت ها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) ممکن است تغییر کند.
توجه داشته باشید. برای ایجاد پتانسیل تعامل با داروها، که همزمان با COC تجویز می شوند، مطالعه دستورالعمل مصرف پزشکی این داروها ضروری است.
تاثیر بر نتایج آزمایشگاهی. مصرف داروهای ضد بارداری ممکن است بر نتایج برخی از افراد تأثیر بگذارد تست های آزمایشگاهیاز جمله پارامترهای بیوشیمیایی عملکرد کبد، غده تیروئیدآدرنال ها و کلیه ها، پارامترهای پروتئین های پلاسما (حامل ها) مانند SHBG و فراکسیون های لیپید/لیپوپروتئین، پارامترهای متابولیسم کربوهیدرات ها و همچنین پارامترهای انعقاد و فیبرینولیز.

مصرف بیش از حد دارو Femoden، علائم و درمان

اثرات منفی جدی ناشی از مصرف بیش از حد ذکر نشده است. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل تهوع، استفراغ، و در دختران جوان، خونریزی خفیف از واژن باشد. هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان باید علامتی باشد.

شرایط نگهداری دارو Femoden

در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد.

لیست داروخانه هایی که می توانید Femoden را در آنها خریداری کنید:

• سنت پترزبورگ

نام لاتین: Femode
کد ATX: G03A A10
ماده شیمیایی فعال:اتینیل استرادیول،
ژستودن
سازنده: BAYER PHARMA (آلمان)
شرایط مرخصی داروخانه:با نسخه

Femodene یک داروی ضد بارداری با دوز پایین است.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری ناخواسته

ترکیب دارو

• مواد فعال: اتینیل استرادیول - 30 میکروگرم، ژستودن - 75 میکروگرم
• اجزای اضافی ساختار و پوسته: لاکتوز (به شکل مونوهیدرات)، نشاسته ذرت، سدیم ادتات کلسیم، E572، ساکارز، پوویدون، ماکروگل، کلسیم (به شکل کربنات)، تالک، موم کوهی (گلیکولیک).

خواص دارویی

Femoden متعلق به گروه OK ترکیبی حاوی دوزهای کم دو ماده فعال است. پیشگیری از بارداری به دلیل مکانیسم های متعددی که مکمل یکدیگر هستند انجام می شود. مهم ترین آنها مسدود کردن تخمک گذاری و تغییر ساختار ترشح دهانه رحم با افزایش تراکم آن است که در نتیجه اسپرماتوزوها توانایی خود را برای عبور به داخل حفره رحم از دست می دهند.

علاوه بر این، OK تأثیر مفیدی بر وضعیت سیستم تولید مثل دارد زیرا آن را ساده می کند چرخه ماهانه، مدت آن را کاهش می دهد و از شدت از دست دادن خون می کاهد. اثر دوم به ویژه مهم است، زیرا زن خطر کم خونی فقر آهن را از بین می برد. همچنین توجه شده است که Femoden در برابر وقوع سرطان شناسی محافظت می کند: سرطان اپیتلیال و تخمدان.

اتینیل استرادیول یک ماده مصنوعی، آنالوگ استروژن طبیعی است. پس از مصرف خوراکی، به سرعت جذب شده و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پس از یک ساعت و نیم تشکیل می شود. سپس محتوا به تدریج کاهش می یابد، نیمه عمر 1-2 ساعت طول می کشد، خروج کامل از بدن - در عرض 20. میزان دفع بستگی به وضعیت بدن (سن، بارداری، MC و غیره) دارد.

این ماده در کبد به متابولیت های غیرفعال تبدیل می شود که پس از پایان اثر همراه با مدفوع و ادرار دفع می شود.

مصرف مکرر قرص ها محتوای ماده را دوباره پر می کند و در مقایسه با یک دوز واحد 30-40٪ افزایش می یابد.

هورمون مصنوعی پس از نفوذ به سلول‌های هدف، روی گیرنده‌های موجود حساس به ماده اثر می‌گذارد و در نتیجه حساسیت بافت‌های ماهیچه‌های رحم و لوله‌ها را نسبت به موادی که بر تحرک آنها تأثیر می‌گذارد، افزایش می‌دهد. همچنین باعث رشد بتا لیپوپروتئین ها در خون، تحمل گلوکز و استفاده از آن می شود. در دوزهای زیاد، می تواند آب را در بدن حفظ کند، در یک دوز کوچک، از تشکیل گلبول های قرمز بیش از حد فعال جلوگیری می کند.

جستودن یک آنالوگ سنتز شده از پروژسترون طبیعی است که از نظر ساختاری شبیه به لوونورژسترل است. این خاصیت ژستوژنیک دارد، در دوزهای کوچک دارای یک اثر ضد آندروژنی و ضد مینرالوکورتیکوئیدی است. به اجبار حالت اپیتلیوم را از مرحله پلیفراتیو به فاز ترشحی منتقل می کند. تولید LH توسط غده هیپوفیز را کند می کند و در نتیجه احتمال تخمک گذاری را از بین می برد.

پس از نفوذ به بدن، فورا جذب می شود، به طور کامل جذب می شود. پس از یک دوز واحد، غلظت سرمی پس از یک ساعت به حداکثر می رسد.

متابولیسم ژستودن طبق همان سناریویی که در استروئیدها ذاتی است انجام می شود. ترکیبات حاصل از نظر دارویی فعال نیستند. مقدار قابل توجهی از بدن با ادرار دفع می شود، بقیه با مدفوع.

فرم های انتشار

ضد بارداری به شکل قرص تولید می شود. محتویات قرص ها در یک پوشش فیلم سفید محصور شده است. این محصول در تاول هایی با شاخص تقویم قرار می گیرد. در یک بشقاب - 21 قطعه. در بسته بندی های 1 یا 3 تای و دستورالعمل های همراه وارد زنجیره داروخانه می شود.

حالت کاربرد

هزینه متوسط: (21 قطعه) - 753 روبل، (63 قطعه) - حدود 1391 روبل.

قرص Femodena مانند همه OK های مونوفازیک باید در یک دوره 21 روزه نوشیده شود: یک بار در روز، 1 قرص در یک ساعت. پس از این، یک استراحت یک هفته ای مشاهده می شود که در طی آن باید خونریزی مشابه قاعدگی شروع شود. مصرف بعدی قرص ها پس از پایان فاصله از سر گرفته می شود.

• اگر بیمار قبل از Femoden هرگز از چنین OK استفاده نکرده یا آن را مصرف کرده است، اما یک ماه قبل دوره را تمام کرده است، باید از روز اول قاعدگی شروع به مصرف داروهای ضد بارداری کنید. اگر این کار بعدا انجام شود - در روز 2-5 MC، در هفته آینده باید از عوامل مانع نیز استفاده کنید.

• اگر بیمار قبل از Femoden توسط سایر OC ها محافظت می شد، قرص ها باید بلافاصله پس از پایان دوره دارونما OC های قبلی یا استراحت اجباری شروع شود. اگر قبل از این محافظت با کمک یک حلقه واژینال یا یک چسب ترانس درمال انجام می شد، قرص OK بلافاصله پس از پایان استراحت شروع می شود.

• هنگام تعویض از مونوپرژسترون OK یا IUD با پروژسترون، Femodena در هر روز مناسب پس از پایان دوره یا روزی که دستگاه برداشته می شود شروع می شود. پس از شروع OK، توصیه می شود از کاندوم نیز استفاده کنید.

ویژگی های استفاده از Femodena پس از خاتمه بارداری، بسته به دوره ای که در آن بارداری متوقف شده است:

سه ماهه اول: قرص OC بلافاصله پس از سقط جنین (پزشکی یا سقط جنین) شروع به نوشیدن می کند. نیازی به تجهیزات حفاظتی اضافی نیست.

سه ماهه دوم: پیشگیری از بارداری OC 21-28 روز پس از زایمان/سقط جنین شروع می شود و به مدت یک هفته از کاندوم استفاده می شود. اگر تا این زمان یک PA محافظت نشده رخ داده باشد، قبل از دوره Femodena باید مطمئن شوید که حاملگی جدیدی وجود ندارد. برای این کار توسط پزشک معاینه می شوند یا قرار ملاقات را تا شروع قاعدگی به تعویق می اندازند.

نحوه عمل در صورت از دست دادن قرص OK

تأخیر کمتر از 12 ساعت تأثیری بر اثر ضد بارداری دارو ندارد. برای جبران کمبود، یک زن باید در اولین فرصت قرص بخورد و در فرصت بعدی - مطابق با برنامه.

هنگامی که یک قرص را برای بیش از 12 ساعت پرش کنید، اثر ضد بارداری Femodena، همانطور که در دستورالعمل استفاده نشان داده شده است، ضعیف می شود. در این مورد، باید به یاد داشته باشیم که اثر ضد بارداری در طی 7 روز از پذیرش ایجاد می شود. در این دوره، سرکوب مناطق مغز مسئول مکانیسم تخمدان ها وجود دارد. بنابراین، فواصل طولانی بین مصرف OK نباید مجاز باشد.

• اگر حذف در هفته اول دوره OK اتفاق افتاده باشد، قرص فراموش شده در اسرع وقت نوشیده می شود (اگر زمان با برنامه شخصی مطابقت داشته باشد، دو عدد می نوشند). به علاوه استفاده از کاندوم یک هفته طول می کشد. اگر PA وجود داشت، ابتدا عدم وجود حاملگی را تایید کنید یا مصرف Femodena را تا قاعدگی بعدی به تاخیر بیندازید.
• هفته دوم: همین کار را انجام دهید.
• هفته سوم: همین کار را انجام دهید. اما اگر در زمان قبلی OK به طور منظم مصرف می شد، پس نمی توانید از کاندوم استفاده کنید. اگر شکاف هایی نیز قبلاً اتفاق افتاده است، می توانید یکی از دو روش زیر را انجام دهید:

1. "کمبود" را جبران کنید، کل تاول را تمام کنید و فوراً یک تاول جدید را شروع کنید. وقفه در این مورد رعایت نمی شود. ممکن است در هنگام دریافت تاول دوم به صورت لکه بینی خونریزی رخ ندهد یا رخ دهد.
2. پس از فراموشی یک قرص، 7 روز استراحت کنید و پس از پایان آن، به یک دوره 21 روزه بروید و سعی کنید از فواصل زمانی جلوگیری کنید. اگر خونریزی قطع مصرف در این مدت اتفاق نیفتاد، باید معاینه شوید تا مطمئن شوید که باردار نیستید.

در صورت استفراغ یا اسهال در طول دوره چه باید کرد؟

اگر این اتفاق در عرض 3-4 ساعت پس از مصرف قرص OK بعدی رخ داد، برای بازگرداندن غلظت Femodena در خون باید یک قرص دیگر بنوشید.

نحوه تغییر شروع MC با قرص

هنگامی که تاخیر در قاعدگی ضروری می شود، آنگاه Femoden بدون فواصل مصرف می شود. قرص های بسته جدید تا زمانی که زن نیاز دارد مصرف می شود. اما در عین حال، او باید آمادگی داشته باشد که خونریزی قطع مصرف یا به اصطلاح خونریزی قطع مصرف ممکن است در حین تاول بعدی رخ دهد. "داوب". پس از رسیدن به هدف، یک استراحت یک هفته ای گرفته می شود و پس از پایان آن، Femodena از سر گرفته می شود.

اگر فقط نیاز دارید شروع MC را به تاریخ دیگری منتقل کنید، استراحت هفتگی را کاهش دهید مقدار مناسبروزها. اما در عین حال، نباید فراموش کرد که هر چه این فاصله کوتاه تر باشد، احتمال انتقال خونریزی از یک بسته جدید به دوره بیشتر است.

در دوران بارداری و HB

OK برای استفاده توسط زنان در موقعیت ممنوع است. اگر بارداری بعد از Femodena رخ داد، باید بلافاصله لغو شود و بلافاصله به متخصص زنان مراجعه کنید.

برای زنان شیرده، OK نیز بسیار نامطلوب است. مشخص شده است که اجزای فعال ضد بارداری می توانند بر روی شیردهی تأثیر بگذارند: کاهش تولید شیر و تغییر ترکیب آن. همچنین فرض بر این است که متابولیت ها می توانند به شیر مادر نفوذ کرده و با آن به کودک منتقل شوند.

اگر قرار است Femodena بعد از یک استراحت طولانی مصرف شود، نباید فراموش کنیم که خطر VTE در دوره پس از زایمان افزایش می یابد.

موارد منع مصرف

اگر موارد منع مصرف آنها در نظر گرفته نشود، قرص های ضد بارداری فمودنا می توانند مضر باشند. در صورتی که خانمی حداقل یکی از عوامل زیر را داشته باشد، استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری ممنوع است:

• VTE: وجود در زمان ملاقات یا در گذشته، استعداد ابتلا به آن (مادرزادی یا اکتسابی)، عوامل خطر در حال یا گذشته
• جراحی بزرگ، استراحت طولانی مدت در بستر
• PE: تشخیص فعلی یا گذشته، استعداد بدون در نظر گرفتن منشاء، عوامل خطر برای آن
• میگرن با تظاهرات عصبی کانونی (سابقه فعلی و گذشته)
• آسیب شناسی کبد به شکل شدید (تصویر فقط در صورت تثبیت وضعیت امکان پذیر است)
• تومورهای کبد، صرف نظر از ماهیت
• اعتیاد به نیکوتین
• پانکراتیت ناشی از هیپرتری گلیسیریدمی شدید
• فشار خون شدید
• خونریزی از رحم که قابل تشخیص نیست
• تومورهای سرطانی موجود یا مشکوک اندام تناسلی
• حساسیت فردی به اجزای OK
• بارداری، GV
• دیابت با اختلالات عروقی.

در صورت یافتن عوامل خطر جدی برای سلامتی، مسئله امکان مصرف Femodena باید به صورت شخصی در نظر گرفته شود.

اقدامات پیشگیرانه

انتصاب Femodena باید پس از معاینه کامل و تجزیه و تحلیل آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود. این امر به ویژه برای زنان با خطر بالای PE یا VTE، مستعد آسیب شناسی عروقی یا قلبی صادق است.

به منظور جلوگیری از وخامت شدید رفاه و ایجاد عواقب کشنده، بیمار باید با علائم سکته مغزی یا MI و همچنین شرایط ترومبوآمبولیک آشنا باشد.

علائمی که نیاز به قطع اضطراری Femodena دارند:

• شروع میگرن (اگر قبلاً وجود نداشت)، سردردهای شدید غیرقابل توضیح
• کاهش ناگهانی شنوایی/بینایی یا حواس دیگر
• درد و تورم شدید در پاها
• درد هنگام تنفس، سنگینی در قفسه سینه
• زردی
• افزایش شدید فشار خون
• درد شدید در قسمت بالای شکم یا کبد (یا بزرگ شدن اندام)
• بارداری (تشخیص داده شده یا احتمالی)
• تشدید دیابت.

تداخلات دارویی متقابل

هنگام مصرف Femodena در ترکیب با سایر داروها، تحریف خواص OK یا سایر داروها منتفی نیست:

• داروهایی که پاکسازی هورمون های جنسی را افزایش می دهند، می توانند باعث خونریزی شدید یا کاهش اثر ضد بارداری شوند. به خوبی ثابت شده است که باربیتورات ها، داروهای حاوی گلیکولیل اوره، داروهای ضد صرع (کاربامازپین، پریمیدون)، داروهای ضد سل (ریفامپیسین) این خاصیت را دارند. فرض بر این است که Oxcarbazepine، Felbamate، Griseofulvin دارای همان اثر هستند، بنابراین، در صورت قرار ملاقات، باید با پزشک در مورد ویژگی های ترکیب آنها با OK مشورت کنید.

• مهارکننده های پروتئاز HIV و NNRTI ها (به تنهایی و در ترکیب) قادر به تقویت فرآیندهای متابولیک در کبد هستند.

• داروهای گروه آمپی سیلین و تتراسایکلین اثر Femodena را تضعیف می کنند.

• برخی از داروهای گروه پنی سیلین و تتراسایکلین قادر به کاهش محتوای استروژن با کاهش گردش خون در دستگاه گوارش هستند.

در صورت دوره کوتاه این داروها، به بیماران توصیه می شود که در طول درمان و ظرف یک هفته پس از پایان دوره، خود را با داروهای ضد بارداری مانع محافظت کنند. در مورد ریفامپیسین، توصیه های سخت گیرانه تری اعمال می شود: شما باید در طول دوره درمان از کاندوم استفاده کنید و پس از اتمام آن، حداقل تا 28 روز محافظت کنید.

اثرات جانبی

مصرف داروی ضد بارداری Femoden می تواند واکنش منفی بدن را برانگیزد. معمول ترین علائم بدتر شدن عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی:

• سیستم ایمنی: کهیر، آلرژی
• سیستم عروقی: خطر PE، MI، سکته مغزی،
• ذهن: بی ثباتی خلق، حالات افسردگی، کاهش میل جنسی
• NS: سردرد، حملات میگرنی (گاهی اوقات)
• چشم: حساسیت به لنزهای تماسی
• دستگاه گوارش: درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال
• پوست: بثورات پوستی، کلواسما (به ویژه زنان مبتلا به کلواسما در بارداری قبلی)، اریتم ندوزوم یا مولتی فرم
• دستگاه تناسلی: خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی، درد و حساسیت پستان، بزرگ شدن سینه، ترشحات نوک سینه/واژن
• سایر اختلالات: تجمع مایع در بدن، افزایش وزن (کمتر - کاهش وزن).

در بیماران با آستانه حساسیت بالا، OK ممکن است خطر آنژیوادم را افزایش دهد. پس از پایان دوره Femodena، ممکن است اختلالات کبدی، افزایش کره، کاهش شدت قاعدگی، آمنوره، خونریزی ناگهانی رخ دهد.

در صورت بروز این موارد یا سایر شرایط غیر مشخصه، لازم است به متخصص زنان مراجعه کننده اطلاع داده شود.

مصرف بیش از حد

هیچ مورد شناخته شده ای از مسمومیت جدی پس از مصرف تصادفی یا عمدی دوزهای بالای Femodena وجود ندارد. مصرف بیش از حد می تواند خود را به شکل تهوع، حملات استفراغ، در دخترانی که هنوز به طور کامل شکل نگرفته اند - لکه بینی خونریزی از واژن یا مگروراژی نشان دهد.

برای از بین بردن مسمومیت، باید از درمان علامتی استفاده شود، زیرا پادزهر خاصی ایجاد نشده است.

شرایط و ضوابط نگهداری

OK باید از نفوذ نور، رطوبت محافظت شود. دمای نگهداری زیر 25 درجه سانتی گراد است. اگر همه شرایط رعایت شود، OK به مدت 5 سال معتبر است.

آنالوگ ها

برای انتخاب یک ضد بارداری دیگر، باید با پزشک مشورت کنید.

ZENTIVA، k.s. (جمهوری چک)

میانگین هزینه:(21 میز) - 336 روبل، (63 میز) - 945 روبل.

ضد بارداری حاوی ترکیب مشابهی از هورمون های فعال است. آنها با سرکوب کار تخمدان ها، غلیظ شدن راز دهانه رحم، سرکوب تخمک گذاری از بارداری غیر ضروری جلوگیری می کنند.

دوره پذیرش برای 28 روز طراحی شده است: پذیرش مستمر به مدت 21 روز با یک هفته استراحت.

این محصول در قرص های روکش دار موجود است. بسته ها با انتظار 1 یا 3 دوره پذیرش تکمیل می شوند.

طرفداران:

• کمک می کند
• قیمت قابل قبول.

معایب:

• اثرات جانبی.

گدئون ریشتر (مجارستان)

میانگین هزینه:(21 عدد) - 740 روبل، (63 عدد) - 1770 روبل.

OK بر اساس اتینیل استرادیول و دراسپیرنون. با مسدود کردن تخمک گذاری و تغییر وضعیت آندومتر از بارداری جلوگیری می کند.

دوره پذیرش برای 21 روز طراحی شده است و پس از آن یک مهلت یک هفته ای مشاهده می شود.

این محصول به صورت قرص سفید موجود می باشد.

طرفداران:

• اثر خوب
• PMS را حذف می کند.

معایب:

• اثرات جانبی
• به شما اجازه کاهش وزن نمی دهد