Levchenko I.Yu.

Patopsikoloji: Teori ve pratik: Ders Kitabı. öğrencilere yardım daha yüksek ped. okullar, kurumlar. - M .: Yayın Merkezi "Akademi", 2000. - 232 s. ISBN 5-7695-0553-2

Kılavuz, geliştirme modellerinin bir analizini sunuyor Ve zihinsel çöküntü, yüksek zihinsel işlevler ve kişiliğin ana bozukluklarının özellikleri, patopsikolojik araştırmaların düzenlenmesi ve yürütülmesi sorunları. Pediatrik patopsikolojiye özellikle dikkat edilir. Farklı yaşlardaki insanları incelemek için deneysel psikolojik yöntemlerin bir açıklaması, sonuçların çıkarılması ve belgelerin sürdürülmesi için öneriler verilmektedir.

Ayrıca ortaöğretim pedagojik eğitim kurumlarının öğrencileri için de yararlı olabilir.

Bölüm 1. Patopsikolojinin konusu, görevleri, metodolojik temelleri.................

BÖLÜM 2. BİR PSİKOLOĞUNUN PATOPSİKOLOJİK MUAYENE DÜZENLEMESİNDEKİ FAALİYETLERİ.

BÖLÜM 3. PATOPSİKOLOJİK ARAŞTIRMANIN YAPIM İLKELERİ. PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ

§ 1. Patopsikolojik deney

§ 2. Konuşma

§ 3. Testler

§ 4. Anketler

§ 5. Projektif teknikler

BÖLÜM 4. BİLİŞSEL KİŞİSEL ETKİNLİĞE İLİŞKİN PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR.

§ 1. Algı çalışması

§ 2. Algı bozuklukları

§ 3. Agnozi

§ 4. Demansta psödoagnozi

§ 5. Duyuların aldatmacaları

§ 6. Algının motivasyon bileşeninin ihlali

§ 7. Bellek çalışması

§ 8. Hafıza bozuklukları

§ 9. Düşünme çalışması

§ 10. Düşünme bozuklukları

on bir. Dikkat Araştırması

§ 12. Bireysel kişilik özelliklerinin incelenmesi

§ 13. Bir kişinin karakter anormallikleri ve bireysel psikolojik özelliklerinin vurgulanması

§ 14. Kişisel vurguların sapkın davranışlarla ilişkisi

BÖLÜM 5. KLİNİK UYGULAMADA PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR

§ 1. Nozolojik tanı

§ 2. Psikiyatrik muayene

§ 3. Hastaların zihinsel durumunun özelliklerini ve dinamiklerini oluşturmak...

6. BÖLÜM ÇOCUK VE ERGENLERDE PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR

§ 1. Çocuklarda ve ergenlerde yaşa bağlı genel akıl hastalığı kalıpları

§ 2. Çocukların ve gençlerin patopsikolojik çalışmasının ana yönleri.

§ 3. Mikrososyal faktörün değerlendirilmesi ve çocuğun zihinsel gelişimi üzerindeki etkisi

§ 5. Okul çağındaki çocukların patopsikolojik çalışması

UYGULAMALAR

Ek 1

Ek 2

Ek 3

Ek 4

Ek 5

BÖLÜM 1

PATOPSİKOLOJİNİN KONUSU, GÖREVLERİ, METODOLOJİK TEMELLERİ

Patopsikoloji, zihinsel veya bedensel hastalıklara bağlı olarak zihinsel aktivitedeki değişiklikleri inceleyen psikolojik bilimin bir dalıdır. Verileri psikoloji ve psikopatolojinin çeşitli dalları için büyük teorik ve pratik öneme sahiptir.

Modern psikoloji biliminde bazen kavram karmaşası ve patopsikolojik terimlerin yanlış kullanımı söz konusudur. Bu bağlamda “psikopatoloji” ve “patopsikoloji” kavramlarını birbirinden ayırma sorunu mantıklıdır. Patopsikolojinin tıbbi değil psikolojik bir disiplin olduğunun kabul edilmesi, patopsikolojinin konusunu tanımlar ve onu psikopatoloji konusundan ayırır.

Bir tıp dalı olarak psikopatoloji, akıl hastalıklarının genel özelliklerini incelemeyi, semptomlarını ve sendromlarını incelemeyi, patojenik mekanizmaları tanımlamayı amaçlamaktadır. zihinsel bozukluklar.

Psikolojik bir disiplin olan patopsikoloji, normal ruhun gelişim kalıplarına ve yapısına dayanır. Normdaki zihinsel süreçlerin oluşum ve gidişat kalıplarıyla karşılaştırmalı olarak zihinsel aktivitenin ve kişilik özelliklerinin parçalanma kalıplarını inceler. Bu nedenle, çalışma nesnelerinin benzerliğine rağmen, psikopatoloji ve patopsikoloji konularında farklılık gösterir. Bu nedenle patopsikolojinin kendi yöntemleriyle ve kendi kavramlarını kullanarak çözmesi gereken sorun ve görevlerin yerini psikiyatristlerin yetki alanına giren sorunlar almamalıdır. Örneğin, bir hastalığın klinik teşhisini koymak, uygun tedaviyi reçete etmek bir psikiyatristin yetkinliğidir ve hastanın düşünme, kişilik ve zihinsel kapasitesindeki bozuklukların psikolojik olarak incelenmesi, sağlam zihinsel işlevlerin belirlenmesi ve düzeltici ve tedavi edici bir plan oluşturulması için bir psikolojik çalışmadır. rehabilitasyon çalışması bir patopsikologun yetkinliğidir.

“Patopsikoloji” ve “özel psikoloji” kavramlarını da birbirinden ayırmak gerekir. Bu ayrım, L. Pozhar'ın “Patopsikoloji - anormal çocukların psikolojisi” kitabının ıslah pedagojisi alanındaki uygulayıcılar arasında çok popüler hale gelmesi nedeniyle özellikle alakalı hale geldi. Bu eserin başlığı psikoloji biliminin dallarının taksonomisine aykırıdır, kabul edilir mi? ev psikolojisinde. Bu taksonomiye göre, gelişimsel bozukluğu olan çocukların (anormal çocuklar) psikolojik ve pedagojik özelliklerini inceleyen bir psikoloji dalı olan “özel psikoloji” vardır. L. Pozhar'ın çalışması yalnızca şizofreni, epilepsi ve diğer akıl hastalıkları olan çocukların klinik ve psikolojik özelliklerini sunmakla kalmıyor; patopsikolojik yönlere değinilir, ancak anormal çocukların entegre eğitiminin sorunları da analiz edilir ve bu, şüphesiz özel psikoloji ve ıslah pedagojisinin yetki alanına girer.

Özel psikoloji, eğitim ve yetiştirme için özel koşullara ihtiyaç duyan çocukların gelişimsel özelliklerini inceler. Bunlar, analizör bozuklukları, kas-iskelet sistemi, duygusal-istemli alan ve çeşitli zihinsel engelli çocukları içerir. Günümüzde bu çocuk gruplarını ifade etmek için “engelli çocuklar” terimi kullanılmaktadır. engelliler sağlık." Özel psikoloji bir dizi sorunu çözmektedir; bunların başlıcaları şunlardır: gelişimsel bozukluğu olan çocuklar için eğitim fırsatlarının belirlenmesi, özel eğitim koşulları, bu çocukların çeşitli kategorilerinin incelenmesi için yöntemler geliştirilmesi.

Aynı zamanda, gelişimsel bozukluğu olan çocukların ve ergenlerin, belirli koşullar altında, örneğin hafif bir gencin adli psikiyatrik veya askeri muayenesini yaparken, bir patopsikolog tarafından çalışmanın nesnesi haline gelebileceğini hesaba katmak gerekir. Zihinsel gerilik, çocukluk çağı şizofrenisi ile erken çocukluk otizm sendromu arasında ayırıcı tanıya ihtiyaç duyan bir çocuğu muayene ederken, bir öğrenci davranış bozuklukları nedeniyle özel bir okula kabul edildiğinde.

Bazen bir patopsikologun pratik çalışmasında geleneksel olarak özel eğitimde çalışan bir psikoloğun yetki alanına giren sorunları çözmek zorunda kaldığına dikkat edilmelidir; örneğin, "zihinsel gerilik" teşhisini koyarken veya kaldırırken bir çocuğun öğrenme yeteneğini değerlendirmek.

Patopsikolojinin uygulamalı öneminin abartılması zordur. Bir patopsikologun karşılaştığı pratik görevler, psikiyatri pratiğindeki bir dizi sorunun çözümüne odaklanmıştır.

Pratik patopsikolojinin en önemli görevlerinden biri - hastanın zihinsel durumu hakkında ek veriler elde etmek: bilişsel aktivitesinin durumu, duygusal

istemli alan ve bir bütün olarak kişilik. Bu veriler, hastalığın teşhisine karar verirken doktor için gereklidir. Özel deneysel psikolojik araştırmalar, birçok zihinsel bozukluk belirtisini tanımlamaya, yapılarını ve ilişkilerini belirlemeye yardımcı olur. Patopsikolojik araştırma, bozulmuş bilişsel aktivitenin ve kişiliğin yapısını oluşturarak klinisyene ek tanısal veriler sağlar.

Patopsikologun çözdüğü bir diğer önemli görev, psikiyatrik muayene (işçi, askeri, adli) amacıyla deneysel psikolojik araştırmalar yapmaktır. Böyle bir uzman çalışması sırasında, bir psikolog ya bozuklukların yapısını ve bunların zihinsel aktivitenin sağlam yönleriyle ilişkilerini kurma ya da ayırıcı tanı sorununu çözebilir. Bir psikolog için böyle bir çalışmanın zorluğu, hastanın çalışmanın sonuçlarıyla ilgilenmesi ve bu nedenle ağrılı bozuklukların ciddiyetini küçümseyebilmesi (taklit), mevcut bozuklukların ciddiyetini artırabilmesi (şiddetlenmesi) ve hatta ağrılı belirtiler taklit edebilmesidir. sorumluluktan kaçınmak veya sakatlık elde etmek için ruhun.

Bir patopsikolog için bir diğer zor pratik görev, terapinin etkisi altında değişen zihinsel aktivitenin incelenmesidir. Bu durumlarda, hastanın aynı teknikler kullanılarak tekrar tekrar incelenmesi, tedavinin etkisi altında ruhtaki değişikliklerin dinamiklerini belirlemeyi ve böylece etkinliğini göstermeyi mümkün kılar.

Son on yılda patopsikoloji iki sorunu daha çözmek için giderek daha fazla kullanılmaya başlandı.

Birincisi, bu, bir psikoloğun, hastanın ruhunun ve kişiliğinin sağlam yönlerini belirlemenin yanı sıra sosyal çevresini, sosyal çevredeki, işindeki veya işindeki ilişkilerin doğasını incelemeye özel önem verilen rehabilitasyon faaliyetlerine katılımıdır. eğitici tutumlar. Böyle bir çalışmanın amacı hastanın doğum ve sosyal rehabilitasyonunu kolaylaştıracak öneriler geliştirmektir.

İkincisi, bir psikiyatri kliniğindeki psikoloğun bağımsız görevi, psikoterapötik önlemler sistemine katılımıdır. Ne yazık ki, psikoterapide psikoloğun yeri sorunu düzenleyici belgelerde henüz yeterince düzenlenmemiştir.

Psikoloji biliminin bağımsız bir dalı olarak patopsikoloji, 20. yüzyılın başında şekillenmeye başladı. O yılların literatüründe “patolojik psikoloji” olarak anılır (V. M. Bekhterev, 1907). Patopsikolojinin oluşumunun ilk aşamalarında konu ve görevleri hakkında en net fikirleri içeren V. M. Bekhterev'in çalışmalarıydı; “...normal insanların psikolojisinin görevlerini aydınlattığı için zihinsel alanın anormal tezahürlerinin incelenmesi.” 1 V.M. Bekhterev'in düzenlediği Psikonöroloji Enstitüsü'nde genel psikopatoloji ve patolojik psikoloji dersleri verildi. Bu nedenle, patopsikolojinin gelişiminin şafağında, psikopatoloji ile tanımlanmamıştı.

Rus patopsikolojisi, kökenlerinden itibaren güçlü doğal bilimsel geleneklerle karakterize edilmiştir. İlkelerinin ve yöntemlerinin oluşumu I.M.'den büyük ölçüde etkilenmiştir. Sechenov ve “Beynin Refleksleri” adlı eseri (1863). I.M. Sechenov, psikoloji ve psikiyatrinin yakınlaşmasına büyük önem verdi ve “tıbbi psikolojinin” gelişiminin güncelliğine dikkat çekti. I.M. Sechenov'un bu yoldaki halefi, Rus psikoloji biliminde patopsikolojik yönün kurucusu olan V.M. Bekhterev'di. V. M. Bekhterev okulunun temsilcileri, patopsikologlar tarafından hala yaygın olarak kullanılan, akıl hastası hastaların deneysel psikolojik araştırmaları için birçok yöntem geliştirdi ve patopsikolojik araştırmanın temel ilkelerini formüle etti: bir dizi yöntemin kullanımı, zihinsel bozuklukların niteliksel analizi, kişisel bir yaklaşım. , hastaları inceleme sonuçlarının uygun cinsiyet, yaş ve kültürel düzeydeki sağlıklı kişilere ilişkin verilerle korelasyonu. Bekhterev okulunun çalışmaları bozukluklarla ilgili zengin materyal biriktirmiştir. zihinsel süreçler.

A. F. Lazursky, patopsikoloji metodolojisinin geliştirilmesine büyük katkı yaptı. İhtiyaçlara yönelik geliştirdiği klinik Eğitimsel psikoloji doğal bir deney. Hastaların boş zamanlarını, aktivitelerini ve iş aktivitelerini organize etmede kullanıldı.

Patopsikolojinin gelişiminde önemli bir aşama G. I. Rossolimo'nun “Psikolojik profiller” adlı çalışmasıydı. Normal ve patolojik koşullarda psikolojik süreçlerin niceliksel araştırılması için bir yöntem” (1910), Rusya'da ve yurtdışında yaygın olarak tanındı. Bu, test araştırması konusundaki ilk girişimlerden biriydi: zihinsel süreçleri incelemek ve bunları 10 puanlık bir ölçekte derecelendirmek için bir sistem önerildi. Bu, patopsikolojiyi kesin bir bilime dönüştürme yolunda bir başka adımdı, ancak daha sonra önerilen yaklaşımın patopsikolojik araştırma sorunlarını çözmek için yetersiz olduğu ortaya çıktı.

Patopsikolojinin daha da gelişmesi, L. S. Vygotsky'nin iletişim, öğrenme ve yetiştirme sürecinde kültürel ve tarihsel deneyimin tahsis edilmesi yoluyla çocuğun ruhunun yaşam boyu oluşumu hakkındaki fikirlerinden ve ayrıca yüksek düzeydeki dinamik yerelleştirme teorisinden büyük ölçüde etkilenmiştir. A. R. Luria tarafından formüle edilen serebral korteksteki zihinsel işlevler, A. N. Leontiev'in aktivite teorisi ve V. N. Myasishchev'in ilişkiler teorisi.

Modern Rus psikolojisi, ruhun sosyo-tarihsel kökeninin tanınmasına dayanmaktadır. Karmaşık zihinsel süreçler - yüksek zihinsel işlevler (HMF) - tarihsel gelişimin bir ürünüdür ve karmaşık bir psikofizyolojik yapıya sahiptir. Bu, yalnızca bir kişinin daha yüksek zihinsel işlevlerinin değil, aynı zamanda tonal işitme, fonemik işitme ve sosyal nitelikteki diğerleri gibi temel işlevlerin de karakteristiğidir. Bir kişinin zihinsel işlevleri, yaşamı boyunca evrensel insan deneyiminin özümsenmesi yoluyla oluşur. Karmaşık zihinsel aktivite biçimlerinin ortaya çıkmasına yol açan sosyal deneyimin asimilasyonunun, hazır içeriğe hakim olma süreci olarak düşünülemeyeceği vurgulanmalıdır. Zihinsel işlevlerin gelişimi birkaç aşamadan geçer ve sonrasında karmaşık zihinsel süreçlere dönüşür. Tüm karmaşık zihinsel aktivite biçimleri (gönüllü dikkat, mantıksal hafıza, soyut düşünme vb.) dolaylı bir yapıya sahiptir; ana rol konuşmaya aittir. Kelime, yokluklarında nesnelerin ve fenomenlerin yerini alabilir, böylece herhangi bir zihinsel sürecin gidişatına aracılık edebilir ve yapısındaki bağlantılardan biri haline gelebilir. Konuşma, daha yüksek zihinsel işlevlerin yapısını ve uygulanmasını yeni, daha yüksek bir düzeye aktarır.

Bu nedenle, daha yüksek zihinsel işlevler, modern Rus psikolojisi tarafından, temel duyusal ve motor süreçler temelinde ortaya çıkan, daha sonra çöken, içselleştirilen ve zihinsel eylemlere dönüşen gelişmiş nesnel aktivite biçimleri olarak kabul edilir. Daha yüksek zihinsel işlevlerin oluşumunda konuşma, bilinçli ve gönüllü hale gelmeleri sayesinde belirleyici bir rol oynar.

Yüksek zihinsel işlevlerin psikofizyolojik mekanizmaları en iyi şekilde P.K. Anokhin'in işlevsel sistemler kavramıyla açıklanmaktadır.

A. R. Luria, işlevsel sistemlerin "bir çocuğun doğumundan önce hazır görünmediğini... ancak çocuğun iletişim ve nesnel faaliyet sürecinde oluştuğunu... ve zihinsel işlevlerin maddi temeli olduğunu" yazdı 2.

Fonksiyonel bir sistem, genellikle sinir sisteminin farklı kısımlarında bulunan, ancak tek bir görevi yerine getirmek için bir araya gelen önemli sayıda anatomik ve fizyolojik oluşumu birleştiren dinamik bir oluşumdur.

Yerli psikologlar (A.R. Luria, A.N. Leontyev), yüksek zihinsel işlevlerin maddi alt yapısının serebral korteksin bireysel alanları veya merkezleri değil, ortak çalışan kortikal bölgelerin işlevsel sistemleri olduğunu defalarca vurguladılar. Bu işlevsel sistemler, çocuğun yaşamı sürecinde yavaş yavaş karmaşık, güçlü işlevler arası bağlantıların karakterini kazanarak oluşur. Daha yüksek zihinsel işlevlere ilişkin bu anlayış, insan ruhunun gelişiminin özüne ilişkin anlayışı kökten değiştirdi. Zihinsel süreçler ve kişilik özellikleri, beynin bireysel bölgelerinin veya alanlarının olgunlaşmasının sonucu değildir. Ontogenez sırasında gelişirler ve çocuğun yaşam tarzına bağlıdırlar. Bu teorik ilkeler, ruhun çürümesi ve gelişimi arasındaki ilişkiye dair belirli bir görüşü belirler. B.V. Zeigarnik, “Patopsikoloji” (1986) ve “Anormal kişilik gelişiminin psikolojisi üzerine denemeler” (1980) adlı çalışmalarında bu soruna çok dikkat etti.

B.V.'nin eserlerinin ortaya çıkmasından önce Zeigarnik psikiyatri ve psikolojide, bazı zihinsel ve nevrotik hastalıklarda insan davranışının daha fazla karşılık gelmeye başladığına dair yaygın bir görüş vardı. düşük seviye, çocuk gelişimindeki belirli bir aşamayı yansıtır. Akıl hastası kişilerin ruhunun ontogenetik açıdan daha düşük bir seviyeye geçişi kavramına dayanarak, birçok araştırmacı ruhun parçalanmasının özellikleri ile çocukluğun belirli bir aşaması arasında bir yazışma bulmaya çalıştı. Böylece E. Kretschmer, şizofreni hastalarının düşüncesini ergenlerin düşüncesine yaklaştırdı. 1966'da XVIII. Uluslararası Psikologlar Kongresi'nde İsviçreli bilim adamı J. de Ajuriaguerra, ruhun katman katman parçalanmasıyla ilgili bakış açısını savundu. daha yüksek formlar alttakilere.

Bu sonuçlar aşağıdaki gözlemlere dayanarak çıkarıldı:

Birincisi, bazı akıl hastalıklarında hastalar performans gösterme yeteneklerini kaybederler. karmaşık türler faaliyetler, ancak basit beceri ve yetenekleri korurlar;

ikincisi, hastaların zihinsel aktivite ve davranışlarındaki bazı rahatsızlıklar, gelişimlerinin belirli aşamalarındaki çocukların düşünme davranışlarına benzemektedir.

Ancak bu gözlemlerin derinlemesine analizi, sinir ve akıl hastalıklarında yüksek işlevlerin her zaman bozulmadığını gösterdi. A. R. Luria, hastalığın genellikle temel duyu-motor eylemlerin ihlaline dayandığına dikkat çekti.

S. Ya. Rubinstein, B. V. Zeigarnik, A. R. Luria'nın vasküler patolojisi olan hastalarda okuma, yazma ve düşünme bozukluklarının yapısı, Alzheimer hastalığı ve beyin hasarının sonuçları hakkındaki verileri farklı bir bakış açısının kanıtlanmasını mümkün kıldı.

Ruhsal hastalıklar, gelişim kalıplarını takip edemeyen biyolojik kalıplara göre ortaya çıkar. Hastalığın beynin en genç kısımlarını, özellikle de insan kısımlarını etkilediği durumlarda bile, hasta kişinin ruhu, gelişiminin erken bir aşamasında bir çocuğun ruhunun yapısını kazanmaz. Hastanın yüksek düzeyde düşünememesi ve akıl yürütememesi karmaşık davranış ve biliş kaybına işaret eder ancak çocukluk çağına dönüş anlamına gelmez.

Psişenin çöküşü, gelişiminde olumsuz bir şey değildir. Farklı patoloji türleri niteliksel olarak farklı çürüme modellerine yol açar (B, V. Zeigarnik).

L.S.'nin en önemli fikirleri. Vygotsky'nin fikirleri, faaliyet sorununu geliştirmeye odaklanan A.N. Leontiev'in çalışmalarında geliştirildi. Aşağıdaki temel prensibi formüle etti: İç zihinsel aktivite, dış pratik aktivitenin içselleştirilmesi sürecinde ortaya çıkar ve pratik aktivite ile aynı yapıya sahiptir. Böylece pratik aktiviteyi inceleyerek zihinsel aktivitenin yasalarını öğreniriz. Bu pozisyon patopsikoloji metodolojisinin geliştirilmesinde büyük rol oynadı. B.V. Zeigarnik, zihinsel aktivitedeki bozuklukların kalıplarını anlamanın ancak hastanın pratik aktivitelerini inceleyerek ve pratik aktivitelerin organizasyonunu yöneterek zihinsel aktivitedeki bozuklukları düzeltmenin mümkün olduğunu defalarca belirtti.

Etkinlik, çevredeki dünyayı dönüştürmeyi (pratik etkinlik) veya onun öznel imajını (zihinsel etkinlik) oluşturmayı amaçlayan bir etkinlik biçimidir.

Bu aktivite, öznenin kendisi tarafından fark edilmeyen veya deneyimlenmeyen, ancak kendisine bir rahatsızlık, tatminsizlik, gerginlik deneyimi olarak sunulan ve arama faaliyetinde kendini gösteren bir ihtiyaç tarafından harekete geçirilir. Arama sırasında bir ihtiyaç, onu tatmin edebilecek bir nesneyle karşılaşır. Bu andan itibaren ihtiyaç, gerçekleşebilecek veya gerçekleşmeyebilecek bir güdü haline gelir. Bir kişinin, aralarında manevi ve sosyalin büyük yer tuttuğu çeşitli ihtiyaçlarla karakterize edildiği vurgulanmalıdır. Zaten okul öncesi çağda, bir güdüler hiyerarşisi kurulur ve sosyal güdülere uygun hareket etme fırsatı ortaya çıkar.

Bir saikin ortaya çıkmasıyla birlikte faaliyet yürütülmeye başlanır. A.N. Leontyev, bunu saikin neden olduğu bir dizi eylem olarak görüyor. Eylem, bir hedefe ulaşmayı amaçlayan bir süreçtir. Hedef, bir faaliyetin arzu edilen sonucunun bilinçli bir görüntüsüdür. Eylem, faaliyetin ana yapısal birimidir. Belirli bir duruma (operasyona) ilişkin belirli yöntemler temelinde gerçekleştirilir.

Hem dış hem de iç faaliyetler böyle bir yapıya sahiptir, ancak eylemleri gerçekleştirme biçimi farklıdır: gerçek nesneler pratik faaliyete dahil olur ve nesnelerin görüntüleri zihinsel faaliyete dahil olur.

Patopsikolojinin gelişiminde büyük rol oynayan bir diğer teori, V. N. Myasishchev'in, bir kişinin kişiliğinin dış dünyayla olan ilişkilerinin bir sistemi olduğu ilişkiler teorisidir. Bu karmaşık ilişkiler zihinsel aktivitesinde ifade edilir. Gelişmiş bir biçimde insan ilişkileri, bireyin nesnel gerçekliğin çeşitli yönleriyle bireysel, seçici, bilinçli bağlantılarından oluşan bir sistemi temsil eder.

Ruhsal hastalıklar mevcut ilişki sistemini değiştirip yok eder, bireyin ilişki sistemindeki bozukluklar da hastalığa yol açabilir. V. N. Myasishchev nevrozları böyle çelişkili ilişkiler aracılığıyla değerlendirdi.

Patopsikolojide “hastalığın iç resmi”

Birey ile motivasyonel ihtiyaç alanı arasındaki ilişki sorunu, “hastalığın iç tablosu” (IP) gibi önemli bir patopsikoloji kavramıyla yakından ilgilidir.

1938'de R. A. Luria bu kavramı tanıttı ve içine şu içeriği koydu: Bu, “yalnızca yerel ağrılı olanlar değil, aynı zamanda genel refahı, iç gözlemi, hastalığı hakkındaki fikirleri ve nedeni hakkındaki tüm duyumlar kitlesidir. ..” .

Dolayısıyla hastalığın içsel tablosu hastanın hastalığının yansımasıdır. Araştırmacılar, hastalığın iç tablosunun yapısal karmaşıklığını vurguluyor ve üç yansıma düzeyini ayırt ediyor - duyarlı, mantıksal, duygusal, hastalığın gelişiminin farklı aşamalarında bir düzeyin veya diğerinin oranının farklı olabileceğini belirtiyor (V.V. Nikolaeva, 1976).

B.V. Zeigarnik ve V.V. Nikolaeva (1977), hastalığa ilişkin farkındalığın (başka bir deyişle VKB türünün) kişinin motivasyon alanının yapısıyla yakından ilişkili olduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle, öncü faaliyetin içeriğinin darlığı ve motivasyon alanının tek tepeli doğası çoğu zaman bireyin hipokondriyal gelişimine yol açar ve yerine geçecek bir faaliyet oluşturmada zorluklar yaratır.

R. Konechny ve M. Bouhal (1983), VKB'nin aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabileceğini belirtmektedir:

1) hastalığın doğası. Buna hastalığın seyri (akut veya kronik), gerekli tedavi (ayakta veya klinik), ağrının varlığı veya yokluğu, kozmetik kusurlar ve sınırlı hareket kabiliyeti dahildir;

2) hastalığın ortaya çıktığı koşullar. Bu, her şeyden önce yeni sorunların ortaya çıkmasıdır: “Aileye kim bakacak?”, “Vasiyet yazmalı mıyım?”, “İşim güvende mi?” vesaire. Hastayı çevreleyen olumlu veya olumsuz ortam da önemlidir. Yazarlar ayrıca hastalığın koşulları arasına hastalığın nedeni sorusunu da dahil ediyor: hastanın hastalığın suçlusu olarak gördüğü kişi - kendisi veya başkaları;

3) hastalık öncesi kişilik. Yazarlara göre çocukluk döneminde hastalığın duygusal yanı, ağrı korkusu ve hareket özgürlüğüne ilişkin kısıtlamalar ağır basmaktadır. Yetişkinlerde hastalığın sonuçlarına ilişkin korkular ön plana çıkıyor. Bu, işten ayrılma, emekliliğe geçme veya aile ilişkilerini değiştirme olasılığını içerebilir. Yaşlılıkta yalnızlık korkusu ve ölüm korkusu özellikle önem kazanır;

4) hastanın sosyal durumu. Yazarlar, çoğu insan için hastalığın ekonomik kayıp anlamına geldiğini, dolayısıyla daha hızlı iyileşmeye çalıştıklarını ancak bazı durumlarda hastalıktan kaynaklanan sakatlığın da fayda sağlayabileceğini belirtiyor.

Bir hastalığa verilen reaksiyon türünün birçok faktöre bağımlılığı, hastalığın çok çeşitli iç tablolarına yol açar. Birçok araştırmacı bunları sistematize etmeye ve bir sınıflandırma oluşturmaya çalıştı. R. Konechny ve M. Bouhal (1982), hastalığa verilen reaksiyonun aşağıdaki sınıflandırmasını sağlar:

1) normal, yani hastanın durumuna uygun;

2) hasta hastalığın ciddiyetini hafife aldığında küçümseyici;

3) hastanın hastalığa dikkat etmemesi durumunda inkar;

4) hasta korkularının abartılı olduğunu anladığında ancak onlarla savaşamadığında nozofobik;

5) hasta “hastalığa girdiğinde” hipokondri;

6) nozofilik, hasta sorumluluklardan muaf olduğu gerçeğinden belli bir tatmin aldığında;

7) nozofilik bir reaksiyonun en yüksek tezahürü olarak faydacıdır ve nedenleri farklı olabilir - sempati almak, dikkat çekmek, hoş olmayan bir durumdan çıkmak (askerlik hizmeti, sevilmeyen iş), maddi faydalar elde etmek. Faydacı tepkinin farklı farkındalık derecelerine sahip olduğu vurgulanmalıdır.

1) kendine çekilme, rahatsız edici durumlardan kaçınma (genellikle dar ilgi alanlarına sahip kişilerde, düşük zekada, uzun süreli engellilerde ve yaşlılıkta görülür);

2) ulaşılamayan davranış biçimlerinin yerini başkaları aldığında, ancak aynı hedefe ulaşmayı amaçladığında ikame (yazarlara göre bu tepki genellikle daha yüksek zekaya sahip kişilerde görülür);

3) bir kişi, engelliliğinin bilinçli olarak tanınmasını bastırmaya çalıştığında, yeteneklerinin sınırlı olduğunu kabul etmediğinde davranışı görmezden gelmek (genellikle yüksek eğitim düzeyine sahip, ancak ortalama zekaya sahip kişilerde görülür);

4) yazarlar tarafından şu şekilde bölünmüş telafi edici davranış: depresyon dönemleriyle döngüsel adaptasyon; kişinin durumuna ve geleceğine karşı kaderci tutum;

Yetersizlik duygularını başkalarına yansıtan paranoid tepkiler; son derece agresif reaksiyonlar;

5) nevrotik reaksiyonlar.

Bu nedenle, hastanın, özellikle de akıl hastasının daha fazla sosyal uyumu büyük ölçüde hastalığın iç tablosuna bağlıdır. Hastalığa verilen yanıtın patolojik süreçlerin seyrini etkileyen güçlü bir faktör olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca hastalığa verilen tepki ve ona karşı tutum, hastanın rehabilitasyon potansiyelini büyük ölçüde belirler. İki özdeş bozuklukla bir hastanın

“hastalığa giriyor”, bir diğeri doktorların tavsiyelerine rağmen aynı yaşam tarzına devam ediyor, üçüncüsü yeteneklerini gerçekten değerlendiriyor ve onlardan en iyi şekilde yararlanmaya çalışıyor.

Halen ülkede patopsikologların bilimsel ve pratik faaliyetlerinin birkaç yıldır yürütüldüğü birçok merkez bulunmaktadır. Burası adını taşıyan Psikonöroloji Enstitüsü'dür. V.M. Bekhtereva (St. Petersburg), Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Merkez Psikiyatri Enstitüsü laboratuvarı, Rusya Sosyal Koruma Bakanlığı Engelli Kişilerin Çalışma Kapasitesi ve Çalışma Örgütü Merkezi Araştırma Enstitüsü'nün psikolojik laboratuvarı Federasyon, Moskova ve St. Petersburg Üniversitelerinin psikolojik fakülteleri.

Farklı yıllarda patopsikolojik araştırmaların geliştirilmesinde önemli bir rol M.M. Kabanov, Yu.F. Polyakov, V.V. Nikolaeva, V.M. Kogan tarafından oynandı. Patopsikolojik araştırmalar çocukların psikonörolojik kurumlarında özel bir gelişme göstermiştir. Zihinsel engellilerin erken tanısını, çocuklarda akıl hastalığının ek ayırıcı tanı belirtilerinin tanımlanmasını ve psiko-düzeltici çalışma yöntemlerini kolaylaştırmak için yöntemler geliştirilmektedir (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, I. A. Korobeinikov, A. Ya. Ivanova, A. S. Spivakovskaya).

Zeigarnik B.V. Patopsikoloji. - M., 1986.

ek literatür

Konecny ​​​​R., Bouhal M. Tıpta Psikoloji / Çev. Çeklerden. Prag, 1983.

Levchenko Irina Yurievna - özel psikoloji bölümü başkanı ve defektolojinin klinik temelleri, psikolojik bilimler doktoru, profesör.

Rusya Federasyonu Eğitim ve Bilim Bakanlığı Psikoloji Komisyonu üyesi, Defectology Eğitim ve Metodoloji Derneği üyesi, Nizhny Novgorod Eyaleti Pedagojik ve Özel Psikoloji Akademik Konseyi üyesidir. pedagoji üniversitesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı uzmanı, çeşitli deney alanlarının bilimsel direktörü. I.Yu. Levchenko, “Düzeltici Pedagoji” ve “Özel Psikoloji” bilimsel ve metodolojik dergilerinin kurucusu ve proje yöneticisidir.

Moskova Devlet Üniversitesi Psikoloji Fakültesi mezunu. M.V. Lomonosova, I.Yu Levchenko, sağlık sisteminde uzun yıllar çalıştı ve kas-iskelet sistemi fonksiyonları bozulmuş çocukların rehabilitasyon sorunlarıyla uğraştı. Bu alandaki bilimsel ve pratik deneyimler, "Serebral palsili ergenlerin psikolojik çalışmaları" konulu bir tez araştırmasında özetlenmiştir.

Uzun yıllar süren bilimsel ve pratik araştırmaların sonucu, 2001 yılında bir doktora tezinin tamamlanması oldu. organizasyonel yönler ve çocukluk çağındaki kişilerin psikolojik çalışma sisteminin içeriği beyin felci Sosyal adaptasyonun farklı aşamalarında.

I.Yu. Levchenko, gelişimsel engelli kişilerin çalışma, eğitim, öğretim, sosyal rehabilitasyon ve adaptasyon sorunları üzerine çok sayıda çalışmanın yazarıdır, pedagojik bir üniversite için ilgili ve temelde yeni uzmanlık programlarının yazarı, yüksek ve ortaöğretim pedagojik öğrencileri için ders kitaplarıdır. Eğitim Kurumları.

Kitaplar (5)

Özel eğitimde sanat pedagojisi ve sanat terapisi

Kitap, gelişimsel sorunları olan çocukların sanat kültürünün oluşturulmasında ıslah odaklı süreçte pedagoji ve sanatın etkileşimini inceliyor; sanatla tedavi yöntemlerinin özel eğitimde kullanılma olanakları ve biçimleri gösterilmektedir. Kitap, gelişim sorunları olan çocuklarla çalışan konuşma patologları ve öğretmenlere yöneliktir; ebeveynler için yararlı olabilir.

Patopsikoloji. Teori ve pratik

“Patopsikoloji” kılavuzunda. Teori ve Uygulama", ruhun gelişim ve bozulma kalıplarının, yüksek zihinsel işlevlerin ve kişiliğin ana bozukluklarının özelliklerinin, patopsikolojik araştırmaların düzenlenmesi ve yürütülmesi konularının bir analizini sunar.

Pediatrik patopsikolojiye özellikle dikkat edilir. Bireyleri incelemek için deneysel psikolojik yöntemlerin bir açıklaması verilmiştir. farklı yaşlarda, sonuçların çıkarılması ve belgelerin sürdürülmesine ilişkin öneriler.

Aileye psikolojik yardım

Gelişimsel engelli bir çocuk yetiştiren ailelere psikolojik yardım.

Kitap, gelişimsel sorunları olan çocukları yetiştiren ailelerle teşhis, danışmanlık ve düzeltme çalışmalarına ilişkin teorik ve pratik materyaller içermektedir. Kılavuzda hem klasik teknikler ve yöntemler hem de yeni yazarın geliştirmeleri yer alıyor.

Metodolojik kılavuz öncelikle özel eğitim kurumlarında, rehabilitasyon merkezlerinde çalışan psikologlara yöneliktir. tıbbi kurumlar Gelişimsel engelli çocukların yardım aldığı yer.

Psikolojik ve pedagojik teşhis

Ders kitabı, gelişimsel engelli çocukların psikolojik ve pedagojik çalışmasının teorik ve metodolojik temellerini özetlemektedir.

Doktorların, öğretmenlerin, psikologların ve sosyal hizmet uzmanlarının çabalarını birleştirerek bu tür çocukların incelenmesine yönelik entegre bir yaklaşım düşünülmektedir. Farklı yaş aşamalarında çeşitli gelişim bozuklukları olan çocukların psikolojik ve pedagojik çalışmasının özellikleri ortaya çıkar. Özel eğitimde psikoteşhis hizmetinin faaliyetlerinin organizasyonu ve içeriği ile gelişimsel bozukluğu olan bir çocuğu yetiştiren ailelerle yapılan çalışmalar gösterilmektedir.

Çocuk yetiştirme ve öğretme teknolojileri

Kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklara eğitim ve yetiştirme teknolojileri.

Kılavuz, kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özelliklerini, gelişimlerini inceleme yöntemlerini, özel (düzeltici) okul öncesi ve okul kurumlarında tedavi ve rehabilitasyon çalışma sistemini sunmaktadır.

Serebral palsili çocuklara yönelik özel eğitim teknolojilerine özellikle dikkat edilmektedir. Ekte, farklı yaşlardaki çocukların teşhis muayenesinin bir haritası ve ıslah sınıflarına ilişkin notlar bulunmaktadır.

Levchenko I.Yu.
Patopsikoloji: Teori ve pratik: Ders Kitabı. öğrencilere yardım daha yüksek ped. okullar, kurumlar. - M .: Yayın merkezi "Akademi", 2000. - 232 s. ISBN 5-7695-0553-2
Kılavuz, ruhun gelişim ve bozulma kalıplarının bir analizini, yüksek zihinsel işlevler ve kişiliğin ana bozukluklarının özelliklerini, patopsikolojik araştırmaları organize etme ve yürütme konularını sunmaktadır. Pediatrik patopsikolojiye özellikle dikkat edilir. Farklı yaşlardaki insanları incelemek için deneysel psikolojik yöntemlerin bir açıklaması, sonuçların çıkarılması ve belgelerin sürdürülmesi için öneriler verilmektedir.
Ayrıca ortaöğretim pedagojik eğitim kurumlarının öğrencileri için de yararlı olabilir.
İÇİNDEKİLER
BÖLÜM 1. KONU, GÖREVLER, PATOPSİKOLOJİNİN METODOLOJİK TEMELLERİ.................
BÖLÜM 2. BİR PSİKOLOĞUNUN PATOPSİKOLOJİK MUAYENE DÜZENLEMESİNDEKİ FAALİYETLERİ.
BÖLÜM 3. PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMANIN YAPIM İLKELERİ. PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ
§ 1. Patopsikolojik deney
§ 2. Konuşma
§ 3. Testler
§ 4. Anketler
§ 5. Projektif teknikler

BÖLÜM 4. BİLİŞSEL KİŞİSEL ETKİNLİĞE İLİŞKİN PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR.
§ 1. Algı çalışması
§ 2. Algı bozuklukları
§ 3. Agnozi
§ 4. Demansta psödoagnozi
§ 5. Duyuların aldatmacaları
§ 6. Algının motivasyon bileşeninin ihlali
§ 7. Bellek çalışması
§ 8. Hafıza bozuklukları
§ 9. Düşünme çalışması
§ 10. Düşünme bozuklukları
on bir. Dikkat Araştırması
§ 12. Bireysel kişilik özelliklerinin incelenmesi
§ 13. Bir kişinin karakter anormallikleri ve bireysel psikolojik özelliklerinin vurgulanması
§ 14. Kişisel vurguların sapkın davranışlarla ilişkisi

BÖLÜM 5. KLİNİK UYGULAMADA PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR
§ 1. Nozolojik tanı
§ 2. Psikiyatrik muayene
§ 3. Hastaların zihinsel durumunun özelliklerini ve dinamiklerini oluşturmak...

6. BÖLÜM ÇOCUK VE ERGENLERDE PATOPSİKOLOJİK ÇALIŞMALAR
§ 1. Çocuklarda ve ergenlerde yaşa bağlı genel akıl hastalığı kalıpları
§ 2. Çocukların ve gençlerin patopsikolojik çalışmasının ana yönleri.
§ 3. Mikrososyal faktörün değerlendirilmesi ve çocuğun zihinsel gelişimi üzerindeki etkisi
§ 4. Erken ve okul öncesi çağdaki çocukların patopsikolojik çalışmasına yönelik öneriler..
§ 5. Okul çağındaki çocukların patopsikolojik çalışması

UYGULAMALAR
Ek 1
Ek 2
Ek 3
Ek 4
Ek 5
BÖLÜM 1
PATOPSİKOLOJİNİN KONUSU, GÖREVLERİ, METODOLOJİK TEMELLERİ
Patopsikoloji, zihinsel veya bedensel hastalıklara bağlı olarak zihinsel aktivitedeki değişiklikleri inceleyen psikolojik bilimin bir dalıdır. Verileri büyük teorik ve pratik önemi Psikoloji ve psikopatolojinin çeşitli dalları için.
Modern psikoloji biliminde bazen kavram karmaşası ve patopsikolojik terimlerin yanlış kullanımı söz konusudur. Bu bağlamda “psikopatoloji” ve “patopsikoloji” kavramlarını birbirinden ayırma sorunu mantıklıdır. Patopsikolojinin tıbbi değil psikolojik bir disiplin olduğunun kabul edilmesi, patopsikolojinin konusunu tanımlar ve onu psikopatoloji konusundan ayırır.
Bir tıp dalı olarak psikopatoloji çalışmayı amaçlamaktadır. ortak özellikler akıl hastalıkları, semptomlarının ve sendromlarının incelenmesi, zihinsel bozuklukların patogenetik mekanizmalarının belirlenmesi.
Psikolojik bir disiplin olan patopsikoloji, normal ruhun gelişim kalıplarına ve yapısına dayanır. Normdaki zihinsel süreçlerin oluşum ve gidişat kalıplarıyla karşılaştırmalı olarak zihinsel aktivitenin ve kişilik özelliklerinin parçalanma kalıplarını inceler. Bu nedenle, çalışma nesnelerinin benzerliğine rağmen, psikopatoloji ve patopsikoloji konularında farklılık gösterir. Bu nedenle patopsikolojinin kendi yöntemleriyle ve kendi kavramlarını kullanarak çözmesi gereken sorun ve görevlerin yerini psikiyatristlerin yetki alanına giren sorunlar almamalıdır. Örneğin, bir hastalığın klinik teşhisini koymak, uygun tedaviyi reçete etmek bir psikiyatristin yetkinliğidir ve hastanın düşünme, kişilik ve zihinsel kapasitesindeki bozuklukların psikolojik olarak incelenmesi, sağlam zihinsel işlevlerin belirlenmesi ve düzeltici ve tedavi edici bir plan oluşturulması için bir psikolojik çalışmadır. rehabilitasyon çalışması bir patopsikologun yetkinliğidir.
“Patopsikoloji” ve “özel psikoloji” kavramlarını da birbirinden ayırmak gerekir. Bu ayrım, L. Pozhar'ın “Patopsikoloji - anormal çocukların psikolojisi” kitabının ıslah pedagojisi alanındaki uygulayıcılar arasında çok popüler hale gelmesi nedeniyle özellikle alakalı hale geldi. Bu eserin başlığı psikoloji biliminin dallarının taksonomisine aykırıdır, kabul edilir mi? ev psikolojisinde. Bu taksonomiye göre, gelişimsel bozukluğu olan çocukların (anormal çocuklar) psikolojik ve pedagojik özelliklerini inceleyen bir psikoloji dalı olan “özel psikoloji” vardır. L. Pozhar'ın çalışması yalnızca şizofreni, epilepsi ve diğer akıl hastalıkları olan çocukların klinik ve psikolojik özelliklerini sunmakla kalmıyor; patopsikolojik yönlere değinilir, ancak anormal çocukların entegre eğitiminin sorunları da analiz edilir ve bu, şüphesiz özel psikoloji ve ıslah pedagojisinin yetki alanına girer.
Özel psikoloji, eğitim ve yetiştirme için özel koşullara ihtiyaç duyan çocukların gelişimsel özelliklerini inceler. Bunlar, analizör bozuklukları, kas-iskelet sistemi, duygusal-istemli alan ve çeşitli zihinsel engelli çocukları içerir. Günümüzde bu çocuk gruplarını ifade etmek için “engelli çocuklar” terimi kullanılmaktadır. Özel psikoloji bir dizi sorunu çözmektedir; bunların başlıcaları şunlardır: gelişimsel bozukluğu olan çocuklar için eğitim fırsatlarının belirlenmesi, özel eğitim koşulları, bu çocukların çeşitli kategorilerinin incelenmesi için yöntemler geliştirilmesi.
Aynı zamanda, gelişimsel bozukluğu olan çocukların ve ergenlerin, belirli koşullar altında, örneğin hafif bir gencin adli psikiyatrik veya askeri muayenesini yaparken, bir patopsikolog tarafından çalışmanın nesnesi haline gelebileceğini hesaba katmak gerekir. Zihinsel gerilik, çocukluk çağı şizofrenisi ile erken çocukluk otizm sendromu arasında ayırıcı tanıya ihtiyaç duyan bir çocuğu muayene ederken, bir öğrenci davranış bozuklukları nedeniyle özel bir okula kabul edildiğinde.
Bazen bir patopsikologun pratik çalışmasında geleneksel olarak özel eğitimde çalışan bir psikoloğun yetki alanına giren sorunları çözmek zorunda kaldığına dikkat edilmelidir; örneğin, "zihinsel gerilik" teşhisini koyarken veya kaldırırken bir çocuğun öğrenme yeteneğini değerlendirmek.
Patopsikolojinin uygulamalı öneminin abartılması zordur. Bir patopsikologun karşılaştığı pratik görevler, psikiyatri pratiğindeki bir dizi sorunun çözümüne odaklanmıştır.
Pratik patopsikolojinin en önemli görevlerinden biri, hastanın zihinsel durumu hakkında ek veriler elde etmektir: bilişsel aktivitesinin durumu, duygusal-istemli alanı ve bir bütün olarak kişiliği. Bu veriler, hastalığın teşhisine karar verirken doktor için gereklidir. Özel deneysel psikolojik araştırmalar, birçok zihinsel bozukluk belirtisini tanımlamaya, yapılarını ve ilişkilerini belirlemeye yardımcı olur. Patopsikolojik araştırma, bozulmuş bilişsel aktivitenin ve kişiliğin yapısını oluşturarak klinisyene ek tanısal veriler sağlar.
Patopsikologun çözdüğü bir diğer önemli görev, psikiyatrik muayene (işçi, askeri, adli) amacıyla deneysel psikolojik araştırmalar yapmaktır. Böyle bir uzman çalışması sırasında, bir psikolog ya bozuklukların yapısını ve bunların zihinsel aktivitenin sağlam yönleriyle ilişkilerini kurma ya da ayırıcı tanı sorununu çözebilir. Bir psikolog için böyle bir çalışmanın zorluğu, hastanın çalışmanın sonuçlarıyla ilgilenmesi ve bu nedenle ağrılı bozuklukların ciddiyetini küçümseyebilmesi (taklit), mevcut bozuklukların ciddiyetini artırabilmesi (şiddetlenmesi) ve hatta ağrılı belirtiler taklit edebilmesidir. sorumluluktan kaçınmak veya sakatlık elde etmek için ruhun.
Bir patopsikolog için bir diğer zor pratik görev, terapinin etkisi altında değişen zihinsel aktivitenin incelenmesidir. Bu durumlarda, hastanın aynı teknikler kullanılarak tekrar tekrar incelenmesi, tedavinin etkisi altında ruhtaki değişikliklerin dinamiklerini belirlemeyi ve böylece etkinliğini göstermeyi mümkün kılar.
Son on yılda patopsikoloji iki sorunu daha çözmek için giderek daha fazla kullanılmaya başlandı.
Birincisi, bu, bir psikoloğun, hastanın ruhunun ve kişiliğinin sağlam yönlerini belirlemenin yanı sıra sosyal çevresini, sosyal çevredeki, işindeki veya işindeki ilişkilerin doğasını incelemeye özel önem verilen rehabilitasyon faaliyetlerine katılımıdır. eğitici tutumlar. Böyle bir çalışmanın amacı hastanın doğum ve sosyal rehabilitasyonunu kolaylaştıracak öneriler geliştirmektir.
İkincisi, bir psikiyatri kliniğindeki psikoloğun bağımsız görevi, psikoterapötik önlemler sistemine katılımıdır. Ne yazık ki, psikoterapide psikoloğun yeri sorunu düzenleyici belgelerde henüz yeterince düzenlenmemiştir.
Psikoloji biliminin bağımsız bir dalı olarak patopsikoloji, 20. yüzyılın başında şekillenmeye başladı. O yılların literatüründe “patolojik psikoloji” olarak anılır (V. M. Bekhterev, 1907). Patopsikolojinin oluşumunun ilk aşamalarında konu ve görevleri hakkında en net fikirleri içeren V. M. Bekhterev'in çalışmalarıydı; “...normal insanların psikolojisinin görevlerini aydınlattığı için zihinsel alanın anormal tezahürlerinin incelenmesi.” V.M. Bekhterev'in düzenlediği Psikonöroloji Enstitüsü'nde genel psikopatoloji ve patolojik psikoloji dersleri verildi. Bu nedenle, patopsikolojinin gelişiminin şafağında, psikopatoloji ile tanımlanmamıştı.
Rus patopsikolojisi, kökenlerinden itibaren güçlü doğal bilimsel geleneklerle karakterize edilmiştir. İlkelerinin ve yöntemlerinin oluşumu I.M.'den büyük ölçüde etkilenmiştir. Sechenov ve “Beynin Refleksleri” adlı eseri (1863). I.M. Sechenov verdi büyük önem psikoloji ile psikiyatrinin yakınlaşmasına dikkat çekti ve “tıbbi psikoloji”nin gelişiminin güncelliğine işaret etti. I.M. Sechenov'un bu yoldaki halefi, Rus psikoloji biliminde patopsikolojik yönün kurucusu olan V.M. Bekhterev'di. V. M. Bekhterev okulunun temsilcileri, patopsikologlar tarafından hala yaygın olarak kullanılan, akıl hastası hastaların deneysel psikolojik araştırmaları için birçok yöntem geliştirdi ve patopsikolojik araştırmanın temel ilkelerini formüle etti: bir dizi yöntemin kullanımı, zihinsel bozuklukların niteliksel analizi, kişisel bir yaklaşım. , hastaları inceleme sonuçlarının uygun cinsiyet, yaş ve kültürel düzeydeki sağlıklı kişilere ilişkin verilerle korelasyonu. Bekhterev okulunun çalışmaları zihinsel süreç bozuklukları hakkında zengin materyal biriktirmiştir.
A. F. Lazursky, patopsikoloji metodolojisinin geliştirilmesine büyük katkı yaptı. Eğitim psikolojisinin ihtiyaçlarına yönelik geliştirdiği doğal bir deney kliniğe tanıtıldı. Hastaların boş zamanlarını, aktivitelerini ve iş aktivitelerini organize etmede kullanıldı.
Patopsikolojinin gelişiminde önemli bir aşama G. I. Rossolimo'nun “Psikolojik profiller” adlı çalışmasıydı. Normal ve patolojik koşullarda psikolojik süreçlerin niceliksel araştırılması için bir yöntem” (1910), Rusya'da ve yurtdışında yaygın olarak tanındı. Bu, test araştırması konusundaki ilk girişimlerden biriydi: zihinsel süreçleri incelemek ve bunları 10 puanlık bir ölçekte derecelendirmek için bir sistem önerildi. Bu, patopsikolojiyi kesin bir bilime dönüştürme yolunda bir başka adımdı, ancak daha sonra önerilen yaklaşımın patopsikolojik araştırma sorunlarını çözmek için yetersiz olduğu ortaya çıktı.
Patopsikolojinin daha da gelişmesi, L. S. Vygotsky'nin iletişim, öğrenme ve yetiştirme sürecinde kültürel ve tarihsel deneyimin tahsis edilmesi yoluyla çocuğun ruhunun yaşam boyu oluşumu hakkındaki fikirlerinden ve ayrıca yüksek düzeydeki dinamik yerelleştirme teorisinden büyük ölçüde etkilenmiştir. A. R. Luria tarafından formüle edilen serebral korteksteki zihinsel işlevler, A. N. Leontiev'in aktivite teorisi ve V. N. Myasishchev'in ilişkiler teorisi.
Modern Rus psikolojisi, ruhun sosyo-tarihsel kökeninin tanınmasına dayanmaktadır. Karmaşık zihinsel süreçler - yüksek zihinsel işlevler (HMF) - tarihsel gelişimin bir ürünüdür ve karmaşık bir psikofizyolojik yapıya sahiptir. Bu, yalnızca bir kişinin daha yüksek zihinsel işlevlerinin değil, aynı zamanda tonal işitme, fonemik işitme ve sosyal nitelikteki diğerleri gibi temel işlevlerin de karakteristiğidir. Bir kişinin zihinsel işlevleri, yaşamı boyunca evrensel insan deneyiminin özümsenmesi yoluyla oluşur. Karmaşık zihinsel aktivite biçimlerinin ortaya çıkmasına yol açan sosyal deneyimin asimilasyonunun, hazır içeriğe hakim olma süreci olarak düşünülemeyeceği vurgulanmalıdır. Zihinsel işlevlerin gelişimi birkaç aşamadan geçer ve sonrasında karmaşık zihinsel süreçlere dönüşür. Tüm karmaşık zihinsel aktivite biçimleri (gönüllü dikkat, mantıksal hafıza, soyut düşünme vb.), konuşmanın ana rolü oynadığı dolaylı bir yapıya sahiptir. Kelime, yokluklarında nesnelerin ve fenomenlerin yerini alabilir, böylece herhangi bir zihinsel sürecin gidişatına aracılık edebilir ve yapısındaki bağlantılardan biri haline gelebilir. Konuşma, daha yüksek zihinsel işlevlerin yapısını ve uygulanmasını yeni, daha yüksek bir düzeye aktarır.
Bu nedenle, daha yüksek zihinsel işlevler, modern Rus psikolojisi tarafından, temel duyusal ve motor süreçler temelinde ortaya çıkan, daha sonra çöken, içselleştirilen ve zihinsel eylemlere dönüşen gelişmiş nesnel aktivite biçimleri olarak kabul edilir. Daha yüksek zihinsel işlevlerin oluşumunda konuşma, bilinçli ve gönüllü hale gelmeleri sayesinde belirleyici bir rol oynar.
Yüksek zihinsel işlevlerin psikofizyolojik mekanizmaları en iyi şekilde P.K. Anokhin'in işlevsel sistemler kavramıyla açıklanmaktadır.
A. R. Luria, işlevsel sistemlerin "bir çocuğun doğumundan önce hazır görünmediğini... ancak çocuğun iletişim ve nesnel faaliyet sürecinde oluştuğunu... ve zihinsel işlevlerin maddi temeli olduğunu" yazdı.
Fonksiyonel bir sistem, genellikle sinir sisteminin farklı kısımlarında bulunan, ancak tek bir görevi yerine getirmek için bir araya gelen önemli sayıda anatomik ve fizyolojik oluşumu birleştiren dinamik bir oluşumdur.
Yerli psikologlar (A.R. Luria, A.N. Leontyev), daha yüksek zihinsel işlevlerin maddi alt yapısının olmadığını defalarca vurguladılar. ayrı alanlar veya serebral korteksin merkezleri, ancak ortaklaşa çalışan kortikal bölgelerin işlevsel sistemleri. Bu işlevsel sistemler, çocuğun yaşamı sürecinde yavaş yavaş karmaşık, güçlü işlevler arası bağlantıların karakterini kazanarak oluşur. Daha yüksek zihinsel işlevlere ilişkin bu anlayış, insan ruhunun gelişiminin özüne ilişkin anlayışı kökten değiştirdi. Zihinsel süreçler ve kişilik özellikleri, beynin bireysel bölgelerinin veya alanlarının olgunlaşmasının sonucu değildir. Ontogenez sırasında gelişirler ve çocuğun yaşam tarzına bağlıdırlar. Bu teorik ilkeler, ruhun çürümesi ve gelişimi arasındaki ilişkiye dair belirli bir görüşü belirler. B.V. Zeigarnik, “Patopsikoloji” (1986) ve “Anormal kişilik gelişiminin psikolojisi üzerine denemeler” (1980) adlı çalışmalarında bu soruna çok dikkat etti.
B.V. Zeigarnik'in psikiyatri ve psikoloji alanındaki eserlerinin ortaya çıkmasından önce, bazı zihinsel ve nevrotik hastalıklarda insan davranışının çocukluk gelişiminin belirli bir aşamasını yansıtan daha düşük bir düzeye tekabül etmeye başladığı yönünde yaygın bir görüş vardı. Akıl hastası kişilerin ruhunun ontogenetik açıdan daha düşük bir seviyeye geçişi kavramına dayanarak, birçok araştırmacı ruhun parçalanmasının özellikleri ile çocukluğun belirli bir aşaması arasında bir yazışma bulmaya çalıştı. Böylece E. Kretschmer, şizofreni hastalarının düşüncesini ergenlerin düşüncesine yaklaştırdı. 1966 yılında, XVIII. Uluslararası Psikologlar Kongresi'nde İsviçreli bilim adamı J. de Ajuriaguerra, ruhun en yüksek biçimlerinden en alt biçimlerine kadar katman katman parçalanması görüşünü savundu.
Bu sonuçlar aşağıdaki gözlemlere dayanarak çıkarıldı:
ilk olarak, bazı akıl hastalıklarında hastalar karmaşık faaliyetleri gerçekleştirme yeteneklerini kaybederler, ancak basit becerileri korurlar;
ikincisi, hastaların zihinsel aktivite ve davranışlarındaki bazı rahatsızlıklar, gelişimlerinin belirli aşamalarındaki çocukların düşünme davranışlarına benzemektedir.
Ancak bu gözlemlerin derinlemesine analizi, sinir ve akıl hastalıklarında yüksek işlevlerin her zaman bozulmadığını gösterdi. A. R. Luria, hastalığın genellikle temel duyu-motor eylemlerin ihlaline dayandığına dikkat çekti.
S. Ya. Rubinshtein, B. V. Zeigarnik, A. R. Luria'nın vasküler patolojisi olan hastalarda okuma, yazma ve düşünme bozukluklarının yapısı, Alzheimer hastalığı ve beyin hasarının sonuçları hakkındaki verileri farklı bir bakış açısının kanıtlanmasını mümkün kıldı.
Ruhsal hastalıklar, gelişim kalıplarını takip edemeyen biyolojik kalıplara göre ortaya çıkar. Hastalığın beynin en genç kısımlarını, özellikle de insan kısımlarını etkilediği durumlarda bile, hasta kişinin ruhu, gelişiminin erken bir aşamasında bir çocuğun ruhunun yapısını kazanmaz. Hastanın yüksek düzeyde düşünememesi ve akıl yürütememesi karmaşık davranış ve biliş kaybına işaret eder ancak çocukluk çağına dönüş anlamına gelmez.
Psişenin çöküşü, gelişiminde olumsuz bir şey değildir. Farklı patoloji türleri niteliksel olarak farklı çürüme modellerine yol açar (B, V. Zeigarnik).
L.S.'nin en önemli fikirleri. Vygotsky'nin fikirleri, faaliyet sorununu geliştirmeye odaklanan A.N. Leontiev'in çalışmalarında geliştirildi. Aşağıdaki temel prensibi formüle etti: İç zihinsel aktivite, dış pratik aktivitenin içselleştirilmesi sürecinde ortaya çıkar ve pratik aktivite ile aynı yapıya sahiptir. Böylece pratik aktiviteyi inceleyerek zihinsel aktivitenin yasalarını öğreniriz. Bu pozisyon patopsikoloji metodolojisinin geliştirilmesinde büyük rol oynadı. B.V. Zeigarnik, zihinsel aktivitedeki bozuklukların kalıplarını anlamanın ancak hastanın pratik aktivitelerini inceleyerek ve pratik aktivitelerin organizasyonunu yöneterek zihinsel aktivitedeki bozuklukları düzeltmenin mümkün olduğunu defalarca belirtti.
Etkinlik, çevredeki dünyayı dönüştürmeyi (pratik etkinlik) veya onun öznel imajını (zihinsel etkinlik) oluşturmayı amaçlayan bir etkinlik biçimidir.
Bu aktivite, öznenin kendisi tarafından fark edilmeyen veya deneyimlenmeyen, ancak kendisine bir rahatsızlık, tatminsizlik, gerginlik deneyimi olarak sunulan ve arama faaliyetinde kendini gösteren bir ihtiyaç tarafından harekete geçirilir. Arama sırasında bir ihtiyaç, onu tatmin edebilecek bir nesneyle karşılaşır. Bu andan itibaren ihtiyaç, gerçekleşebilecek veya gerçekleşmeyebilecek bir güdü haline gelir. Bir kişinin, aralarında manevi ve sosyalin büyük yer tuttuğu çeşitli ihtiyaçlarla karakterize edildiği vurgulanmalıdır. Zaten okul öncesi yaş bir güdüler hiyerarşisi kurulur ve sosyal güdülere uygun hareket etme fırsatı doğar.
Bir saikin ortaya çıkmasıyla birlikte faaliyet yürütülmeye başlanır. A.N. Leontyev, bunu saikin neden olduğu bir dizi eylem olarak görüyor. Eylem, bir hedefe ulaşmayı amaçlayan bir süreçtir. Hedef, bir faaliyetin arzu edilen sonucunun bilinçli bir görüntüsüdür. Eylem, faaliyetin ana yapısal birimidir. Belirli bir duruma (operasyona) ilişkin belirli yöntemler temelinde gerçekleştirilir.
Hem dış hem de iç faaliyetler böyle bir yapıya sahiptir, ancak eylemleri gerçekleştirme biçimi farklıdır: gerçek nesneler pratik faaliyete dahil olur ve nesnelerin görüntüleri zihinsel faaliyete dahil olur.
Patopsikolojinin gelişiminde büyük rol oynayan bir diğer teori, V. N. Myasishchev'in, bir kişinin kişiliğinin dış dünyayla olan ilişkilerinin bir sistemi olduğu ilişkiler teorisidir. Bu karmaşık ilişkiler zihinsel aktivitesinde ifade edilir. Gelişmiş bir biçimde insan ilişkileri, bireyin nesnel gerçekliğin çeşitli yönleriyle bireysel, seçici, bilinçli bağlantılarından oluşan bir sistemi temsil eder.
Ruhsal hastalıklar mevcut ilişki sistemini değiştirip yok eder, bireyin ilişki sistemindeki bozukluklar da hastalığa yol açabilir. V. N. Myasishchev nevrozları böyle çelişkili ilişkiler aracılığıyla değerlendirdi.
Patopsikolojide “hastalığın iç resmi”
Birey ile motivasyonel ihtiyaç alanı arasındaki ilişki sorunu, “hastalığın iç tablosu” (IP) gibi önemli bir patopsikoloji kavramıyla yakından ilgilidir.
1938'de R. A. Luria bu kavramı tanıttı ve içine şu içeriği koydu: Bu, “yalnızca yerel ağrılı olanlar değil, aynı zamanda genel refahı, iç gözlemi, hastalığı hakkındaki fikirleri ve nedeni hakkındaki tüm duyumlar kitlesidir. ..” .
Dolayısıyla hastalığın içsel tablosu hastanın hastalığının yansımasıdır. Araştırmacılar, hastalığın iç tablosunun yapısal karmaşıklığını vurguluyor ve üç yansıma düzeyini tanımlıyor - duyarlı, mantıksal, duygusal, hastalığın gelişiminin farklı aşamalarında buna dikkat çekiyor spesifik yer çekimi bir düzeyden farklı olabilir (V.V. Nikolaeva, 1976).
B.V. Zeigarnik ve V.V. Nikolaeva (1977), hastalığa ilişkin farkındalığın (başka bir deyişle VKB türünün) kişinin motivasyon alanının yapısıyla yakından ilişkili olduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle, öncü faaliyetin içeriğinin darlığı ve motivasyon alanının tek tepeli doğası çoğu zaman bireyin hipokondriyal gelişimine yol açar ve yerine geçecek bir faaliyet oluşturmada zorluklar yaratır.
R. Konechny ve M. Bouhal (1983), VKB'nin aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabileceğini belirtmektedir:
1) hastalığın doğası. Buna hastalığın seyri (akut veya kronik), gerekli tedavi (ayakta veya klinik), ağrının varlığı veya yokluğu, kozmetik kusurlar ve sınırlı hareket kabiliyeti dahildir;
2) hastalığın ortaya çıktığı koşullar. Bu, her şeyden önce yeni sorunların ortaya çıkmasıdır: “Aileye kim bakacak?”, “Vasiyet yazmalı mıyım?”, “İşim güvende mi?” vesaire. Hastayı çevreleyen olumlu veya olumsuz ortam da önemlidir. Yazarlar ayrıca hastalığın koşulları arasına hastalığın nedeni sorusunu da dahil ediyor: hastanın hastalığın suçlusu olarak gördüğü kişi - kendisi veya başkaları;
3) hastalık öncesi kişilik. Yazarlara göre çocukluk döneminde hastalığın duygusal yanı, ağrı korkusu ve hareket özgürlüğüne ilişkin kısıtlamalar ağır basmaktadır. Yetişkinlerde hastalığın sonuçlarına ilişkin korkular ön plana çıkıyor. Bu, işten ayrılma, emekliliğe geçme veya aile ilişkilerini değiştirme olasılığını içerebilir. Yaşlılıkta yalnızlık korkusu ve ölüm korkusu özellikle önem kazanır;
4) hastanın sosyal durumu. Yazarlar, çoğu insan için hastalığın ekonomik kayıp anlamına geldiğini, dolayısıyla daha hızlı iyileşmeye çalıştıklarını ancak bazı durumlarda hastalıktan kaynaklanan sakatlığın da fayda sağlayabileceğini belirtiyor.
Bir hastalığa verilen reaksiyon türünün birçok faktöre bağımlılığı, hastalığın çok çeşitli iç tablolarına yol açar. Birçok araştırmacı bunları sistematize etmeye ve bir sınıflandırma oluşturmaya çalıştı. R. Konechny ve M. Bouhal (1982), hastalığa verilen reaksiyonun aşağıdaki sınıflandırmasını sağlar:
1) normal, yani hastanın durumuna uygun;
2) hasta hastalığın ciddiyetini hafife aldığında küçümseyici;
3) hastanın hastalığa dikkat etmemesi durumunda inkar;
4) hasta korkularının abartılı olduğunu anladığında ancak onlarla savaşamadığında nozofobik;
5) hasta “hastalığa girdiğinde” hipokondri;
6) nozofilik, hasta sorumluluklardan muaf olduğu gerçeğinden belli bir tatmin aldığında;
7) nozofilik bir reaksiyonun en yüksek tezahürü olarak faydacıdır ve nedenleri farklı olabilir - sempati almak, dikkat çekmek, hoş olmayan bir durumdan çıkmak (askerlik hizmeti, sevilmeyen iş), maddi faydalar elde etmek. Faydacı tepkinin farklı farkındalık derecelerine sahip olduğu vurgulanmalıdır.
R. Barker ve ortak yazarlar (R. Barker, 1946) başka bir sınıflandırma önerdiler:
1) kendine çekilme, rahatsız edici durumlardan kaçınma (genellikle dar ilgi alanlarına sahip kişilerde, düşük zekada, uzun süreli engellilerde ve yaşlılıkta görülür);
2) ulaşılamayan davranış biçimlerinin yerini başkaları aldığında, ancak aynı hedefe ulaşmayı amaçladığında ikame (yazarlara göre bu tepki genellikle daha yüksek zekaya sahip kişilerde görülür);
3) bir kişi, engelliliğinin bilinçli olarak tanınmasını bastırmaya çalıştığında, yeteneklerinin sınırlı olduğunu kabul etmediğinde davranışı görmezden gelmek (genellikle yüksek eğitim düzeyine sahip, ancak ortalama zekaya sahip kişilerde görülür);
4) yazarlar tarafından şu şekilde bölünmüş telafi edici davranış: depresyon dönemleriyle döngüsel adaptasyon; kişinin durumuna ve geleceğine karşı kaderci tutum;
Yetersizlik duygularını başkalarına yansıtan paranoid tepkiler; son derece agresif reaksiyonlar;
5) nevrotik reaksiyonlar.
Bu nedenle, hastanın, özellikle de akıl hastasının daha fazla sosyal uyumu büyük ölçüde hastalığın iç tablosuna bağlıdır. Hastalığa verilen yanıtın patolojik süreçlerin seyrini etkileyen güçlü bir faktör olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca hastalığa verilen tepki ve ona karşı tutum, hastanın rehabilitasyon potansiyelini büyük ölçüde belirler. İki özdeş bozuklukla bir hastanın
“hastalığa giriyor”, bir diğeri doktorların tavsiyelerine rağmen aynı yaşam tarzına devam ediyor, üçüncüsü yeteneklerini gerçekten değerlendiriyor ve onlardan en iyi şekilde yararlanmaya çalışıyor.
Halen ülkede patopsikologların bilimsel ve pratik faaliyetlerinin birkaç yıldır yürütüldüğü birçok merkez bulunmaktadır. Burası adını taşıyan Psikonöroloji Enstitüsü'dür. V.M. Bekhtereva (St. Petersburg), Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Merkez Psikiyatri Enstitüsü laboratuvarı, Rusya Sosyal Koruma Bakanlığı Engelli Kişilerin Çalışma Kapasitesi ve Çalışma Örgütü Merkezi Araştırma Enstitüsü'nün psikolojik laboratuvarı Federasyon, Moskova ve St. Petersburg Üniversitelerinin psikolojik fakülteleri.
Farklı yıllarda patopsikolojik araştırmaların geliştirilmesinde önemli bir rol M.M. Kabanov, Yu.F. Polyakov, V.V. Nikolaeva, V.M. Kogan tarafından oynandı. Patopsikolojik araştırmalar çocukların psikonörolojik kurumlarında özel bir gelişme göstermiştir. Zihinsel engellilerin erken tanısını, çocuklarda akıl hastalığının ek ayırıcı tanı belirtilerinin tanımlanmasını ve psiko-düzeltici çalışma yöntemlerini kolaylaştırmak için yöntemler geliştirilmektedir (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, I. A. Korobeinikov, A. Ya. Ivanova, A. S. Spivakovskaya).
Önerilen Kaynaklar
Zeigarnik B.V. Patopsikoloji. - M., 1986.
ek literatür
Konechny R., Bouhal M. Tıpta Psikoloji / Çev. Çeklerden. Prag, 1983.
BÖLÜM 2
BİR PSİKOLOĞUN ETKİNLİKLERİ
PATOPSİKOLOJİK MUAYENENİN DÜZENLENMESİ HAKKINDA
Bir patopsikologun ana faaliyet şekli, hastaların psikolojik teknikler kullanılarak gerçekleştirdiği deneysel psikolojik çalışmasıdır.
Tüm yöntemler standartlaştırılmamış ve standartlaştırılmış olarak ayrılabilir. Bir patopsikolog için temel olanlar standartlaştırılmamış araştırma yöntemleridir - deneysel psikolojik teknikler. Bu teknikler, belirli zihinsel süreç bozuklukları türlerini tanımlamayı amaçlamaktadır ve psikoloğa verilen görevlere bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Standartlaştırılmış yöntemler (testler, anketler) bir normatif değerlendirme ölçeğine sahiptir ve kişinin zihinsel aktivitenin belirli özelliklerinin durumunu normla karşılaştırmalı olarak değerlendirmesine izin verir. Ek olarak patopsikolojik inceleme için standartlaştırılmış yöntemler kullanılır.
Patopsikologun çalışmasının içeriği ve kapsamı kendisine verilen görevlere bağlıdır. Bu görevler şunlardır:
ayırıcı tanı hastalarında özellikle zor, zor olan ruhsal durumları hakkında ek veriler elde etmek için deneysel psikolojik çalışma;
psikiyatrik muayene sırasında (iş, askeri vb.) zihinsel bozuklukların derecesi ve yapısının psikolojik analizi ve değerlendirilmesi;
Etkinliği hesaba katmak için terapi sırasında zihinsel durum dinamiklerinin nesneleştirilmesi farklı şekiller terapötik etkiler;
En uygun türleri seçmenin psikolojik gerekçesi profesyonel aktivite hastaların çalışma yeteneğini yeniden sağlamak;
akıl hastası çocukların ve gençlerin engelliliğini önlemek için eğitim ve çalışma önerilerini doğrulamak ve seçmek için entelektüel alanın özelliklerinin psikolojik analizi;
Çeşitli zararlı etkiler, zehirlenmeler, enfeksiyonlar, stres vb.'den kaynaklanan hastalıklarda zihinsel bozuklukların yapısının psikolojik analizi.
Bazen psikiyatrik uygulama, patopsikoloğa, hem akıl hastası kişilerle hem de onların yakın çevreleriyle (akrabalar, arkadaşlar, ekip) yürütülen psiko-düzeltici ve sosyoterapötik çalışmalara ilişkin başka görevler de koyar.
Bir hastayı bir patopsikoloğa yönlendirme konusu, çalışmanın her bir özel vakada getirebileceği faydalar hakkındaki pratik değerlendirmelerin rehberliğinde, ilgili doktor tarafından kararlaştırılır.
Doktor, hastanın soyadını, adını, soyadını, doğum yılını, tedavi gördüğü bölümü ve tıbbi geçmiş numarasını belirten bir başvuru formu doldurur. Başvuruda, doktor muayenenin amacını açıkça formüle etmeli, ön tanıyı veya ayırıcı tanı aralığını belirtmelidir. Patopsikologun muayene stratejisini önceden düşünebilmesi ve doğru deneysel yöntemleri seçebilmesi için tüm bu verilere ihtiyacı vardır.
Başvuru, laboratuvar asistanı tarafından özel bir dergiye kaydedilir; burada daha önce listelenen verilere ek olarak, muayenenin bitiş tarihinin veya muayenenin yapılmama nedeninin de belirtilmesi tavsiye edilir. Tüm bu verilerin raporları derlerken çok faydalı olduğu ortaya çıkıyor. Her patopsikologun muayene ettiği tüm hastaların bireysel kayıtlarını tutması faydalıdır.
Hastanın muayenesinden önce özel hazırlık yapılır. Talimatlarda belirtilmediği takdirde sınavın kesintiye uğrama olasılığını dışlamak için odayı, ekipmanı, uyarıcı materyali, anketleri, cevap formlarını vb. önceden hazırlamak gerekir. Oda aydınlık olmalı, gürültüden ve dikkati dağıtacak her şeyden izole edilmelidir.
Hastayla görüşmeden önce patopsikolog, hastalığının geçmişini inceler, anamnestik veriler, hastalığın başlangıcı ve seyrinin özellikleri, diğer laboratuvar testlerinin sonuçları ve hastanın zihinsel durumu hakkında bilgi sahibi olur. Unutulmamalıdır ki, tıbbi geçmişi tanıma sürecinde, psikolog bazen istemsiz olarak hastaya karşı belirli bir tutum geliştirir, bu da yanlış muayene stratejisi seçimine neden olabilir ve ayrıca sonucu etkileyebilir.
Tıbbi geçmişi inceleyen psikolog, psikolojik-biyografik bir analiz gerçekleştirerek (B.V. Zeigarnik, B.S. Bratus, 1980), deneycinin görevi netleştirmesine ve bir ön muayene planının ana hatlarını çizmesine olanak tanır.
İncelemenin yapılabilmesi için, incelemenin yapıldığı amaca uygun ve konuya uygun yöntemler seçilir. Psikolog, seçilen yöntemle ilgili literatürü tanımalı ve güvenilirliği ve geçerliliği gibi parametrelerini değerlendirmelidir.
Hastanın muayenesinin başarılı olması için görevlerin yerine getirilmesini etkileyebilecek koşulların (örneğin ortam, oda, gürültü varlığı, “karışıklık yaratan faktörler” vb.) dikkate alınması gerekir. ). Muayenede hastanın durumu çok önemli bir rol oynar. Deneye başlamadan önce, hastanın hangi psikotrop ilaçları aldığını öğrenmeli, somatik hastalıklar, uykusuzluk, açlık, fiziksel yorgunluk veya diğer zayıflatıcı faktörlerin neden olduğu asteni olmadığından emin olmalısınız. Eğer ortaya çıkarlarsa, sonuçların önemli ölçüde bozulmasına yol açacak kadar şiddetli ve yoğun olup olmadıklarını anlamalısınız. Bu durumda, muayeneyi yapmayı geçici olarak reddetmelisiniz. Hafif olumsuz etkiler deneyi etkilemez, ancak psikolog tarafından mutlaka dikkate alınır ve sonuçta niteliksel ve niceliksel bir değerlendirme yapılır.
Yöntemlerin kullanıldığı çalışmadan önce hastayla yapılan bir görüşmeden önce, hastanın zihinsel durumu, hastalığın farkındalığının varlığı veya yokluğu, hastaneye yatış konusundaki tutumu ve patopsikolojik muayene hakkında ilk karara varılır. Ulaşılması zor (örneğin, ajite, bulanık, demans, sanrısal vb.) hastaları incelerken deneysel tekniklerin doğru seçilmesi ve kullanılması için onların zaman, mekan ve kişilik yönelimlerinin belirlenmesi gerekir. Konuşma aynı zamanda muayenenin ilerleyişinin bağlı olduğu hastayla temas kurmayı da amaçlamaktadır.
Bilinen tüm yöntemlerden patopsikolog, muayenenin amacını en iyi şekilde ortaya çıkarmaya ve ilgili hekimin sorduğu soruları yanıtlamaya yardımcı olacak 8-10'u (veya koşullar gerektiriyorsa daha fazlasını) seçer. Teknikleri seçerken hastanın yaşını, eğitimini, kültürel düzeyini, bilgisini, ilgi alanlarını, ihtiyaçlarını ve yaşam deneyimini dikkate almak gerekir. Yöntem seçenekleri, sunum sırası ve muayenenin eksiksizliği hastanın amaçlarına, hedeflerine ve bireyselliğine bağlı olarak değişebilir ve değişmelidir.
Her yöntem için görevlerin tamamlanmasından önce talimatlar gelir. Hastanın görevi ne kadar iyi anlayacağı ve tamamlayacağı talimatlara bağlıdır. Bu nedenle talimatların kısa ve anlaşılır olması, açıkça ve öngörülen biçimde sunulması gerekir. Dikkatsiz, kötü formüle edilmiş talimatlar yanlış anlaşılmalara ve sonuçta sonuçların bozulmasına neden olabilir. Gerekirse işin başında talimatlar bir veya iki örnekle açıklanabilir. Hastanın aktiviteleri sırasında yardım ihtiyacı tespit edildiğinde bunun ne kadar etkili olduğunun, hasta tarafından kabul edilip edilmediğinin belirlenmesi önemlidir. Tüm bu gözlemler, sonuçların analiz edilmesi ve bir sonuca varılması açısından çok önemlidir. Deneysel psikolojik araştırmalar aynı zamanda klinik uygulama için büyük önem taşıyan bazı teorik sorunları çözmeyi de hedefleyebilir. Bu durumda, psikolog belirli bir süreci veya niteliği seçer ve dikkatinin merkezine koyar ve bunu özel olarak yaratılmış koşullarda ve uygun yöntemleri kullanarak bütünüyle ve kapsamıyla bilinçli olarak inceler.
Muayenenin dikkatli bir şekilde kaydedilmesi, deneyin gerçekleştirilmesi için temel bir koşuldur. Protokol, pasaport bilgileri, hastanın medeni durumu, muayene tarihi ve amacı, ön tanı, şikayetler ve tıbbi geçmişinden en önemli bilgilerin yer aldığı başlık sayfasının doldurulmasıyla başlıyor. Başlık sayfasında bu bilgilerin yanı sıra hastanın muayene edildiği bölüm, randevu sayısı ve yöntemleri de yer alıyor. Burada hastanın davranışı ve çalışmaya karşı tutumu hakkında notlar alabilirsiniz. Kayıtlar hastanın göremeyeceği ve okuyamayacağı şekilde tutulur.
Her tekniğin ilerlemesi kaydedilmelidir. Herhangi standart dışı koşullar muayeneler, ne kadar önemsiz görünse de, hastanın davranışının resmi olmayan gözlemleri, ifadeleri dikkatli bir şekilde kayıt altına alınır. Deneyci standart test prosedüründen saparsa veya ek veriler elde etmek için talimatlarda biraz değişiklik yaparsa, bunu protokole kaydetmesi gerekir.
Laboratuvarda yapılan çalışmaların protokolleri korunmalıdır. Bu, hastanın tekrar kabul edilmesi üzerine erken çalışmalardan elde edilen materyallerin hazır bulundurulması ihtiyacından kaynaklanmaktadır ve aynı zamanda birikmiş verilerin bilimsel olarak geliştirilmesinin koşullarından biridir. Bu nedenle protokollerin açıklığı ve anlaşılırlığı çalışma için gerekli bir koşuldur. Bunlar, ilgili herhangi bir kişinin (doktor veya psikolog) içlerinde kayıtlı verileri kullanabileceği şekilde muhafaza edilmelidir.
Protokolleri ayrı klasörlerde kronolojik sırayla saklamak daha iyidir. Kayıt günlükleri ve protokoller bir patopsikoloji ofisinin veya laboratuvarının arşivini oluşturur.
Psikolog hastalarla çalışırken deontolojik kurallara uymakla yükümlüdür (deontoloji, doktor ile hasta arasındaki ilişkiyi sorunlardan biri olarak gören tıbbi görev bilimidir).
Böyle bir ilişkinin temel deontolojik ilkesi, hasta kişiye karşı insancıl, duyarlı bir tutum ilkesidir, hastayı travmatize eden, durumuna ve refahına zarar veren her türlü eylem ve sözleri hariç tutar.
Hastaya karşı duyarlı, özenli bir tutum, hasta insanlarla çalışan herkes için gerekli bir gerekliliktir. Akıl hastası insanlarla çalışırken bu gereklilik, her şeyden önce bu tür insanlara karşı yaygın dar görüşlü tutumdan kurtulmayı gerektirir. Akıl hastalarına yönelik bu tür bir tutumun temeli, onların insani görünüşünü kaybetmiş, garip, “aptalca” eylemlerde bulunabilen, davranışlarının dışında bir mantığın dikte ettiği insanlar olduğu düşüncesidir. sağlıklı kişi. Bu tür fikirler sadece ilkel değil, akıl hastalarına karşı da zalimcedir; bilimsel psikiyatride hakim olan görüşlerle pek az ortak noktası olduğu gerçeğinden bahsetmiyorum bile. İkincisi, bir psikoloğun akıl hastası insanlarla çalışmasının temelini oluşturmalıdır.
Hastanın durumu ne olursa olsun, psikolog her zaman ona karşı duyarlı olmalı ve onun kaderiyle ilgilenmelidir. Sakin bir konuşma tonu, hastayla iletişimde özgürlük ve doğallık, ona saygı, hem züppe "yukarıdan bakış" hem de sevindirici hassasiyet hariç - hastayla başarılı bir şekilde çalışmak için bir psikoloğun gerekli nitelikleridir.
İletişimin doğası gereği zorunlu gerekliliklerin yanı sıra, psikologun hastalarla çalışmak için psikiyatride belirlenen bazı kurallara uyması gerekir. Bir hastayla çalışmaya başlarken, psikolog ona yardımcı olacak tıbbi geçmiş hakkında bilgi sahibi olmak zorundadır:
hastanın zihinsel durumunu yönlendirmek (örneğin, hastanın intihara yatkın olup olmadığını veya durumunu gizlemeye yatkın olup olmadığını bilmek); araştırma taktiklerini seçerken hatalardan kaçının; Hasta için travmatik olabilecek soru ve yorumlardan kaçının.
Bir psikolog, bir hastanın huzurunda tıbbi geçmişi öğrenmek zorunda kalırsa, bunu, hastalığın içeriğini ve teşhisini bilmeyecek şekilde yapmalıdır. Okunan tıbbi öykü hastanın erişemeyeceği bir yere yerleştirilmelidir. Hastanın hastalığının tanısıyla ilgili her türlü soru, ilgili hekime yöneltilmelidir. Dürtüsel bir eylemi kışkırtmamak için tıbbi geçmişe karşı dikkatli ve dikkatli bir tutum da önemlidir.
hasta (alın, yırtın, pencereden dışarı atın vb.). Bir psikolog, diğer tıbbi belgelerle, deneysel psikolojik tekniklerle ve psikiyatri kliniklerinde kapıların açıldığı özel bir anahtarla çalışırken de aynı derecede dikkatli olmalıdır.
Hastaya duyarlı olmanın ve gözlemlemenin yanı sıra gerekli kurallar Bir psikiyatri kurumunun günlük yaşamında, bir psikolog, hastayla doğrudan deneysel çalışma sırasında belirli deontoloji kurallarına uymalıdır.
Muayene sırasında doğal, rahat ve güven verici bir ortam yaratılması arzu edilir. Karşılıklı anlayış çok önemli nokta muayene sırasında. Deneğin teste olan ilgisinin uyandırılmasına, iletişim kurulmasına ve talimatların doğru ve bilinçli bir şekilde uygulanmasına yardımcı olur. Sabır, incelik ve iyi niyet bir patopsikologun temel nitelikleri olmalıdır.
Patopsikolog doktorla yakın işbirliği içinde çalışır: onunla bir ön görüşmede, özellikle hastalığın seyrinin doğasını, ayırıcı tanı önkoşullarını, hastanın bölümdeki davranışının özelliklerini, tercih edilenleri, kendisine ilgi duyan tüm noktaları açıklar. kişiler vb.
Ağrılı durum nedeniyle bazı durumlarda hasta deneysel durumu kendisine saldırgan olarak yorumlayabilir, yani sahip olduğu acı verici düşünceler açısından yanlış değerlendirebilir. Bu durumlarda deneysel psikoloğun hastaya nazik ve incelikli bir şekilde güven vermesi gerekir. Ek olarak, deneysel çalışma sırasında psikolog, çalışmaya yönelik belirli kişisel tutumunu gerçekleştirmek için hastanın başarılarına ilişkin olumlu veya olumsuz bir değerlendirme yapmak zorundadır. Bazen bir araştırma durumu hastanın performansının ağırlıklı olarak olumsuz değerlendirilmesini gerektirebilir. Bu durumlarda, deneyin genel ilerleyişi ne olursa olsun, çalışmanın sonunda, ayrılmadan önce hastaya güvence vermeli ve çalışmanın genel olumsuz izlenimini ortadan kaldırmak için onu orta derecede övmelisiniz. Hasta muayenehaneden sakin ve kendinden emin bir şekilde ayrılmalıdır.
Patopsikolojik incelemenin sonucu bir sonuçtur.
Standart bir yöntemler dizisi olamayacağı gibi, standart bir sonuç da olamaz. Her sonuç, psikoloğa verilen görevler dikkate alınarak yazılır ve klinik bir talep dışında değerlendirilemez.
Sonucun başında hastanın hafıza durumu, dikkat durumu, zihinsel performansın zayıflaması ile ilgili şikayetleri not edilir.
Daha sonra hastanın bir psikolojik araştırma durumunda nasıl çalıştığının bir açıklaması gelir: anlamını anlayıp anlamadığı, görevi özenle veya isteksizce tamamlayıp tamamlamadığı, işinin başarısına ilgi gösterip göstermediği, kendi işinin kalitesini eleştirel olarak değerlendirip değerlendiremediği. başarılar. Tüm bu veriler detaylı veya kısaca anlatılabilir; her durumda, sonucun önemli bir bölümünü oluştururlar ve hastanın kişiliğini yargılamaya olanak tanırlar. Sonucun bu kısmı hastayla özel olarak organize edilmiş bir görüşmeden elde edilen materyallerle desteklenebilir.
Raporun bir sonraki bölümü hastanın bilişsel aktivitesinin doğası hakkında bilgi içermelidir. Ayrıntılı bir açıklamaya, çalışma sırasında hastada tespit edilen ana bozukluğun tanımıyla başlanması tavsiye edilir. Ayrıca, bu önde gelen bozukluğun hangi karmaşık bozukluklarda ortaya çıktığını, yani zihinsel bozuklukların psikolojik sendromunu tanımladığını da not etmek gerekir. Raporun bu kısmı hastanın zihinsel aktivitesinin bozulmamış yönlerini yansıtıyor. İkincisi, psiko-düzeltme çalışmasını organize etmek, hasta için istihdam sorunlarını çözmek ve ayrıca hastayla ilgili akrabalara tavsiyelerde bulunmak için gereklidir. Hastanın bilişsel aktivitesini karakterize ederken, belirli hükümleri çalışma protokolünden alıntılarla açıklamak gerekli olabilir. Bu tür örneklere ihtiyaç var ama kısaca sunmak gerekiyor; İhlallerin sınıflandırılması konusunda şüphe uyandırmayan, protokolün yalnızca en çarpıcı kısımlarına atıfta bulunulmalıdır.
Sonuç bölümünün sonunda ise çalışmadan elde edilen en önemli verileri yansıtan bir özete yer verilmiştir. Bu veriler, çalışma sırasında ortaya çıkan ana psikolojik sendromun yapısını ifade etmelidir. Özet, hastalığın tanısına ilişkin verileri içerebilir, ancak dolaylı olarak deneyde tanımlanan bozuklukların yapısının bir açıklaması yoluyla olabilir.
İşte iki sonuç örneği.
1. 16 yaşındaki 9'uncu sınıf öğrencisi hasta T., Adıyaman Devlet Hastanesi'ne sevk edildi. P.B. Gannushkina inceleme için. Ayırıcı tanı: Episendrom veya şizofreni ile merkezi sinir sistemindeki organik hasarın kalıntı etkileri.

Hastanın hiçbir şikayeti yoktur. Konuşma sırasında halsiz ve resmidir. Önerilen görevleri ilgisizce yerine getirir, işteki başarı ve başarısızlığa duygusal bir tepki göstermez.
Talimatları kolay ve hızlı bir şekilde öğrenir. Hasta tüm zihinsel işlemlere erişebilir. Genelleme düzeyi oldukça yüksektir.
Aynı zamanda, deneysel görevleri yerine getirirken, hastanın düşünmeyi bıraktığı (sessizce oturduğu, görevi yapmayı bıraktığı) dönemler gözlemlenir. Deneycinin müdahalesi, onu kesintiye uğrayan aktiviteye geri döndürmek için gereklidir.
Bulanık, belirsiz yargılar da gözlenmekte ve periyodik olarak yargıların mantığında bozulmalar (kayma gibi) meydana gelmektedir.
Çalışma, kararların doğruluğunu veya belirli durumsal kararlar alma eğilimini ortaya koymamaktadır. Bellek ve dikkat normal sınırlardadır. Yorgunluk fark edilmez.
Böylece çalışma, nadir görülen, hafif düşünme bozukluklarını (kayma gibi) ortaya çıkardı.
Bu sonuç klinisyen tarafından şizofreni tanısı koymak için kullanıldı.
2. 26 yaşındaki asker hasta P., adının verildiği hastaneye kaldırıldı. P.B. Gannushkina inceleme için. Muhtemel tanı: şizofreni veya merkezi sinir sisteminde travmatik kökenli organik hasar.
Deneysel psikolojik araştırmaya dayanan sonuç.
Muayene sırasında hasta güler yüzlü ve sakindir. Davranış duruma uygundur. Deneysel çalışmanın amacını doğru anlar. Deneyimlerini isteyerek paylaşıyor. Sonuçların değerlendirilmesini gereken ilgi ve ciddiyetle yapar. İş yerinde başarı ve başarısızlığa karşı yeterli duygusal tepki vardır. Her zaman aktif olarak hataları düzeltmeye ve doğru karara ulaşmaya çalışır. Kısa süreli egzersizlerden sonra bile artan yorgunluktan şikayetçi.
Görevleri hızlı ve kolay bir şekilde tamamlar. Zihinsel işlemler (analiz, sentez, genelleme, soyutlama) sağlamdır. Mevcut genellemelerin düzeyi oldukça yüksektir. Aynı zamanda, yargıların belirli bir titizliğine, çizimlerdeki aşırı ayrıntı eğilimine ve piktogramdaki çağrışımlara dikkat çekiliyor. Küçültme eki olan sözcükleri kullanma eğilimindedir.
Dikkat hatalarının ortaya çıkmasıyla ifade edilen yorgunluk unsurları not edilir.
Böylece çalışma sırasında hastanın entelektüel ve duygusal bütünlüğü ve hem kendi durumuna hem de bir bütün olarak araştırma sürecine yönelik eleştirel tutumu ortaya çıkar. Aynı zamanda, bir miktar muhakeme titizliği ve yorgunluk unsurlarının (özellikle uzun süreli entelektüel stresle birlikte) olduğu da unutulmamalıdır. Herhangi bir bozukluğun (şizofrenik tipte) tespit edilmesi mümkün olmadı.
Bu sonuç klinisyenlerin şizofreni tanısını dışlamasına yardımcı oldu.
Sonuç iki nüsha halinde yazılır; bunlardan biri klinisyen tarafından tıbbi öyküye alınır, diğeri ise muayene protokolüyle birlikte dosyalanır ve arşivde kalır. İkincisi, hastanın tekrar tekrar hastaneye yatırılması veya bilimsel genelleme ve verilerin işlenmesi ihtiyacının ortaya çıkması durumunda hem psikolog hem de doktorun bu konuda bilgi sahibi olması için gereklidir. gerçek fırsatönceden elde edilen psikolojik verileri analiz etmek.
Muayene sonuçları denekle tartışılmayabilir ancak hasta muayene verilerine ilgi gösterirse etik ve deontolojik ilkeler gözetilerek kendisine iletilebilir. Kendini anlamanın teşvik edilmesinin anketin önemli bir amacı olabileceği ve ayrılmaz parça bazı psikoterapi türleri.
Gerekirse sonuca bir protokol eklenir. Spesifik veriler (hasta yanıtları, alt test sonuçları vb.) genellikle yalnızca yorumlama yaklaşımını göstermek veya açıklamak için sağlanır. Sonuç, önceden tasarlanmış bir plana göre dikkatli bir değerlendirmenin ardından hazırlanır. Sonuç bölümünde sunulan veriler çelişkiler içeriyorsa psikolog, doktorun dikkatini bunlara çekmek ve mümkünse bunları açıklamakla yükümlüdür. Bir sonuca varırken, patopsikologun klinik bir tanı koymadığını, konuyu psikolojik bilim açısından tanımladığını unutmamak gerekir. Sonuç, hastanın zihinsel durumunu belirtmez ancak konunun doğasında bulunan patopsikolojik sendromları vurgular. Bir doktor için sonuç, derinlemesine klinik analize yardımcı olan ve hastanın tanımını psikolojik deney olmadan elde edilemeyecek bilgilerle önemli ölçüde tamamlayan değerli bir yardımcı materyaldir.
Yıl boyunca bir psikolog yaklaşık 500 çalışma yürütebilir. Çoğu hastanın yeniden muayeneye ihtiyacı olduğundan psikolog yılda 200-250 kişiyi muayene eder.
Uygulama haftalık, aylık ve yıllık çalışma raporlarının uygun olduğunu göstermektedir. Haftalık raporların yazılması gerekmez. Çalışma haftasının sonunda her psikolog, hem tamamlanmış hem de tamamlanmamış muayene sayısını dikkate alarak sonuçları özetler.
Hastanın kendisine önerilen, sonuçları işlenen, dikkatlice kaydedilen, analiz edilen, sonuca bağlanan ve protokol arşivlenen tüm görevleri yerine getirmesi durumunda muayene tamamlanmış sayılır. Haftada bir kez laboratuvar ekibinin tüm üyelerinin katılımıyla gerçekleştirilen iş planlama toplantılarında, her psikolog, tekrarlananlar da dahil olmak üzere yapılan muayene sayısını rapor eder ve bir sonraki haftanın muayenelerini planlar. Bu raporlama şekli gerçek durum hakkında fikir sahibi olmanızı sağlar.

Kılavuz, ruhun gelişim ve bozulma kalıplarının bir analizini, yüksek zihinsel işlevler ve kişiliğin ana bozukluklarının özelliklerini, patopsikolojik araştırmaları organize etme ve yürütme konularını sunmaktadır. Pediatrik patopsikolojiye özellikle dikkat edilir. Farklı yaşlardaki insanları incelemek için deneysel psikolojik yöntemlerin bir açıklaması, sonuçların çıkarılması ve belgelerin sürdürülmesi için öneriler verilmektedir.

Ayrıca ortaöğretim pedagojik eğitim kurumlarının öğrencileri için de yararlı olabilir.

1. BÖLÜM. KONU, GÖREVLER, PATOPSİKOLOJİNİN METODOLOJİK TEMELLERİ

Patopsikoloji, zihinsel veya bedensel hastalıklara bağlı olarak zihinsel aktivitedeki değişiklikleri inceleyen psikolojik bilimin bir dalıdır. Verileri psikoloji ve psikopatolojinin çeşitli dalları için büyük teorik ve pratik öneme sahiptir.

Modern psikoloji biliminde bazen kavram karmaşası ve patopsikolojik terimlerin yanlış kullanımı söz konusudur. Bu bağlamda “psikopatoloji” ve “patopsikoloji” kavramlarını birbirinden ayırma sorunu mantıklıdır. Patopsikolojinin tıbbi değil psikolojik bir disiplin olduğunun kabul edilmesi, patopsikolojinin konusunu tanımlar ve onu psikopatoloji konusundan ayırır.

Bir tıp dalı olarak psikopatoloji, akıl hastalıklarının genel özelliklerini incelemeyi, semptomlarını ve sendromlarını incelemeyi ve zihinsel bozuklukların patogenetik mekanizmalarını tanımlamayı amaçlamaktadır.

Psikolojik bir disiplin olan patopsikoloji, normal ruhun gelişim kalıplarına ve yapısına dayanır. Normdaki zihinsel süreçlerin oluşum ve gidişat kalıplarıyla karşılaştırmalı olarak zihinsel aktivitenin ve kişilik özelliklerinin parçalanma kalıplarını inceler. Bu nedenle, çalışma nesnelerinin benzerliğine rağmen, psikopatoloji ve patopsikoloji konularında farklılık gösterir. Bu nedenle patopsikolojinin kendi yöntemleriyle ve kendi kavramlarını kullanarak çözmesi gereken sorun ve görevlerin yerini psikiyatristlerin yetki alanına giren sorunlar almamalıdır. Örneğin, bir hastalığın klinik teşhisini koymak, uygun tedaviyi reçete etmek bir psikiyatristin yetkinliğidir ve hastanın düşünme, kişilik ve zihinsel kapasitesindeki bozuklukların psikolojik olarak incelenmesi, sağlam zihinsel işlevlerin belirlenmesi ve düzeltici ve tedavi edici bir plan oluşturulması için bir psikolojik çalışmadır. rehabilitasyon çalışması bir patopsikologun yetkinliğidir.