Anoreksija: gydomoji dieta sveikimo laikotarpiu. Anoreksijos gydymas

Vyrų anoreksija turi savo ypatybių:

  • Anoreksija vyrams dažnai būna susijusi su įvairiais psichikos sutrikimais – šizofrenija, neurozėmis.
  • Vyrai nekalba apie norą numesti svorio. Jie yra labiau paslaptingi, skirtingai nei moterys, kurios nuolat diskutuoja apie svorio metimo būdus.
  • Vyrai yra kryptingesni, tvirtai laikosi sau duoto žodžio atsisakyti tam tikrų produktų. Jiems rečiau sugenda maistas.
  • Didelė dalis sergančių vyrų atsisako maisto dėl ideologinių priežasčių. Jie yra organizmo valymo, žalio maisto, veganizmo, saulės valgymo ar kitų mitybos sistemų šalininkai.
  • Anoreksija serga ne tik jaunuolius, kurie siekia atitikti grožio standartus, bet ir vyresnius nei 40 metų vyrus, mėgstančius kūno valymą ir įvairias dvasines praktikas. Iš jų dažnai galima išgirsti frazių, kad „maistas trukdo dvasiniam tobulėjimui“, „maisto atsisakymas prailgina gyvenimą ir apvalo dvasią“.
  • Pacientų charakteryje vyrauja asteniniai ir šizoidiniai bruožai, priešingai nei moterų, kurioms būdingi isteriniai bruožai.
  • Beprotiškos idėjos apie įsivaizduojamą pilnatvę kartais blaško vyrą. Tuo pačiu metu jis linkęs ignoruoti tikrus fizinius trūkumus, kartais subjaurodamas savo išvaizdą.


Veiksniai, provokuojantys vyrų anoreksiją

  • Augo nepilnoje šeimoje per didelės globos atmosferoje iš mamos pusės. Berniukas bijo, kad priaugęs svorio užaugs ir praras artimųjų meilę. Išlikdamas lieknas, jis stengiasi išvengti suaugęs sulaukusių pareigų ir sunkumų. Tokie vyrai ir toliau gyvena su tėvais iki pilnametystės.
  • Kritiški kitų pareiškimai dėl antsvorio. Tai gali sukelti psichologinę traumą.
  • Dalyvavimas tam tikrose sporto šakose reikalaujantys griežtos kūno svorio kontrolės – sportiniai šokiai, baletas, bėgimas, šokinėjimas, dailusis čiuožimas.
  • Profesijos, susijusios su šou verslu– Dainininkai, aktoriai, modeliai. Šių profesijų žmonės kartais per daug dėmesio skiria savo išvaizdai, o tai sukelia minčių apie savo netobulumą ir antsvorį.
  • Savęs bausmė. Berniukai ir vyrai išsenka, mažindami kaltės jausmą dėl neatskleistos agresijos tėvo atžvilgiu ar uždrausto seksualinio potraukio.
  • Šizofrenija vienam iš tėvų, kurios polinkis yra paveldimas. Nervinės anoreksijos rizika yra didelė jauniems vyrams, kurių tėvai sirgo anoreksija, fobija, nerimo depresija, psichoze.
  • Homoseksualumas. Specializuotuose leidiniuose kuriamas liesų vyriškų kūnų kultas, skatinantis jaunus vyrus atsisakyti maisto.
Vyrų anoreksijos apraiškos o moterys labai panašios. 70% pacientų liga prasideda 10-14 metų amžiaus. Jei tėvai jų nepastebėjo ir nesustabdė, simptomai pamažu didėja.
  • Skausmingas dėmesys savo išvaizdai.
  • Tendencija normaliai valgyti vieną kartą, o paskui badauti kelias savaites.
  • Polinkis slėpti maistą. Norėdamas patikinti artimuosius, kad ligonis „valgo normaliai“, jis gali paslėpti ar išmesti savo maisto porciją.
  • Sumažėjęs seksualinis susidomėjimas ir potencija, kuri yra analogiška moterų amenorėjai (menstruacijų nebuvimui).
  • Tradiciniai lieknėjimo būdai – atsisakymas valgyti, per didelis fiziniai pratimai ir vėmimas, klizmos, gaubtinės žarnos terapija. Tačiau skausmingas prisirišimas prie vėmimo yra rečiau nei moterims.
  • Nemotyvuota agresija. Grubus požiūris į artimus žmones, ypač į tėvus.
  • Atsisakymas fotografuotis. Pacientai tai argumentuoja tuo, kad nuotraukose labiau pastebimas jų „išbaigtumas“.
  • Hipochondrija. Vyras pernelyg nerimauja dėl savo sveikatos, įtaria, kad serga sunkiomis ligomis. Natūralūs pojūčiai (ypač skrandžio prisipildymo jausmas) jam atrodo skausmingi.
  • Išvaizdos pokyčiai atsiranda po kelių mėnesių – krenta svoris (iki 50 proc. kūno svorio), išsausėja oda, slenka plaukai.
  • Polinkis į alkoholizmą – tai bandymas susitvarkyti su emocijomis ir užgniaužti mintis apie maistą ir svorio metimą.
Iš pradžių svorio metimas sukelia euforiją. Atsiranda lengvumas ir pergalės jausmas, kai pavyko pažaboti apetitą, o tai sukelia gilų paciento pasitenkinimą. Laikui bėgant dingsta apetitas, išsenka organizmo resursai. Energiją pakeičia dirglumas ir lėtinis nuovargis. Keičiasi mąstymo būdas, formuojasi beprotiškos idėjos, kurių negalima pataisyti. Kūnas skausmingai suplonėja, tačiau vyras ir toliau save suvokia kaip storą. Netinkama smegenų mityba paveikia gebėjimą protingai mąstyti ir apdoroti informaciją. Ilgalaikis susilaikymas nuo maisto sukelia organinius smegenų pažeidimus.

Anoreksija sergantys vyrai savo būklės nesuvokia kaip problemos. Jie visais įmanomais būdais pateisina badavimą organizmo valymu ir nušvitimo siekimu. Į medikus dažniau kreipiasi jų artimieji. Jei tai neįvyksta laiku, vyras atsiduria ligoninėje su kacheksija (didžiuliu išsekimu) arba psichiatrinėje ligoninėje su psichikos ligos paūmėjimu.

Vyrų anoreksijos gydymas apima psichoterapiją, gydymą vaistais ir refleksologiją. Kartu šios priemonės padeda pasveikti daugiau nei 80% pacientų.

1. Psichoterapija yra esminė gydymo dalis. Tai leidžia koreguoti paciento mąstymą ir padeda pašalinti psichologinę traumą, dėl kurios atsirado valgymo sutrikimas. Vyrų anoreksija įrodė savo veiksmingumą:

  • psichoanalizė;
  • elgesio terapija;
  • šeimos psichoterapija su paciento artimaisiais.
2. Gydymas vaistais. Vaistus gali skirti tik gydytojas, o dozė priklauso nuo ligos simptomų sunkumo.
  • Antipsichoziniai vaistai Klozapinas, Olanzapinas vartojami pirmuosius 6 gydymo mėnesius. Jie skatina svorio augimą ir mažina pilnatvės kliedesius. Vaisto dozė nustatoma individualiai. Pasiekus gydomąjį poveikį, jis palaipsniui mažėja. Jei pasireiškia paūmėjimas, dozė padidinama iki pradinės.
  • Netipiniai antipsichoziniai vaistai Risperidonas, Rissetas pašalina neigiamas ligos apraiškas, tačiau nesumažina darbingumo, netrukdo dirbti ir mokytis. Vartokite vaistus nuolat arba tik tada, kai pasireiškia ligos simptomai. Gydymas netipiniais vaistais gali trukti nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų.
  • Vitamininiai preparatai. B grupės vitaminai normalizuoja nervų sistemos veiklą, padeda išnaikinti pagrindinę ligos priežastį. Vitaminai A ir E gerina hormonų gamybą, prisideda prie odos ir jos priedų, taip pat vidaus organų gleivinių atstatymo.
3. Refleksologija(akupunktūra). Užsiėmimų metu paveikiami refleksiniai taškai, o tai skatina apetitą ir atkuria sutrikusią medžiagų apykaitą.

4. Sveikos mitybos organizavimo mokymai. Specialios treniruočių programos padės pacientui sudaryti valgiaraštį taip, kad visos maistinės medžiagos patektų į organizmą ir nekiltų diskomforto.

5. Intraveninė mityba arba maisto įvedimas per zondą.Šie metodai taikomi esant dideliam išsekimui pacientams, kurie kategoriškai atsisako maisto.

Anoreksija vaikui, ką daryti?

Vaikų anoreksija yra dažnesnė problema, nei paprastai manoma. 30% 9–11 metų mergaičių riboja maistą ir laikosi dietos, kad numestų svorį. Kas 10-am yra didelė rizika susirgti anoreksija (berniukams šis skaičius yra 4-6 kartus mažesnis). Tačiau vaikystėje psichiką geriau veikia ankstyvosios stadijos Tėvai gali padėti savo vaikui išvengti šios ligos išlikdami liekni.

Vaiko anoreksijos priežastys

  • Tėvai maitina vaiką, verčia valgyti per dideles porcijas. Rezultatas – pasibjaurėjimas maistui.
  • Monotoniška mityba, kuri formuoja neigiamą požiūrį į maistą.
  • Perkeltas sunkus užkrečiamos ligos- difterija, hepatitas, tuberkuliozė.
  • Psichoemocinis stresas – aštri aklimatizacija, mylimo žmogaus mirtis, tėvų skyrybos.
  • Žalingo ir saldaus maisto gausa racione sutrikdo virškinimą ir medžiagų apykaitą.
  • Pernelyg didelė tėvų globa ir kontrolė. Tai dažnai pasitaiko nepilnose šeimose, kur vaiką be tėvo augina mama ir močiutė.
  • Nepasitenkinimas savo išvaizda, kuris dažnai grindžiamas tėvų kritika ir bendraamžių pašaipomis.
  • Paveldimas polinkis sirgti psichikos ligomis.
Kokie yra vaiko anoreksijos požymiai?
  • Valgymo sutrikimai – atsisakymas valgyti ar tam tikro maisto rinkinio (bulvės, dribsniai, mėsa, saldumynai).
  • Fiziniai požymiai – svorio kritimas, odos sausumas, įdubusios akys, mėlynės po akimis.
  • Elgesio pokyčiai – miego sutrikimai, dirglumas, dažni pykčio priepuoliai, prasti akademiniai rezultatai.
Ką daryti pastebėjus vaiko anoreksijos požymius?
  • Padarykite valgymą malonia patirtimi. Sukurkite jaukumą virtuvėje. Kol vaikas valgo, skirkite kelias minutes pasėdėti šalia, paklauskite, kaip praėjo diena, koks šiandien buvo maloniausias įvykis.
  • Pradėkite sveikai maitintis kaip šeima. Pavyzdžiui, vietoj pyragų virkite keptus obuolius su varške, užuot kepę bulves ar žuvį, kepkite juos folijoje. Sutelkite dėmesį ne į tai, kad tai yra svorio metimas, o tai, kad tinkama mityba yra grožio, sveikatos ir žvalumo pagrindas. Lieknumas – tik maloni sveikos gyvensenos pasekmė.
  • Stebėkite su maistu susijusius šeimos ritualus. Iškepkite mėsą močiutės receptas, pamarinuokite žuvį, kaip įprasta jūsų šeimoje. Pasidalinkite šiomis paslaptimis su savo vaiku. Ritualai padeda vaikui suvokti, kad jis yra grupės narys, ir suteikia saugumo jausmą.
  • Eikite apsipirkti kartu. Laikykitės taisyklės: visi perka naują, pageidautina „sveiką“ produktą. Tai gali būti jogurtas egzotiškų vaisių, naujos rūšies sūris. Tada namuose galėsite išbandyti ir nuspręsti, kurio pasirinkimas geresnis. Taigi jūs įskiepijate vaikui mintį, kad sveikas maistas teikia malonumą.
  • Nereikalaukite savo. Suteikite vaikui pasirinkimą, siekite kompromiso. Tai taikoma visoms gyvenimo sferoms. Perdėtai viską kontroliuojantis vaikas ima kontroliuoti tai, kas jam liko – savo maistą. Venkite kategoriškų reikalavimų. Jei manote, kad lauke šalta, tuomet nešauk, kad dukra užsidėtų kepurę, o pasiūlykite vaikui priimtiną pasirinkimą: galvos juostą, kepurę ar gobtuvą. Tas pats pasakytina ir apie maistą. Paklauskite, koks bus vaikas, siūlydami rinktis iš 2–3 priimtinų patiekalų. Jei dukra kategoriškai atsisako vakarienės, perkelkite vakarienę į daugiau vėlyvas laikas.
  • Įtraukite savo vaiką į maisto gaminimo procesą. Kartu žiūrėkite kulinarines laidas, internete išsirinkite receptus, kuriuos norėtumėte išbandyti. Yra daug skanių ir sveikų nekaloringų patiekalų, kurie nedidina rizikos priaugti svorio.
  • Skatinkite šokti ir sportuoti. Reguliarus fizinis lavinimas didina apetitą ir prisideda prie endorfinų – „laimės hormonų“ – gamybos. Pageidautina, kad vaikas užsiimtų savo malonumui, nes profesinė veikla, skirta laimėti konkursus, gali išprovokuoti norą numesti svorio ir sukelti anoreksiją bei bulimiją.
  • Pasikonsultuokite su kosmetologu arba kūno rengybos treneriu jei vaikas nepatenkintas savo išvaizda ir svoriu. Vaikai dažnai nepaiso tėvų patarimų, bet įsiklauso į nepažįstamų ekspertų nuomones. Tokie specialistai padės sukurti programą tinkama mityba, kuris gerina odos būklę ir neleidžia priaugti svorio.
  • Atidžiai klausykite vaiko. Venkite kategoriškų vertinimų ir neneigkite problemų: „Nekalbėkite nesąmonių. Esate normalaus svorio. Argumentuokite savo argumentus. Kartu apskaičiuokite idealaus svorio formulę, raskite minimalias ir didžiausias šio amžiaus vertes. Pažadėk padėti kovoje už grožio idealus ir laikykis duoto žodžio. Geriau gamink kūdikį dietinė sriuba nei maištinga dukra iš esmės praleidžia valgį, susidedantį iš kaloringo kepsnio.
  • Raskite sritis, kuriose jūsų vaikas gali save realizuoti. Jis turėtų jaustis sėkmingas, naudingas ir nepakeičiamas. Norėdami sukelti susidomėjimą įvairių tipų užsiėmimus, kartu su vaiku aplankykite įvairius renginius: parodas, šokių kolektyvų ir sporto varžybas. Skatinkite jį išbandyti savo jėgas įvairiose srityse ir apskritimuose. Nuoširdžiai pagirkite kiekvieną mažą pasiekimą. Tuomet paauglyje įsišaknys mintis, kad sėkmę ir teigiamas emocijas galima sieti ne tik su fiziniu patrauklumu. O naujos pažintys ir ryškūs įspūdžiai atitrauks nuo minčių apie jūsų kūno netobulumą.
  • Padėkite savo vaikui gauti išsamią ir įvairiapusę informaciją. Jei jūsų vaikas nori laikytis dietos, susiraskite išsamias instrukcijasšia tema. Būtinai kartu perskaitykite kontraindikacijas, skaitykite apie šios dietos pavojus ir pasekmes. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad baltymų dietos šalininkai rizikuoja susirgti vėžiu. Kuo daugiau jūsų vaikas žinos, tuo geriau jis bus apsaugotas. Taigi, nesupratusios problemos pavojingumo, daugelis merginų atkakliai ieško patarimų internete „kaip susirgti anoreksija?“. Jų nuomone, tai ne rimta psichinė liga, o lengvas kelias į grožį.
Atminkite, kad jei per 1-2 mėnesius nepavyko pakoreguoti vaiko valgymo elgesio, tuomet kreipkitės į psichologą.

Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?

Anoreksijos atkryčiai po gydymo pasireiškia 32% pacientų. Pavojingiausi yra pirmieji šeši mėnesiai, kai pacientai labai linkę atsisakyti maisto ir grįžti prie senų įpročių bei senojo mąstymo. Taip pat kyla pavojus, kad, bandydami užgniaužti apetitą, tokie žmonės taps priklausomi nuo alkoholio ar narkotikų vartojimo. Būtent todėl artimieji turėtų skirti maksimalų dėmesį, stengtis užpildyti savo gyvenimą naujais įspūdžiais.

Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?


Mokslininkai sutaria, kad anoreksija yra lėtinė liga, kuriai būdingi ramybės ir atkryčių periodai. Ši priklausomybė nuo maisto lyginama su cukriniu diabetu: žmogus turi nuolat stebėti savo būklę, laikytis prevencinių priemonių, o atsiradus pirmiesiems ligos požymiams pradėti gydymą vaistais. Tik tokiu būdu galima laiku sustabdyti anoreksijos sugrįžimą ir išvengti atkryčio.

Anoreksijos gydymas – tai psichologinių, medicininių ir terapinių priemonių derinys, kuriuo siekiama išlaisvinti pacientą nuo sunkaus psichikos sutrikimo, kuris be tinkamo gydymo gali baigtis paciento mirtimi.

Kas tai per liga ir kokie jos gydymo metodai egzistuoja? Kokio tipo terapija yra efektyviausia? Ar įmanoma nugalėti ligą savarankiškai namuose? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite perskaitę šį straipsnį.

Anoreksija ir jos atmainos

Anoreksija yra sunkus psichikos sutrikimas, kuriam būdingas visiškas arba dalinis atsisakymas valgyti dėl įvairių priežasčių. Pažodžiui šis terminas reiškia „nėra apetito“. Dažnai kalbant apie šią ligą, turima omenyje nervinė anoreksija, kuriai būdingas kryptingas ir apgalvotas svorio metimas žemiau. leistina norma, kurį sukelia nepasitenkinimas savo kūnu, noras priartėti prie pasaulinių grožio standartų ar savo paties susikurto idealo.

Tačiau yra ir kitų šios ligos tipų, atsirandančių veikiant tam tikriems žmogaus veiksniams: psichinė, simptominė ir vaistų anoreksija, pirminė ir antrinė, tikra ir klaidinga, neurogeninė, netipinė ir senatvinė.

Anoreksija diagnozuojama vaikams, paaugliams, vyrams, mergaitėms ir moterims.

Yra keli šios ligos vystymosi etapai. Pradinėse stadijose, laiku kvalifikuotai gydant, pacientai beveik visada pasveiksta, paskutiniuose etapuose žmogus dažniausiai miršta dėl organizme vykstančių procesų negrįžtamumo, stipraus išsekimo ir vidaus organų, kurie negali pilnai atlikti savo veiklos, degeneracijos. funkcijas.

Todėl itin svarbu artimam ir brangiam žmogui laiku diagnozuoti šią ligą, kad jam būtų laiku suteikta medicininė pagalba, imtasi reikiamų priemonių tokiam psichikos sutrikimui gydyti ir visas jėgas atiduoti jo sveikimui.

Be to, anoreksija laikoma pasikartojančia liga, tai yra, jos atsikratymas neduoda jokios garantijos, kad ji nepasikartos. Norėdami apsaugoti savo artimuosius nuo atkryčio, turite sekti prevencinės priemonės ir jautriai reaguoti į mylimo žmogaus elgesio pokyčius.

Nervinės anoreksijos gydymas

Paprastai šios ligos gydymas yra kompleksinis, kurio pagrindinis tikslas – nustatyti anoreksijos išsivystymą išprovokavusias priežastis ir jas išnaikinti. Veiksniai, lėmę ligos atsiradimą, gali būti tiek fiziologiniai, tiek psichologiniai. Remdamasis tuo, gydytojas kiekvienam pacientui parinks tinkamiausią gydymą.

Anoreksijos gydymui daugeliu atvejų nereikia hospitalizuoti, terapiniai metodai gali būti atliekami ambulatoriškai. Tačiau be galo svarbu prieš pradedant įsitikinti, kad pacientas tikrai nori pasveikti, suvokia savo situacijos rimtumą ir neneigia, kad turi rimtų problemų. Priešingu atveju nereikėtų tikėtis visiško pasveikimo. Toks gydymas tik ištrauks iš jūsų visas jėgas ir pinigus, o norimo rezultato neduos.

Anoreksijos gydymas apima:

  • gydymas vaistais;
  • terapinis dietinis maistas.

Jei liga išsivystė bet kokių fiziologinių ligų fone, norint kokybiškai gydyti, pirmiausia reikia atsikratyti fizinės ligos, o tada gydyti jos pasekmes. Tam dažniausiai naudojamos įvairios tabletės ir vaistai, kuriais bus siekiama pašalinti priežastį, išprovokavusią anoreksijos atsiradimą.

Psichologinės priežastys, prieš kurias išsivystė liga, pašalinamos psichoterapinių metodų pagalba. Tokiu gydymu siekiama pakeisti paciento gyvenimo būdą, teigiamą savęs suvokimą, didinti savigarbą, formuoti adekvatų požiūrį į maistą, į jį supančius žmones, išsikelti naujus tikslus ir prioritetus.

Ankstyvosiose šios ligos nustatymo stadijose jos gydymas gali apsiriboti tik psichoterapiniais metodais. Bet jei liga jau pažengusi į pažengusią stadiją, reikės kompleksinio gydymo įvairiais metodais:

  • vaistų terapija, kuria siekiama atkurti pažeistus vidaus organus ir kūno sistemas;
  • gydymas vaistais nuo svorio didėjimo: vitaminų ir mineralų kompleksais, antidepresantais, raminamaisiais ir antihistamininiais vaistais, taip pat anoreksijos tabletėmis;
  • psichoterapinis poveikis;
  • medicininė dieta.

daugiausia geriausias gydymas anoreksija – tai terapinio gydymo, šeimos terapijos, psichoterapijos ir sunaikintų organų bei sistemų atkūrimo vaistais derinys.

Kada gali prireikti hospitalizacijos dėl anoreksijos:

  • nepaisant gydymo, kūno svoris ir toliau mažėja;
  • KMI yra trisdešimt procentų mažesnis už nustatytą normą;
  • aritmija ir bradikardija;
  • depresija su mintimis apie savižudybę;
  • hipokalemija;
  • žymiai sumažino kraujospūdį.

Psichoterapiniai anoreksijos gydymo metodai

Vienas iš psichoterapinių būdų paveikti anoreksija sergantį pacientą – gyvenimo būdo pakeitimas. Šis aspektas apima:

  • reguliarus maitinimas ir sveikos mitybos skatinimas;
  • mitybos meniu planavimas ir gydymo plano sudarymas;
  • apsilankymas pas psichologą ar pagalbos grupę, siekiant sumažinti emocinį stresą ir stresą;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas, kol gydytojas leis atlikti medicininių procedūrų kompleksą po svorio stabilizavimo ir normalizavimo;
  • atsisakymas nuolat sverti.

Artimųjų ir draugų palaikymas šiuo laikotarpiu itin svarbus, todėl šeimos psichoterapija yra labai paplitusi, ypač gydant paauglius.

Medicininis anoreksijos gydymas

Šios ligos gydymo stadijoje labai svarbu ne tik atsikratyti vidinių psichologinių priežasčių jos atsiradimą, bet ir atkurti normalų svorį, normalizuoti mitybą ir prisotinti organizmą įvairiomis naudingomis medžiagomis.

Taip pat būtina rūpintis vėlesnėms anoreksijos stadijoms būdingu ligos suardytų vidaus organų ir sistemų atstatymu. Visais šiais atvejais gydymas taikomas naudojant įvairius vaistus.

Ligoninėje dažnai naudojami lašintuvai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai organizme atkurti. Namuose įvairūs vaistai, kuriuose yra vitaminų ir naudingi bei. Dažnai tai yra, ypač, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra ir.

Paprastai tokiam sunkiam psichikos sutrikimui gydyti skiriami antidepresantai ir neuroleptikai, taip pat raminamieji ir antihistamininiai vaistai.

Dažnai gydant anoreksiją skiriami vaistai, gerinantys apetitą, padedantys atkurti ir normalizuoti medžiagų apykaitą bei kūno svorį.

Iš antihistamininių vaistų dažniausiai skiriamas ciproheptadinas, kuris skatina apetitą. Taip pat vaistai nuo anoreksijos, turintys įtakos apetito padidėjimui, yra frenolonas, elenas ir kt.

Antidepresantų ir antipsichozinių vaistų vartojimas padės atsikratyti depresinių sąlygų, kurios dažnai lydi šią ligą. Bet jie turėtų būti naudojami ir kompleksinėje terapijoje, kuri apima psichologo ir psichoterapeuto konsultacijas. Į draudžiamų antidepresantų sąrašą įtrauktas fluoksetinas – vaistas, kurį daugelis pacientų vartoja apetitui mažinti ir taip provokuoti anoreksijos vystymąsi ir progresavimą.

Terapinė mityba sergant anoreksija ir maisto papildai

Atstatyti normalų svorį neskubama, apskritai kelias iš anoreksijos gana ilgas ir kruopštus. Pradėti normalizuoti ir stabilizuoti paciento svorį reikia tik tada, kai jis jau praėjo trumpą psichoterapijos kursą ir valgymas jam netaps kažkuo neįprastu.

Paprastai jie prasideda nuo nedidelio kalorijų kiekio, kuris palaipsniui didėja iki 2000-3500 kalorijų per dieną.

Kartais taikomas parenterinis ar intraveninis maitinimas, tačiau tik tada, kai pacientas negali valgyti dėl įvairių priežasčių: raumenų silpnumo, širdies ritmo sutrikimų, traukulių, kraujavimo iš burnos, komos.

Vitaminų ir mineralų trūkumas taip pat neigiamai veikia paciento sveikatą. Todėl patartina vartoti maisto papildus, kurie atkurs pusiausvyrą. naudingų medžiagų kūne:

  • poli vitaminų kompleksai kurių sudėtyje yra ir askorbo rūgšties, taip pat mikroelementų, kurių sudėtyje yra kalcio ir;
  • , dideliais kiekiais esantys riebiose žuvyse, tokiose kaip arba, taip pat;
  • kofermentas Q-10;
  • 5-HTP arba 5-hidroksitriptofanas, kurių negalima vartoti kartu su antidepresantais;
  • kreatino;
  • probiotikai, lakto ir bifidobakterijos, acidophilus.

Terapinėje dietinėje mityboje gydant anoreksiją verta laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Nevartoti alkoholio, nikotino ir.
  2. Per dieną išgerkite daug rafinuotų arba mineralinių gėrimų, maždaug 1,5-2 litrus.
  3. Baltyminis maistas turi būti tik aukštos kokybės. Kaip šaltinį geriausia naudoti natūralius ingredientus: kiaušinius, mėsą, pieno produktus, baltymų ir daržovių kokteilius. Tačiau verta žinoti, kad baltyminis maistas turėtų būti pradėtas vartoti ne pradiniame etape, o palaipsniui, nes manoma, kad tai sunku organizmui.
  4. Išbraukite iš savo kasdienio raciono rafinuotą cukrų: saldžiąją sodą, saldumynus ir pan.

Anoreksijos gydymas namuose

Dažnai anoreksija gydoma ambulatoriškai, namuose. Tokia terapija apima:

  • artimųjų ir draugų palaikymas;
  • dietinis maistas;
  • medicininiai preparatai;
  • liaudies gynimo priemonės.

Pradiniame etape toks priemonių rinkinys greitai išgelbės auką nuo šios baisios ligos.

Psichologinė pagalba šeimai – tai reguliarus bendravimas su pacientu, padedantis jam suvokti problemos rimtumą ir taip padėti greitai pasveikti. Artimieji, kaip niekas kitas, prisidės prie supratimo, kaip įveikti ligą, leis pajusti, kad jis ne vienas ir juose visada gali rasti atramą. Jų galioje rasti pacientui veiklos, kuri padėtų negalvoti apie kūno svorio kontrolę. Ir visa tai įvyks jiems jautriai ir akylai kontroliuojant jo valgymo elgesį: tikrinant maisto valgymo reguliarumą, ją.

Norint visiškai išgydyti, būtina, kad būtų atstatyti visi medžiagų apykaitos procesai organizme, o tam padės subalansuota terapinė dieta.

Su tokia liga gali padėti ir tradicinė medicina. Įvairių žolelių nuovirų, kiaulpienių šaknų, dilgėlių lapų ir vaisių užpilų naudojimas padeda sužadinti apetitą, stabilizuoti nervų sistemą, nuraminti.

Įvairūs anoreksijos gydymo būdai

populiariausias ir efektyvus metodas gydant šią ligą yra kognityvinė elgesio terapija. Jos tikslas – pakeisti iškreiptus ir neigiamus įsitikinimus tikromis ir teigiamomis mintimis. Šis gydymo metodas padeda įveikti baimes ir išsikelti naujus gyvenimo tikslus.

Kiti gydymo tipai apima:

  1. Šeimos terapija, kurios tikslas – pirmiausia padėti sergančiojo tėvams ir artimiesiems suvokti problemos rimtumą ir rasti būdų ją įveikti, taip pat teikti pagalbą pacientui sveikimo kelyje.
  2. Maudsley metodas yra viena iš šeimos terapijos atmainų, visų pirma tinkanti paauglių ir jaunuolių terapijai, kurią sudaro visiška paciento normalios atkuriamosios mitybos kontrolė, kurią atlieka tėvai.
  3. Hipnozė, padedanti atsikratyti depresijos ir streso, grįžti prie tinkamos mitybos, didinti savigarbą ir teigiamą požiūrį į save.

Anoreksija ir nėštumas

Visiškai pasveikus, lytinių hormonų lygis organizme stabilizuojasi ir mėnesinių ciklas grįžta. Tačiau paskutinėse ligos stadijose šis procesas yra negrįžtamas.

Ši liga kelia pavojų nėščioms moterims arba toms, kurios nori pastoti. Dažnai tai turi įtakos vaisiaus būklei: vaikas gimsta labai neišnešiotas ir su apsigimimais.

Anoreksijos komplikacijos ir profilaktika

Su anoreksija yra didelė šių komplikacijų tikimybė:

  • aritmija ir širdies nepakankamumas;
  • anemija, hipokalemija, osteoporozė;
  • pasikelti lygi ;
  • hormonų nepakankamumas, sukeliantis amenorėją, nevaisingumą ir augimo sulėtėjimą;
  • dehidratacija ir galūnių patinimas;
  • skydliaukės veiklos sutrikimai;
  • kūno išsekimas, kariesas, sutrikę psichiniai procesai;
  • mirtina baigtis.

Priverstinis vėmimas sukelia:

  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • stemplės plyšimas;
  • tiesiosios žarnos sienelių susilpnėjimas;
  • rijimo problemos.

Sunku numatyti pasveikimą nuo tokios ligos, nes kiekvienu konkrečiu atveju tai sukelia įvairių pasekmių. Dažniausiai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo ketverių iki septynerių metų. Ir maždaug dvidešimt penki procentai susirgusiųjų niekada iki galo nepasveiksta. Be to, visada yra atkryčio galimybė, net ir tiems žmonėms, kurie pasveiko nuo anoreksijos.

Sunkiais etapais ši liga baigiasi mirtimi dėl vidaus organų distrofijos ir savižudybės.

Sveika ir teigiama šeimos aplinka yra būtina norint išvengti atkryčio. Artimieji ir draugai neturėtų skirti dėmesio maistui, svorio problemoms ir idealioms formoms. Geriausia pietų valandas skirti poilsiui ir šeimos džiaugsmams.

Pagaliau

Tokia liga kaip anoreksija reikalauja ilgalaikio ir rimto gydymo. Veiksmingiausias šiuo atveju bus kompleksinė terapija naudojant psichoterapinius, vaistus ir liaudies metodai gydymas, taip pat dietinė mityba. Ligos profilaktika sumažinama iki galimų atkryčių prevencijos ir nuolatinio sirgusio paciento stebėjimo.

Prieš kalbant apie tokią sudėtingą ir kiek paslaptingą, dar iki galo neišaiškintą ligą kaip nervinė anoreksija, svarbu pateikti šiek tiek statistikos. Nervinės anoreksijos paplitimas yra 1,2% moterų ir 0,29% vyrų. Tuo pačiu metu apie 80% pacientų yra 12–24 metų merginos. Beje, tai pats perspektyviausias amžius, kai formuojasi asmenybė, pasaulėžiūra, atrandami profesiniai ir kūrybiniai gabumai.

Šiuo metu pastebima nervinės anoreksijos atvejų daugėjimo tendencija: pastaraisiais metais sergančiųjų skaičius išaugo beveik dvigubai. Rizikos grupė šia liga dažniausiai yra paauglės merginos, kurios neserga anoreksija pačia gryniausia forma, tačiau turėdamos optimalius sveiko svorio ir ūgio parametrus, siekia mažinti kūno svorį ir reiškia nepasitenkinimą savo išvaizda.

Rusijoje buvo atliktas tyrimas, nustatantis nervinės anoreksijos atvejus. Tyrimas buvo atliktas trijuose didžiuosiuose šalies universitetuose, gautais duomenimis valgymo sutrikimo simptomai pasireiškė 46 proc. Ir nepaisant to, kad šiems jauniems žmonėms nervinė anoreksija nebuvo diagnozuota, jie jau turi polinkį į šią ligą. Tai savotiška palanki dirva sudėtingos ligos vystymuisi.

Nervinės anoreksijos medicininė priežiūra

Pacientai, sergantys nervine anoreksija, retai kreipiasi į gydytoją. Deja, tik 1-2% pacientų, sergančių šia patologija, suteikiama medicininė priežiūra. O reikalas tas, kad patys nervine anoreksija sergantys žmonės dažnai nelaiko savęs sergančiais, be to, net tada, kai situacija jau toli, yra linkę slėpti simptomus nuo artimųjų ir draugų.

Mirtingumas nuo nervinės anoreksijos yra vienas didžiausių nuo psichikos ligų. Remiantis „American Journal of Psychiatry“ atliktais tyrimais, bendras mirtingumas nuo nervinės anoreksijos yra 4%. Pažymėtina, kad gana sunku susidaryti objektyvų santykinio mirtingumo dėl anoreksijos vaizdą, nes dažnai mirties priežastis yra organų ir daugybinių organų nepakankamumas (svarbų vaidmenį atlieka bandymai nusižudyti).

Statistika kalba pati už save, tikrai nervinė anoreksija yra mirtina liga, kuri reikalauja didesnio dėmesio sau, nes nuolat daugėja sergančiųjų.

Dietologo vaidmuo gydant nervine anoreksija sergančius pacientus

Nervinė anoreksija yra psichikos liga, pagal TLK-10 klasifikaciją priskiriama klasei „Psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai“ ir atitinkamai turi kodą F50.0, šios ligos gydymą prižiūri gydytojai psichiatrai ir psichoterapeutai. Tačiau gydant nervine anoreksija sergančius pacientus ne mažiau reikšmingas ir dietologo vaidmuo.

Pirma, dietologas gali būti pirmasis žmogus, į kurį kreipsis pacientas ar jo artimieji, todėl čia bus svarbu pasirinkti tinkamą taktiką ir nubrėžti gydymo eigą.

Antra, anorektinėje, kachektinėje ligos stadijoje dietą, konkrečius maisto produktus, reikiamą maistinių medžiagų kiekį, enteralinės mitybos paskyrimą turėtų atlikti dietologas. Nervinės anoreksijos mažinimo stadijoje dietologas paprastai gali būti vienintelis specialistas, kuris priima šį pacientą.

Nervinė anoreksija pagal TLK-10

Psichikos ir elgesio sutrikimai (F00-F99)

Nervinė anoreksija (F50.0)

Sutrikimas, kuriam būdingas tyčinis paciento sukeltas ir palaikomas svorio netekimas. Sutrikimas dažniau pasireiškia paauglėms mergaitėms ir jaunoms moterims, tačiau jis gali turėti įtakos paaugliams berniukams ir jauniems vyrams, taip pat vaikams, kurie artėja prie brendimo, ir vyresnėms moterims (iki menopauzės pradžios). Sutrikimas siejamas su specifine psichopatologine nutukimo ir kūno suglebimo baime, kuri tampa manija, o pacientai nustato sau mažą kūno svorio ribą. Paprastai yra įvairių antrinių endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų bei funkcinių sutrikimų. Simptomai yra mitybos apribojimas, per didelis fizinis krūvis, vėmimą mažinantys vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, diuretikai ir apetitą slopinantys vaistai.

Šiek tiek teorijos. Teoriniai duomenys apie anoreksiją

Prieš kalbant tiesiogiai apie šios kategorijos pacientų mitybos korekciją, svarbu atkreipti dėmesį į teorinius duomenis apie anoreksiją.

Nervinė anoreksija – tai patologinis valgymo sutrikimas, kuriam būdingas tyčinis paciento sukeltas ir palaikomas svorio metimas, siekiant numesti svorio ir išlaikyti svorį. Dažnai pacientai turi dismorfofobinį sindromą, kuriam būdinga baimė priaugti antsvorio ir įkyrios mintys apie savo išvaizdą. Pacientai smarkiai apriboja mitybą arba visiškai atsisako maisto, padidina fizinį aktyvumą, vartoja vidurius laisvinančius ir diuretikus, sukelia vėmimą pavalgę.

Tikėtinos šios būklės priežastys ir rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  1. Biologinis:
    • serotonino metabolizmo pažeidimas (pvz., depresinės būsenos);
    • fiziologinės konstitucijos ypatybės, pavyzdžiui, polinkis į antsvorį;
    • individualios hormoninės sferos savybės;
  2. Psichologiniai:
    • tam tikras asmenybės tipas – perfekcionizmas, jautrumas, žmogaus „uždarumas“;
    • pavaldumas, bejėgiškumo jausmas, situacijos nekontroliavimo jausmas;
    • žema savigarba;
    • nepilnavertiškumo jausmas;
    • netinkamumo visuomenei jausmas ir pan.;
  3. Šeima:
    • psichologinės problemos šeimoje - suaugusiųjų nesusipratimas, nepakankamas artimųjų dėmesys, sunki tėvų ar mylimo žmogaus prigimtis, depresinės nuotaikos šeimoje, dažni kivirčai šeimoje, tėvų skyrybos ir kt .;
    • valgymo sutrikimas vienam iš giminaičių;
    • giminaičio savižudybė;
    • bet kokios priklausomybės – narkomanija, alkoholizmas ir pan. – iš artimųjų;
  4. Socialiniai:
    • stresą sukeliantys įvykiai - mylimo žmogaus mirtis, išžaginimas ir pan.;
    • aplinkinių įtaka – artimųjų, kolegų, draugų, klasiokų pasisakymai apie būtinybę mažinti svorį arba pagyrimai, kai svoris mažėja;
    • žiniasklaidos įtaka – harmonijos, kaip pagrindinio grožio kriterijaus, akcentavimas, „pavyzdinio“ lieknumo propaganda, harmonijos ir žmogaus sėkmės lygtis.

Nervinės anoreksijos simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Fiziologiniai požymiai ir simptomai:
    • svorio netekimas nuo 10% pradinio kūno svorio;
    • staigus poodinių riebalų sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo;
    • kūno masės indeksas 17,5 ir mažesnis;
    • bendro kraujo tyrimo pokyčiai - hemoglobino, leukocitų, trombocitų, eritrocitų, taip pat ESR sumažėjimas;
    • biocheminės kraujo analizės pokyčiai - cholesterolio, bendro baltymų, albumino, natrio, kalio, chlorido, kalcio kiekio sumažėjimas; sumažėja gliukozės kiekis nevalgius;
    • autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas - galvos svaigimas, alpimas, širdies plakimas, astmos priepuoliai, padidėjęs prakaitavimas;
    • amenorėja, trunkanti 3 mėnesius ar ilgiau;
    • vidurių užkietėjimas;
    • odos turgoro ir elastingumo sumažėjimas;
    • odos blyškumas, cianotiškos dėmės ant pirštų;
    • reti plaukai, intensyvus plaukų slinkimas;
    • prastas šalčio toleravimas dėl sutrikusios termoreguliacijos;
    • širdies ritmo sutrikimai;
    • dantų struktūros pažeidimai;
    • endokrininės būklės sutrikimai - hipogonadizmas, sumažėjęs estrogenų kiekis kraujyje;
    • polinkis į hipotenziją;
    • virškinimo sistemos sutrikimai - raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, žarnyno absorbcijos funkcijos pažeidimas;
    • dehidratacija;
    • osteoporozė;
    • edema be baltymų.
  2. Psichologiniai ir emociniai anoreksijos požymiai ir simptomai:
    • Maisto atsisakymas – visiškas ar dalinis.
    • Teiginiai apie alkio nebuvimą – ligos pradžioje alkis išsaugomas, tačiau pacientai šį jausmą paskandina, stengdamiesi nekreipti į tai dėmesio, šiai būklei progresuojant alkio pacientai tikrai nejaučia.
    • Patologinė baimė priaugti svorio.
    • Meluoja, kad valgo pakankamai. Šiuo klausimu pacientai yra labai išradingi, gali maistą paslėpti, išmesti, duoti gyvūnams ir pan. Svarbu, kad pirmaisiais sveikimo etapais visi valgymai vyktų prižiūrint gydytojui arba suinteresuotam asmeniui. giminaitis.
    • Maisto impulsų suvokimo sutrikimas – pacientas tiesiogine prasme nesupranta, sotus ar ne, negali nuspėti, kokio maisto kiekio jam reikia pasisotinti.
    • Kūno schemos sutrikimas iki kliedesinių įsitikinimų. Neretai nervine anoreksija sergantys pacientai, turintys ryškų per mažą svorį, linkę manyti, kad yra per daug nutukę.
    • Tipiškas anorektinis elgesys – pacientas sako, kad nejaučia alkio, tuo tarpu rodo susidomėjimą maistu, jaučia malonumą, kai kas nors valgo jo akivaizdoje; ruošia maistą, o pats jo nevalgo, pasiūlo valgyti daugiau ir pan.
    • Socialinė izoliacija.
    • Irzlumas ir dirglumas.
    • Sumažėjusi nuotaika, kartais pritrūksta emocijų.
    • Sumažėjęs lytinis potraukis.
    • Vidurius laisvinančių, diuretikų vartojimas.
    • Fizinis hiperaktyvumas, siekiant numesti svorio arba jį išlaikyti. Visi suvalgyti pacientai stengiasi „pasportuoti“, tai yra išnaudoti visas su gautas kalorijasMaisto valgymas.
    • Padidėjęs susidomėjimas įvairiomis dietomis, lieknėjimo produktais. Dažnai jie žino daug mažiausių svorio metimo subtilybių.

Dialogas su pacientu

Jei pacientas, kuriam įtariama ši patologija, kreipiasi į dietologą, užduokite jam kelis klausimus:

  • Svorio dinamika – „Ar buvo numesta svorio paskutiniais laikais, ar buvo antsvoris prieš svorio pasikeitimą, kokio svorio norėtumėte turėti?
  • "Jūsų veiksmai, kurių ėmėtės norint pakeisti, išlaikyti ar kontroliuoti svorį."
  • „Tavo mityba šiuo metu“. Galite paprašyti pateikti valgymo pavyzdį per pastarąsias 1–2 dienas arba apibūdinti įprastą dieną mitybos požiūriu.
  • "Ar naudojate vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus ar kitus vaistus svoriui kontroliuoti?"
  • "Ar sukeliate vėmimą pavalgę?"
  • – Papasakok apie savo fizinę veiklą.
  • „Ar esate susipažinę su būsenomis, kai nekontroliuojate, ką valgote?
  • "Ar laikotės svorio metimo dietos ar kada nors laikėtės?"
  • „Kaip sekasi su menstruaciniu ciklu?
  • – Papasakokite apie savo šeimą – priklausomybes, artimų giminaičių svorio būklę.

Nepamirškite, kad pacientas nebūtinai nuoširdžiai atsako į visus klausimus, kontaktui užmegzti gali prireikti laiko. Bet kokiu atveju stenkitės neteikti neigiamų paciento svorio vertinimų, nekritikuokite dėl išvaizdos.

Nervinės anoreksijos kriterijai

Amerikos psichiatrų asociacija siūlo šiuos nervinės anoreksijos kriterijus:

  • atsisakymas išlaikyti svorį minimaliomis leistinomis vertėmis tam tikram ūgiui ir amžiui;
  • stipri baimė priaugti svorio ir sotumo, net jei pacientas šiuo metu turi per mažą svorį;
  • savo būklės sunkumo neigimas;
  • menstruacijų išnykimas, mažiausiai trys ciklai.

ligos stadijos. Nervinės anoreksijos vystymosi dinamika

Nervinės anoreksijos vystymosi dinamika apima kelis etapus:

  1. Pirminė stadija, kai kuriuose šaltiniuose vadinama dismorfomanija. Tai yra aiški ligos pradžia. Šiuo laikotarpiu vyrauja mintys ir idėjos apie savo nepilnavertiškumą, nepilnavertiškumą dėl išbaigtumo, dažnai menami. Matyti, kad ligonis prislėgtas, nerimastingas, ilgai žiūri į save veidrodyje. Priežastis anoreksijos išsivystymui gali būti kažkieno komentaras apie svorį, o jei jis nukrenta ant „palankios“ dirvos, išsivysto nepakankama mityba.
    Šiame etape išsaugomas alkio jausmas, dėl kurio žmogus gali jausti gėdą. Prasideda maitinimosi ribojimai, ieškoma būdo numesti svorį, galbūt sukeliant vėmimą.
    Paprastai šiuo etapu nerimą patiria nedaugelis paciento artimųjų, toli gražu ne visi, net iš artimiausios aplinkos, gali pastebėti su pacientu vykstančius pokyčius. Kai kas gali net pagirti norą sulieknėti, o tai tik sustiprins įsipareigojimą jų idėjai apie anoreksiką. Pavyzdžiui, mergina, šokanti pramoginius šokius, visada turi būti tam tikros formos; jei treneris išsakys mintį, kad jai reikia numesti svorio, o po to giria ją už pasiektą rezultatą, tai gali būti anoreksijos vystymosi pradžia.
  2. anorektinė stadija. Yra vegetatyvinių sutrikimų. Dieta tampa ilgesnė, griežtesnė, galimi visiško maisto atsisakymo epizodai, o pacientas įtikinėja kitus, kad nėra alkanas. Pacientai išsekina save fiziniu krūviu. Svoris sumažintas 20-30% nuo originalo. Yra euforija.
  3. kachektinė stadija. Pasireiškia vidaus organų distrofija, dažnai ji yra negrįžtama ir sutrikdo visų kūno organų ir sistemų darbą. Svorio netekimas siekia 50 ar daugiau procentų. Yra padidėjusi odos pigmentacija, intensyvus plaukų slinkimas, dantų ėduonis.
  4. Nervinės anoreksijos sumažėjimas gali trukti iki kelerių metų, priklausomai nuo organizme atsiradusio sutrikimo laipsnio ir paciento psichologinių savybių. Paprastai jis pakeičia anoreksijos stadiją arba ją nutraukia.

nori daugiau nauja informacija apie mitybą?
Prenumeruokite informacinį ir praktinį žurnalą „Praktinė dietologija“ su 10% nuolaida!

Dietos korekcija

Prieš pradedant gydymą, būtina įvertinti tikrąją būklę šiuo metu. Svarbu įvertinti paciento mitybos būklę, ūgį, svorį, kūno sudėtį, organų ir sistemų funkcinę būklę, ypač gydytojui svarbu suprasti paciento virškinimo sistemos funkcionalumą.

1. Skubi pagalba

Greitoji pagalba siejama su vandens ir elektrolitų balanso koregavimu bei kova su kacheksija. Tam naudojama parenterinė ir enterinė mityba.

Gydymas atliekamas kartu su psichiatrais, bendrosios praktikos gydytojais, prireikus į gydymą įtraukiami intensyviosios terapijos gydytojai, specializuoti specialistai.

Kitas gydymo etapas yra ilgesnis ir daugiausia lemia, ar anoreksija pasikartos, ar žmogus gali grįžti į normalų gyvenimą.

Šiame etape daugeliui anoreksija sergančių pacientų reikalinga psichoterapeuto pagalba. Tai gali būti individualus darbas arba darbas grupėje, svarbu palaikyti artimuosius be kritikos ir visų šiuo metu su pacientu dirbančių specialistų, įskaitant dietologą, palaikymas.

2. Atsigavimas

Atsigavimo fazėje, kai pavojaus paciento gyvybei negresia, mitybos specialistas turėtų pakeisti direktyvinį požiūrį į nedirektyvų. Šiuo laikotarpiu svarbu sukurti pacientui priėmimo ir pasitikėjimo aplinką. Svarbu vengti griežtos paciento kritikos ir gerbti jį bei jo esamą būklę. Dirbant su kai kuriais pacientais gali prireikti būti kantriems.

Susitikimai su pacientais turėtų būti reguliarūs, 2–4 kartus per mėnesį, tai būtina, nes rekomendacijos turi būti aktualios šiuo metu ir neaplenkti paciento galimybių, tiek psichologinių, tiek fiziologinių.

Motyvavimą keisti gyvenimo būdą ir psichologinę analizę šiame etape atlieka psichoterapeutas ar psichologas, tačiau mitybos specialistui taip pat svarbu suprasti, kokioje stadijoje yra pacientas pasiruošimo pokyčiams, todėl geriausias variantas Vyks bendras dietologės ir psichoterapeutės darbas.

Svarbu, kad rekomendacijos būtų individualios kiekvienam pacientui tiek psichologiniu, tiek fiziologiniu požiūriu. Pavyzdžiui, mane gydė pacientė, kuri penkerius metus sirgo anoreksija, sveikimo stadijoje negalėjo valgyti standartiniais maisto kiekiais (apie 250 g), nes jautė sunkumą pilve. Kitas pavyzdys: mergina po kelerių metų anoreksijos negalėjo valgyti uogienės, nes manė, kad šis produktas yra kaloringas, o dėl jo vartojimo jautėsi kaltė, dėl ko liga gali atsinaujinti. Beje, kiti konditerijos gaminiai tų emocijų jai nesukėlė.

3. Ko pacientas neturėtų žinoti

Nebūtina anoreksija sergančių pacientų skirti raciono kaloringumo, baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio per dieną skaičiavimo subtilybėms, nes tai gali sukelti norą kontroliuoti svorį ir mažinti maisto kiekius.

4. Dietos paskirties ypatumai

Rekomendacijos turėtų prasidėti nuo dietos aptarimo. Jis turėtų būti dažnas ir dalinis. Būtina aiškiai nurodyti valgymo laiką, kad pacientui nekiltų klausimų ir abejonių dėl to. Maitinimo laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento pageidavimus, atsižvelgdamas į užimtumą ir galimybę valgyti tam tikromis valandomis.

  • grūdų produktai - dribsniai, grūdų garnyrai, grūdų duona, sausainiai ir kt .;
  • bet kokios šviežios arba virtos daržovės, daržovių sultys;
  • bet kokios formos vaisiai ir uogos, šviežiai spaustos sultys;
  • baltyminiai produktai - mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai, sojos produktai, ankštiniai augalai;
  • pieno produktai - sūris, varškė, rūgštaus pieno gėrimai, pienas;
  • riebalai - augaliniai aliejai ir jų pagrindu pagaminti padažai, sviestas, margarinas.

Mitybos specialistas turi atlikti visus reikiamus paciento energijos poreikio skaičiavimus ir jais remdamasis sudaryti apytikslį subalansuotą meniu. Bet, kaip jau sakiau, pacientas turi paskutinį žodį, svarbu gauti jo sutikimą ir atsižvelgti į visus jo norus. Priešingu atveju, deja, gydytojo darbas nebus prasmingas. Kaip pavyzdį norėčiau papasakoti istoriją apie vieną savo pacientą, kuris maždaug septynerius metus sirgo anoreksija.

Po gydymo pas psichiatrą ir darbo su psichoterapeutu mergina nustojo sekti savo svorį ir nesiekė jo mažinti. Tuo metu, kai ji kreipėsi į mane, ji jau turėjo patirties dirbant su mitybos specialiste. Gydytojas jai parengė dietą, kuri visiškai atitinka jos fiziologinius poreikius ir yra subalansuota pagrindinių maistinių medžiagų atžvilgiu. Bet, deja, pacientas negalėjo laikytis rekomendacijų. Faktas yra tas, kad, pirma, ji negalėjo valgyti mėsos ir paukštienos, nes po jų valgymo ji patyrė sunkumą epigastriniame regione; antra, ji negalėjo laikytis dietologės nustatyto režimo, nes nustatytomis valandomis ji tiesiog neturėjo galimybės valgyti, buvo treniruotėje; trečia, meniu buvo pasiūlyta, kad pacientas pati gamins maistą, tačiau tuo metu ji to negalėjo padaryti, nes ją vėl pradėjo persekioti mintys apie maisto kaloringumą, papildomų riebalų, paprastųjų angliavandenių sudėtis ir jų naudojimo pasekmės.

5. Tiksliau

Kitas ne mažiau svarbus patarimas dietologams, konsultuojantiems pacientus, kuriems diagnozuota nervinė anoreksija, – pirmą kartą pacientui pateikti aiškias rekomendacijas, nurodant konkretų patiekalų ir maisto produktų kiekį, svorį. Kadangi anoreksija sergantys pacientai tiesiogine prasme „nežino, kaip“ valgyti. Išvardijant meniu sudėtį, nereikėtų apsiriboti patiekalų pavadinimais: „Pietums - kotletai su padažu, daržovių troškinys, kompotas ir pan.“. Būtina paaiškinti, iš ko turi būti gaminami kotletai, koks jų svoris, kokį padažą galima naudoti ir t.t. Tolimesniame darbe nereikia taip smulkiai aiškinti nustatytos dietos sudėties.

Kai kurie pacientai nėra pasirengę priimti dietologo rekomendacijų ir galvoti apie savo mitybą, tada šios užduoties gali imtis artimi giminaičiai. Todėl jiems taip pat svarbu išsamiai papasakoti apie reikalingą mitybą.

6. Pagal paciento skonį

Jei darbo su pacientu metu jis yra pasirengęs valgyti tik labai ribotą produktų rinkinį, gydytojas pagal šį sąrašą sudaro meniu, tačiau sako, kad ateityje šį meniu reikės išplėsti. Galite paprašyti paciento kitam susitikimui paruošti kelių dalykų sąrašą – ką dar jis galėtų įtraukti į savo mitybą.

Gerbiami mitybos specialistai, nesigėdykite, kad paciento mityba bus kiek skurdi, galbūt monotoniška ir ne visada iš jų sudaryta. naudingų produktų. Pacientams reikia laiko pasiruošti drastiškiems mitybos pokyčiams. Pacientui daug teisingiau ir naudingiau žengti žingsnius laipsniškai, bet tokiais žingsniais, kokius jis gali ir nori žengti šiuo metu, nei gauti nurodymus iš mitybos specialisto, kurių jis negali laikytis.

Norint ištaisyti mitybos trūkumus, kartu su įprastu maistu gali būti naudojami enteriniai mišiniai (geriami gurkšnojant). Geriau, kad jie patektų į paciento rankas be informacijos apie kalorijų kiekį. Taip pat galite naudoti modulinius mišinius tam tikroms maistinėms medžiagoms koreguoti ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Reikia atsiminti, kad dėl atskiro valgymo enterinio mišinio pavidalu gurkšnojant reikia susitarti su paciento artimaisiais, nes perėjimas prie dirbtinės mitybos atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas atsisako valgyti natūralų maistą. Gana sunku ateityje atsisakyti dirbtinės mitybos, ypač šios kategorijos pacientams.

7. Baltymai paciento mityboje

Anoreksija gali sukelti baltymų ir energijos nepakankamą mitybą arba tapti jos simptomu pažengusioje stadijoje. Štai kodėl baltymai yra viena iš svarbiausių maistinių medžiagų, kurią pacientas turi gauti reguliariai su maistu.

Suvartoti pakankamą baltymų kiekį, sergant šia liga, trukdo dvi dažnai pasitaikančios sąlygos: 1) paciento atsisakymas valgyti daug baltymų turinčio maisto, pavyzdžiui, gyvulinės mėsos, paukštienos; 2) maisto suvartojimas minimaliu kiekiu. Be to, tradicinė mityba negali visiškai patenkinti paciento pagrindinių maistinių medžiagų, įskaitant su maistu gaunamų baltymų, poreikių, be to, pacientai, sergantys įvairiomis patologinėmis ligomis, gali jos nepasisavinti visiškai.

Šiuo metu naudojamas dietologijoje šiuolaikinės technologijos gydomoji pacientų, sergančių anoreksija, mityba - dietos koregavimas specializuotais maisto produktais su sausais baltymų mišiniais (SBCS) (technologija sukurta Mitybos tyrimų institute). Papildomų baltymų įvedimas į maisto produktų sudėtį leidžia efektyviai ir be paciento dalyvavimo padidinti dietos maistinę vertę. Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. birželio 21 d. įsakymu Nr. 395n „Dėl gydomosios mitybos normų patvirtinimo“, sausi sudėtiniai baltymų mišiniai buvo įtraukti į vidutinį kasdienį produktų rinkinį vienam pacientui. SBCS įtraukimas į gatavų patiekalų sudėtį jų ruošimo etape priklauso nuo reikšmingo baltymų ir energijos nepakankamos mitybos rizikos sumažėjimo ligos vystymosi metu.

Svarbu pažymėti, kad dėl SBCS naudojimo, maistinę vertę dieta, o suvartojamo maisto kiekis nedidėja. Ši aplinkybė ypač svarbi nervine anoreksija sergantiems pacientams – žmonėms, kurie iš pradžių nesutinka gauti įprastų porcijų.

Prieš įtraukiant lengvai virškinamus baltymus į dietinius patiekalus, kiekvienam pacientui reikia asmeniškai apskaičiuoti reikiamą baltymų kiekį. Baltymų mišinio sauso mišinio paskyrimą pacientams atlieka dietologas pagal šį algoritmą:

  • Būtina išmatuoti paciento kūno svorį, ūgį, nustatyti kūno masės indeksą.
  • Įvertinti baltymų apykaitos sutrikimų sunkumą pagal laboratorinę diagnostiką (baltymų kiekį, albuminą, limfocitų skaičių).
  • Atlikite mitybos būklės įvertinimą su užrašu ambulatorinėje kortelėje (ligos istorijoje).
  • Pažeidus mitybos būklę (KMI< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
  • Kontrolinio KMI matavimo metu atliekamas perskirstymasparos poreikio, kol bus pasiektas kiekvienam pacientui nustatytas individualus kūno svoris ir KMI.
  • Paciento SBCS poreikio apskaičiavimas turi būti įrašytas į ambulatorinę kortelę arba ligos istoriją.

Už kaukės...

Kaip minėta anksčiau, nervine anoreksija sergantys pacientai gali būti labai išradingi ir ilgą laiką nuo artimųjų slėpti norą sulieknėti. Pavyzdžiui, klinikinėje praktikoje turėjau atvejų, kai pacientas patologinį norą sulieknėti išdavė vegetarizmui, išbraukė iš savo raciono daug maisto produktų ir labai apribojo patiekalų porcijas. Per dieną pacientas suvalgydavo maždaug 20–30 g sūrio, tokį mažą maisto kiekį paaiškindamas alkio stoka. Jei jam siūlydavo valgyti kitokį maistą, jis atsakydavo, kad jie neskanūs. Įdomu tai, kad tai buvo jaunas vyras, kurio tėvai išsiskyrė likus keliems mėnesiams iki ligos pradžios.

Kito paciento staigiai sumažėjusio maisto kiekio priežastis buvo polinkis į vidurių užkietėjimą. Ji apribojo savo mitybą iki 1–2 vaisių per dieną, sakydama, kad „jai taip lengviau“. Išsamaus pokalbio metu paaiškėjo, kad ji save laiko pilnaverte ir mato poreikį numesti svorį 10-15 kg. Paciento KMI tyrimo metu buvo 18,4.

Specialus požiūris

Baigdamas norėčiau paliesti subtilų klausimą – visuomenės požiūrį į nervine anoreksija sergančius pacientus. Svarbu, kad visuomenė ir mes, gydytojai, neklijuotume jiems psichikos ligonių etiketės. Daugeliui pacientų, su kuriais tenka dirbti, prieš anoreksijos debiutą įvyko gyvenimiška drama, kai kuriems liga tapo vieninteliu būdu patraukti dėmesį, galimybe bent ką nors suvaldyti, kaip jiems atrodo, suvaldyti, bent kažkuo džiaugtis, bent kažkuo.tada gerbk save. Žinoma, jie pasirinko neteisingą kelią, o mūsų užduotis – padėti jiems grįžti į teisingą kelią ir ateiti į normalų, visavertį gyvenimą.

  • Po vėmimo jaučiu malonumą, kurio niekur kitur negaunu.
  • – Galiu lengvai įsižeisti.
  • „Aš labai kentėjau“.
  • „Tai, kas vyksta mano gyvenime, yra labai nesąžininga“.
  • „Kažkas man negerai“ (laiko save nepatrauklia).
  • „Įžeidinėjimai mane įskaudino“.
  • „Nežinau, ką daryti... Man nepavyks“.

Nervinės anoreksijos prevencija

Svarbu užkirsti kelią tolesniam šios ligos plitimui, o darbas turėtų būti atliekamas valstybiniu lygiu.

Pirma, verta apriboti masinę modelių plonumo propagandą ir uždrausti kai kuriuos skausmingą harmoniją skatinančius interneto šaltinius, be to, patarti jos įgyvendinimui.

Antra, darbas turėtų būti atliekamas su paauglių tėvais, nes daugeliui priežastis yra nepalankus psichologinis klimatas šeimoje.

Trečia, per centrinius televizijos kanalus verta uždrausti rodyti asmenis, sergančius anoreksija, nes didelis dėmesys šiems pacientams didina naujų ligos atvejų skaičių.

Ketvirta, sukurti anoreksija sergantiems ir jų artimiesiems skirtą pasitikėjimo liniją, kurioje specialistai galėtų teikti rekomendacijas, kur kreiptis su šia patologija, teikti psichologinę pagalbą visose ligos stadijose. Taip pat būtina atidaryti įvairius pagalbos centrus pacientams, sergantiems nervine anoreksija. Tai ypač svarbu sveikimo laikotarpiu ir padės išvengti šios būklės atkryčių.

Anoreksija– Tai psichikos liga, pasireiškianti valgymo elgesio pažeidimu, kai žmogus sąmoningai smarkiai save apriboja maiste. Toks apribojimas, o kartais net atsisakymas valgyti, yra iškreipto anoreksija sergančio paciento suvokimo apie savo kūną (figūrą, svorį) ir užsispyrusio troškimo bet kokiomis priemonėmis numesti svorio fone.

Sergant anoreksija, žmogus dažnai siekia ne tam tikro svorio, o išorinio rezultato pasireiškimo – figūros apimties sumažėjimo. Tikslo galima siekti tiek ribojant (badinant), tiek valant (vartojant vėmimą, vidurius laisvinančius vaistus ir pan.).

Šia liga dažniausiai serga 14-25 metų moterys, rečiau – 30-35 metų moterys. Be to, pastaraisiais metais tarp pacientų vis dažniau pastebimi vyrai. Dažniausiai anoreksija išsivysto hormoninių sutrikimų ar stresinių situacijų metu.

Anoreksijos tipai, priklausomai nuo jos atsiradimo priežasčių:

  1. nervingas;
  2. simptominis;
  3. psichikos;
  4. medicinos.

Dažniausia anoreksijos rūšis yra nervinė. Rečiausia yra psichinė anoreksija.

Priežastys

Kiekviena iš ligos atmainų išsivysto dėl įvairių priežasčių. Psichinė anoreksija yra psichinės ligos, tokios kaip šizofrenija, paranoja ar depresija, rezultatas. Kitų ligos formų vystymosi priežastys gali būti fiziologiniai ir psichologiniai veiksniai. Fiziologiniai veiksniai daugiausia yra simptominės ir vaistų sukeltos anoreksijos išsivystymo priežastis. Fiziologinės anoreksijos priežastys:

  • smegenų hormonų lygio pažeidimas (serotonino, norepinefrino kiekio sumažėjimas ir kortizolio padidėjimas);
  • organų somatinių ligų vystymasis;
  • piktnaudžiavimas vaistai daugiausia antidepresantų.

Psichologinės anoreksijos ligos priežastys sukelia labiausiai paplitusią jos formą – nervinę. Jie apima:

  • noras kontroliuoti savo gyvenimą;
  • noras tenkinti supančio pasaulio reikalavimus;
  • perfekcionizmas;
  • nepilnavertiškumo kompleksas, įskiepytas ankstyvame amžiuje dėl netinkamo auklėjimo;
  • psichologinė trauma;
  • fizinė ar seksualinė prievarta.

Anoreksija pasireiškia tiek paties paciento troškimo siekti idealų, tiek kitų provokuojamų šio troškimo įtakos.

Anoreksijos simptomai ir požymiai

Pats pacientas nepripažįsta problemos egzistavimo ir slepia ligą nuo savęs ir kitų. Tačiau pagal daugybę požymių galima nustatyti anoreksiją. Anoreksijos simptomai gali pasireikšti tiek fiziniais, tiek elgesio požymiais.

Fiziniai anoreksijos požymiai yra šie:

  • nuolatinis ir reikšmingas svorio netekimas;
  • sausa sudirgusi oda, lūžinėjantys plaukai ir nagai;
  • pilvo pūtimas, virškinimo problemos;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • smegenų būklės pablogėjimas – abejingumas, užmaršumas, sulėtėjęs reakcijos greitis;
  • pažeidimas mėnesinių ciklas;
  • seksualinių funkcijų pažeidimas.

Dažnai, norėdamas paslėpti ligos pasireiškimą, anoreksija sergantis pacientas gali dėvėti maišus drabužius. Virškinimo, odos ar menstruacijų problemas, taip pat svorio kritimą galima paaiškinti buvusia liga. Tokiu atveju verta atidžiai stebėti paciento elgesį. Anoreksijos elgesio požymių sąrašas apima:

  • nepasitenkinimas savo svoriu, nors jis gali būti normos ribose arba žemiau;
  • nuolatinė dieta, neteisingas kalorijų ir maisto produktų, kurių negalima valgyti, skaičiavimas;
  • svorio kontrolė – sverti bent 2-3 kartus per dieną;
  • skaityti visas etiketes ant gaminių;
  • atsisakymas valgyti įvairiais pretekstais („ką tik pietau“, „blogai jaučiuosi“ ir kt.);
  • atsisakymas valgyti viešose vietose;
  • gauti malonumą iš alkio jausmo;
  • specialūs valgymo būdai (maistas kramtomas ir nenuryjamas, organizmo valymas pavalgius);
  • izoliacija, socialumo praradimas;
  • sunkus fiziniai pratimai po kiekvieno valgio.

Pirmieji fiziologiniai anoreksijos simptomai pasireiškia per trumpą laiką smarkiai nukritusiu (ne dėl ligos) ir savijautos pablogėjimu (galvos svaigimu). Nerimą keliantis signalas yra svorio netekimas 20% kūno svorio.

Nuo kokio svorio prasideda anoreksija, kiekvienam žmogui nustatoma individualiai. Norėdami tai padaryti, pakanka apskaičiuoti kūno masės indeksą, kuris apibrėžiamas kaip svorio kilogramais ir ūgio metrais kvadratu santykis (55 kg / 1,702 m = 19,03). Kūno masės indeksas nuo 18,5 iki 25 laikomas norma, kritinis rodiklis yra 17,5. Suskaičiuoti, kiek kilogramų prasideda anoreksija, nesunku, užtenka žinoti savo ūgį ir suprasti, kad liga vystosi esant 17,5 ir mažesniam kūno masės indeksui.

Norėdami suprasti, kaip prasideda anoreksija, turite suprasti psichinę ligos prigimtį ir priežastis. Kai kuriais atvejais anoreksija gali būti įskiepyta vaikui, kuriam nuolat priekaištaujama, kad jis nėra pakankamai lieknas. O vėliau, jau sulaukęs sąmoningo amžiaus, toks žmogus gali patekti į panašią stresinę situaciją, kuri duos impulsą ligai vystytis.

Dažnai pirmieji anoreksijos simptomai yra elgesio ir išvaizda pacientas dėl patiriamo įtempto laikotarpio arba mėginimo kontroliuoti savo gyvenimą. Ieškodami išsiblaškymo ar kontrolės tikslo, pacientai patys pasirenka svorį. Ją pakeitus į „geresnę“ pusę, jaučiamas vienos iš savo gyvenimo sričių kontrolės pojūtis, suteikiamas pasitikėjimas ir pasitenkinimas galimybe dėvėti mažesnius drabužius.

Ligos stadijos

Yra trys nervinės anoreksijos stadijos: pirminė, anoreksinė, kachektinė. Pirminėje anoreksijos ligos stadijoje jos vystymosi simptomai yra aktyvi nepasitenkinimo savo kūnu išraiška ir ketinimas jį koreguoti. Pirmieji ligos požymiai taip pat atsiranda kaip paciento nepasitenkinimas maistu ir atsisakymas valgyti.

Anoreksijos stadijai būdinga tai, kad liga pereina į aktyviąją fazę. Pacientas pradeda aktyviai mesti svorį, prarasdamas nuo 20% iki 50% savo kūno svorio. Naudojamas šiame Skirtingi keliai. Dažniausia forma, kuria anoreksija pasireiškia antroje stadijoje, yra bulimija – maisto įsisavinimas ir betarpiškas vėmimo išprovokavimas.

Anoreksijos požymiai trečioje, kachektinės stadijos metu pasireiškia nekontroliuojamu svorio kritimu, organų distrofija, širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos sistemų problemomis. Bendra organizmo būklė pablogėja. Tai pavojingiausia ligos stadija, su kuria sunku susidoroti. Kai kuriais atvejais anoreksija trečiajame vystymosi etape gali būti mirtina.

Gydymas

Nustačius ligos vystymosi požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo anoreksijos simptomų, gydymas skirsis.

Pirmasis ir pagrindinis žingsnis sveikimo link yra paties paciento pripažinimas, kad jis serga anoreksija, ir noro su ja kovoti pasireiškimas. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymas gali apimti: medicinines procedūras, psichologinę pagalbą, dietinę mitybą.

Ankstyvosiose ligos stadijose anoreksikai psichologinių metodų pagalba padės suvokti problemą, iš naujo įvertinti idealus ir gyvenimo tikslus, suformuoti naują požiūrį į save ir savo kūną. Dietinės mitybos pagrindas – laipsniškas porcijų, valgymų skaičiaus didinimas ir daugiau maisto produktų įtraukimas į racioną. Pagrindinis pirmojo ir antrojo anoreksijos etapų gydymo uždavinys – normalizuoti kūno svorį, medžiagų apykaitą ir sukurti harmoniją tarp paciento ir jo kūno.

Dažniausiai anoreksijos gydymas vyksta ambulatoriškai, pacientui padedant artimiesiems. Išimtis yra kategoriškas atsisakymas reikalingos technikos maistas, savižudiška paciento nuotaika ir trečioji ligos stadija. Dažnai tokiais atvejais reikia parenterinės anoreksiko mitybos (intraveninio maistinių medžiagų vartojimo).

Trečiosios anoreksijos stadijos gydymo užduotys apima organų funkcionavimo atkūrimą, svorio priaugimą iki kritiškai mažo lygio, koregavimą. vidaus įrenginiai ir matydamas save sergantį. Vidutiniškai tokio gydymo trukmė gali būti nuo trijų iki aštuonių mėnesių, o pilnam pasveikimo po anoreksijos kursui – apie 1,5 metų.

Dieta nuo anoreksijos

Tokia liga kaip anoreksija prasideda nuo dietos ir ja gydoma. Vienintelis skirtumas yra tas, kad, priešingai nei griežti apribojimai, kurie išprovokavo ligą, dietinė mityba gydant anoreksiją turi būti subalansuota ir aiškiai apskaičiuota, nes. per didelė porcija arba per didelis apribojimas gali prarasti sukauptą rezultatą. Atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualius rodiklius, profesionalus mitybos specialistas parengia mitybos meniu sergant anoreksija.

Tačiau namuose, norint maitintis su anoreksija ankstyvoje stadijoje, meniu galima sudaryti savarankiškai, vadovaujantis ligos gydymo principais. Dietinės mitybos pagrindas šios ligos atveju yra laipsniškas kūno svorio atstatymas. Todėl anoreksijos meniu puikiai tinka kaloringa dieta su laipsnišku sudėtingų maisto produktų įtraukimu į dietą.

Norint priaugti svorio, anoreksijos mityba turėtų būti sudaryta iš šių žingsnių:

  1. pirmoji savaitė - skysčių ir pusiau skystų valgių reguliarumo atnaujinimas mažai kaloringų patiekalų mažomis porcijomis (švelnios sriubos, sultiniai, dribsniai, bulvių košė);
  2. antroji savaitė - į valgiaraštį įtraukiami žalio maisto dietos elementai (obuolių ir morkų tyrės, uogos, bananai) sergant anoreksija;
  3. trečia savaitė - meniu pasirodo neriebi virta žuvis, į sultinį galima dėti pjaustytos mėsos, piene virtų grūdų, šviežiai spaustų vaisių (išskyrus citrusinius) ir daržovių sultis, įpylus vandens;
  4. ketvirta savaitė - palankiai suvokus visus pristatytus patiekalus, galite pridėti daržovių salotos, duona, virta mėsa, kai kurie prieskoniai.

Mityba sergant anoreksija turėtų būti labai atsargi, kad skrandis neatmestų maisto. Tokio atmetimo atveju dieta atnaujinama iš antrosios savaitės dietos.

Vaistai nuo anoreksijos

Į būtinų vaistų nuo anoreksijos sąrašą įtraukti antidepresantai ir lengvi antipsichoziniai vaistai. Pacientui skiriama nemažai nervų sistemą raminančių ir apetitą gerinančių vaistų bei vitaminų kompleksų (vitamino B12, vitamino C, geležies, kalcio), kurie padeda atkurti medžiagų apykaitą ir normalų kūno svorį. Tabletės nuo anoreksijos, didinančios apetitą, yra Elenium, Frenolon ir kt.

Psichoterapija ir dietinė mityba padės sustiprinti anoreksijos gydymo tabletėmis ir vitaminais poveikį. Psichoterapiniai gydymo metodai padės išnaikinti ligą paciento galvoje. Dietinis maistas leis palaipsniui grįžti prie įprastos mitybos.

Anoreksija vyrams

Visų pirma, anoreksija išsivysto jauniems vaikinams brendimo amžiuje. Šiuo laikotarpiu labiausiai paūmėja visi jauno vyro kompleksai ir skausmo taškai. Didelis dėmesys skiriamas išvaizdai ir šiuolaikinių grožio standartų laikymuisi. Dažnai būtent šiame amžiuje „iškyla“ vaikystėje patirtos psichologinės traumos dėl bendraamžių ir tėvų antsvorio.

Anoreksija taip pat pasireiškia vyrams, kurie profesionaliai užsiima sportu, užsiima modeliavimu ir šou verslu. Tokiose veiklos srityse antsvoris gali būti darbo praradimo priežastimi. Jiems anoreksija atlieka panacėjos nuo nepageidaujamų kilogramų vaidmenį.

Anoreksija sergantis pacientas (ypač vyras) nepripažins, kad egzistuoja problema. Nenatūralų kūno plonumą jis laiko tikslo pasiekimu. Dėl šios savybės retai įmanoma diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose. Išoriškai jis tampa pastebimas po 2-3 metų vystymosi, kai pasireiškia kūno išsekimas.

Nėštumas su anoreksija

Nėštumas ir anoreksija yra nesuderinami procesai. Tokio valgymo sutrikimo išsivystymas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamų pasekmių: persileidimą, mažo vaiko gimimą, sunkiomis ligomis sergančio vaiko gimimą.

Kada neplanuotas nėštumas sergant anoreksija, pacientė turi nedelsdama pranešti apie savo ligą gydytojams, jei nori išgelbėti vaiko gyvybę. Tokiu atveju, nuolat prižiūrint specialistams, yra didelės sėkmingo nėštumo galimybės.

Jei anoreksija serganti moteris planuoja nėštumą, ji taip pat neapsieina be gydytojų pagalbos. Kadangi vaisiaus pastojimui būtinas sveikas hormonų balansas organizme, pirmiausia reikia atstatyti mėnesines po anoreksijos. Normaliam pastojimui ir nėštumui moteriškojo hormono estrogeno lygis ir viso motinos organizmo būklė turi būti normalūs. Štai kodėl svarbu visiškai išgydyti anoreksiją ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių. Tada bus galima gyventi įprastą sveiko žmogaus gyvenimą.

Anoreksijos pasekmės

Anoreksija pavojinga, nes, ribojant į organizmą patenkančių maistinių medžiagų kiekį, ji neigiamai veikia visus organus ir sistemas. Dėl organizmo dehidratacijos pablogėja bendra savijauta, išsausėja oda, lūžinėja plaukai ir nagai, atsiranda inkstų problemų (inkstų nepakankamumas).

Kūno išsekimas neigiamai veikia smegenų darbą – sergantis anoreksija nesugeba greitai priimti sprendimų, yra slopinamas reakcija, užmaršus. Keičiasi ir tokio žmogaus požiūris į įvairias gyvenimo situacijas. Jis ne visada sugeba adekvačiai reaguoti į stresines situacijas ar pokštus. Susirūpinimas dieta griauna visus kitus interesus ir veda į draugų bei bendravimo praradimą.

Anoreksijos poveikį burnos ertmei atspindi ligos ir dantų ėduonis. Virškinimo trakto organuose liga pirmiausia palieka savo pėdsakus. Jie pasireiškia gastritu, skrandžio opomis, pilvo pūtimu ir žarnyno problemomis.

Nuolat badaujant vystosi širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos sistemos ligos. Anoreksija sukelia kraujo anemiją, aritmiją ir gali sukelti širdies sustojimą. Dažnai sergant tokia liga kaip anoreksija, pacientai serga cukriniu diabetu.

Dėl ligos sutrinka hormonų pusiausvyra organizme. Tai sukelia rimtus moterų menstruacinio ciklo sutrikimus, iki nevaisingumo. Didelis kortizolio (streso hormono) kiekis ir mažas kalcio kiekis kraujyje lemia skeleto kaulų tankio sumažėjimą, dėl to atsiranda osteopenija ir osteoporozė.

Svarbu atsiminti, kad kreipiantis į gydytojus ankstyvosiose ligos stadijose daugumos pasekmių galima išvengti arba panaikinti. Tai leis normaliai gyventi po anoreksijos, be rimtų sveikatos problemų. Būtent todėl būtina laiku atkreipti dėmesį į ligos požymius ir imtis reikiamų priemonių.

Anoreksija – tai liga, pasireiškianti nuolatiniu noru numesti svorio, nepaisant pradinio svorio iki minimalių skaičių, kenkiant savo sveikatai ir dažnai baigiasi mirtimi.

Dažniausiai anoreksija serga mergaitės ir paauglės, pradedant nuo 8–9 metų, o pikas būna 14–18 metų. Tarp jaunų vyrų taip pat pasitaiko anoreksija sergančių pacientų, tačiau daug rečiau: vienam anoreksiju sergančiam berniukui vidutiniškai tenka 75 patologiškai lieknėjančios merginos.

Rusijos Tautų draugystės universiteto (Maskva) Psichiatrijos katedroje buvo atliktas anoreksijos priežasčių ir pasekmių tyrimas.

Kaip atsiranda anoreksija

Anoreksija yra glaudžiai susijusi su dismorfomanija. Paauglystėje, kartais kiek anksčiau ar vėliau, merginos (merginos) tampa nepatenkintos savo išvaizda – dažniausiai jas trikdo per dideli besiformuojančio kūno apvalumai ir akivaizdžiai antsvorio. Šių merginų teigimu, situaciją nesunku ištaisyti tiesiog ribojant maisto suvartojimą. Tai tampa įkyria ar pervertinta idėja, kartais net kliedesine. Tačiau pradiniame etape net artimieji nemato tame nieko nerimą keliančio, nes šiandien pripažįstami grožio standartai neleidžia antsvorio. Taip, ir gydytojai perteklinį svorį visada sieja su įvairių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių, išsivystymu. O tai, kad mergina stengiasi būti graži ir sveika, yra normalu. Ir viskas būtų gerai, jei būtų laikomasi smulkios linijos ir nebūtų iškraipyti faktai.

Kur yra šis kraštas?

Tapk lieknas ir sveikas - gera idėja. Tačiau tai galima pasiekti keliais būdais:

1. bet kokio maisto vartojimo apribojimas;

2. racionaliai maitintis;

Puiku, jei 2 ir 3 taškai stebimi vienu metu. Tai tikrai padės sugrąžinti svorį iki normalaus lygio ir padėti pamatus sveikatai bei ilgaamžiškumui. Kodėl kai kurios merginos renkasi pirmąjį daiktą? Taškas, kuris labiausiai griauna jaunam, tik besiformuojančiam organizmui?

Kada laikas skambėti žadintuvu?

Kaip rodo statistika, tokie pacientai pas psichiatrą patenka tik praėjus 3-4 metams nuo griežtos dietos, tiksliau – badavimo, pradžios. Ir jau per vėlu. Iki to laiko mergaitės yra sunkios kacheksijos stadijoje su ryškiais somatiniais sutrikimais:

  • jiems nėra mėnesinių (net jei anksčiau jų buvo);
  • virškinimo traktas negali virškinti įprasto maisto;
  • kraujyje - sunki anemija, kartu su audinių kvėpavimo nepakankamumu;
  • kaulų čiulpai sumažina visų kraujo ląstelių gamybą proporcingai prarastam svoriui, kuris yra išreikštas
  • citopenija, kurios šiuo metu beveik neįmanoma gydyti;
  • sutrikęs širdies ritmas – širdis plaka mažiau nei 60 dūžių per minutę;
  • sumažėja estrogenų ir kalcio kiekis, kurį išreiškia osteoporozė ir polinkis į lūžius;
  • nervinių ląstelių atrofija – atsiranda traukuliai, neuropatijos, jautrumo sutrikimai.

Merginos miršta nuo daugelio organų nepakankamumo, staigaus skilvelių virpėjimo, kvėpavimo nepakankamumo. Ši mirtis nėra lengva.

Kodėl anoreksija pavojinga?

Jeigu paciento svoris sumažėjo daugiau nei trečdaliu amžiaus normos, vadinasi, grįžimo taškas peržengtas. Jokios gydytojų pastangos nepadės sugrįžti moterų sveikata ir grožis. Liga palaipsniui progresuos. Teka bangomis, paūmėja pavasarį ir rudenį, o mirtis ištinka vieno iš paūmėjimų metu – per metus miršta 5% anoreksijos pacientų.

Jei svoris nepasiekė kritinio lygio, reikia kovoti už merginos gyvybę ir sveikatą. Kas trečias pacientas gali būti išgelbėtas. Jie galės grįžti į įprastą gyvenimą organizavę subalansuotą mitybą ir pradėję gyventi sveiką gyvenimo būdą.

30% pacientų, sergančių anoreksija, negalės grįžti į normalų gyvenimą, net jei jiems pavyks grįžti prie normalaus svorio. Kelių organų nepakankamumas ir endokrininiai sutrikimai sukels amenorėją ir visišką nevaisingumą. O dar trečdalis pacientų patirs kelis anoreksijos atkryčius, kurie, greičiausiai, baigsis visiška negalia arba mirtimi.

Kaip atsikratyti anoreksijos?

Deja, anoreksija sergantis žmogus savęs ligoniu nelaiko. Priešingai, jis mano, kad turi supergalių ir daro tai, kas pavyksta nedaugeliui – valdo savo apetitą. Todėl jis pats niekada neprašys pagalbos. Jį gali išgelbėti tik artimi žmonės.

Jei šalia savęs pastebėjote tokią merginą – kankinančią save alkiu, kad pataisytumėte savo figūrą, atkreipkite į tai dėmesį savo artimiesiems. Vienintelis dalykas, kuris gali greitai išgelbėti žmogų, yra gero psichoneurologo konsultacija arba, kaip alternatyva, visiškas veiklos pakeitimas, asmenį apgyvendinus ekstremaliomis sąlygomis(ilgas žygis, dalyvavimas eksperimente, sporto varžybos). Su anoreksiku šalia turi būti žmonių, kuriais galima pasikliauti ir kurie nėra abejingi ne tik gyvenimui, bet ir žmogaus likimui. Išeitis iš anoreksijos sunki ir ilga, bet įmanoma, ir kuo anksčiau bus pradėta žmogaus gelbėjimo operacija, tuo geriau.

Iki šiol nuo anoreksijos miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų psichikos ligų. Ir tai yra nelaimė.

Panašūs straipsniai