هپاتیت C چقدر خطرناک است علائم و نشانه های هپاتیت C (C)

هپاتیت C یک عفونت ویروسی سلول های کبدی است که منجر به تخریب آنها می شود. این روند سال ها طول می کشد و غیر قابل برگشت است. نتیجه مرگ همه سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت همبند است. در نتیجه کبد دیگر نمی تواند وظایف خود را انجام دهد، فرد بر اثر نارسایی کبد می میرد.

این بیماری از طریق جنسی و از طریق خون منتقل می شود. دوز عفونی بسیار کم است، بنابراین امروزه هپاتیت C در حال تبدیل شدن به یک اپیدمی است.

نمایش همه

ویژگی های بیماری

هپاتیت C یک بیماری با منشا عفونی است. علت آن آلودگی بدن به ویروس است. راه های انتقال پاتوژن:

جنسی، از جمله تماس مقعدی و دهانی؛
از طریق خون در طی دستکاری های تهاجمی پزشکی و غیر پزشکی؛
از مادر به جنین در دوران بارداری و زایمان.

بیشترین تعداد عفونت ها با تزریق داخل وریدی مواد مخدر رخ می دهد.

هنگامی که آلوده می شود، ویروس وارد جریان خون می شود و به سلول های کبد می رسد. در اینجا شروع به تکثیر و ادغام در DNA انسان می کند. سلول های کبدی از بین می روند و ذرات جدیدی از ویروس را در طول زندگی فرد آزاد می کنند. هیچ ناقل سالمی وجود ندارد.

علائم

هپاتیت C به دو شکل حاد و مزمن رخ می دهد. عفونت اولیه منجر به ایجاد هپاتیت حاد می شود. در بیشتر موارد، بدون علامت است، در نتیجه به ندرت تشخیص داده می شود. شکل حاد مزمن می شود، 20٪ از بیماران به طور کامل بهبود می یابند. علائم شامل موارد زیر است:

خطر یک نوع حاد هپاتیت C یک پیامد کشنده در دوره برق آسا (فولمینانت) بیماری است. به ندرت، معمولاً در بیماران مبتلا به هپاتیت قبلی مشاهده می شود.

سیر شکل مزمن در 70٪ موارد مطلوب است. در 30 درصد بیماران یک دوره پیشرونده با ایجاد شرایط مختلف وجود دارد. لیست کامل عواقب احتمالی:

سیروز؛
کارسینوم سلولهای کبد؛
نارسایی کبد؛
خونریزی از وریدهای گشاد شده مری.

برخی از بیماران دچار تظاهرات خارج کبدی می شوند. این شامل ضایعات پوستی و سایر اندام های داخلی است.

تشخیص

تصویر بالینی برای تشخیص هپاتیت C اهمیت کمی دارد، زیرا این بیماری در بیشتر موارد بدون علامت است. بنابراین، روش‌های تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری مطرح می‌شوند:

روش	شرح
شیمی خون	افزایش محتوای بیلی روبین (در طول دوره ایکتریک)، ترانس آمینازها و آنزیم های کبدی تعیین می شود.
تعیین آنتی بادی در خون	برای تشخیص غربالگری استفاده می شود. در اولین بار پس از عفونت، آنتی بادی ها ممکن است شناسایی نشوند - یک نتیجه منفی کاذب
تشخیص PCR	دقیق ترین روش. دو گزینه تشخیصی وجود دارد. اولین - کیفی - فقط وجود یا عدم وجود ویروس در خون را تایید می کند. دوم - کمی - تعداد ذرات ویروسی را تعیین می کند، که تعیین می کند یک فرد چقدر برای دیگران خطرناک است. همچنین با استفاده از PCR می توان ژنوتیپ ویروس را تعیین کرد که مدت زمان درمان را تعیین می کند.
فیبروسکن کبد	به شما امکان می دهد درجه تخریب سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت همبند را تعیین کنید
سونوگرافی	برای تشخیص علائم سیروز کبدی استفاده می شود

پس از تایید تشخیص، در مورد مناسب بودن درمان تصمیم گیری می شود. در فعالیت بالای فرآیند نشان داده می شود.

رفتار

اگر هپاتیت در مرحله حاد تشخیص داده شود، درمان با داروهای اینترفرون برای بیماران تجویز می شود. هدف آن جلوگیری از انتقال هپاتیت به شکل مزمن است. اثربخشی درمان با دستیابی به یک پاسخ ویروسی پایدار - عدم وجود RNA ویروسی در خون تعیین می شود. به طور همزمان، درمان علامتی انجام می شود.

هدف از درمان هپاتیت مزمن نیز دستیابی به یک پاسخ ویروسی پایدار است. برای اهداف اتیوتروپیک، از آماده سازی اینترفرون و عامل ضد ویروسی ریباویرین استفاده می شود. ترکیب این داروها به شما امکان می دهد تولید مثل ویروس را سرکوب کنید.

دوز داروها فقط توسط پزشک انتخاب می شود. طول دوره درمان بستگی به ژنوتیپ ویروس دارد و از 24 تا 48 هفته متغیر است. بار ویروسی به طور دوره ای کنترل می شود، نتایج به دست آمده نشان دهنده اثربخشی یا بی اثر بودن درمان است.

درمان علامتی نیز با هدف بازیابی سلول های کبدی تجویز می شود. برای این منظور از محافظ های کبدی برای یک دوره طولانی استفاده می شود.

پیش بینی

با یک دوره پیشرونده بیماری، تغییرات غیرقابل برگشت در کبد برای 15-20 سال ایجاد می شود. عفونت های همراه - هپاتیت B، عفونت HIV باعث تسریع توسعه سیروز و سرطان می شود. خطر ابتلا به این بیماری ها با سوء مصرف الکل بیشتر است.

در زنان، سیروز با دفعات کمتر، اما بسیار سریعتر از مردان ظاهر می شود. چنین تغییراتی به راحتی در معرض بدخیمی و ایجاد کارسینوم سلولی کبدی (نوعی سرطان) است که مرگ آن در عرض چند ماه اتفاق می افتد.

مرگ در هپاتیت C در حال حاضر در مرحله تغییرات غیرقابل برگشت - از نارسایی کبد، خونریزی، مسمومیت انکولوژیک ممکن است.

نتیجه

هپاتیت C یک بیماری با دوره نهفته است که منجر به تخریب کامل سلول های کبدی می شود. در بیشتر موارد، روند پاتولوژیک برای چندین دهه ادامه دارد.

این تغییرات غیر قابل برگشت هستند، بنابراین مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید، در حالی که می توان حداقل بخشی از اندام را نجات داد. هپاتیت C با ایجاد سیروز و تومور بدخیم خطرناک است که نتیجه آن مرگ است.

هپاتیت C یک بیماری ویروسی کبدی است که عمدتاً از طریق خون منتقل می شود. خطر اصلی آن در یک دوره طولانی بدون علامت نهفته است که طی آن بیمار از قبل منبع عفونت است. این بیماری قابل درمان است، زیرا استفاده شایسته از درمان ضد ویروسی خاص به شما امکان می دهد ظرف 1-2 سال از شر پاتوژن خلاص شوید. با این حال، ارزش درک این است که چگونه هپاتیت C برای بیمار و دیگران خطرناک است، چگونه به درستی آن را درمان کنیم و چگونه از ابتلای عزیزان خود جلوگیری کنیم.

ویژگی های ویروس و توسعه بیماری

عامل هپاتیت C یک ویروس RNA است که در خون باقی می ماند و سلول های کبد را آلوده می کند. تولید مثل آن در بدن با التهاب سلول های کبدی و مرگ تدریجی آنها همراه است. پس از ورود پاتوژن به جریان خون، یک دوره کمون طولانی به دنبال دارد - از 2 هفته تا 2 ماه یا بیشتر. پس از آن، اولین علائم بالینی ظاهر می شود، که قطعا باید به آنها توجه کنید:

خستگی مزمن، کاهش کارایی و تمرکز، اختلالات خواب و بیداری؛
احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست، درد حاد یا کسل کننده، که پس از فعالیت بدنی یا خوردن غذای سنگین تشدید می شود.
حالت تهوع و استفراغ، اختلالات مدفوع؛
در موارد شدید - رنگ آمیزی پوست و غشاهای مخاطی به رنگ زرد، روشن شدن مدفوع و تیره شدن ادرار.

مرجع. نام غیررسمی هپاتیت C "قاتل ملایم" است. او آن را برای یک دوره طولانی بدون علامت دریافت کرد که طی آن بافت های کبد به آرامی و به طور نامحسوس تخریب می شوند. اولین علائم قبلاً در مرحله ای ظاهر می شود که فرآیندها بخش قابل توجهی از اندام را تحت تأثیر قرار داده اند.

برای درک اینکه چرا هپاتیت C برای دیگران خطرناک است و چگونه هنگام برخورد با یک فرد آلوده از خود محافظت کنید، باید بدانید که ویروس از چه راه هایی منتقل می شود. عامل این بیماری در خون است، بنابراین تنها راه عفونت تماس مستقیم با مایع آلوده است. این می تواند در شرایط زیر رخ دهد:

در حین انتقال خون یا در طی یک روش همودیالیز؛
هنگام استفاده مشترک از سرنگ های تزریقی بدون استریل کردن قبلی - رایج ترین راه عفونت در بین معتادان به مواد مخدر.
هنگام بازدید از سالن های مانیکور و خالکوبی، اگر رویکرد مسئولانه ای در انتخاب یک موسسه داشته باشید، عملا هیچ خطری وجود ندارد.
در طول رابطه جنسی، ویروس به ندرت منتقل می شود، فقط در صورت آسیب به غشای مخاطی اندام های تناسلی.

هنگام تشخیص هپاتیت C، چندین ژنوتیپ از ویروس جدا می شود. خطرناک ترین آنها نوع 1b است. درمان با داروهای ضد ویروسی خاص دشوار است، به سرعت پیشرفت می کند و اغلب منجر به ایجاد عوارض می شود.

چرا هپاتیت C برای بیمار خطرناک است؟

ارزش درک این را دارد که هپاتیت C برای یک فرد آلوده چقدر خطرناک است. با درمان به موقع، کشنده نیست. داروهای ضد ویروسی مدرن به سرعت عفونت را از بین می برند، از سیستم ایمنی حمایت می کنند و تمام علائم آسیب کبدی را تسکین می دهند. علاوه بر این، برخلاف اولین نمایندگان این گروه از داروها، عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. با این حال، در صورت عدم درمان، هپاتیت C می تواند به تدریج پیشرفت کند. ویروس دائماً جهش می یابد، پارانشیم کبدی از بین می رود و بیمار با آسیب شناسی های خطرناک تشخیص داده می شود. اینها شامل دیستروفی های مختلف کبد، سیروز و در برخی موارد سرطان است.

مهم! طبق آمار، بسیاری از بیماران مبتلا به هپاتیت C بدون درمان از بین می روند. علاوه بر این، فرد می تواند یک عمر به عنوان ناقل ویروس زندگی کند، اما بدون اینکه علائم بالینی بیماری را احساس کند.

دژنراسیون چربی کبد

عواقب هپاتیت C بدون درمان به موقع، دیستروفی های مختلف است. اینها شامل هپاتوز و استئاتوز است. در سطح سلولی، آنها با آسیب به سلول های کبدی ملتهب و تجمع بافت چربی در پارانشیم اندام ظاهر می شوند. این به طور قابل توجهی عملکرد آن را کاهش می دهد، در نتیجه متابولیسم و فرآیندهای گوارشی مختل می شود. دژنراسیون چربی یک پدیده برگشت پذیر است که با دارو قابل رفع است. با این حال، در موارد پیشرفته، بیماری پیشرفت می کند و به آسیب شناسی های خطرناک تری تبدیل می شود.

تنها راه انتقال ویروس هپاتیت C زمانی است که خون آلوده یک فرد آلوده وارد رگ های خونی یک فرد سالم می شود.

سیروز

با التهاب مزمن، سلول های کبد به تدریج از بین می روند و به جای آنها یک اسکار متراکم از بافت همبند ایجاد می شود. خطر این وضعیت این است که سلول های کبدی نمی توانند بازسازی شوند. نارسایی شدید کبد به تدریج پیشرفت می کند که منجر به ایجاد عوارض می شود:

آسیت - تجمع مایع اضافی در حفره شکم که باعث پریتونیت و سپسیس می شود.
انسفالوپاتی کبدی - مسمومیت مغزی، به دنبال آن کما و مرگ؛
خونریزی داخلی - در صورت عدم مراقبت های پزشکی اورژانسی، آنها تهدید کننده زندگی هستند.

سیروز کبدی یک بیماری کشنده است. طول عمر بیماران از چندین سال تجاوز نمی کند و درمان بی اثر است. تمام روش های درمانی با هدف حفظ زندگی، طولانی شدن آن و بهبود کیفیت آن است. در مراحل اولیه، پیوند کبد امکان پذیر است، اما تنها در صورتی که ویروس به طور کامل از بین برود و وضعیت بیمار تثبیت شود.

سرطان کبد

تومورهای بدخیم می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند و لزوماً با هپاتیت ویروسی مرتبط نیستند. با این حال، التهاب مزمن و تخریب بافت کبد باعث رشد تومور می شود. فرآیندهای انکولوژیکی تهدید کننده زندگی هستند و مدت زمان آن با تمایل نئوپلاسم به بدخیمی، محلی سازی آن و وجود متاستاز تعیین می شود.

خطر ابتلا به بیماری برای دیگران و اقدامات احتیاطی

در تئوری، هپاتیت C می تواند حتی زمانی که مقدار کمی از خون آلوده با پوست یا غشاهای مخاطی آسیب دیده تماس پیدا کند، منتقل می شود. چنین شرایطی ممکن است در خانواده یا خانه رخ دهد، بنابراین خطر عفونت وجود دارد. با این حال، در عمل اغلب مشاهده می شود که این بیماری برای سال ها تنها در یکی از اعضای خانواده باقی می ماند. انجام معاینه برای همه افرادی که با خون بیمار در تماس بوده اند یا با او در همان منطقه زندگی کرده اند ضروری است، اما نتایج در اکثر موارد منفی است.

آیا این بیماری در زندگی روزمره منتقل می شود؟

هپاتیت C یک بیماری است که در زندگی روزمره منتقل نمی شود. با رعایت قوانین ایمنی ساده، فرد مبتلا برای اعضای خانواده وحشتناک نیست. می‌توانید با خیال راحت حوله‌ها، ملافه‌ها و سایر موارد را به اشتراک بگذارید. مهم است که لوازم اصلاح خود را همراه داشته باشید و هنگام استفاده از چاقو اقدامات احتیاطی را انجام دهید. در صورت بریدگی های اتفاقی پوست، اشیا باید ضد عفونی شوند. در خانه، یک جوش ساده کافی است.

هپاتیت C در دوران بارداری

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، توصیه می شود تمام آزمایشات خون را انجام دهید و در صورت شناسایی ویروس، دوره درمانی را انجام دهید. خطر هپاتیت این است که داروهای ضد ویروسی خاص برای زنان در این دوره منع مصرف دارند. با این حال، تشخیص زودهنگام می تواند منجر به یک کودک سالم شود. چندین نکته وجود دارد که زنان مبتلا به هپاتیت C باید از آنها آگاه باشند:

ویروس از طریق جفت منتقل نمی شود، بنابراین در دوران بارداری احتمال عفونت جنین منتفی است.
حدود 6٪ احتمال انتقال پاتوژن در هنگام زایمان وجود دارد، بنابراین این فرآیند با اقدامات امنیتی شدید انجام می شود.
در دوران بارداری، بار روی کبد افزایش می یابد، که می تواند باعث توسعه سریع عوارض شود.
شیردهی ممکن است در لیست موارد منع مصرف باشد - ویروس می تواند در حالی که به پوست و غشاهای مخاطی مادر و کودک آسیب می رساند نفوذ کند.

هپاتیت C به ویژه در صورتی خطرناک است که عفونت در مراحل اولیه بارداری رخ دهد. به همین دلیل لازم است چندین بار برای آزمایش خون اهدا شود. چنین روشی امکان تشخیص به موقع بیماری و انجام تمام اقدامات برای جلوگیری از عوارض را فراهم می کند.

این بیماری در زندگی روزمره منتقل نمی شود، اما زمانی که یکی از اعضای خانواده تشخیص داده می شود، بقیه نیز باید تحت معاینه قرار گیرند.

محدودیت برای مبتلایان

اقدامات احتیاطی خاصی باید رعایت شود. این به فرد مبتلا اجازه می دهد حتی در شرایط اضطراری برای دیگران ایمن بماند. هدف اصلی آنها جلوگیری از تماس با خون و انتقال ویروس است. مجموعه ای از قوانین وجود دارد که بیمار باید از لحظه تشخیص تا تایید بهبودی کامل رعایت کند:

هپاتیت C یک منع کامل برای اهدای خون و فراکسیون های آن است.
تمام ضایعات پوستی باید با نوار چسب مهر و موم شوند.
در صورت تماس تصادفی خون با پوست یا غشاهای مخاطی آسیب دیده یک فرد سالم، درمان فوری محل برش با محلول های ضد عفونی کننده ضروری است.
باید کارفرما را از تشخیص خود مطلع کنند، حتی اگر خطر انتقال ویروس حداقل باشد.
شما باید مجموعه ای از قیچی ناخن و لوازم جانبی اصلاح خود را داشته باشید.
شما باید از مراجعه به سالن های ناخن و خالکوبی خودداری کنید.

مرجع. بیماران مبتلا به هپاتیت C در صورت وجود خطر قرار گرفتن در معرض خون دیگران ممکن است از استخدام خودداری کنند. بنابراین، افراد مبتلا اغلب در کار در نیروهای مسلح، در زمینه مراقبت های بهداشتی، پذیرایی و موسسات کودکان با مشکلاتی مواجه می شوند. اما در عمل، احتمال انتقال ویروس ناچیز است.

هپاتیت C یک بیماری قابل درمان است. طب مدرن به شما این امکان را می دهد که به طور کامل از شر ویروس بدون خطر عوارض و عوارض جانبی خلاص شوید. نسل جدیدی از داروهای ضد ویروسی هم بر روی سیستم ایمنی اثر می‌گذارند و هم آن را مجبور به تولید سلول‌های محافظ می‌کنند و هم مستقیماً روی عامل ایجاد کننده بیماری. مدت درمان می تواند به چندین سال برسد و در صورت وجود عوامل تشدید کننده (عفونت HIV، سیروز کبدی)، اثربخشی آن به صورت جداگانه تعیین می شود. علاوه بر مصرف داروهای ضد ویروسی، مجموعه درمان شامل چندین مرحله دیگر نیز خواهد بود:

محافظ های کبدی - داروهایی که از سلول های کبد محافظت می کنند و فرآیندهای بازسازی را تحریک می کنند.
یک رژیم غذایی کم با رد کامل غذاهای چرب، سرخ شده، شیرینی ها و محصولات نیمه تمام.
ترک عادت های بد، به ویژه نوشیدن الکل.

هپاتیت C یک بیماری عفونی است که خطر بیشتری برای خود بیمار نسبت به دیگران دارد. احتمال عفونت در خانه حداقل است و اقدامات احتیاطی ساده است. طبق آمار، بسیاری از افراد به طور تصادفی در طی یک معاینه معمول از تشخیص خود مطلع می شوند. این بیماری اغلب بدون علامت یا به شکل حمل است، در موارد نادر پیشرفت می کند و به اشکال پیچیده جریان می یابد.

برای درک اینکه چرا هپاتیت C خطرناک است، باید خواص ویروس و ماهیت تعامل آن با بدن انسان را بدانید. یکی از ویژگی های هپاتیت C حاد ویروسی این است که اغلب بدون علامت است و در 70 تا 80 درصد موارد مزمن می شود. اولین علائم بیماری فقط در مرحله عوارض ظاهر می شود - زمانی که آسیب ناشی از ویروس به کبد و کل بدن قابل توجه می شود.

هپاتیت C ویروسی نیز می تواند به شدت ادامه یابد و بیمار را در مدت کوتاهی به نارسایی کبدی برساند. علاوه بر این، تظاهرات خارج کبدی ناشی از اثرات مستقیم ویروسی روی اندام ها و همچنین افزودن فرآیندهای ایمنی نیز با آن رخ می دهد.

هپاتیت C ویروسی اغلب از یک فرم حاد به یک فرم مزمن می رسد که با تغییرپذیری ویروس همراه است. 11 ژنوتیپ شناخته شده از این ویروس وجود دارد، حدود 40 زیرگروه. آنها از نظر شیوع، درجه تهاجمی دوره، حساسیت به داروها متفاوت هستند. این، به هر حال، انتخاب درمان ضد ویروسی را دشوار می کند. ژنوتیپ ها و زیرگروه ها در طول تکامل ویروس تشکیل شدند، بنابراین، آنها ساختار آنتی ژنی نسبتاً پایداری دارند.

به دلیل سرعت بالای تولیدمثل ویروس و سهولت جهش در ژنوم آن، در هر زیرگروه، تعداد زیادی شبه تایپ حتی در بدن یک فرد ظاهر می شود. این منجر به این واقعیت می شود که در طول زمان لازم برای تشکیل یک پاسخ ایمنی کامل توسط بدن، ویروس زمان دارد تا ساختار آنتی ژنی خود را بازسازی کند و از ضربه فرار کند. تولید آنتی‌بادی‌ها به تأخیر می‌افتد، ویروس به تکثیر ادامه می‌دهد و این می‌تواند به طور مکرر تکرار شود.

پاسخ ایمنی در هپاتیت C حاد ویروسی تقریباً هرگز به اندازه اکثر عفونت های حاد دیگر قوی نیست. علائم بیماری پاک می شوند، بنابراین ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. بیمار در میدان دید پزشکان قرار نمی گیرد و درمان نمی شود و سپس بیماری مزمن می شود.

یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند تنوع ژنوتیپ این است که درمان هپاتیت C ویروسی ایمنی بعدی در برابر عفونت را تضمین نمی کند - می تواند مجدداً آلوده شود. علاوه بر این، به عنوان حامل یک ویروس از یک ژنوتیپ، می توانید به ویروس دیگری آلوده شوید.

با هپاتیت C ویروسی، ممکن است دوباره با نوع دیگری از ویروس آلوده شود، بنابراین باید از موقعیت هایی که احتمال عفونت در آنها وجود دارد اجتناب شود.

این امر مخصوصاً برای خانواده‌هایی که هر دو همسر مبتلا به هپاتیت C ویروسی هستند بسیار مهم است. همسران با این تصور که اشتباهاً به بیماری مشابهی مبتلا هستند، ممکن است اقدامات پیشگیرانه را انجام ندهند. در نتیجه خطر عفونت مجدد وجود دارد.

خطر برای دیگران

در یک فرد آلوده به ویروس هپاتیت C، ویروس در خون و در ترشحات طبیعی در تمام طول دوره بیماری شناسایی می شود. احتمال انتقال به تعداد عوامل بیماری زا در بدن بیمار (میزان بار ویروسی بالا) و نحوه تعامل بین فرد بیمار و سالم بستگی دارد.

مکانیسم و راه های انتقال ویروس به گونه ای است که با رعایت استانداردهای بهداشتی (استفاده از تیغ مجزا، مسواک، درمان صحیح به موقع میکروتروما) بیمار برای دیگران خطرناک نباشد. احتمال عفونت در زندگی روزمره حداقل است.

با تماس های خانگی، در صورت رعایت استانداردهای بهداشتی، ویروس هپاتیت C منتقل نمی شود. بیمار نیازی به اقدامات محدود کننده ندارد.

زمانی که خون بیمار با محیط داخلی یک فرد سالم تماس مستقیم پیدا کند، خطر عفونت زیاد است. این می تواند در حین جراحی، تزریق، پیوند، پیرایش، خالکوبی و سایر موقعیت های مشابه رخ دهد.

اقدامات استاندارد آسپسیس و ضد عفونی در صورت رعایت صحیح آلودگی را رد می کند. اما ویروس در آن بسیار پایدار است محیط، کوچکترین انحراف از قوانین ابزارهای پردازش به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهد. این، همراه با دوره بدون علامت (زمانی که فرد نمی داند بیمار است)، منجر به گسترش گسترده عفونت شده است.

این ویروس همچنین در ترشحات بیمار وجود دارد که در صورت ورود به خون فرد سالم می تواند باعث عفونت شود. عفونت در دوران شیردهی کودک را تهدید می کند، اگر ریزتروما در دهانش باشد و مادر بیمار باشد، به خصوص اگر نوک سینه هایش ترک خورده باشد. یک کودک همچنین می تواند ویروس را در رحم و در حین زایمان دریافت کند. عفونت در حین رابطه جنسی ممکن است (با میکروترومای مخاطی در یک فرد سالم).

خطر برای بیمار

این بیماری که بدون علامت پیش می رود، به تدریج سلول های کبدی را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که ویروس در سلول کبدی قرار می گیرد، آن را به گونه ای بازسازی می کند که سلول نمی تواند وظایف خود را انجام دهد، اما به نوعی "انکوباتور" تبدیل می شود. ذرات ویروس با استفاده از ساختارهای سلول تولید می شوند و به بیرون می روند و آن را از بین می برند.

سیستم ایمنی بدن، در تلاش برای جلوگیری از تولید مثل ویروس، به سلول‌های کبدی آلوده حمله می‌کند. یک واکنش حفاظتی راه اندازی می شود که برای محدود کردن مناطق آسیب طراحی شده است. یک فرآیند عفونی و التهابی طولانی مدت منجر به آسیب شدید کبدی می شود.

به بیشترین عواقب خطرناکهپاتیت C شامل آسیب شناسی های زیر است:

سیروز کبدی. با مرگ سلول های کبدی، بافت طبیعی کبد با بافت همبند جایگزین می شود که منجر به کاهش اندازه کبد، فشرده شدن آن می شود. بدن به طور کامل وظایف خود را انجام نمی دهد. نارسایی کبد ایجاد می شود که با گذشت زمان پیشرفت می کند. هنگامی که علائم نارسایی کبد بیمار را نزد پزشک می آورد، ممکن است برای اولین بار متوجه شود که هپاتیت C ویروسی دارد، افسوس که قبلاً در مرحله سیروز است.
توسعه سرطان اولیه کبد (کارسینوم سلول کبدی) به این دلیل است که ویروس به خودی خود نمی تواند تولید مثل کند. برای تولید مثل خود از ژنوم سلول استفاده می کند و به آن آسیب می رساند. دیر یا زود، یک سلول کبدی قادر به تولید مثل کنترل نشده ظاهر می شود. اگر سیستم ایمنی این سلول را خنثی نکند، به جد جمعیتی از سلول های سرطانی تبدیل می شود.

چه چیزی بر پیشرفت سریع بیماری تأثیر می گذارد

گاهی اوقات هپاتیت حاد به سرعت، حتی با سرعت رعد و برق، در یک دوره کوتاه، منجر به نارسایی نهایی کبد و مرگ بیمار می شود. این برای هپاتیت C ویروسی معمولی نیست، اما چنین مواردی اتفاق می افتد. این ممکن است به دلیل آسیب قبلی کبد و سایر عوامل اتیولوژیک باشد.

شکل مزمن هپاتیت C ویروسی نیز می‌تواند تهاجمی‌تر شود اگر تأثیر ویروس با تأثیر عوامل مضر دیگری مانند دارو، الکل، یک فرآیند خودایمنی یا عفونت با ویروس هپاتیت دیگر ترکیب شود.

بیماران مبتلا به هپاتیت C ویروسی مزمن باید در برابر هپاتیت ویروسی A و B واکسینه شوند تا در برابر این بیماری ها ایمنی ایجاد کنند. این امر بیماران را از عفونت و پیش آگهی بدتر محافظت می کند.

با تمام تاریکی تصویر، واقعیتی وجود دارد که امید را القا می کند - هپاتیت C ویروسی مزمن را می توان با انتخاب صحیح داروهای ضد ویروسی، دوزهای کافی آنها و مدت زمان مناسب درمان به طور کامل درمان کرد.

عواقب خارج کبدی

این ویروس نه تنها در سلول های کبدی، بلکه در سایر سلول های بدن نیز می تواند تکثیر شود. این واقعیت ثابت شده است، اگرچه برای مدت طولانی مورد تردید بود، زیرا وجود ویروس در بافت های خاص را می توان با معرفی جریان خون توضیح داد. این به ما امکان می دهد هپاتیت C ویروسی را سیستمیک در نظر بگیریم. بیماری عفونیکه در حل مسائل پیوند بسیار مهم است. پیوند کبد وضعیت بیماران مبتلا به سیروز و سرطان را کاهش می دهد، اما روند عفونی را متوقف نمی کند.

در حال حاضر مشارکت ویروس در ایجاد برخی از بیماری ها (یکی از اشکال گلومرولونفریت، کرایوگلوبولینمی) ثابت شده است، در توسعه سایرین احتمال مشارکت آن وجود دارد (تیروئیدیت خود ایمنی، پورفیری، سندرم شوگرن و غیره). برخی از تظاهرات خارج کبدی ممکن است در اثر تحریک بیش از حد ایجاد شوند سیستم ایمنی.

هپاتیت C ویروسی به ندرت در اولین بار پس از عفونت بر رفاه بیماران تأثیر می گذارد، اما برای عواقب آن - آسیب شدید به کبد و سایر اندام ها - وحشتناک است. با این حال، اگر این تشخیص در مراحل اولیه ثابت شود و درمان کامل شود، یک جمله نیست.

هپاتیت Cیک بیماری ویروسی کبدی است. به آن "قاتل ملایم" نیز می گویند. این بیماری به صورت حیله گر خزش می کند، بدون علائم واضح پیش می رود و منجر به عواقب شدید می شود: سرطان یا سیروز کبد.

این ویروس در سال 1989 کشف شد، قبل از آن بیماری "هپاتیت غیر A، غیر B" نامیده می شد. هم معتادان به مواد مخدر که از یک سوزن استفاده می کنند و هم افراد کاملاً ایمن می توانند به هپاتیت C مبتلا شوند. از این گذشته ، می توانید ویروس را در مطب دندانپزشک یا در سالن ناخن "گیر" کنید.

هنگامی که هپاتیت آلوده می شود، بسیار مخفی است. ویروس ها در کبد تکثیر می شوند و به تدریج سلول های آن را از بین می برند. در عین حال، در اغلب موارد، فرد هیچ نشانه ای از بیماری را احساس نمی کند. و از آنجایی که هیچ شکایت و مراجعه به پزشک وجود ندارد، درمان وجود ندارد. در نتیجه در 75 درصد موارد بیماری مزمن می شود و عواقب جدی در پی دارد. اغلب، فرد اولین علائم بیماری را تنها زمانی احساس می کند که سیروز کبدی ایجاد شده باشد که قابل درمان نیست.

هپاتیت C چقدر شایع است؟ بیش از 150 میلیون بیمار مزمن در این سیاره وجود دارد، تعداد آنها در روسیه 5 میلیون نفر است. هر ساله این بیماری در 3 تا 4 میلیون نفر شناسایی می شود. و میزان مرگ و میر ناشی از عواقب هپاتیت C 350 هزار در سال است. موافقم، اعداد چشمگیر.

این بیماری به طور نابرابر توزیع می شود. در برخی از کشورهایی که فرهنگ بهداشتی پایینی دارند، 5 درصد از کل جمعیت آلوده هستند. مردان و زنان به یک اندازه مستعد ابتلا به این بیماری هستند، اما در زنان درمان موفقیت آمیزتر است. در کودکان، هپاتیت بهتر به درمان پاسخ می دهد، تنها در 20٪ موارد مزمن می شود. در حالی که در بزرگسالان، 20٪ بیماران با موفقیت درمان می شوند، 20٪ ناقل ویروس می شوند و 60٪ به بیماری مزمن کبدی مبتلا هستند.

آیا هپاتیت C به طور کامل قابل درمان است؟

هپاتیت C چگونه منتقل می شود؟

این بیماری از طریق خون منتقل می شود. منبع عفونت شخص است. این می تواند یک بیمار مبتلا به نوع حاد یا مزمن هپاتیت C و همچنین یک ناقل باشد - فردی که ویروسی در خون دارد، اما خودش بیمار نمی شود.

موقعیت های زیادی وجود دارد که در آن شما می توانید به ویروس هپاتیت C مبتلا شوید.

انتقال خون و پیوند اعضا. تقریباً 1 تا 2 درصد اهداکنندگان این ویروس را دارند و از آن بی اطلاع هستند. افرادی که مجبور به انجام مکرر تزریق خون می شوند به ویژه در معرض خطر هستند. در گذشته این راه اصلی انتقال بیماری بود. اما اکنون خون و اندام های اهداکننده با دقت بیشتری بررسی می شوند.
هنگام استفاده از یک سوزن مشترک با معتادان به مواد مخدر. به این ترتیب تا 40 درصد بیماران مبتلا می شوند. تکه های کوچک خونی که روی سوزن باقی می ماند برای ابتلا به بسیاری از بیماری های جدی کافی است. از جمله ویروس های ایدز و هپاتیت C.
هنگام استفاده از ابزار غیر استریل. بسیاری از پزشکی و روش های زیباییممکن است با ضایعات پوستی همراه باشد. اگر ابزارها به درستی ضد عفونی نشده باشند، ذرات خون آلوده به ویروس را حفظ می کنند. چنین خطری در کمین مطب دندانپزشکی، در جلسات طب سوزنی، و همچنین کسانی که پیرسینگ، خالکوبی یا فقط مانیکور انجام می دهند، وجود دارد.
در هنگام زایمان- مسیر انتقال "عمودی". مادر می تواند ویروس را در حین زایمان به کودک خود منتقل کند. به خصوص اگر در این لحظه یک نوع حاد هپاتیت داشته باشد یا در ماه های آخر بارداری دچار این بیماری شده باشد. شیر حاوی ویروس نیست، بنابراین شیر دادنکاملا امن
در طول تماس جنسی. در طول رابطه جنسی بدون کاندوم، می توانید ویروس را از شریک جنسی دریافت کنید. با این حال، خطر ابتلا به چنین عفونتی با هپاتیت C خیلی زیاد نیست.
هنگام ارائه مراقبت های پزشکی. کارکنان بهداشتی که تزریق می کنند، تمایل به زخم دارند یا با خون و فرآورده های خونی کار می کنند نیز در معرض خطر عفونت هستند. به خصوص اگر خون آلوده به نواحی آسیب دیده پوست برسد.

هپاتیت C از طریق ظروف مشترک، غذا و آب، حوله، پارچه شستشو، بوسه و در آغوش گرفتن منتقل نمی شود. هنگام صحبت کردن، عطسه و سرفه، ویروس نیز منتشر نمی شود.

ویروس هپاتیت C چیست؟

ویروس هپاتیت C (HCV) یک ویروس کوچک است شکل گرد، از خانواده Flaviviridae است. بخش اصلی آن یک رشته اسید ریبونوکلئیک (RNA) است. او مسئول انتقال اطلاعات ژنتیکی به ویروس های نسل است. این زنجیره با پوسته ای از مولکول های پروتئین - کپسید پوشیده شده است. بیرونی لایه محافظکپسول ها از چربی تشکیل شده اند. بر روی سطح آنها ارتفاعات مشابه آتشفشان ها وجود دارد - اینها مولکول های پروتئینی هستند که برای نفوذ به سلول های انسانی خدمت می کنند.

این ویروس یک ویژگی جالب دارد. او مدام در حال تغییر است. تا به امروز، 11 نوع از آن وجود دارد - ژنوتیپ. اما پس از آلوده شدن به یکی از آنها، ویروس به جهش خود ادامه می دهد. در نتیجه، تا 40 نوع از یک ژنوتیپ در یک بیمار قابل شناسایی است.

این ویژگی ویروس است که به آن اجازه می دهد برای مدت طولانی در بدن باقی بماند. در حالی که سیستم ایمنی انسان یاد می گیرد که برای مبارزه با یک نوع آنتی بادی تولید کند، ویروس قبلاً تغییر کرده است. سپس سیستم ایمنی باید دوباره شروع به تولید "مدافع" کند. از چنین باری، سیستم ایمنی بدن انسان به تدریج تحلیل می رود.

وقتی یک ویروس وارد بدن می شود چه اتفاقی می افتد؟

به شدت بر وضعیت انسان و مسمومیت تأثیر می گذارد که به دلیل فعالیت ویروس رخ می دهد. این وضعیت همچنین بدتر می شود زیرا کبد که باید خون را از سموم پاک کند، وظایف خود را انجام نمی دهد.

آیا واکسن به پیشگیری از هپاتیت C کمک می کند؟

تا به امروز، واکسیناسیون هایی علیه هپاتیت A و B وجود دارد. هیچ واکسنی وجود ندارد که از هپاتیت C جلوگیری کند. این به دلیل این واقعیت است که ویروس دارای انواع بسیار زیادی است و ایجاد دارویی که حاوی یک دارو باشد بسیار دشوار است. عنصر مشترک در همه ژنوتیپ ها اما توسعه ادامه دارد. شاید در آینده چنین ابزاری ظاهر شود.

در این میان پرهیز از مصرف مواد مخدر و استفاده از کاندوم در هنگام تماس جنسی می تواند از اقدامات پیشگیرانه در نظر گرفته شود. کارکنان پزشکی برای محافظت از دستان خود باید از دستکش لاستیکی استفاده کنند. ایستگاه های بهداشت به طور مداوم بر نحوه پردازش ابزارهایی که با خون در تماس هستند نظارت می کنند. اما فقط شما می توانید تصمیم بگیرید که کجا دندان های خود را درمان کنید، مانیکور و سوراخ کنید.

نتیجه آزمایش خون برای هپاتیت C چه می تواند باشد؟

اگر این ظن وجود داشته باشد که فرد ممکن است به هپاتیت مبتلا شود، تعدادی آزمایش تجویز می شود:

کواگولوگرام (آزمایش لخته شدن خون)
تست تعیین RNA ویروس هپاتیت C با روش PCR (برای HCV-RN) کیفی، کمی، ژنوتیپی
تست آنتی بادی به ویروس هپاتیت C(ضد HCV، الایزا، ایمونواسی آنزیمی)
آزمایش وجود آنتی بادی های کلاس M برای ویروس هپاتیت C (ضد HCV IgM)
آزمایش وجود آنتی بادی های کلاس G برای ویروس هپاتیت C (ضد HCV IgG)

بیایید نگاهی دقیق تر به هر نوع مطالعه بیندازیم:

تجزیه و تحلیل عمومی خون . کاهش سطح پلاکت ها در خون مشاهده می شود. در همان زمان، تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد. این نشانه یک فرآیند التهابی در کبد است.

شیمی خوندر طول هپاتیت C، آنزیم ها و سایر مواد در خون ظاهر می شوند که در تجزیه و تحلیل یک فرد سالم وجود ندارد.
- آلانین آمینوترانسفراز (ALT)آنزیمی است که در سلول های کبدی یافت می شود. اگر در خون یافت شود، این نشان دهنده آسیب کبدی است. این آزمایش برای تشخیص هپاتیت حاد در مراحل اولیه بسیار حساس در نظر گرفته می شود.
- آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)همچنین آنزیمی است که در بافت های کبد یافت می شود. اگر هر دو آنزیم (AST و ALT) در خون یافت شوند، این ممکن است نشان دهنده شروع مرگ سلول های کبدی باشد - نکروز. در صورتی که مقدار AST بسیار بیشتر از ALT باشد، ممکن است بافت همبند در کبد شروع به رشد کرده باشد (فیبروز کبد). یا نشان دهنده آسیب به اندام توسط سموم - داروها یا الکل است.
- بیلی روبین- یکی از اجزای صفرا. اگر در خون یافت شود، این نشان دهنده نقض عملکرد سلول های کبدی، تخریب آنها توسط ویروس ها است.
- گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT)آنزیمی است که در بافت کبد یافت می شود. سطح پیشرفتهممکن است نشان دهنده سیروز کبدی باشد.
- آلکالین فسفاتاز (AP)آنزیمی است که در مجاری صفراوی کبد یافت می شود. اگر در خون وجود داشته باشد، هپاتیت خروج صفرا را مختل کرده است.
- فراکسیون های پروتئینی- پروتئین هایی که با آسیب کبدی در خون ظاهر می شوند. پروتئین های زیادی وجود دارد، اما اگر کبد آسیب ببیند، مقدار 5 تا از آنها افزایش می یابد: آلبومین ها، گلوبولین های آلفا1، گلوبولین های آلفا2، بتا گلوبولین ها و گاما گلوبولین ها.

کواگولوگراممجموعه ای از آزمایشات برای مطالعه لخته شدن خون است. با هپاتیت، لخته شدن خون کاهش می یابد، زمان لخته شدن افزایش می یابد. این به این دلیل است که سطح پروتئین پروترومبین که در کبد سنتز می شود و مسئول توقف خون در هنگام خونریزی است، کاهش می یابد.

آزمایش برای تعیین RNA ویروس هپاتیت C توسط PCRژنوتیپ کیفی، کمی (PCR برای HCV-RNA) یک آزمایش خون است که وجود ویروس هپاتیت C (HCV) و جزء آن - زنجیره RNA را تعیین می کند. این مطالعه توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود. این به شما امکان می دهد مقدار ویروس در خون و ژنوتیپ آن را تعیین کنید. این اطلاعات به انتخاب درمان مناسب و پیش بینی چگونگی ادامه بیماری کمک می کند.
اگر تجزیه و تحلیل مثبت باشد، این نشان می دهد که بدن به ویروس هپاتیت C آلوده شده است و پاتوژن به طور فعال در حال تکثیر است. با دانستن میزان ویروس، می توانید تعیین کنید که یک فرد چقدر مسری است و آیا این بیماری به راحتی قابل درمان است یا خیر. هر چه میزان ویروس در خون کمتر باشد، پیش آگهی بهتر است.

آزمایش آنتی بادی ویروس هپاتیت از جانب (ضد HCV، ELISA، ایمونواسی آنزیمی) تجزیه و تحلیلی است که هدف آن شناسایی آنتی بادی هایی است که توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس هپاتیت C تولید می شود. آزمایش آنتی بادی کل شامل تعیین ایمونوگلوبولین ها، صرف نظر از نوع آنها است.
نتیجه آزمایش مثبت نشان می دهد که بدن به ویروس آلوده شده است و سیستم ایمنی بدن به طور فعال با آن مبارزه می کند. آنتی بادی ها در اشکال حاد و مزمن بیماری تولید می شوند. آنها همچنین 5-9 سال در خون فردی که بیمار شده و خود به خود بهبود یافته است وجود دارد. بنابراین، برای تعیین اینکه چه فرآیندهایی در طول بیماری رخ می دهد، به مطالعه دقیق تری نیاز است.

تست آنتی بادی هپاتیت C کلاس M(ضد HCV IgM) - ایمونوگلوبولین M 4 هفته پس از عفونت در خون ظاهر می شود. آنها در تعداد زیادی باقی می مانند در حالی که بیماری در بدن بیداد می کند. بعد از 6 ماه که وضعیت بهبود می یابد، کوچکتر می شوند. اما اگر بیماری مزمن شود و تشدید شروع شود، می توانند دوباره ظاهر شوند.
تجزیه و تحلیل مثبت برای آنتی بادی های M نشان می دهد که بیمار دارای فرم حاد هپاتیت C یا تشدید فرم مزمن این بیماری است. اگر آزمایش IgM منفی باشد و ALT در خون وجود نداشته باشد، اما آثاری از RNA یا IgG وجود داشته باشد، در این صورت فرد ناقل ویروس در نظر گرفته می شود.

آزمایش وجود آنتی بادی های کلاس G برای ویروس هپاتیت C(ضد HCV IgG) تشخیص ایمونوگلوبولین های G است که عناصر "هسته ای" ویروس ها را خنثی می کند. این تجزیه و تحلیل یک مورد اخیر از بیماری را نشان نمی دهد. پس از همه، IgG تنها 2.5-3 ماه پس از عفونت ظاهر می شود. در صورت موفقیت آمیز بودن درمان، تعداد آنها پس از شش ماه کاهش می یابد. در بیماران مبتلا به فرم مزمن، ایمونوگلوبولین G تا پایان عمر در خون باقی می ماند.
نتیجه آزمایش مثبت نشان می دهد که مرحله حاد به پایان رسیده است. یا روند بهبودی شروع شد یا بیماری زیرزمینی رفت و یک فرم مزمن ظاهر شد، بدون تشدید.
اگر نتیجه آزمایش خون برای هپاتیت منفی باشد، به این معنی است که هیچ ویروس و آنتی بادی برای آنها در بدن شما وجود ندارد. اما در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آزمایش دوم را در چند هفته انجام دهید. واقعیت این است که علائم هپاتیت C بلافاصله ظاهر نمی شود.

برای اینکه نتیجه تجزیه و تحلیل تا حد امکان دقیق باشد، لازم است قوانین ساده ای را دنبال کنید. خون برای تحقیق از ورید کوبیتال گرفته می شود. انجام آزمایشات در صبح، قبل از غذا ضروری است. در آستانه شما نمی توانید الکل بنوشید، به طور فعال در ورزش شرکت کنید. در صورت مصرف هر گونه دارویی حتما به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.

تحقیقات تکمیلی

پزشک معمولاً سونوگرافی کبد (سونوگرافی) را تجویز می کند. این به تعیین بزرگی کبد و مناطق تحت تاثیر ویروس کمک می کند. اما دقیق ترین نتایج با بیوپسی به دست می آید. این نمونه برداری مستقیم از سلول ها با سوزن مخصوص از کبد است. روش سریع است. برای اینکه بیمار احساس ناراحتی نکند، یک داروی بی حس کننده به او تزریق می شود.

پس از انجام تمام مطالعات، پزشک سطح توسعه بیماری و میزان آسیب کبدی را تعیین می کند و همچنین مؤثرترین و ایمن ترین درمان را انتخاب می کند.

ژنوتیپ های ویروس چیست؟

ویروس هپاتیت C بسیار متغیر است. او جهش کرد، چندین هزار سال با شرایط سازگار شد و تقریباً به کمال رسید. به همین دلیل است که این بیماری به خوبی در برابر حملات ایمنی مقاومت می کند و اغلب مزمن می شود. تا به امروز، سازمان بهداشت جهانی وجود 11 ژنوتیپ از ویروس هپاتیت C را به رسمیت شناخته است.

ژنوتیپ های یک ویروس انواع آن هستند که در ساختار زنجیره RNA با یکدیگر متفاوت هستند. آنها از 1 تا 11 شماره گذاری شده اند. هر ژنوتیپ حدود یک سوم با همتایان خود تفاوت دارد. اما در هر یک از این گروه ها چندین گزینه وجود دارد. تفاوت بین آنها چندان زیاد نیست - اینها انواع فرعی هستند. برای تعیین آنها از اعداد و حروف (1a یا 1c) استفاده می شود.

چرا ژنوتیپ ویروس را تعیین می کنیم؟ واقعیت این است که ژنوتیپ های مختلف باعث اشکال مختلفبیماری. برخی از انواع فرعی ممکن است خود به خود بدون درمان ناپدید شوند. برعکس، برخی دیگر به خوبی به درمان پاسخ نمی دهند. اگر نوع ویروس را تعیین کنید، می توانید دوز مناسب دارو و مدت دوره درمان را انتخاب کنید. به عنوان مثال، ژنوتیپ های 1 و 4 نسبت به درمان با اینترفرون مقاوم تر هستند.

ژنوتیپ ها یک ویژگی جالب دیگر دارند - آنها بر افراد در مناطق مختلف تأثیر می گذارند:

1a - در آمریکا و استرالیا؛
1b - در سراسر اروپا و آسیا؛
2a - در جزایر ژاپن و چین؛
2b - در ایالات متحده آمریکا و شمال اروپا؛
2c - در اروپای غربی و جنوبی؛
3a - در استرالیا، اروپا و جنوب آسیا؛
4a - در مصر;
4c - در آفریقای مرکزی؛
5a - در آفریقای جنوبی؛
6a - در هنگ کنگ، ماکائو و ویتنام؛
7a و 7b - در تایلند
8a، 8b و 9a - در ویتنام
10a و 11a - در اندونزی.

در روسیه ژنوتیپ های 1، 2 و 3 بیشتر از سایرین شایع هستند، ژنوتیپ 1 شایع ترین ژنوتیپ در جهان است و نسبت به سایرین کمتر مستعد درمان با داروهای مدرن است. این به ویژه در مورد زیرگروه 1c صادق است، پیش آگهی دوره بیماری که در آن در مقایسه با انواع دیگر بدتر است. ژنوتیپ های 1 و 4 به طور متوسط 72-48 هفته تحت درمان قرار می گیرند. برای افراد دارای ژنوتیپ 1، دوزهای زیادی از داروها مورد نیاز است و به وزن بدن بستگی دارد.

در حالی که زیرگروه های 2، 3، 5 و 6 مقدار کمی ویروس در خون می دهند و پیش آگهی مطلوب تری دارند. آنها را می توان در 12-24 هفته درمان کرد. با استفاده از داروهای اینترفرون و ریباویرین، بیماری به سرعت فروکش می کند. ژنوتیپ 3 باعث یک عارضه جدی - رسوب چربی در کبد (استئاتوز) می شود. این پدیده به شدت وضعیت بیمار را بدتر می کند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد یک فرد می تواند به طور همزمان به چندین ژنوتیپ آلوده شود، اما یکی از آنها همیشه برتر از سایرین خواهد بود.

چه آنتی بادی هایی نشان دهنده هپاتیت C عفونی هستند؟

به محض ورود ذرات خارجی به بدن - ویروس ها، باکتری ها، سیستم ایمنی شروع به تولید پروتئین های ویژه برای مبارزه با آنها می کند. این تشکیلات پروتئین ایمونوگلوبولین نامیده می شوند. برای هر گونه میکروارگانیسم، ایمونوگلوبولین های خاصی تشکیل می شود.

در هپاتیت C، سلول های ایمنی 2 نوع "مدافع" تولید می کنند که در تجزیه و تحلیل با یک برچسب نشان داده شده است. ضد HCV،یعنی در برابر ویروس هپاتیت C.

آنتی بادی های کلاس M(ایمونوگلوبولین های M یا ضد HCV IgM). آنها یک ماه پس از عفونت ظاهر می شوند و به سرعت تعداد آنها را به حداکثر می رساند. این در مرحله حاد بیماری یا در حین تشدید هپاتیت C مزمن رخ می دهد. این واکنش بدن نشان می دهد که سیستم ایمنی به طور فعال ویروس ها را از بین می برد. هنگامی که بیماری فروکش کرد، مقدار IgM ضد HCV به تدریج کاهش می یابد.

آنتی بادی های کلاس G(ایمونوگلوبولین های G یا ضد HCV IgG). آنها در برابر پروتئین های ویروس تولید می شوند و تقریباً 3-6 ماه پس از نشستن پاتوژن در بدن ظاهر می شوند. اگر فقط این آنتی بادی ها در آزمایش خون وجود داشته باشند، عفونت مدت ها پیش رخ داده است و مرحله فعال باقی مانده است. اگر سطح IgG anti-HCV پایین باشد و با تجزیه و تحلیل مکرر به تدریج کاهش یابد، ممکن است نشان دهنده بهبودی باشد. در بیماران مبتلا به فرم مزمن، ایمونوگلوبولین G به طور دائم در خون باقی می ماند.

همچنین در آزمایشگاه ها آنتی بادی های پروتئین های NS3، NS4 و NS5 تعیین می شود. به این پروتئین های ویروسی، پروتئین های غیر ساختاری نیز می گویند.

آنتی بادی هایی که علیه پروتئین NS3 تولید می شوند(ضد NS3). آنها در همان ابتدای بیماری ظاهر می شوند. این تجزیه و تحلیل اجازه می دهد تا بیماری را شناسایی کنید مراحل اولیه. اعتقاد بر این است که هرچه مقدار Anti-NS3 بالاتر باشد، ویروس بیشتری در خون وجود دارد. و هر چه احتمال رفتن هپاتیت C به مرحله مزمن بیشتر باشد.

آنتی بادی هایی که علیه پروتئین NS4 تولید می شوند(ضد NS4). ظاهر شود تاریخ های بعدی. به شما امکان می دهد بفهمید که عفونت چند وقت پیش رخ داده است. اعتقاد بر این است که هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، کبد بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

آنتی بادی هایی که علیه پروتئین NS5 تولید می شوند(Anti-NS5). زمانی که RNA ویروس در خون وجود داشته باشد، این آنتی بادی ها در خون وجود دارند. در دوره حاد، ممکن است نشان دهند که احتمال هپاتیت C مزمن زیاد است.

چگونه هپاتیت C را با دارو درمان کنیم؟

آیا هپاتیت C به طور کامل قابل درمان است؟

بله، از سال 2015 هپاتیت C رسما به عنوان یک بیماری کاملاً قابل درمان شناخته شده است. این یعنی چی؟ داروهای مدرن فقط تولید مثل ویروس را متوقف نمی کنند - آنها به طور کامل ویروس را در بدن از بین می برند و کبد را به حالت سالم باز می گرداند.

در حال حاضر روش های بسیار موثری برای درمان هپاتیت C وجود دارد که با استفاده از داروهای مدرن، در 95 تا 98 درصد موارد درمان اتفاق می افتد. با توجه به تحمل خوب داروهایی که در حال حاضر استفاده می شوند، هپاتیت C را می توان به یک بیماری کاملاً قابل درمان نسبت داد.

از سال 2015، داروهایی مانند Sofosbuvir + Velpatasvir به طور گسترده در درمان هپاتیت C استفاده شده است. استفاده پیچیده از این ترکیب داروها به مدت 12 هفته منجر به درمان تقریباً 100 درصدی این بیماری می شود.

سوفوسبوویر

این یک داروی ضد ویروسی بسیار موثر مربوط به آنالوگ های نوکلئوتیدی است. مکانیسم اثر درمانی این دارو مسدود کردن آنزیم دخیل در کپی برداری از ماده ژنتیکی ویروس است. در نتیجه ویروس نمی تواند تکثیر شود و در سراسر بدن پخش شود.

ولپاتاسویر

این یک داروی ضد ویروسی بسیار مؤثر است که بر پروتئین (پروتئین کد شده به عنوان: NS5A) که در مونتاژ اجزای ویروس نقش دارد تأثیر می گذارد. بنابراین این دارو از تکثیر و انتشار ویروس در بدن جلوگیری می کند.

ترکیبی از داروهای سوفوسبوویر و ولپاتاسویر که بر اساس رژیم درمانی استفاده می شوند تأثیر مضاعف بر روی نوع مختلفویروس هپاتیت C، که درمان بهینه برای هر 6 ژنوتیپ هپاتیت C است.

مدت درمان با ترکیبی از داروهای Sofosbuvir و Velpatasvir 12 هفته است. نتیجه درمان 98 درصدی هپاتیت C است.

رژیم های قبلی برای درمان هپاتیت C شامل استفاده از آماده سازی اینترفرون در ترکیب با ریباویرین بود. در زیر رژیم های درمانی و مکانیسم های عمل درمانی آورده شده است

اینترفرون

این یک ساختار پروتئینی است که معمولا توسط سلول های انسان برای مبارزه با ویروس ها تولید می شود. برای تهیه دارو، بخش مربوطه از DNA انسان با استفاده از روش های مهندسی ژنتیک در E. coli کاشته می شود. سپس مولکول های پروتئین جدا و خالص می شوند. به لطف این فناوری، اینترفرون در مقیاس صنعتی تولید می شود.

تزریق اینترفرون آلفا 2a یا 2b برای درمان هپاتیت C مناسب است. اشکال دیگر، مانند شمع، کمکی نمی کند.

مکانیسم اثر اینترفرون:

از سلول های سالم در برابر ورود ویروس محافظت می کند
دیواره سلولی را تقویت می کند تا عوامل بیماری زا نتوانند به داخل نفوذ کنند
از تکثیر ویروس جلوگیری می کند
تولید ذرات ویروس را کند می کند
ژن های موجود در سلول که با ویروس ها مبارزه می کنند را فعال می کند
سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با ویروس تحریک می کند

تجویز اضافی اینترفرون به بدن کمک می کند تا با عفونت مقابله کند. علاوه بر این، از ایجاد سیروز و سرطان کبد جلوگیری می کند.

اینترفرون های ساده - هستند از جانب ارزان ترین و در نتیجه رایج ترین داروها :
- Roferon-A(اینترفرون آلفا-2a) مقاومت سلول ها را در برابر ویروس افزایش می دهد. سیستم ایمنی را تقویت می کند به طوری که به طور فعال پاتوژن را از بین می برد. 3-4.5 میلیون IU (واحد بین المللی) 3 بار در هفته اختصاص دهید. مدت درمان از 6 ماه تا یک سال است.
- اینترون-A(اینترفرون آلفا-2b). به گیرنده های سطح سلول متصل می شود و کار آن را تغییر می دهد. در نتیجه، ویروس دیگر نمی تواند در سلول تکثیر شود. همچنین، این دارو فعالیت فاگوسیت ها - سلول های ایمنی که ویروس ها را جذب می کنند، افزایش می دهد. 6 ماه اول، دوز 3 میلیون واحد بین المللی 3 بار در هفته است. مدت درمان می تواند تا یک سال طول بکشد.
اینترفرون پلیگ شده - این همان اینترفرون است، اما مدت طولانی تری در بدن باقی می ماند. این به دلیل افزودن پلی اتیلن گلیکول است که باعث افزایش عملکرد اینترفرون می شود. انواع داروها:
- پگاسیس(پگینترفرون آلفا-2a). تقسیم ویروس RNA و تولید مثل آن را متوقف می کند. دفاع ایمنی تقویت می شود. سلول های کبد بدون از دست دادن عملکرد خود به درستی تکثیر می شوند. آن دسته از ژن ها را در سلول های کبدی تحریک می کند که می توانند در برابر حمله ویروس هپاتیت C مقاومت کنند. مقدار مصرف: 180 میکروگرم یک بار در هفته به صورت زیر جلدی در شکم یا ران. مدت درمان 48 هفته است.
- پگینترون(پژینترفرون آلفا-2b) آنزیم هایی را فعال می کند که در داخل سلول ها برای مبارزه با ویروس ها تولید می شوند. دوز دارو به وزن بدن بستگی دارد. به طور متوسط، 0.5 میلی لیتر یک بار در هفته است. مدت درمان از 6 ماه تا یک سال است.

اینترفرون توافقی - دارویی که به لطف آخرین فناوری های مهندسی زیستی به دست آمده است.
- Infergen(اینترفرون آلفاکن-1) تفاوت آن در این است که توالی اسیدهای آمینه در اینترفرون تغییر می کند. به همین دلیل، اثر دارو افزایش می یابد. حتی به افرادی که با داروهای دیگر درمان نشده اند نیز کمک می کند. دوز 15 میکروگرم - 1 ویال. روزانه یا سه بار در هفته زیر پوست شکم یا ران وارد کنید. حداقل دوره درمان 24 هفته است.

ریباویرین

این یک داروی مصنوعی است که سیستم ایمنی را تحریک می کند و اثر داروهای مبتنی بر اینترفرون را بسیار افزایش می دهد. همراه با هر یک از اینترفرون ها استفاده می شود.

آرویرون. این دارو به راحتی به سلول های تحت تأثیر ویروس نفوذ می کند، تقسیم ویروس را متوقف می کند و به مرگ پاتوژن کمک می کند. دوز بستگی به وزن بدن دارد. 2-3 قرص همراه غذا صبح و عصر مصرف شود. کپسول ها نباید جویده شوند. مدت درمان 24-48 هفته است.

Rebetol.وارد سلول های کبدی تحت تاثیر این بیماری می شود. در آنجا از تشکیل پوسته ای در اطراف RNA ویروس های جدید جلوگیری می کند و در نتیجه از تولید مثل آنها جلوگیری می کند. تعداد کپسول ها به وزن بدن بستگی دارد. معمولاً 2 صبح و 3 شب هنگام غذا تجویز می شود. کپسول را نجوید. به موازات اینترفرون 24-72 هفته مصرف کنید.

محافظ های کبدی

اینها داروهایی هستند که برای نگه داشتن کبد در یک دوره دشوار برای آن طراحی شده اند. آنها با ویروس مبارزه نمی کنند، اما به سلول های آسیب دیده کمک می کنند تا سریعتر بهبود یابند. به لطف این داروها، وضعیت عمومی بهبود می یابد، ضعف، حالت تهوع و سایر تظاهرات مسمومیت کاهش می یابد.

فسفوگلیوفسفولیپیدهای بدن را تامین می کند. آنها برای "ترمیم" دیواره های سلول های کبدی آسیب دیده طراحی شده اند. 1-2 کپسول 3-4 بار در روز هر بار همراه با غذا مصرف شود. مدت دوره شش ماه یا بیشتر است.

هپترال.عملکردهای زیادی را در بدن انجام می دهد: تولید صفرا را افزایش می دهد، کار را بهبود می بخشد دستگاه گوارش، بهبود سلول های کبد را تسریع می کند، مسمومیت را برطرف می کند و از سیستم عصبی محافظت می کند. برای تقویت اثر 2-3 هفته اول، دارو به صورت داخل وریدی با استفاده از قطره چکان تجویز می شود. سپس قرص تجویز می شود. داخل 3-4 هفته، 1 قرص 2 بار در روز مصرف کنید. توصیه می شود این دارو نیم ساعت قبل از غذا با معده خالی مصرف شود. صبح بهتره حداقل دوره درمان 3 ماه است.

اورسوسان.موثرترین دارو در بین تمام محافظ های کبدی. بر اساس اسید اورسودوکسی کولیک. از سلول ها در برابر تخریب محافظت می کند، سیستم ایمنی را تقویت می کند، میزان سموم را کاهش می دهد، از رسوب چربی در سلول های کبدی جلوگیری می کند و رشد بافت همبند در کبد را به تاخیر می اندازد. 1 کپسول 2 تا 3 بار در روز همراه با غذا مصرف شود. کپسول ها نباید جویده شوند. دوز ممکن است بسته به وزن بدن متفاوت باشد. مدت درمان از 6 ماه تا چند سال است.

داروهایی برای کاهش عوارض جانبی درمان.

ضد ویروس های اینترفرون همیشه به خوبی تحمل نمی شوند. جوانان به سرعت با چنین درمانی سازگار می شوند، اما اگر بدن ضعیف شود، به کمک نیاز دارد.

درینات.ایمونومدولاتور - عملکرد سیستم ایمنی را عادی می کند، تعداد سلول های محافظ را افزایش می دهد: لکوسیت ها، لنفوسیت ها، فاگوسیت ها، گرانولوسیت ها. تزریق را به صورت عضلانی انجام دهید. روزانه یا 2-3 بار در هفته. دوره از 2 هفته.

Revolade.برای عادی سازی عملکرد خون طراحی شده است. قابلیت انعقاد آن را افزایش داده و از خونریزی جلوگیری می کند. 1 قرص در روز به مدت 1-2 هفته مصرف شود.

Neupogen. ترکیب خون (تعداد نوتروفیل ها) را عادی می کند، به شما امکان می دهد دما را کاهش دهید. این دارو به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی در قطره چکان تجویز می شود. پزشک با توجه به نتایج آزمایش خون تجویز می کند.

هپاتیت C قابل درمان است، اما برای این کار باید با متخصصی که تجربه کار با این بیماری را دارد تماس بگیرید. فرد باید صبور باشد، توصیه های پزشک را به شدت دنبال کند و رژیم غذایی را دنبال کند.

استاندارد زندگی مدرن منجر به ظهور بیماری های کبدی می شود. هپاتیت C به حق به عنوان خطرناک ترین آنها شناخته می شود. مردم آن را یک قاتل مهربان می نامند. واقعیت این است که در اکثریت قریب به اتفاق موارد هیچ علامتی نشان نمی دهد. فرد می تواند بفهمد که فقط زمانی بیمار شده است که هپاتیت به شکل مزمن شدید منتقل شده باشد. در چنین شرایطی کمک به بیمار مشکل ساز است، احتمال مرگ زیاد است. بنابراین، همه باید ویژگی های این بیماری موذی را به خاطر بسپارند.

ویژگی های پاتوژن

ایجاد هپاتیت C با ورود عفونت ویروسی به بدن انسان همراه است. این مشکل امروزه یکی از رایج ترین مشکلات در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که ناقلین اغلب از ابتلای خود به ویروس بی خبرند و به طور ناخواسته آن را به افراد سالم منتقل می کنند.

در ابتدا، متخصصان فقط می دانستند که انواع هپاتیت A و B چیست. آنها پیشنهاد کردند که ممکن است انواع دیگری از این عفونت وجود داشته باشد. یک سری مطالعات بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی آغاز شد. دقیقاً در مورد وجود چنین عفونتی فقط در سال 1989 شناخته شد. مایکل هیتون آن را در یکی از بزرگترین آزمایشگاه های آمریکا افتتاح کرد.

ویژگی بارز ویروس هپاتیت C توانایی آن برای جهش بود. به همین دلیل، بیش از 40 تغییر در بدن به طور همزمان قابل تشخیص است. این امر درمان را بسیار پیچیده می کند. سیستم ایمنی انسان قادر به مقابله همزمان با این همه پاتوژن مختلف نیست.

برای توسعه بیماری، حداقل مقدار ویروس وارد خون انسان می شود. آنها به سرعت در سراسر سیستم گردش خون پخش می شوند و به کبد می رسند و به سلول های آن حمله می کنند. عامل ایجاد کننده به طور فعال تکثیر می شود. خطر فقط خود ویروس نیست، بلکه پاسخ ایمنی بدن به فعالیت حیاتی آن است. در بدن انسان فرآیند تولید سلول های لنفوسیتی راه اندازی می شود که برای مبارزه با سلول های خارجی طراحی شده اند.

بررسی مقاومت ویروس در برابر عوامل محیطی نسبتاً دشوار است. در ساختارهای سلولی تکثیر نمی شود. پزشکان مدرن موفق شده اند متوجه شوند که چنین عفونتی از HIV مقاوم تر است. برای مرگ او گرمایش بیش از 50 درجه یا اشعه ماوراء بنفش مستقیم مورد نیاز است. پاتوژن قادر به زنده ماندن است محیط خارجیتا چهار روز در تمام این مدت، او برای انسان خطرناک است.

مکانیسم توسعه بیماری

هنگامی که ویروس هپاتیت C وارد بدن انسان می شود، چندین مرحله را طی می کند:

عفونت در سراسر سیستم گردش خون پخش می شود و وارد کبد می شود.
روند تخریب سلول های کبدی آغاز می شود.
ویروس وارد فاز تولید مثل فعال می شود.
سنتز پروتئین انجام می شود.
RNA کپی شده است.
ویروس به تدریج شروع به ترک سلول ها می کند.

توقف توسعه این بیماری بسیار دشوار است. مقابله کامل با ویروس فقط در 50٪ موارد امکان پذیر است.

راه های عفونت

ویروس هپاتیت HCV می تواند وارد بدن شود روش های مختلف. بیمه کردن کامل در برابر آن دشوار است. محتمل ترین راه های عفونت عبارتند از:

در حین انتقال خون امروزه، متخصصان پزشکی در حال تشدید کنترل بر کیفیت خون مورد استفاده برای انتقال خون هستند. بنابراین، این مسیر عفونت نادر است. با این حال، هنوز هم در شهرهای کوچک با کیفیت پایین مراقبت های پزشکی امکان پذیر است.
هنگام تزریق با سرنگ عفونی. به این ترتیب ویروس عمدتاً در بین معتادان به مواد مخدر پخش می شود. کادر پزشکی در بیمارستان ها منحصراً از سرنگ های یکبار مصرف استریل استفاده می کنند.
رابطه جنسی محافظت نشده با ناقل عفونت.
در حین خالکوبی و عمل های مختلف زیبایی. این امر در سالن های کوچکی که به ضدعفونی تمام ابزارها توجه کافی ندارند امکان پذیر است.
هنگام انجام مانیکور کوتاه شده. یک حرکت ناهنجار استاد کافی است و زخم میکروسکوپی روی انگشت ایجاد می شود. از طریق آن، ویروس از ابزارهای ضعیف پردازش شده وارد جریان خون می شود.
استفاده از وسایل بهداشت فردی فرد مبتلا. استفاده از مسواک، تیغ، وسایل مانیکور و سایر موارد ناقل عفونت اکیداً ممنوع است.
کارکنان پزشکی اغلب در طول هر گونه روشی که شامل تماس با خون است، مانند هنگام همودیالیز، از بیماران مبتلا می شوند.

هپاتیت C ویروسی در نوزادان متولد شده از مادر بیمار نیز تشخیص داده می شود. عفونت در طی عبور از کانال زایمان وارد بدن نوزاد می شود.

این بیماری در افراد مبتلا به بیماری های مزمن، اعتیاد به الکل، عفونت HIV شدیدتر از سایرین است.

افسانه ها در مورد عفونت هپاتیت C

همه می دانند که هپاتیت یک بیماری کشنده است. بنابراین افسانه ها و تعصبات زیادی پیرامون او وجود دارد. برای از بین بردن آنها، در اینجا لیستی از راه هایی وجود دارد که از طریق آنها امکان ابتلا به عفونت وجود ندارد:

در آغوش گرفتن، لمس کردن، دست دادن، بوسیدن با حامل عفونت؛
استفاده از ظروف یا حوله های مشابه؛
اشتراک غذا و نوشیدنی با فرد بیمار

ویروس هپاتیت C از طریق هوا منتقل نمی شود. عفونت مستلزم تماس مستقیم با خون فرد بیمار است. بنابراین، چنین بیمارانی نباید از جامعه جدا شوند. آنها می توانند زندگی کاملی داشته باشند.

چه کسی در معرض خطر است؟

همه باید به یاد داشته باشند که هپاتیت ویروسی چیست، زیرا هیچ بیمه صد در صدی در برابر آن وجود ندارد. کارشناسان گروهی از افراد را شناسایی می کنند که بیشتر از دیگران از این مشکل رنج می برند. در میان آنها برجسته است:

افرادی که بی بند و بار هستند و از استفاده از کاندوم غفلت می کنند.
بیماران مبتلا به عفونت HIV؛
افراد دارای گرایش جنسی غیر سنتی؛
معتادان مواد؛
کارکنان پزشکی؛
افرادی که نیاز به تزریق مکرر خون دارند؛
فرزندان متولد شده از مادر بیمار؛

در افراد مسن، هپاتیت C ویروسی به سرعت نسبت به افراد جوان مزمن می شود. در عین حال، یک نتیجه نامطلوب از سیر بیماری بیشتر ثبت می شود.

طبقه بندی بیماری

هپاتیت C ویروسی بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شود. اگر آن را از نظر مدت توسعه در نظر بگیریم، آنگاه تشخیص می دهیم:

تند. بیش از سه ماه از عفونت نگذشته است. بدون بروز علائم روشن ادامه می یابد.
طولانی شد. این عفونت بیش از سه ماه پیش رخ داد.
مزمن. این بیماری بیش از شش ماه یا بیشتر پیشرفت می کند.

بر اساس شدت تشخیص دهید فرم های زیرچالش ها و مسائل:

سبک.
متوسط.
سنگین.
شعله ور

بسته به نوع هپاتیت C، چندین پیامد ممکن است. در نیمی از موارد، با درمان به موقع، می توان بیماری را شکست داد. در غیر این صورت، به مرحله مزمن سرازیر می شود. اگر درمان انجام نشود، احتمال سیروز یا انکولوژی کبدی زیاد است.

ویژگی های فرم حاد

هپاتیت C ویروسی در شکل حاد خود دارای دوره کمون است. از 15 تا 160 روز طول می کشد. در 80 درصد موارد، هیچ علامتی ظاهر نمی شود. بیماران اغلب از اینکه ناقل عفونت شده‌اند بی‌اطلاع هستند.

اگر علائم بیماری هنوز ظاهر شود، آنها شبیه یک ضعف عمومی هستند. ممکن است به نظر برسد:

حملات تهوع و استفراغ؛
سردرد یا سرگیجه؛
بدتر شدن اشتها تا از دست دادن کامل آن؛
افزایش دمای بدن؛
سرفه کردن؛
آبریزش بینی؛
درد در گلو؛
بی حالی، احساس افسردگی، از دست دادن ظرفیت کاری؛
درد در مفاصل و عضلات.

ظهور چنین علائمی در هپاتیت C ویروسی را دوره آنکتریک می نامند. ممکن است زردی به دنبال داشته باشد. اولین علامت چنین مشکلی تغییر در سایه ادرار است. قهوه ای تیره می شود. پس از آن، صلبیه و لایه های پوست زرد می شوند. در همان زمان، سنگینی در ناحیه هیپوکندری سمت راست احساس می شود. انسداد مجاری صفراوی وجود دارد که بر رنگ مدفوع تأثیر می گذارد.

مزمن

هنگامی که بیماران مبتلا به هپاتیت C درمان را به موقع شروع نمی کنند، بیماری آنها به مرحله مزمن می رود. با علائم زیر همراه است:

افزایش خستگی. با گذشت زمان، وضعیت بدتر می شود. فرد به قدری ضعیف است که صبح برایش سخت است که از خواب بیدار شود. دائماً می خواهید بخوابید، علاقه خود را به زندگی از دست داده اید.
چرخه خواب و بیداری مختل می شود. در روز، بیمار می خواهد بخوابد و با شروع تاریکی، انرژی ظاهر می شود.
اشتها از بین می رود.
فرد با حملات تهوع، استفراغ، نفخ شکنجه می شود.

در هپاتیت C مزمن در خون، زردی در موارد استثنایی مشاهده می شود. آخرین مرحله در پیشرفت بیماری سیروز کبدی است.

تشخیص

فقط یک متخصص بیماری های عفونی می تواند تشخیص دقیق بدهد. این کار به آزمایش خون آزمایشگاهی و همچنین معاینه ابزاری نیاز دارد. روش های زیر اعمال می شود:

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی در طول مطالعه، غلظت بیلی روبین، AlAT و AsAT تعیین می شود.
واکنش زنجیره ای پلیمراز به شما امکان می دهد حضور پاتوژن را در نمونه RNA تشخیص دهید.
تشخیص وجود آنتی بادی در خون. با هپاتیت C، سیستم ایمنی شروع به تولید فعال موادی می کند که هدف آن مبارزه با پاتوژن است. تشخیص آنها در خون نشان دهنده وجود مشکل است.
وضعیت کبد و اندام های مجاور با استفاده از سونوگرافی بررسی می شود. این به شما امکان می دهد درجه آسیب به اندام و مرحله توسعه بیماری را ارزیابی کنید.
با بیوپسی می توانید وضعیت کبد را به طور دقیق مشخص کنید. چندین سلول از اندام گرفته شده و مطالعه بعدی آنها انجام می شود.

اگر مشکوک به هپاتیت C مزمن باشد، بیوپسی اجباری در نظر گرفته می شود. فقط این روش به شما امکان می دهد تا شدت بیماری را دقیقاً تعیین کنید. همچنین به انجام مطالعه ژنوتیپ ویروس کمک می کند، که برای توسعه استراتژی درمانی مناسب مهم است.

اگر در طول آزمایش فقط آثاری از هپاتیت در خون یافت شود، در گذشته هپاتیت C توسط بیمار منتقل شده است. سیستم ایمنی توانست به تنهایی با این مشکل کنار بیاید. دلایلی که چرا این امر برای برخی افراد ممکن است و برای برخی دیگر امکان پذیر نیست، ثابت نشده است. این به دلیل ویژگی های فردی بدن است.

گاهی اوقات تشخیص هپاتیت اشتباه است. نتایج آزمایش اولیه مثبت کاذب است. در چنین شرایطی، پزشک باید مطالعه عمیق تری را تجویز کند.

اگر تشخیص مشکوک است، به کلینیک دیگری بروید و تحت معاینه پزشکی کامل قرار بگیرید.

مرتبط را نیز بخوانید

چگونه می توان هپاتیت B را در خانه گرفت؟

روش درمان

مانند هر بیماری عفونی، هپاتیت نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. کارشناسان روش های زیر را توصیه می کنند:

مبارزه با پاتوژن با داروهای ضد ویروسی.
بازسازی سلول های کبدی و حفظ عملکرد آن با استفاده از محافظ های کبدی.
تقویت سیستم دفاعی بدن.
غذای رژیمی.

درمان اشکال حاد و مزمن متفاوت خواهد بود. هپاتیت C حاد ویروسی به تسکین علائم فوری و محافظت از کبد در برابر تخریب نیاز دارد. درمان یک بیماری مزمن طولانی مدت خواهد بود. تمرکز بر بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن است.

درمان ضد ویروسی

قبل از شروع درمان، لازم است منبع عفونت را از بین ببرید تا از عفونت مجدد جلوگیری شود. مقابله با این ویروس تنها با کمک داروهای تخصصی امکان پذیر خواهد بود. بیشتر اوقات برای این منظور از اینترفرون و ریباورین استفاده می کنند.

اینترفرون در ساخت چنین ابزارهایی، ذره ای از DNA انسان در بدن E.coli کاشته می شود. برای این کار از مهندسی ژنتیک استفاده می شود. آنها به جداسازی و خالص سازی مولکول های پروتئینی اینترفرون کمک می کنند. بیماران مبتلا به هپاتیت C فقط تجویز داخل وریدی دارو را نشان می دهند. از آسیب به سلول های سالم جلوگیری می کند، به ضخیم تر شدن دیواره های آنها کمک می کند که از نفوذ ویروس جلوگیری می کند. مصرف اینترفرون کار ژن هایی را فعال می کند که به طور فعال با این بیماری مبارزه می کنند. انتخاب یک داروی خاص تا حد زیادی با نحوه پیشرفت هپاتیت تعیین می شود. از فرم های زیر استفاده می شود:

اینترفرون های ساده این گروه شامل Roferon-A و Intron-A است. آنها عملکردهای محافظتی بدن را فعال می کنند که به مقابله با ویروس کمک می کند. مدت زمان درمان با چنین وسایلی می تواند تا یک سال باشد. این داروها نسبتاً ارزان هستند و بنابراین بیشتر از سایرین استفاده می شوند.
اینترفرون های پلیگ شده آنها یک عمل طولانی مدت دارند. پلی اتیلن گلیکول به داروهای این گروه اضافه می شود که باعث افزایش اثربخشی می شود. این گروه شامل Pegasys، Pegintron و برخی دیگر است. استفاده از آنها منجر به فعال شدن آنزیم های داخل سلولی می شود که با پاتوژن مبارزه می کنند. دوره درمان از 6 ماه تا یک سال است.
اینترفرون های اجماع این داروها پیشرفته ترین در نظر گرفته می شوند. تولید آنها در چند سال گذشته به طور فعال انجام شده است. با استفاده از آنها می توان در عرض شش ماه با ویروس مقابله کرد. Infargen امروزه موثرترین وسیله این گروه در نظر گرفته می شود. حتی برای کسانی که در حال گذراندن دوره ناموفق درمان با روش های دیگر هستند، به مقابله با این بیماری کمک می کند.

ریباویرین به افزایش اثر آماده سازی اینترفرون کمک می کند. اجزای عامل به سرعت به داخل سلول ها نفوذ کرده و از تقسیم ویروس جلوگیری می کند. دوز بر اساس وزن بدن بیمار انتخاب می شود.

اثربخشی و مدت درمان هپاتیت C تا حد زیادی به ژنوتیپ ویروس، غلظت آن در خون و همچنین سن و ویژگی های فردی فرد بستگی دارد. درمان چنین بیماری در زنان جوان بسیار آسان تر از زنان و مردان مسن است.

امسال، گزارش های زیادی مبنی بر فروش داروهای معجزه آسا منتشر شده است که می تواند هپاتیت را در عرض چند هفته درمان کند. به یاد داشته باشید که هیچ مدرکی دال بر اثربخشی چنین داروهایی وجود ندارد و استفاده از آنها نتیجه را تضمین نمی کند.

استفاده از محافظ های کبدی

اهمیت زیادی در هپاتیت C استفاده از محافظ های کبدی است. این داروها به ترمیم سلول های آسیب دیده کبد و محافظت از سلول های سالم در برابر تخریب کمک می کنند. با کمک آنها می توان علائم حاد را از بین برد: ضعف، حملات حالت تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها. از جمله موثرترین محافظ های کبدی عبارتند از:

هپترال. این دارو تولید صفرا را تحریک می کند، سیستم گوارشی را فعال می کند، باعث بهبود سریع سلول های کبدی می شود. علاوه بر این، تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی دارد که می تواند علائم بیماری را کاهش دهد. درمان با تزریق داخل وریدی دارو به مدت سه هفته آغاز می شود. پس از این، بیمار به مصرف داروی قرص منتقل می شود. قبل از استفاده، توصیه می شود دستورالعمل های دقیق را مطالعه کنید.
Essentiale Forte. یکی از مدرن ترین محافظ های کبدی. کارشناسان می گویند که این درمانی است که به بازیابی حتی کبد آسیب دیده کمک می کند. ترکیب دارو شامل فسفولیپیدهای به دست آمده از سویا است. این دارو برای استفاده در دوران نوزادی و همچنین با عدم تحمل فردی به اجزای آن ممنوع است. به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.
فسفوگلیو اجزای این دارو به بازسازی دیواره سلول های بیمار کمک می کند. این بر اساس مواد خام گیاهی طبیعی ساخته شده است. استفاده از چنین ابزاری به کبد کمک می کند تا بهتر با مواد سمی وارد شده به آن مقابله کند. مدت درمان شش ماه یا بیشتر است. اطلاعاتی در مورد عواقب مصرف بیش از حد و تداخل با سایر داروها مشخص نشده است.
اورسوسان. این دارو بر اساس اسید اورسودوکسی کولیک ساخته شده است. سلول های کبد را از تخریب محافظت می کند، دفاع بدن را تحریک می کند و به دفع سموم از کبد کمک می کند. به صورت کپسول دار موجود است. استفاده طولانی مدتاین دارو به عادی سازی سطح کلسترول خون کمک می کند، خطر تشکیل سنگ را کاهش می دهد. استفاده همزمان با آنتی اسیدها توصیه نمی شود، زیرا آنها اثربخشی اوروسان را کاهش می دهند. در برخی موارد ممکن است وجود داشته باشد اثرات جانبیبه عنوان مثال، حملات استفراغ و حالت تهوع، اختلالات مدفوع، درد در شکم. دوز بر اساس وزن بیمار انتخاب می شود. مدت درمان می تواند به چندین سال برسد.

تغییر خودسرانه دوز یا قطع دوره درمان با چنین وسایلی ممنوع است. در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

وسیله ای برای بازگرداندن ایمنی

با هپاتیت C، بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم ایمنی مهم است. در غیر این صورت، بدن به سادگی قدرت کافی برای مقابله با بیماری را ندارد. کارشناسان استفاده از گروه‌های دارویی زیر را توصیه می‌کنند:

تعدیل کننده های ایمنی با کمک آنها می توان پیوندهای آسیب دیده محافظت از بدن انسان را بازیابی کرد. موادی که بخشی از چنین وجوهی هستند، اجزای از دست رفته را جایگزین می کنند و ایمنی را بازیابی می کنند. چنین داروهایی اغلب برای هپاتیت تجویز می شوند. اینها عبارتند از Neovir، Genferon، Anaferon و دیگران.
محرک های ایمنی آنها سیستم ایمنی را در مکان هایی که بیشتر ضعیف شده است فعال می کنند.
اصلاح کننده های ایمنی چنین داروهایی اثر نقطه ای دارند. استفاده از آنها در مراحل اولیه بیماری، زمانی که ایمنی در یک مکان خاص آسیب می بیند، توصیه می شود.
سرکوب کننده های ایمنی این عوامل مانع از کار سیستم دفاعی بدن می شوند. آنها فقط در صورتی استفاده می شوند که فردی تحت پیوند کبد اهدایی قرار گرفته باشد.

بازیابی عملکردهای محافظتی بدن با کمک امکان پذیر است درمان های طبیعی. این به بره موم، ژل رویال، زهر زنبور عسل کمک می کند. شایان ذکر است که گاهی اوقات محصولات زنبور عسل می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند. در این مورد، می توان آنها را با دانه های جوانه زده چاودار یا جو، عصاره اکیناسه، گل رز وحشی یا الوتروکوک جایگزین کرد.

تغذیه مناسب نیز به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند. رژیم غذایی باید تا حد امکان شامل سبزیجات، انواع توت ها و میوه ها باشد. هر روز صبح باید با تمرینات ژیمناستیک. فعالیت بدنی متوسط در طول روز نیز تاثیر مثبتی بر سلامتی بیماران دارد. سعی کنید زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید. پیاده روی در میادین و پارک ها، سفر به جنگل و به خصوص دریا فوایدی را به همراه دارد.

غذای رژیمی

ویروس هپاتیت C را می توان تنها در صورت رعایت رژیم غذایی خاص شکست داد. رژیم غذایی مناسباین به کاهش بار افزایش یافته روی سیستم گوارشی و تقویت سیستم ایمنی کمک می کند. شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

وعده های غذایی را در چند وعده غذایی در بخش های کوچک ترتیب دهید. بهتر است حداقل پنج بار در روز غذا بخورید. در این مورد، کل محتوای کالری نباید بیش از 3000 کیلو کالری باشد.
غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و بیش از حد شور را از منو کاملاً حذف کنید. از استفاده از محصولات نیمه تمام و کنسرو خودداری کنید.
بیشتر منو باید غذاهای پوره شده باشد. سبزیجات بهتر است آب پز یا آب پز شوند. گوشت و ماهی را می توان پخت و بخار پز کرد.
سعی کنید محتوای فیبر را در وعده های غذایی خود افزایش دهید.
به اندازه کافی آب تمیز بنوشید. شما باید حداقل دو لیتر در روز بنوشید.
منوی اصلی باید باشد انواع لاغرگوشت و ماهی، میوه ها، سبزیجات، ماکارونی، لبنیات کم چرب، تخم مرغ، نان. سالاد را می توان با روغن نباتی طعم دار کرد. استفاده از آب میوه های طبیعی، چای ضعیف، کمپوت و ژله توصیه می شود.
بهتر است از شیرینی پزی امتناع کنید. گل ختمی، گل ختمی، مربا و عسل به عنوان شیرینی مجاز است.
لیست میوه های ممنوعه شامل خربزه، کیوی و توت فرنگی است. همچنین ارزش ترک قارچ، شیر کامل، خامه و خامه ترش را دارد.

اگر هپاتیت C حاد تشخیص داده شود که نشان دهنده فعالیت فعال ویروس است، محدودیت غذایی ضروری است. این به تسکین علائم ظاهر شده و مقابله سریعتر با ویروس کمک می کند. درمان یک بیماری مزمن به زمان بیشتری نیاز دارد، بنابراین می توانید اغراق های کوچکی در رژیم غذایی ایجاد کنید. اما اصل تغذیه مناسببهتر است حفظ شود

داروهایی برای کاهش اثرات منفی داروها

بدن برخی از بیماران ممکن است واکنش منفی نشان دهد و آنها نمی دانند که این به چه معناست هنگام مبارزه با هپاتیت. در واقع، این پاسخی به استفاده از داروهای ضد ویروسی است. استفاده از چنین وجوهی فقط در سنین جوانی به خوبی تحمل می شود. در بیماران مسن تر، عوارض جانبی ظاهر می شود. با کمک ابزارهای تخصصی می توانید تأثیر منفی داروها بر بدن را کاهش دهید: