Anoreksiya: İyileşme döneminde tedavi edici bir diyet. anoreksi tedavisi

Erkeklerde anoreksiya kendi özelliklerine sahiptir:

• Erkeklerde anoreksiya genellikle çeşitli zihinsel bozukluklarla ilişkilidir - şizofreni, nevrozlar.
• Erkekler kilo verme arzularından bahsetmezler. Sürekli kilo vermenin yolları hakkında konuşan kadınlardan daha ketumdurlar.
• Erkekler daha amaçlıdır, belirli ürünleri reddetmek için verilen söze bağlı kalırlar. Yiyecek bozulmaları yaşama olasılıkları daha düşüktür.
• Hasta erkeklerin büyük bir yüzdesi ideolojik nedenlerle yemeği reddediyor. Detoksifikasyon, çiğ gıda, vegan, güneş yeme veya diğer beslenme sistemlerinin destekçileridir.
• Anoreksiya sadece güzellik standartlarını karşılamaya çalışan genç erkekleri değil, aynı zamanda vücudu temizlemeye ve çeşitli ruhsal uygulamalara düşkün 40 yaş üstü erkekleri de etkiler. "Yemek ruhsal gelişime engeldir", "Yemek yememek ömrü uzatır, ruhu arındırır" gibi cümleleri sık sık onlardan duyabilirsiniz.
• Histerik özelliklerle karakterize edilen kadınların aksine, hastaların karakterinde astenik ve şizoid özellikler hakimdir.
• Hayali obezite ile ilgili sanrısal fikirler bazen bir erkeğin dikkatini dağıtır. Aynı zamanda, bazen görünüşünü bozarak gerçek fiziksel engelleri görmezden gelmeye meyillidir.

Erkeklerde anoreksiyayı tetikleyen faktörler

• Aşırı koruyucu bir atmosferde tek ebeveynli bir ailede büyümek anne tarafından. Oğlan kilo aldıkça büyüyeceğinden ve ailesinin sevgisini kaybedeceğinden korkar. Zayıf kalarak, yetişkinliğin sorumluluk ve zorluklarından kaçınmaya çalışır. Bu tür erkekler ebeveynleriyle birlikte yetişkinliğe kadar yaşamaya devam eder.
• Aşırı kiloyla ilgili başkalarından eleştiri. Bu psikolojik travmaya neden olabilir.
• Spesifik sporlar vücut ağırlığı üzerinde sıkı kontrol gerektiren - spor dansı, bale, koşma, atlama, artistik patinaj.
• İş mesleklerini göster- şarkıcılar, aktörler, mankenler. Bu mesleklerde çalışan insanlar bazen dış görünüşlerine aşırı dikkat ederler ve bu da kendi kusurları ve fazla kiloları hakkında düşüncelere neden olur.
• Kendini cezalandırma. Oğlanlar ve erkekler, babalarına karşı fark edilmeyen saldırganlık veya yasadışı cinsel çekim için suçluluk duygusunu azaltarak kendilerini tükenmeye sürüklerler.
• Ebeveynlerden birinde şizofreni, kalıtsal olan eğilim. Ebeveynleri anoreksiya, fobi, anksiyete depresyonu, psikoz hastası olan genç erkeklerde anoreksiya nervoza riski yüksektir.
• eşcinsellik.Özel yayınlarda, genç erkekleri yiyecekleri reddetmeye teşvik eden bir yağsız erkek bedeni kültü yaratılır.

Erkeklerde anoreksiya belirtileri ve kadınlar birçok yönden benzerler. Hastaların %70'inde hastalığın başlangıcı 10-14 yaşlarında ortaya çıkar. Ebeveynler onları fark edip durduramadıysa, semptomlar yavaş yavaş artar.

• Birinin görünüşüne acı veren dikkat.
• Normalde bir kez yemek yeme ve haftalarca aç kalma eğilimi.
• Yiyecek saklamak. Akrabalarını hastanın “iyi beslendiğine” ikna etmek için yemeğini saklayabilir veya atabilir.
• Kadın amenoresine (menstrüasyon yokluğu) benzer şekilde azalan cinsel ilgi ve güç.
• Kilo vermenin geleneksel yöntemleri - yemek yemeyi reddetme, aşırı fiziksel egzersiz ve kusma, lavman, kolonoterapi. Bununla birlikte, kusmaya ağrılı bağlanma kadınlardan daha az yaygındır.
• Motivasyonsuz saldırganlık. Sevdiklerinize, özellikle ebeveynlere karşı kaba tutum.
• Fotoğraf çekilmeyi reddetme. Hastalar, "doluluklarının" fotoğraflarda daha belirgin olduğunu savunuyorlar.
• Hipokondri. Bir adam sağlığı için aşırı endişeli, ciddi hastalıkları olduğundan şüpheleniyor. Doğal duyumlar (özellikle midede dolgunluk hissi) ona acı verir.
• Görünümdeki değişiklikler birkaç ay sonra ortaya çıkar - kilo kaybı (vücut ağırlığının %50'sine kadar), kuru cilt, saç dökülmesi.
• Alkolizm bağımlılığı, deneyimlerle başa çıkma ve yiyecek ve kilo verme hakkındaki düşünceleri boğma girişimidir.

İlk başta, kilo vermek öforiktir. İştahı bastırmak mümkün olduğunda hafiflik ve zafer hissi vardır, bu da hastada derin bir tatmine neden olur. Zamanla iştah kaybolur ve vücudun kaynakları tükenir. Canlılığın yerini sinirlilik ve kronik yorgunluk alır. Düşünme şekli değişiyor, düzeltilemeyecek çılgın fikirler oluşuyor. Vücut ağrılı bir şekilde incelir ama adam kendini şişman olarak algılamaya devam eder. Beyindeki yetersiz beslenme, düşünme ve bilgiyi işleme yeteneğini etkiler. Yiyeceklerden uzun süre uzak durmak organik beyin hasarına yol açar.

Anoreksiyası olan erkekler durumlarını bir problem olarak algılamazlar. Vücudu temizleyerek ve aydınlanma için çabalayarak açlığı mümkün olan her şekilde haklı çıkarırlar. Akrabalarının tıbbi yardım alma olasılığı daha yüksektir. Bu zamanında olmadıysa, adam kaşeksi (aşırı tükenme) olan bir hastaneye veya akıl hastalığının alevlenmesi ile bir psikiyatri hastanesine gider.

Erkeklerde anoreksi tedavisi psikoterapi, ilaç tedavisi ve refleksolojiyi içerir. Birlikte, bu aktiviteler hastaların %80'inden fazlasının iyileşmesine yol açar.

1. Psikoterapi- tedavinin zorunlu bir bileşeni. Hastanın düşüncesini düzeltmenizi sağlar ve yeme bozukluğuna yol açan psikolojik travmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Erkeklerde anoreksiya için aşağıdakilerin etkili olduğu kanıtlanmıştır:

• psikanaliz;
• davranışsal terapi;
• hasta yakınları ile aile psikoterapisi.

2. İlaç tedavisi.İlaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir ve dozaj, hastalığın semptomlarının ciddiyetine bağlıdır.

• antipsikotikler Tedavinin ilk 6 ayı Klozapin, Olanzapin kullanılır. Kilo alımına katkıda bulunurlar ve obezite ile ilgili sanrıları azaltırlar. İlacın dozu ayrı ayrı belirlenir. Terapötik etkiye ulaştıktan sonra yavaş yavaş azalır. Bir alevlenme meydana gelirse, doz ilk dozda artırılır.
• atipik antipsikotikler Risperidon, Risset, hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırır, ancak verimliliği düşürmez, işe ve çalışmaya müdahale etmez. İlaçları sürekli olarak veya sadece hastalık belirtileri ortaya çıktığında alırlar. Atipik ilaçlarla tedavi 6 aydan bir buçuk yıla kadar sürebilir.
• Vitamin preparatları... B vitaminleri sinir sistemini normalleştirir ve hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. A ve E Vitaminleri hormon üretimini iyileştirir, cildin ve eklerinin yanı sıra iç organların mukoza zarlarının restorasyonuna katkıda bulunur.

3. Refleksoloji(akupunktur). Seanslar sırasında, iştahı uyaran ve bozulmuş metabolizmayı geri kazandıran refleks noktaları etkilenir.

4. Sağlıklı gıda organizasyonuna yönelik eğitimler.Özel eğitim programları, hastanın menüyü tüm besinlerin vücuda girmesini sağlayacak ve rahatsızlık vermeyecek şekilde oluşturmasına yardımcı olacaktır.

5. İntravenöz veya tüple beslenme. Bu yöntemler, kategorik olarak yemek yemeyi reddeden hastalarda aşırı bitkinlikte kullanılmaktadır.

Bir çocukta anoreksiya, ne yapmalı?

Bir çocukta anoreksi, yaygın olarak inanıldığından daha yaygın bir sorundur. 9-11 yaşındaki kızların %30'u kilo vermek için kendilerini yemekle sınırlandırıyor ve bir diyete bağlı kalıyor. Her 10 kişiden birinin anoreksiya gelişme riski yüksektir (erkeklerde bu gösterge 4-6 kat daha düşüktür). Bununla birlikte, çocuklukta, ruh daha iyi etkilenir. erken aşamalar ebeveynler, çocuklarının zayıf kalırken hastalığın gelişmesini önlemesine yardımcı olabilir.

Bir çocukta anoreksinin nedenleri

• Ebeveynler çocuğu çok büyük porsiyonlar yemeye zorlayarak besler. Sonuç olarak, gıdaya karşı isteksizlik oluşur.
• Yiyeceklere karşı olumsuz bir tutum oluşturan monoton yiyecekler.
• ağır ertelendi bulaşıcı hastalıklar- difteri, hepatit, tüberküloz.
• Psiko-duygusal stres - ani iklimlendirme, sevilen birinin ölümü, ebeveynlerin boşanması.
• Diyette zararlı ve tatlı yiyeceklerin bolluğu sindirimi ve metabolizmayı bozar.
• Aşırı velayet ve ebeveyn kontrolü. Bir çocuğun annesi ve büyükannesi tarafından babasız yetiştirildiği tek ebeveynli ailelerde sıklıkla bulunur.
• Genellikle ebeveynlerin eleştirisine ve akranlarının alaylarına dayanan görünümlerinden memnuniyetsizlik.
• Akıl hastalığına kalıtsal yatkınlık.

Bir çocukta iştahsızlık belirtileri nelerdir?

• Yeme bozuklukları - yemeyi reddetme veya belirli bir dizi yiyecek (patates, tahıllar, et, tatlılar).
• Fiziksel belirtiler kilo kaybı, kuru cilt, çökük gözler, göz altı morluklarıdır.
• Davranış değişiklikleri - uyku bozuklukları, sinirlilik, sık öfke nöbetleri, akademik performansta azalma.

Çocuğunuzda anoreksi belirtileri fark ederseniz ne yapmalısınız?

• Yemeğinizi keyifli bir deneyim haline getirin. Rahat bir mutfak yaratın. Çocuk yemek yerken birkaç dakika yanına oturun, günün nasıl geçtiğini, bugün en keyifli deneyimin ne olduğunu sorun.
• Tüm ailenizle sağlıklı beslenmeye başlayın.Örneğin, turta yerine pişmiş elmaları süzme peynirle pişirin, patates veya balık kızartmak yerine folyoda pişirin. Bunun kilo vermenizi sağladığı gerçeğine değil, doğru beslenmenin güzelliğin, sağlığın ve canlılığın temeli olduğuna odaklanın. Zayıflık, sağlıklı bir yaşam tarzının sadece hoş bir sonucudur.
• Aile yemeği ritüellerini gözlemleyin. göre et pişirin büyükannenin tarifi, balıkları, ailenizde adet olduğu gibi marine edin. Bu sırları çocuğunuzla paylaşın. Ritüeller çocuğa grubun bir parçası olduklarını hissettirir ve onlara bir güvenlik duygusu verir.
• Birlikte alışverişe gidin. Bir kural koyun: herkes yeni, tercihen "sağlıklı" bir ürün satın alır. yoğurt olabilir egzotik meyve, yeni bir peynir türü. O zaman evde deneyebilir ve kimin seçiminin daha iyi olduğuna karar verebilirsiniz. Bu şekilde, çocuğunuza sağlıklı yiyeceklerin keyifli olduğu fikrini aşılarsınız.
• Kendiniz ısrar etmeyin.Çocuğunuza bir seçenek verin, bir uzlaşma için çabalayın. Bu hayatın tüm yönleri için geçerlidir. Her şeyde aşırı kontrollü bir çocuk, kendisi için kalanları - yemeğini - kontrol eder. Kategorik gereksinimlerden kaçının. Dışarısının soğuk olduğunu düşünüyorsanız, kızınıza şapka takması için bağırmayın, çocuğa kabul edilebilir bir seçenek sunun: bandaj, şapka veya başlık. Aynı şey yemek için de geçerli. Kabul edilebilir 2-3 yemek seçeneği sunarak çocuğa ne olacağını sorun. Kızınız akşam yemeğini kesinlikle reddediyorsa, öğle yemeğini daha fazlası için yeniden planlayın. geç saat.
• Çocuğunuzu pişirme işlemiyle tanıştırın... Yemek programlarını birlikte izleyin, internetten denemek istediğiniz tarifleri seçin. Kilo alma riskinizi artırmayan tonlarca lezzetli, sağlıklı, düşük kalorili yemek var.
• Dans ve spor aktivitelerini teşvik edin. Düzenli egzersiz iştahı arttırır ve endorfin üretimini teşvik eder - "mutluluk hormonları". Çocuğun kendi zevki için egzersiz yapması tavsiye edilir, çünkü yarışmayı kazanmayı amaçlayan profesyonel faaliyetler kilo verme arzusunu tetikleyebilir ve anoreksiya ve bulimiye neden olabilir.
• Bir güzellik uzmanına veya fitness eğitmenine danışınçocuk görünüşünden ve kilosundan memnun değilse. Çocuklar genellikle ebeveynlerinin tavsiyelerini görmezden gelirler, ancak tanıdık olmayan uzmanların görüşlerini dinlerler. Bu tür uzmanlar bir program hazırlamaya yardımcı olacak doğru beslenme Bu cilt durumunu iyileştirir ve aşırı kilo alımını önler.
• Çocuğunuzu dikkatlice dinleyin. Kategorik yargılardan kaçının ve sorunu inkar etmeyin: “Saçma sapan konuşma. Kilonuz normal." Nedenleriniz için nedenler verin. Birlikte ideal kilonun formülünü hesaplayın, bu yaş için minimum ve maksimum değerleri bulun. Güzelliğin idealleri için savaşmaya yardım edeceğine söz ver ve sözüne sadık kal. daha iyi pişir bebeğim diyet çorbası asi bir kızdan daha yüksek kalorili bir kızartma yemeğini temelde atlayacaktır.
• Çocuğunuzun kendini tatmin edebileceği alanlar bulun. Kendini başarılı, faydalı ve yeri doldurulamaz hissetmelidir. İlgi yaratmak için farklı şekiller etkinlikler, çocuğunuzla çeşitli etkinliklere katılın: sergiler, dans grupları ve spor yarışmaları. Elini çok çeşitli bölümler ve çevrelerde denemeye teşvik edin. Her küçük başarı için içtenlikle övün. O zaman ergen, başarı ve olumlu duyguların sadece fiziksel çekicilikten daha fazlasıyla ilişkilendirilebileceğine dair kökleşmiş bir fikre sahip olacaktır. Ve yeni tanıdıklar ve canlı izlenimler, sizi vücudunuzun kusurluluğu hakkındaki düşüncelerden uzaklaştıracak.
• Çocuğunuzun eksiksiz ve kapsamlı bilgi almasına yardımcı olun.Çocuğunuz diyet yapmak istiyorsa, detaylı talimatlar Bu konuda. Kontrendikasyonları birlikte okuduğunuzdan emin olun, bu diyetin tehlikeleri ve sonuçları hakkında bilgi edinin. Örneğin, protein diyetlerinin savunucularının kanser riski altında olduğu gösterilmiştir. Çocuğunuz ne kadar çok bilirse, o kadar iyi korunur. Bu nedenle, sorunun tüm tehlikesinin yanlış anlaşılmasından dolayı, birçok kız inatla İnternet'te “anoreksiyadan nasıl hastalanır?” Tavsiyesi arar. Onlara göre bu ciddi bir akıl hastalığı değil, güzelliğe giden kolay bir yol.

1-2 ay içinde çocuğun yeme davranışını düzeltemezseniz, bir psikoloğa danışın.

Anoreksinin nüksetmesi nasıl önlenir?

Tedaviden sonra anoreksi nüksleri hastaların %32'sinde görülür. En tehlikeli dönem, hastaların yemek yemeyi bırakıp eski alışkanlıklara ve eski düşünce tarzına dönmeye meyilli olduğu ilk altı aydır. Bu kişilerin iştahlarını bastırmak amacıyla alkol veya uyuşturucu bağımlısı olma riski de vardır. Bu nedenle akrabalar azami dikkat göstermeli, hayatlarını yeni izlenimlerle doldurmaya çalışmalıdır.

Anoreksinin nüksetmesi nasıl önlenir?

Bilim adamları, anoreksinin sakin ve nüksetme dönemleri ile karakterize kronik bir hastalık olduğu konusunda hemfikirdir. Bu yiyecek bağımlılığı, diabetes mellitus ile karşılaştırılır: bir kişi, durumunu sürekli olarak izlemeli, önleyici tedbirleri gözlemlemeli ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında ilaç tedavisine başlamalıdır. Ancak bu şekilde anoreksinin geri dönüşünü zamanında durdurmak ve nüksetmeyi önlemek mümkündür.

Anoreksinin tedavisi, hastayı uygun tedavi olmadan hastanın ölümüne yol açabilecek ciddi bir zihinsel bozukluktan kurtarmayı amaçlayan psikolojik, tıbbi ve terapötik önlemlerin bir kombinasyonudur.

Bu ne tür bir hastalıktır ve tedavisi için hangi yöntemler mevcuttur? En etkili terapi türü hangisidir? Hastalığı evde kendi başınıza yenmek mümkün mü? Aşağıdaki makaleyi okuyarak bu ve diğer soruların cevaplarını bulabilirsiniz.

Anoreksiya ve çeşitleri

Anoreksiya, çeşitli nedenlerle yemek yemeyi tamamen veya kısmen reddetme ile karakterize, bir kişinin ciddi bir zihinsel bozukluğudur. Kelimenin tam anlamıyla bu terim "iştahsızlık" anlamına gelir. Genellikle bu hastalık hakkında konuşmak, tam olarak aşağıda hedeflenen ve kasıtlı kilo kaybı ile karakterize edilen anoreksiya nervoza anlamına gelir. izin verilen norm kendi bedenlerinden memnuniyetsizlikten, dünya güzellik standartlarına yaklaşma arzusundan veya kendi elleriyle yaratılan bir idealden kaynaklanır.

Ancak, bir kişi üzerinde belirli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan bu hastalığın başka türleri de vardır: zihinsel, semptomatik ve ilaç anoreksi, birincil ve ikincil, doğru ve yanlış, nörojenik, atipik ve yaşlılık.

Anoreksiya çocuklarda, ergenlerde, erkeklerde, kızlarda ve kadınlarda teşhis edilir.

Bu hastalığın gelişiminde birkaç aşama vardır. İlk aşamalarda, zamanında nitelikli tedavi ile hastalar neredeyse her zaman iyileşir, son aşamalarda, vücutta meydana gelen süreçlerin geri döndürülemezliği, iç organların ciddi tükenmesi ve distrofisi nedeniyle bir kişi genellikle ölür, tam olarak yerine getiremeyen iç organlar. fonksiyonlar.

Bu nedenle, zamanında tıbbi yardım sağlamak, böyle bir zihinsel bozukluğu tedavi etmek için gerekli önlemleri almak ve tüm gücünü iyileşmesine vermek için bu hastalığı sevilen ve sevilen bir kişide zamanında teşhis etmek son derece önemlidir.

Ek olarak, anoreksi tekrarlayan bir hastalık olarak kabul edilir, yani ondan kurtulmak, tekrar ortaya çıkmayacağının garantisini vermez. Sevdiklerinizi nüksetmekten korumak için gözlemlemelisiniz önleyici tedbirler ve sevilen birinin davranışındaki değişikliklere karşı duyarlı olun.

Anoreksiya nervoza tedavisi

Genellikle, bu hastalığın tedavisi karmaşıktır, asıl amacı anoreksiya gelişimini tetikleyen nedenleri ve bunların ortadan kaldırılmasını belirlemektir. Hastalığın başlamasına neden olan faktörler hem fizyolojik hem de psikolojik olabilir. Buna dayanarak, doktor her bir hasta için en uygun tedaviyi oluşturacaktır.

Çoğu durumda anoreksi tedavisi hastaneye yatmayı gerektirmez, ayakta tedavi bazında terapötik yöntemler yapılabilir. Ancak, başlamadan önce hastanın gerçekten iyileşmek istediğinden, durumunun ciddiyetini fark ettiğinden ve ciddi bir sorunu olduğunu inkar etmediğinden emin olmak son derece önemlidir. Aksi takdirde, tam bir iyileşme için beklememelisiniz. Bu tür bir tedavi sizden yalnızca tüm meyve suyunu ve parayı çeker ve istenen sonucu getirmez.

Anoreksiya tedavisi şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• tıbbi diyet gıda.

Hastalık herhangi bir fizyolojik hastalığın arka planına karşı geliştiyse, kaliteli tedavi için önce fiziksel hastalıktan kurtulmak ve ardından sonuçlarını tedavi etmek gerekir. Bunun için genellikle anoreksinin başlamasına neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan çeşitli haplar ve ilaçlar kullanılır.

Bu hastalığın geliştirdiği arka plana karşı psikolojik nedenler, psikoterapötik yöntemlerin yardımıyla ortadan kaldırılır. Bu tür bir tedavi, hastanın yaşam tarzını değiştirmeyi, kendini olumlu bir şekilde algılamayı, benlik saygısını artırmayı, yemeğe, çevresindeki insanlara karşı yeterli bir tutum oluşturmayı, yeni hedefler ve öncelikler belirlemeyi amaçlar.

Bu hastalığı tespit etmenin erken evrelerinde tedavisi sadece psikoterapötik yöntemlerle sınırlandırılabilir. Ancak hastalık zaten ileri bir aşamaya girmişse, çeşitli yöntemlerle karmaşık tedaviye ihtiyaç duyulacaktır:

• hasarlı iç organları ve vücut sistemlerini restore etmeyi amaçlayan ilaç tedavisi;
• kilo alımı için ilaçlarla tedavi: vitamin ve mineral kompleksleri, antidepresanlar, yatıştırıcılar ve antihistaminikler ve ayrıca anoreksiya hapları;
• psikoterapötik etki;
• terapötik diyet.

en en iyi tedavi anoreksi, terapötik tedavi, aile terapisi, psikoterapi ve tahrip olmuş organ ve sistemlerin ilaçla restorasyonunun bir kombinasyonudur.

Anoreksiya için ne zaman hastaneye yatmanız gerekebilir:

• tedaviye rağmen vücut ağırlığı azalmaya devam eder;
• BMI yerleşik normun yüzde otuz altında;
• aritmi ve bradikardi;
• intihar eğilimi olan depresyon;
• hipokalemi;
• önemli ölçüde azaltılmış kan basıncı.

Anoreksiya için psikoterapötik tedaviler

Anoreksik hastayı etkilemenin psikoterapötik yöntemlerinden biri yaşam tarzı değişikliğidir. Bu yön şunları içerir:

• düzenli yemek ve sağlıklı beslenmeyi teşvik etmek;
• bir diyet menüsü planlamak ve bir tedavi planı hazırlamak;
• duygusal stres ve stresi azaltmak için bir psikoloğu veya destek grubunu ziyaret etmek;
• doktor, kilo stabilizasyonu ve normalleşmesinden sonra tıbbi prosedürlerin kompleksini çözene kadar fiziksel aktivitede azalma;
• sabit tartımdan reddetme.

Bu dönemde akraba ve arkadaşların desteği son derece önemlidir, bu nedenle özellikle ergen hastaların tedavisinde aile psikoterapisi çok yaygındır.

Anoreksiya tedavisi için ilaç

Bu hastalığın tedavisi aşamasında sadece iç organlardan kurtulmak için çok önemlidir. psikolojik nedenler oluşumu, aynı zamanda normal kiloyu geri kazanmak, beslenmeyi normalleştirmek ve ayrıca vücudu çeşitli faydalı maddelerle doyurmak.

Anoreksinin sonraki aşamalarının özelliği olan hastalık tarafından tahrip edilen iç organların ve sistemlerin restorasyonuna da katılmak gerekir. Tüm bu durumlarda çeşitli ilaçlar kullanılarak tedavi uygulanır.

Hastane ortamında, damlalıklar genellikle vücudun su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek için kullanılır. Evde vitamin içeren çeşitli ilaçlar ve faydalı ve. Genellikle bu, özellikle, hem de içeren müstahzarlar ve.

Tipik olarak, bu şiddetli zihinsel bozukluğu tedavi etmek için antidepresanlar ve antipsikotiklerin yanı sıra sakinleştiriciler ve antihistaminikler reçete edilir.

Genellikle, anoreksiya tedavisinde iştahı artıran, metabolizmayı ve vücut ağırlığını iyileştirmeye ve normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.

Antihistaminikler genellikle iştahı uyaran siproheptadin reçete edilir. Ayrıca iştah artışını etkileyen anoreksiya ilaçları frenolone, elenium ve diğerleridir.

Antidepresanlar ve antipsikotikler almak, bu hastalığa sıklıkla eşlik eden depresif durumlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Ancak, bir psikolog ve psikoterapist ile yapılan istişareleri içeren karmaşık terapide de kullanılmalıdırlar. Yasaklı antidepresanlar listesinde, birçok hastanın iştahı azaltmak için kullandığı ve böylece anoreksinin gelişimini ve ilerlemesini tetikleyen bir ilaç olan fluoksetin bulunur.

Anoreksiya ve besin takviyeleri için beslenme tedavisi

Normal kilonun restorasyonu yavaş gerçekleşir, genel olarak anoreksiyadan çıkış yolu oldukça uzun ve özenlidir. Hastanın kilosunu normalleştirmeye ve stabilize etmeye başlamak, ancak kısa bir psikoterapi süreci geçirmişse ve yiyecek alımı onun için olağandışı bir şey olmayacaksa gereklidir.

Genellikle az miktarda kalori ile başlarlar ve bu yavaş yavaş günde 2000-3500 kaloriye yükselir.

Bazen parenteral veya intravenöz beslenme kullanılır, ancak yalnızca hasta çeşitli nedenlerle yemek yiyemezse: kas zayıflığı, kalp ritmi bozuklukları, nöbetler, ağızdan kanama, koma.

Vitamin ve mineral eksikliği de hastanın sağlığını olumsuz etkiler. Bu nedenle, dengeyi geri kazandıracak besin takviyeleri kullanılması tavsiye edilir. besinler organizmada:

• poli vitamin kompleksleri içeren ve, askorbik asit ve ayrıca kalsiyum içeren eser elementler ve;
• , yağlı balıklarda büyük miktarlarda bulunur, örneğin veya gibi;
• koenzim Q-10;
• antidepresanlarla birlikte alınmaması gereken 5-HTP veya 5-hidroksitriptofan;
• kreatin;
• probiyotikler, lakto- ve bifidobakteriler, asidofilus.

Anoreksiya tedavisi için terapötik diyette bazı kurallara uymaya değer:

1. Alkol, nikotin vb. içmeyin.
2. Günde yaklaşık 1,5-2 litre olmak üzere büyük miktarlarda arıtılmış veya maden suyu için.
3. Proteinli yiyecekler sadece yüksek kalitede olmalıdır. Kaynak olarak doğal malzemeleri kullanmak en iyisidir: yumurta, et, süt ürünleri, protein ve bitkisel karışımlar. Bununla birlikte, vücut için zor olduğu düşünüldüğünden, proteinli yiyeceklerin ilk aşamalarda değil, kademeli olarak tanıtılması gerektiğini bilmeye değer.
4. Rafine şekerleri günlük diyetinizden çıkarın: tatlı soda, şeker vb.

Anoreksiya için evde tedavi

Anoreksiya genellikle evde ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Bu terapi şunları içerir:

• aile ve arkadaşların desteği;
• diyet yemeği;
• ilaçlar;
• Halk ilaçları.

İlk aşamada, böyle bir önlem kompleksi, bu korkunç rahatsızlığın kurbanını hızla rahatlatacaktır.

Psikolojik aile yardımı, hastayla düzenli iletişim kurarak, onun sorunun ciddiyetini anlamasına yardımcı olur ve böylece hızlı bir iyileşmeye yardımcı olur. Hiç kimse gibi olmayan akrabalar, hastalığın nasıl üstesinden gelineceğinin anlaşılmasına katkıda bulunmayacak, yalnız olmadığını ve onlardan her zaman destek bulabileceğini hissettirecek. Hasta için vücut ağırlığını kontrol etmeyi düşünmemeye yardımcı olacak aktiviteler bulmak onların gücündedir. Ve tüm bunlar, yeme davranışının hassas ve dikkatli kontrolü altında gerçekleşecek: yemek yemenin düzenliliğini kontrol etmek.

Tam bir tedavi için vücuttaki tüm metabolik süreçlerin restore edilmesi gerekir ve dengeli bir terapötik diyet buna yardımcı olacaktır.

Geleneksel tıp da bu hastalığa yardımcı olabilir. Çeşitli bitkisel kaynatmaların, karahindiba köklerinden, ısırgan otu yapraklarından ve meyvelerinden infüzyonların kullanılması iştahı artırmaya, sinir sistemini stabilize etmeye ve sakinleşmeye yardımcı olur.

Anoreksiya için farklı tedavi türleri

En popüler ve etkili yöntem Bu hastalığın tedavisinde bilişsel davranışçı terapi vardır. Amacı, çarpık ve olumsuz inançları gerçek ve olumlu düşüncelerle değiştirmektir. Bu tedavi yöntemi, korkularınızın üstesinden gelmenize ve yaşamda yeni hedefler belirlemenize yardımcı olur.

Diğer terapi türleri şunları içerir:

1. Öncelikli olarak hasta kişinin ebeveynlerine ve sevdiklerine, sorunun ciddiyetini anlamada ve üstesinden gelmenin yollarını bulmada yardımcı olmayı ve aynı zamanda hastayı iyileşme yolunda desteklemeyi amaçlayan aile terapisi.
2. Maudsley yöntemi, hastanın normal restoratif beslenmesinin ebeveynleri tarafından tam kontrolden oluşan, öncelikle ergenlerin ve gençlerin tedavisi için uygun olan aile terapisi türlerinden biridir.
3. Depresyon ve stresten kurtulmanıza, besleyici beslenmeye geri dönmenize, öz saygınızı artırmanıza ve kendinize karşı olumlu bir tutum sergilemenize yardımcı olan hipnoz.

Anoreksiya ve hamilelik

Tamamen iyileştikten sonra, vücuttaki seks hormonlarının seviyesi stabilize olur ve adet döngüsü geri döner. Ancak hastalığın son aşamalarında bu süreç geri döndürülemez.

Bu hastalık hamile kadınlar veya çocuk sahibi olmaya çalışanlar için risk taşır. Bu genellikle fetüsün durumunu etkiler: bebek çok erken ve doğum kusurlarıyla doğar.

Anoreksinin komplikasyonları ve önlenmesi

Anoreksi ile, aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkması muhtemeldir:

• aritmi ve kalp yetmezliği;
• anemi, hipokalemi, osteoporoz;
• Seviye atlamak ;
• amenore, kısırlık ve büyüme geriliğine yol açan hormonal dengesizlik;
• uzuvların dehidrasyonu ve şişmesi;
• tiroid bezinin arızaları;
• vücudun tükenmesi, çürük, bozulmuş zihinsel süreçler;
• ölümcül sonuç.

Zorla kusma şunlara yol açar:

• rektumun prolapsusu;
• yemek borusunun yırtılması;
• rektal duvarların zayıflaması;
• yutma ile ilgili sorunlar.

Böyle bir hastalıktan iyileşmeyi tahmin etmek zordur, çünkü her bir vakada bu, çeşitli sonuçlara yol açar. Çoğu zaman, rehabilitasyon süresi dört ila yedi yıl sürer. Ve hastalananların yaklaşık yüzde yirmi beşi asla tam olarak iyileşmez. Ek olarak, anoreksiden iyileşen kişilerde bile her zaman nüksetme olasılığı vardır.

Şiddetli aşamalarda, bu hastalık iç organların dejenerasyonundan ölüme ve intihara yol açar.

Nüksü önlemek için sağlıklı ve olumlu bir aile ortamı şarttır. Aile ve arkadaşlar yemek, kilo sorunları ve ideal formlara odaklanmamalıdır. Öğle yemeği saatlerini rahatlamaya ve aile eğlencesine ayırmak en iyisidir.

Nihayet

Anoreksiya gibi bir hastalık, uzun süreli ve ciddi bir tedavi gerektirir. Bu durumda en etkili olanı, psikoterapötik, ilaç ve ilaç kullanımı ile karmaşık terapi olacaktır. halk yöntemleri tedavi ve diyet beslenme. Hastalığın önlenmesi, olası nükslerin önlenmesine ve iyileşen hastanın sürekli izlenmesine indirgenir.

Anoreksiya nervoza gibi böylesine karmaşık ve biraz gizemli, henüz tam olarak anlaşılmamış bir hastalıktan bahsetmeden önce, bazı istatistiksel verilerden bahsetmek önemlidir. Anoreksiya nervoza prevalansı kadınlarda %1.2, erkeklerde %0.29'dur. Ayrıca, hastaların yaklaşık %80'i 12 ila 24 yaş arasındaki kızlardır. Bu arada, bu, kişilik oluşumunun, dünya görüşünün gerçekleştiği, profesyonel ve yaratıcı yeteneklerin keşfedildiği en umut verici çağdır.

Şu anda anoreksiya nervoza insidansında bir artış eğilimi var: son yıllarda hasta sayısı neredeyse iki katına çıktı. Bu hastalık için risk grubu, çoğunlukla saf anoreksiyadan muzdarip olmayan, ancak optimal sağlıklı kilo ve boy parametrelerine sahip olan, vücut ağırlığını kaybetme eğiliminde olan ve görünümlerinden memnuniyetsizlik fikirlerini ifade eden ergen kızlardır.

Rusya'da anoreksiya nervoza vakalarını tanımlayan bir çalışma yapıldı. Ülkede üç büyük üniversitede yapılan çalışma, elde edilen verilere göre öğrencilerin %46'sında yeme bozukluğu belirtileri görüldü. Ve bu gençlere anoreksiya nervoza teşhisi konmamış olmasına rağmen, zaten bu hastalığa eğilimlidirler. Bu, karmaşık bir hastalığın gelişimi için bir tür verimli zemindir.

Anoreksiya nervoza için tıbbi bakım

Anoreksiya nervoza hastaları nadiren doktora giderler. Ne yazık ki, bu patolojiye sahip hastaların sadece %1-2'si tıbbi bakım kapsamındadır. Ve gerçek şu ki, anoreksiya nervozası olan kişiler genellikle kendilerini hasta olarak görmezler, ayrıca durum çok ileri gittiğinde bile semptomlarını akrabalarından ve arkadaşlarından saklama eğilimindedirler.

Anoreksiya nervozaya bağlı ölüm oranı, psikiyatrik hastalıklar için en yüksek oranlardan biridir. Amerikan Psikiyatri Dergisi'nde yapılan araştırmaya göre, anoreksiya nervoza için genel ölüm oranı %4'tür. Organ ve çoklu organ yetmezliği genellikle ölüm nedeni olduğundan (intihar girişimleri önemli bir rol oynar) anoreksiya nedeniyle göreceli ölüm oranlarının nesnel bir resmini oluşturmanın oldukça zor olduğuna dikkat edilmelidir.

İstatistikler kendileri için konuşuyor, aslında, anoreksiya nervoza, hasta sayısındaki sürekli artış nedeniyle kendisine daha fazla dikkat gerektiren ölümcül bir hastalıktır.

Anoreksiya nervoza hastalarının yönetiminde diyetisyenin rolü

Anoreksiya nervoza bir akıl hastalığıdır, ICD-10 sınıflandırmasına göre "Zihinsel ve davranışsal bozukluklar" sınıfına aittir ve sırasıyla F50.0 koduna sahiptir, bu hastalığın tedavisi psikiyatristler ve psikoterapistlerin gözetimi altındadır. Ancak anoreksiya nervozalı hastaların tedavisinde diyetisyenin rolü de aynı derecede önemlidir.

Öncelikle hastanın veya hasta yakınlarının ilk başvurduğu kişi bir diyetisyen olabilir ve burada doğru taktikleri seçmek ve tedavi sürecini özetlemek önemli olacaktır.

İkinci olarak, hastalığın anorektik, kaşektik aşamasında diyet seçimi, spesifik gıda ürünleri, gerekli besin miktarı ve enteral beslenme ürünlerinin atanması bir diyetisyen tarafından yapılmalıdır. Anoreksiya nervozanın azaltılması aşamasında, bir beslenme uzmanı genellikle belirli bir hastayı tedavi eden tek uzman olabilir.

ICD-10'a göre anoreksiya nervoza

Zihinsel ve Davranış Bozuklukları (F00-F99)

Anoreksiya nervoza (F50.0)

Hasta tarafından neden olunan ve sürdürülen vücut ağırlığının kasıtlı kaybı ile karakterize bir bozukluk. Bozukluk ergen kızlarda ve genç kadınlarda daha yaygın olma eğilimindedir, ancak ergen ve genç erkekleri, ergenliğe yaklaşan çocukları ve yaşlı kadınları (menopoza kadar) etkileyebilir. Bozukluk belirli bir psikopatolojik obezite ve vücut gevşekliği korkusuyla ilişkilidir, bu da müdahaleci bir fikir haline gelir ve hastalar kendileri için düşük bir vücut ağırlığı limiti belirler. Kural olarak, çeşitli ikincil endokrin ve metabolik bozukluklar ve fonksiyonel bozukluklar vardır. Semptomlar diyet kısıtlaması, aşırı egzersiz, kusturucular, müshil, idrar söktürücüler ve iştah kesicileri içerir.

Biraz teori. Anoreksiya ile ilgili teorik kanıtlar

Bu hasta kategorisinin diyet düzeltmesi hakkında doğrudan konuşmadan önce, anoreksiya ile ilgili teorik verilere dikkat etmek önemlidir.

Anoreksiya nervoza, hastanın kilo vermesi ve kilo kaybını sürdürmesi için indüklenen ve sürdürülen kasıtlı kilo kaybı ile karakterize bir yeme bozukluğudur. Çoğu zaman, hastalarda aşırı kilo alma korkusu ve görünümleri hakkında takıntılı düşünceler ile karakterize bir dismorfofobik sendrom vardır. Hastalar beslenmede kendilerini keskin bir şekilde sınırlar veya yemek yemeyi tamamen reddeder, fiziksel aktiviteyi arttırır, müshil ve diüretik alır ve yemekten sonra kusturur.

Bu durumun olası nedenleri ve risk faktörleri birkaç gruba ayrılabilir:

1. Biyolojik:
   • serotonin metabolizmasının ihlali (depresif koşullara benzer);
   • anayasanın fizyolojik özellikleri, örneğin aşırı kilolu olma eğilimi;
   • hormonal kürenin bireysel özellikleri;
2. Psikolojik:
   • belirli bir kişilik türü - mükemmeliyetçilik, duyarlılık, bir kişinin "yakınlığı";
   • itaat, çaresizlik hissi, durum üzerinde kontrol eksikliği hissi;
   • kendine güvensiz;
   • yetersizlik hissi;
   • topluma uygunsuzluk hissi vb.;
3. Aile:
   • ailede psikolojik sorunlar - yetişkinler tarafından anlayış eksikliği, yakın insanlardan yetersiz ilgi, ebeveynlerin veya sevilen birinin zor karakteri, ailede depresif ruh halleri, ailede sık sık kavgalar, ebeveynlerin boşanması vb. ;
   • bir akrabada yeme bozukluğu;
   • bir akrabanın intiharı;
   • herhangi bir bağımlılık - uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, vb. - akrabalardan;
4. Sosyal:
   • stresli olaylar - sevilen birinin ölümü, tecavüz vb.;
   • başkalarının etkisi - sevdiklerinizin, meslektaşların, arkadaşların, sınıf arkadaşlarının kilo verme ihtiyacı veya ağırlık azaldığında övgü;
   • medyanın etkisi - güzelliğin ana kriteri olarak uyumun vurgulanması, "model" inceliğin teşvik edilmesi, uyum ve insan başarısının denklemi.

Anoreksiya nervoza semptomları iki büyük gruba ayrılabilir:

1. Fizyolojik belirtiler ve semptomlar:
   • orijinal vücut ağırlığının %10'undan itibaren kilo kaybı;
   • deri altı yağda keskin bir azalma, tamamen yokluğu;
   • 17.5 ve altı vücut kitle indeksi;
   • genel kan testindeki değişiklikler - hemoglobin, lökositler, trombositler, eritrositler ve ayrıca ESR'de azalma;
   • biyokimyasal kan testindeki değişiklikler - kolesterol, toplam protein, albümin, sodyum, potasyum, klorür, kalsiyumda azalma; açlık glikozu düşürülür;
   • otonom sinir sisteminin disfonksiyonu - baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, astım atakları, artan terleme;
   • 3 ay veya daha fazla amenore;
   • kabızlık;
   • cildin turgorunu ve elastikiyetini azalttı;
   • cildin solukluğu, parmakların siyanotik lekelenmesi;
   • seyrek saç, yoğun saç dökülmesi;
   • bozulmuş termoregülasyon nedeniyle zayıf soğuk toleransı;
   • kalp ritmi bozuklukları;
   • diş yapısının ihlali;
   • endokrin bozuklukları - hipogonadizm, kandaki östrojen seviyesinde bir azalma;
   • hipotansiyon eğilimi;
   • sindirim sistemi bozuklukları - geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, bağırsak emiliminin bozulması;
   • dehidrasyon;
   • osteoporoz;
   • protein içermeyen ödem.
2. Anoreksinin psikolojik ve duygusal belirtileri ve semptomları:
   • Yemek yemeyi reddetme - tam veya kısmi.
   • Açlığın yokluğu ile ilgili açıklamalar - hastalığın başlangıcında, açlık korunur, ancak hastalar bu duyguyu bastırır, buna dikkat etmemeye çalışır; bu durumun ilerlemesi ile açlık gerçekten hastalar tarafından hissedilmez.
   • Kilo almanın patolojik korkusu.
   • Yeterince yemek konusunda yalan söylemek. Bu konuda hastalar çok beceriklidir, yiyecekleri saklayabilir, atabilir, hayvanlara verebilir vb. İyileşmenin ilk aşamalarında tüm öğünlerin ya bir tıp uzmanı ya da ilgili bir akraba tarafından denetlenmesi önemlidir.
   • Yiyeceklerden gelen dürtülerin algılanması bozukluğu - hasta tam anlamıyla dolu olup olmadığını anlamıyor, doyurulması gereken yiyecek miktarını tahmin edemiyor.
   • Sanrısal inançlara beden şeması bozukluğu. Genellikle, anoreksiya nervozası olan ve zayıf olan kişiler fazla obez olduklarını düşünme eğilimindedirler.
   • Tipik anorektik davranış - hasta aç olmadığını söyler, yemeğe ilgi gösterirken, biri onun yanında yemek yerken zevk duyar; yemek hazırlar, kendisi yemez, daha fazla yemeyi teklif eder, vb.
   • Sosyal izolasyon.
   • Sinirlilik ve sinirlilik.
   • Düşük ruh hali, bazen duygu eksikliği.
   • Azalmış libido.
   • Müshil, diüretik kullanımı.
   • Kilo vermek veya düşük kiloyu korumak amacıyla fiziksel hiperaktivite. Hastalar, yedikleri tüm yiyecekleri "çalmaya", yani yemek sırasında aldıkları tüm kalorileri tüketmeye çalışırlar.yemek yendi.
   • Çeşitli diyetlere artan ilgi, kilo vermeye yardımcı olur. Genellikle kilo vermeyle ilgili en küçük inceliklerin çoğunu bilirler.

Hasta ile diyalog

Bu patolojiden şüphelenilen bir hasta diyetisyene geliyorsa, kendisine sorulması gereken birkaç soru var:

• Ağırlık dinamikleri - "Ağırlıkta bir azalma oldu mu? Son zamanlarda, kilo değişimi öncesinde herhangi bir fazla kilonuz var mıydı, kaç kiloya sahip olmak isterdiniz?”
• "Kiloyu değiştirmek, korumak veya kontrol etmek için attığınız adımlar."
• "Yemeklerin şimdiye kadar." Son 1-2 güne ait bir yemek örneği isteyebilir veya tipik bir günü yemek olarak tanımlayabilirsiniz.
• "Kilo kontrolü için müshil, diüretik veya başka ilaçlar kullanıyor musunuz?"
• "Yemekten sonra kusuyor musun?"
• "Bize fiziksel aktivitenden bahset."
• "Ne yediğiniz üzerinde kontrol eksikliği durumlarına aşina mısınız?"
• "Kilo verme diyetlerini uyguladınız mı ya da hiç izlediniz mi?"
• "Adet döngüsüyle ilgili işler nasıl?"
• "Bize ailenizden bahsedin - bağımlılıklar, yakın akrabaların kilo durumu."

Hastanın tüm soruları içtenlikle yanıtlaması gerekmediğini, iletişim kurmanın zaman alabileceğini unutmayın. Her durumda, hastanın kilosu hakkında olumsuz değerlendirmeler yapmamaya çalışın, görünüm için eleştirmeyin.

Anoreksiya nervoza için kriterler

Amerikan Psikiyatri Birliği, anoreksiya nervoza için aşağıdaki kriterleri önermektedir:

• belirli bir boy ve yaş için ağırlığı kabul edilebilir minimum değerlerde tutmayı reddetme;
• hasta şu anda zayıf olsa bile kilo alma ve obezite konusunda güçlü bir korku;
• durumlarının ciddiyetinin ciddiyetinin reddi;
• adetin kaybolması, en az üç döngü.

Hastalığın aşamaları. Anoreksiya nervoza gelişiminin dinamikleri

Anoreksiya nervoza gelişiminin dinamikleri birkaç aşama içerir:

1. Birincil aşama, bazı kaynaklarda dismorfomanik olarak adlandırılır. Bu, hastalığın kesin bir tetikleyicisidir. Bu dönemde, genellikle hayali olan, kendi aşağılıklarına, tamlıktan kaynaklanan aşağılıklarına ilişkin düşünce ve fikirler hakimdir. Hastanın depresif, endişeli olduğunu ve uzun süre aynada kendisine baktığını fark edebilirsiniz. Anoreksiya gelişiminin başlangıcı, birinin kilo hakkındaki yorumu olabilir ve eğer "uygun" topraklara girerse, yetersiz beslenme gelişir.
   Bu aşamada, bir kişinin utanabileceği açlık hissi korunur. Yiyecek kısıtlamaları başlar, kilo vermenin, muhtemelen kusturmanın bir yolunu arar.
   Kural olarak, bu aşamada, hasta yakınlarından çok azı kaygı yaşar, herkes yakın çevresinden bile hastada meydana gelen değişiklikleri fark edemez. Hatta bazıları, anoreksik hasta için fikirlerine bağlılığı güçlendirecek olan kilo verme arzusunu bile övebilir. Örneğin, balo salonu dansı yapan bir kız her zaman belirli bir formda olmalıdır; eğitmen kilo vermesi gerektiği fikrini ifade ederse ve ardından elde edilen sonuç için onu överse, bu anoreksiya gelişimi için bir başlangıç ​​olabilir.
2. Anorektik aşama. Otonom bozukluklar ortaya çıkar. Diyet uzar, daha katı hale gelir, hasta başkalarını aç olmadığına ikna ederken, yemek yemeyi tamamen reddetme bölümleri mümkündür. Hastalar fiziksel aktivite ile kendilerini tüketirler. Ağırlık, orijinaline göre %20-30 oranında azaltılmıştır. öfori vardır.
3. Kaşektik aşama. İç organların distrofisi meydana gelir, genellikle geri döndürülemez ve vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin çalışmasının bozulmasına yol açar. Kilo kaybı yüzde 50 veya daha fazlasına ulaşır. Ciltte artan pigmentasyon, yoğun saç dökülmesi ve diş çürümesi vardır.
4. Anoreksiya nervozanın azalması, vücuttaki rahatsızlığın derecesine ve hastanın psikolojik özelliklerine bağlı olarak birkaç yıla kadar sürebilir. Kural olarak, anorektik aşamanın yerini alır veya onu keser.

Daha fazla istemek yeni bilgi beslenme konularında?
Pratik bilgi dergisi "Pratik Diyetetik"e %10 indirimle abone olun!

beslenme düzeltme

Tedaviye başlamadan önce o andaki gerçek durumu değerlendirmek gerekir. Hastanın beslenme durumunu, boyunu, kilosunu, vücut kompozisyonunu, organ ve sistemlerin fonksiyonel durumunu değerlendirmek önemlidir, özellikle bir doktorun hastanın sindirim sisteminin fonksiyonel yeteneklerini anlaması önemlidir.

1. Acil yardım

Acil bakım, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi ve kaşeksi ile mücadele ile ilişkilidir. Bunun için parenteral ve enteral beslenme kullanılır.

Tedavi psikiyatristler, pratisyen hekimler ile ortaklaşa yürütülür; gerekirse yoğun bakım hekimleri ve uzman doktorlar tedaviye dahil edilir.

Tedavinin bir sonraki aşaması daha uzundur ve büyük ölçüde anoreksinin nüksetmesini veya bir kişinin normal yaşama dönebileceğini belirler.

Bu aşamada, anoreksiyası olan birçok hasta bir psikoterapistin yardımına ihtiyaç duyar. Bireysel çalışma veya grup çalışması olabilir, sevdiklerinize eleştiri eksikliği ve bir beslenme uzmanı da dahil olmak üzere şu anda hasta ile çalışan tüm uzmanların desteği ile desteklemek önemlidir.

2. Kurtarma

İyileşme aşamasında, hastanın hayatını tehdit eden hiçbir şey olmadığında, diyetisyen yönlendirici yaklaşımı yönlendirici olmayan bir yaklaşımla değiştirmelidir. Bu dönemde hasta için kabul ve güven ortamının oluşturulması önemlidir. Hastanın sert eleştirilerinden kaçınmak, ona ve mevcut durumuna saygılı davranmak önemlidir. Bazı hastalarla ilgilenirken sabır gerekebilir.

Hastalarla toplantılar ayda 2-4 kez sıklıkta düzenli olmalıdır, bu gereklidir, çünkü öneriler şu anda alakalı olmalı ve hastanın hem psikolojik hem de fizyolojik yeteneklerini aşmamalıdır.

Bu aşamada, bir psikoterapist veya psikolog, yaşam tarzını ve psikolojik analizi değiştirme motivasyonuna dahil olur, ancak bir beslenme uzmanının hastayı değiştirmeye hazırlığın hangi aşamasında olduğunu anlaması da önemlidir, bu nedenle en iyi seçenek diyetisyen ve psikoterapist ortak çalışması olacaktır.

Önerilerin hem psikolojik hem de fizyolojik açıdan her hasta için bireysel olması önemlidir. Örneğin, beş yıldır iştahsızlık çeken bir hastayı tedavi ediyordum, iyileşme döneminde karnında ağırlık hissettiği için standart miktarda (yaklaşık 250 gr) yiyecek tüketemedi. Başka bir örnek: bir kız, birkaç yıl anoreksiyadan sonra reçel yiyemedi, çünkü bu ürünün kalorisinin yüksek olduğunu düşündü ve kullanımı onu suçlu hissettirdi, bu da hastalığın nüksetmesine neden olabilir. Bu arada, diğer şekerleme ürünleri onda bu duyguları uyandırmadı.

3. Hastanın bilmemesi gerekenler

Anoreksiya hastaları, gün boyunca kalori alımını, protein, yağ ve karbonhidrat miktarını hesaplamanın inceliklerine adanmamalıdır, çünkü bu, kilo kontrol etme ve yiyecek hacimlerini azaltma arzusunu tetikleyebilir.

4. Diyetin amacının özellikleri

Öneriler diyetin tartışılmasıyla başlamalıdır. Sık ve kesirli olmalıdır. Hastanın bu konuda herhangi bir sorusu veya şüphesi olmaması için yemek zamanını açıkça belirtmek gerekir. Yemek saatleri, yoğunluk ve belirli saatlerde yemek yeme imkanı göz önünde bulundurularak hastanın isteklerine göre doktor tarafından belirlenir.

• tahıl ürünleri - tahıllar, tahıl garnitürleri, tahıl ekmeği, kurabiyeler, vb.;
• herhangi bir sebze, taze veya pişmiş, sebze suları;
• herhangi bir biçimde meyveler ve meyveler, taze sıkılmış meyve suları;
• protein ürünleri - et, kümes hayvanları, balık, yumurta, soya ürünleri, baklagiller;
• süt ürünleri - peynir, süzme peynir, fermente sütlü içecekler, süt;
• yağlar - bitkisel yağlar ve bunlara dayalı soslar, tereyağı, margarin.

Diyetisyen, hastanın enerji ihtiyacının tüm gerekli hesaplamalarını yapmalı ve bunlara göre yaklaşık olarak dengeli bir menü oluşturmalıdır. Ancak, daha önce de söylediğim gibi, son söz hastaya aittir, rızasını almak ve tüm isteklerini dikkate almak önemlidir. Aksi takdirde, ne yazık ki, bir doktorun çalışması bir anlam ifade etmeyecektir. Örnek olarak yaklaşık yedi yıldır anoreksiya çeken bir hastamın hikayesini anlatmak istiyorum.

Bir psikiyatrist tarafından tedavi edildikten ve bir psikoterapistle çalıştıktan sonra, kız kilosunu takip etmeyi bıraktı ve onu azaltmak için çaba göstermedi. Benimle iletişime geçtiğinde, zaten bir beslenme uzmanıyla çalışma deneyimine sahipti. Doktor onun için fizyolojik ihtiyaçlarına tam olarak uyan ve temel besinler açısından dengeli bir diyet yaptı. Ancak ne yazık ki hasta tavsiyelere uyamadı. Gerçek şu ki, önce et ve kümes hayvanlarını yedikten sonra epigastrik bölgede ağırlık hissettiği için yiyemedi; ikincisi, beslenme uzmanı tarafından reçete edilen rejimi takip edemedi, çünkü belirlenen saatlerde yiyeceğe erişimi yoktu, eğitimdeydi; üçüncü olarak, menü, hastanın kendi yemeğini kendisinin pişireceğini varsayıyordu, ancak o zaman, yiyeceğin kalori içeriği hakkındaki düşünceler onu tekrar rahatsız etmeye başladığından, bunu yapamadı. aşırı yağ, bileşimlerindeki basit karbonhidratlar ve kullanımlarının sonuçları.

5. Daha fazla özellik

Anoreksiya nervoza teşhisi konan hastalara danışan diyetisyenler için eşit derecede önemli bir diğer tavsiye, hastaya öncelikle belirli bir miktar ve ağırlıktaki yemek ve yiyeceklerle ilgili net önerilerde bulunmaktır. Anoreksiya hastaları kelimenin tam anlamıyla "nasıl yiyeceklerini bilmiyorlar". Menünün bileşimini listelerken, kendinizi yemeklerin adlarıyla sınırlayamazsınız: “Öğle yemeği için - soslu köfte, sebze güveç, komposto vb.”. Köftelerin neyden yapılması gerektiğini, ağırlıklarının ne olması gerektiğini, onlar için hangi sosların kullanılabileceğini vb. açıklamak gerekir. Daha sonraki çalışmalarda, öngörülen diyetin bileşimini bu kadar ayrıntılı olarak açıklamak gerekli değildir.

Bazı hastalar bir beslenme uzmanının tavsiyelerini kabul etmeye ve beslenmeleri hakkında düşünmeye hazır değildir, o zaman yakın akrabaları bu görevi üstlenebilir. Bu yüzden gerekli diyeti ayrıntılı olarak anlatmaları da önemlidir.

6. Hastanın tadına bakın

Hastayla çalışırken sadece çok sınırlı bir ürün seti yemeye hazırsa, doktor bu listeye göre bir menü hazırlar, ancak bu menünün daha da genişletilmesi gerektiğini söyler. Hastadan bir sonraki toplantı için birkaç öğenin bir listesini hazırlamasını isteyebilirsiniz - yemeğine başka neler ekleyebilir.

Sevgili beslenme uzmanları, hastanın diyetinin biraz zayıf, belki monoton ve her zaman bunlardan ibaret olmayacağı gerçeğiyle karıştırmayın. faydalı ürünler... Hastaların diyetlerinde köklü değişikliklere hazır olmaları için zamana ihtiyaçları vardır. Hastanın diyetisyenden takip edemediği direkt talimatlar almaktansa, kademeli ancak o an atabileceği ve atabileceği adımları atması çok daha doğru ve faydalı olacaktır.

Diyetteki eksiklikleri gidermek için normal gıda ürünleriyle birlikte enteral karışımlar (bir yudum şeklinde alınır) kullanabilirsiniz. Kalori içeriği hakkında bilgi olmadan hastanın eline geçmeleri daha iyidir. Bazı besin maddelerinin ve vitamin-mineral komplekslerinin düzeltilmesi için modüler karışımlar da kullanabilirsiniz.

Unutulmamalıdır ki, enteral karışım şeklinde ayrı bir öğünün yudumlanarak verilmesi, hastanın yakınları ile koordine edilmelidir, çünkü yapay beslenmeye geçiş, yalnızca hasta doğal gıda almayı reddederse gerçekleştirilir. Özellikle bu hasta kategorisinde gelecekte yapay beslenmeyi reddetmek oldukça zordur.

7. Hastanın diyetindeki protein

Anoreksiya, protein-enerji yetersiz beslenmesine yol açabilir veya ileri bir aşamada bunun bir belirtisi olabilir. Bu nedenle protein, bir hastanın düzenli olarak gıdalardan tüketmesi gereken en önemli besinlerden biridir.

Bu hastalıkta yeterli miktarda protein tüketimi iki yaygın durum tarafından engellenir: 1) hastanın protein açısından zengin gıdaları, örneğin hayvan eti, kümes hayvanlarını reddetmesi; 2) minimum miktarda gıda tüketimi. Ayrıca geleneksel beslenme, diyet proteini dahil olmak üzere hastanın temel besin ihtiyaçlarını tam olarak karşılayamaz ve çeşitli patolojik durumları olan hastalar tarafından tam olarak özümsenemeyebilir.

Şu anda diyetetikte kullanılıyor modern teknolojiler anoreksiya hastalarının tıbbi beslenmesi - protein kompozit kuru karışımları (SBKS) ile özel gıda maddeleriyle gıda rasyonunun düzeltilmesi (teknoloji, Federal Devlet Bütçe Bilimsel Enstitüsü "Beslenme Araştırma Enstitüsü" nde geliştirilmiştir). Ek proteinin gıda bileşimine dahil edilmesi, diyetin besin değerini etkili bir şekilde ve hastanın katılımı olmadan artırmayı mümkün kılar. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 21 Haziran 2013 tarih ve 395n sayılı "Tıbbi Beslenme Normlarının Onaylanması Üzerine" Emri temelinde, hasta başına ortalama günlük ürün grubuna kuru protein kompozit karışımları tanıtıldı. SBKS'nin hazırlanma aşamasında hazır yemeklerin bileşimine dahil edilmesi, hastalığın gelişimi sırasında protein-enerji yetersiz beslenmesi gelişme riskinde önemli bir azalma ile belirlenir.

SBKS kullanımı nedeniyle, besin değeri Hastanın diyeti sırasında tüketilen gıda miktarı artmaz. Bu durum özellikle anoreksiya nervozalı hastalar için önemlidir - başlangıçta normal porsiyon boyutları almayı kabul etmeyen kişiler.

Diyet öğünlerine kolayca sindirilebilir protein eklemeden önce, her hasta için gerekli protein miktarının kişisel bir hesaplamasını yapmak gerekir. Hastalara bir protein kompozit kuru karışımın atanması, aşağıdaki algoritmaya göre bir diyetisyen tarafından gerçekleştirilir:

• Vücut ağırlığını, hastanın boyunu ölçmek, vücut kitle indeksini belirlemek gerekir.
• Laboratuvar tanı verilerine (protein düzeyi, albümin, lenfosit sayısı) göre protein metabolizması bozukluklarının ciddiyetini değerlendirmek.
• Ayakta hasta kartında (tıbbi öykü) bir notla beslenme durumunun bir değerlendirmesini yapın.
• Beslenme durumunun ihlali durumunda (BMI< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• BMI'nin kontrol ölçümü ile yeniden yarış yapılırHatta her hasta için belirlenen bireysel vücut ağırlığına ve VKİ'ye ulaşılana kadar günlük gereksinime ulaşılır.
• Hastanın SBCS ihtiyacının hesaplanması, ayakta tedavi kartına veya tıbbi geçmişe kaydedilmelidir.

Maskenin ardı ...

Daha önce belirtildiği gibi, anoreksiya nervoza hastaları çok yaratıcı olabilir ve kilo verme isteklerini uzun süre sevdiklerinden gizleyebilir. Örneğin, klinik uygulamada, bir hastanın vejeteryanlık nedeniyle kilo vermek için patolojik bir istek duyduğu, birçok gıdayı diyetinden çıkardığı ve öğünlerin ciddi şekilde sınırlı kısımlarını çıkardığı durumlar oldu. Gün boyunca hasta yaklaşık 20-30 gr peynir yedi ve bu kadar az yemek yemeyi aç olmamasıyla açıklıyordu. Başka yiyecekler yemesi teklif edildiğinde, lezzetli olmadıklarını söyledi. İlginç bir şekilde, bu, ebeveynleri hastalığın başlangıcından birkaç ay önce boşanmış olan genç bir adamdı.

Başka bir hastada gıda alımındaki keskin azalmanın nedeni olarak kabızlık eğilimi vardı. Diyetini günde 1-2 meyve ile sınırlayarak "kendisi için daha kolay" dedi. Ayrıntılı bir konuşma sırasında, kendini tam olarak gördüğü ve ağırlığını 10-15 kg azaltma ihtiyacını gördüğü ortaya çıktı. Aynı zamanda hastanın muayene anındaki VKİ'si 18.4 idi.

Özel bir yaklaşım

Sonuç olarak, hassas bir konuya - toplumun anoreksiya nervoza hastalarına karşı tutumuna - değinmek istiyorum. Toplumun ve biz doktorların onları akıl hastası insanlar olarak etiketlemememiz önemlidir. Birlikte çalışmak zorunda oldukları birçok hasta için, anoreksinin başlangıcından önce bir yaşam dramı vardı, bazıları için hastalık dikkat çekmenin, en azından bir şeyi kontrol etme yeteneği, onlara göründüğü gibi, bir şeyden zevk almanın tek yolu haline geldi. , en azından bir şey için. sonra kendine saygı duy. Elbette yanlış yolu seçtiler ve bizim görevimiz onların raylarına geri dönmelerine ve normal, tatmin edici bir yaşama dönmelerine yardımcı olmaktır.

• "Kustuktan sonra, başka hiçbir yerde bulamadığım ikinci bir zevk hissediyorum."
• "Kolayca gücenebilirim."
• "Çok acı çektim."
• "Hayatımda olup bitenler çok adaletsiz."
• “Bende bir sorun var” (kendini çekici bulmuyor).
• "Hakaretler beni üzdü."
• "Ne yapacağımı bilmiyorum... Başaramayacağım."

Anoreksiya nervozanın önlenmesi

Bu hastalığın daha da büyümesini önlemek önemlidir ve çalışma devlet düzeyinde yapılmalıdır.

İlk olarak, model inceliğinin kitlesel propagandasını sınırlamaya ve acı verici uyumun teşvik edildiği bazı İnternet kaynaklarını yasaklamaya ve dahası, uygulanmasına ilişkin tavsiyelerde bulunmaya değer.

İkincisi, ergenlerin ebeveynleri ile çalışma yapılmalıdır, çünkü birçoğu için tetikleyici mekanizma ailedeki olumsuz psikolojik iklimdir.

Üçüncüsü, anoreksiyalı kişilerin merkezi televizyon kanallarında gösterilmesini yasaklamaya değer, çünkü bu hastalara çok fazla dikkat edilmesi, hastalığın yeni vakalarının sayısını artırıyor.

Dördüncüsü, anoreksiya hastaları ve yakınları için, uzmanların bu patolojiyle nereye gidileceği konusunda tavsiyelerde bulunabilecekleri ve hastalığın her aşamasında psikolojik destek sağlayacak bir sıcak telefon hattı oluşturmak. Ayrıca anoreksiya nervoza hastaları için çeşitli destek merkezlerinin açılması gerekmektedir. Bu, özellikle iyileşme döneminde önemlidir ve bu durumun nüksetmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

anoreksiya- Bu, bir kişinin kendisini kasıtlı olarak gıdada ciddi şekilde kısıtladığı yeme bozukluklarında kendini gösteren bir akıl hastalığıdır. Anoreksiya hastasının kendi vücudu (şekil, ağırlık) hakkında çarpık bir görüşünün ve herhangi bir şekilde kilo verme arzusunun arka planına karşı böyle bir kısıtlama ve hatta bazen yemek yemeyi reddetme vardır.

Anoreksiya ile, bir kişi genellikle belirli bir ağırlık değerine ulaşmaya değil, sonucun dışsal bir tezahürüne - şeklin hacminde bir azalmaya - çalışır. Hedefe hem kısıtlama (oruç tutma) hem de temizleme (kusturucu, müshil alma vb.) ile ulaşılabilir.

Hastalıktan etkilenen, çoğunlukla 14 - 25 yaş arası kadınlar, daha az sıklıkla - 30-35 yaş arası kadınlar. Ayrıca, son zamanlarda, hastalar arasında erkekler giderek daha fazla gözlenmektedir. Çoğu zaman, anoreksiya hastalığı, hormonal bozulmalar veya stresli durumlar yaşandığı bir dönemde gelişir.

Oluşma nedenlerine bağlı olarak anoreksi türleri:

1. gergin;
2. semptomatik;
3. zihinsel;
4. ilaç tedavisi.

Anoreksiya nervozanın en yaygın türü sinirdir. En nadir görülen zihinsel anoreksidir.

nedenler

Her hastalık türü farklı nedenlerle gelişir. Zihinsel anoreksi, şizofreni, paranoya veya depresyon gibi zihinsel bir hastalığın bir sonucudur. Hastalığın diğer formlarının gelişmesinin nedenleri fizyolojik ve psikolojik faktörler olabilir. Fizyolojik faktörler, semptomatik ve ilaca bağlı anoreksi gelişiminden başlıca sorumludur. Anoreksinin fizyolojik nedenleri şunlardır:

• beyin hormonlarının seviyesinin ihlali (serotonin, norepinefrin içeriğinde bir azalma ve kortizolde bir artış);
• organların somatik hastalıklarının gelişimi;
• taciz ilaçlar, özellikle antidepresanlar.

Anoreksiya hastalığının psikolojik nedenleri, en yaygın biçiminin gelişimini sağlar - sinir. Bunlar şunları içerir:

• hayatınızı kontrol etme arzusu;
• çevreleyen dünyanın gereksinimlerini karşılamaya çalışmak;
• mükemmelliyetcilik;
• yanlış yetiştirilmenin bir sonucu olarak erken yaşta aşılanan bir aşağılık kompleksi;
• psikolojik travma;
• fiziksel veya cinsel istismar.

Anoreksiya, hem hastanın kendi ideallerine yönelik arzusunun hem de bu arzunun başkaları tarafından kışkırtılmasının etkisi altında ortaya çıkar.

Anoreksiya belirtileri ve belirtileri

Hastanın kendisi sorunun varlığının farkına varmaz ve hastalığı kendisinden ve başkalarından gizler. Ancak bir takım belirtilere göre iştahsızlık belirlenebilir. Anoreksiya belirtileri hem fiziksel hem de davranışsal belirtilerle kendini gösterebilir.

Anoreksinin fiziksel belirtileri şunları içerir:

• vücut ağırlığında sabit ve önemli azalma;
• kuru tahriş olmuş cilt, kırılgan saçlar ve tırnaklar;
• şişkinlik, sindirim sorunları;
• baş dönmesi, bayılma;
• beynin bozulması - dalgınlık, unutkanlık, reaksiyon hızının yavaşlaması;
• ihlal adet döngüsü;
• cinsel işlevlerin ihlali.

Çoğu zaman, hastalığın tezahürünü gizlemek için, anoreksi olan hasta bol giysiler giyebilir. Sindirim, cilt veya menstrüasyon ile ilgili sorunların yanı sıra kilo kaybı, altta yatan bir tıbbi duruma bağlanabilir. Bu durumda, hastanın davranışına çok dikkat etmeye değer. Anoreksinin davranışsal belirtilerinin listesi şunları içerir:

• normalin içinde veya altında olmasına rağmen kilonuzdan memnuniyetsizlik;
• sürekli diyet, kalorilerin yanlış hesaplanması ve yenemeyen yiyecekler;
• ağırlık göstergelerinin kontrolü - günde en az 2-3 kez ağırlık;
• tüm ürün etiketlerini okumak;
• çeşitli bahanelerle yemek yemeyi reddetme (“Daha yeni öğle yemeği yedim”, “Kendimi kötü hissediyorum” vb.);
• halka açık yerlerde yemek yemeyi reddetme;
• açlık hissinden zevk almak;
• özel yeme biçimleri (yiyecekler çiğnenir ve yutulmaz, yemekten sonra vücudu temizler);
• izolasyon, sosyallik kaybı;
• ağır fiziksel egzersiz her yemekten sonra.

Anoreksinin ilk fizyolojik belirtileri, kısa sürede önemli kilo kaybı (hastalığa bağlı olmayan) ve iyilik halindeki bozulma (baş dönmesi) şeklinde ortaya çıkar. Endişe verici bir sinyal, vücut ağırlığının %20'si kadar kilo kaybıdır.

Anoreksinin hangi ağırlıkla başladığı, her kişi için ayrı ayrı belirlenir. Bunun için kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden boyun karesine oranı olarak tanımlanan vücut kitle indeksinin (55 kg / 1.702 m = 19.03) hesaplanması yeterlidir. Norm, 18.5 ila 25 aralığında bir vücut kitle indeksi olarak kabul edilir, kritik gösterge 17.5 seviyesindedir. Anoreksinin kaç kilogramdan başladığını hesaplamak zor değil, boyunuzu bilmek ve hastalığın vücut kitle indeksinin 17.5 ve altında bir göstergede geliştiğini anlamak yeterlidir.

Anoreksinin nasıl başladığını anlamak için, hastalığın zihinsel yapısını ve nedenlerini anlamanız gerekir. Bazı durumlarda, yeterince zayıf olmadığı için sürekli olarak sitem edilen bir çocukta bile anoreksiya aşılanabilir. Ve daha sonra, zaten bilinçli bir yaşta, böyle bir kişi, hastalığın gelişimine ivme kazandıracak benzer stresli bir duruma girebilir.

Çoğu zaman, anoreksinin ilk belirtileri davranışsaldır ve görünüm hastanın stresli bir dönem yaşamasının bir sonucu olarak veya yaşamının kontrolünü ele geçirme girişiminde bulunur. Bir dikkat dağıtma veya kontrol hedefi arayışında, hasta kendi ağırlığını seçer. Bunu "daha iyi" yöne değiştirmek, size hayatınızın alanlarından birinin kontrolünün sizde olduğu hissini verir, daha küçük giysiler giyebilme biçiminde güven ve memnuniyet getirir.

Hastalığın evreleri

Anoreksiya nervozanın üç aşaması vardır: birincil, anorektik, kaşektik. Anoreksiya hastalığının ilk aşamasında, gelişiminin semptomları, vücudunuzdan memnuniyetsizliğin aktif ifadesi ve onu düzeltme niyetidir. Ayrıca, hastalığın ilk sinyalleri, hastanın yemekten kaçınması ve yemek yemeyi reddetmesi şeklinde ortaya çıkar.

Anorektik aşama, hastalığın aktif faza girmesi ile karakterize edilir. Hasta, vücut ağırlığının %20 ila %50'sini kaybederek aktif olarak kilo vermeye başlar. Bu durumda kullanılır Farklı yollar... Anoreksinin ikinci aşamada ortaya çıktığı en yaygın biçim bulimiadır - gıda alımı ve hemen kusma indüksiyonu.

Üçüncü, kaşektik, aşamadaki anoreksiya hastalığının belirtileri, kontrolsüz kilo kaybı, organ distrofisi, kardiyovasküler, dolaşım sistemleri ile ilgili problemlerde kendini gösterir. Vücudun genel durumu kötüleşiyor. Bu, başa çıkması zor olan hastalığın en tehlikeli aşamasıdır. Bazı durumlarda, evre III anoreksi ölümcül olabilir.

Tedavi

Hastalığın gelişim belirtilerinin tespiti durumunda, acilen bir doktora danışmanız gerekir. Tedavi, anoreksiya semptomlarına bağlı olarak değişecektir.

İyileşme yolundaki ilk ve en önemli adım, hastanın anoreksiyası olduğunu kabul etmesi ve onunla savaşma arzusunun tezahürüdür. Hastalığın evresine bağlı olarak tedavi şunları içerebilir: tıbbi prosedürler, psikolojik yardım, diyetle beslenme.

Hastalığın erken evrelerinde, psikolojik yöntemlerin yardımıyla anoreksik, sorunu fark etmeye, idealleri ve yaşam hedeflerini yeniden değerlendirmeye ve kendine ve vücuduna karşı yeni bir tutum oluşturmaya yardımcı olacaktır. Diyetle beslenmenin temeli, porsiyonlarda kademeli bir artış, öğün sayısı ve diyete daha fazla gıdanın dahil edilmesidir. Anoreksinin birinci ve ikinci evrelerinde tedavinin ana görevi, vücudun ağırlığını, metabolizmasını normalleştirmek ve hasta ile vücudu arasında uyum sağlamaktır.

Çoğu zaman, anoreksiya hasta yakınlarının desteğiyle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. İstisnalar kategorik olarak reddetme gerekli teknikler yemek, hastanın intihara meyilli hali ve hastalığın üçüncü evresi. Genellikle bu gibi durumlarda, anoreksiklerin parenteral beslenmesine ihtiyaç vardır (intravenöz besin uygulaması).

Anoreksinin üçüncü aşamasında, tedavinin görevleri arasında organların çalışmasını geri kazanma, kritik derecede düşük bir seviyeye kilo alma, düzeltmeyi içerir. iç tesisatlar ve kendini hasta olarak görmek. Ortalama olarak, bu tür bir tedavinin seyrinin süresi, anoreksiden tam bir iyileşme süreci için üç ila sekiz ay ve yaklaşık 1.5 yıl olabilir.

Anoreksiya için diyet

Anoreksiya gibi bir hastalık diyetle başlar ve tedavi edilir. Tek fark, hastalığı tetikleyen katı kısıtlamaların aksine, anoreksi tedavisinde diyetle beslenmenin dengeli ve net bir şekilde hesaplanması gerektiğidir, çünkü çok büyük bir kısım veya aşırı sınırlama, elde edilen sonucun kaybolmasına neden olabilir. Her hastanın bireysel göstergelerine bağlı olarak, profesyonel bir beslenme uzmanı anoreksiya için bir yemek menüsü reçete eder.

Bununla birlikte, evde, erken bir aşamada anoreksiya ile beslenmek için, hastalığın tedavisi ilkelerine göre menü bağımsız olarak hazırlanabilir. Bu hastalık durumunda diyet beslenmesinin temeli, vücut ağırlığının kademeli olarak restorasyonudur. Bu nedenle, iştahsız menü için, karmaşık gıdaların kademeli olarak diyete dahil edilmesiyle yüksek kalorili bir diyet mükemmeldir.

Kilo almak için anoreksiya için beslenme aşağıdaki adımlardan oluşmalıdır:

1. ilk hafta - yemeklerin düzenliliğinin yeniden başlaması, sıvı ve yarı sıvı düşük kalorili yemekler küçük porsiyonlarda (hafif çorbalar, et suları, tahıllar, patates püresi);
2. ikinci hafta - anoreksiya menüsüne çiğ gıda diyetinin unsurları (elma ve havuç püreleri, meyveler, muzlar) eklenir;
3. üçüncü hafta - menüde az yağlı haşlanmış balık belirir, et suyuna doğranmış et eklenebilir, sütte yulaf lapası kaynatılabilir, taze sıkılmış meyve (narenciye hariç) ve su ilavesiyle sebze suları kullanılır;
4. dördüncü hafta - tanıtılan tüm yemeklerin uygun bir mide alımı ile ekleyebilirsiniz sebze salataları, ekmek, haşlanmış et, biraz baharat.

Yiyeceklerin mide tarafından reddedilmesini önlemek için iştahsızlıkla yemek yemek çok dikkatli olmalıdır. Böyle bir reddetme durumunda, diyete ikinci haftanın diyetinden devam edilir.

anoreksiya ilaçları

Anoreksiya için gerekli ilaçların listesi, antidepresanlar ve hafif antipsikotikler içerir. Hastaya sinir sistemini sakinleştiren ve iştahı artıran bir dizi ilacın yanı sıra metabolizmayı ve normal vücut ağırlığını geri kazanmaya yardımcı olan vitamin kompleksleri (B12 vitamini, C vitamini, demir, kalsiyum) verilir. İştahı artıran anoreksiya hapları arasında elenium, frenolone vb.

Psikoterapi ve diyetle beslenme, anoreksi tedavisinin hap ve vitaminlerle etkisini güçlendirecektir. Psikoterapötik tedavi yöntemleri, hastalığın hastanın zihninde ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Diyet yemeği, yavaş yavaş normal bir diyete dönmenizi sağlayacaktır.

Erkeklerde anoreksiya

Her şeyden önce, ergenlik çağındaki genç erkeklerde anoreksiya gelişir. Bu dönemde, genç bir adamın tüm kompleksleri ve ağrı noktaları en ağırlaşır. Görünüme ve modern güzellik standartlarına uygunluğa çok dikkat edilir. Çoğu zaman, bu yaşta, akranlardan ve ebeveynlerden gelen aşırı kilo nedeniyle çocuklukta alınan psikolojik travmalar "ortaya çıkar".

Ayrıca, anoreksiya, profesyonel olarak sporla uğraşan, modelleme ve şov dünyası ile uğraşan erkeklerde görülür. Bu tür faaliyet alanlarında aşırı kilolu olmak işinizi kaybetmenizin nedeni olabilir. Onlar için anoreksi, istenmeyen kilolar için her derde deva rolü oynar.

Anoreksik hasta (özellikle erkek) bir problemin varlığını kabul etmeyecektir. Vücudun doğal olmayan inceliğini, amacın bir başarısı olarak görüyor. Bu özelliğinden dolayı hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesi nadiren mümkündür. Dışa doğru, vücudun tükenmesinin kendini gösterdiği 2-3 yıllık gelişimden sonra fark edilir hale gelir.

Anoreksiya ile hamilelik

Hamilelik ve iştahsızlık uyumsuz süreçlerdir. Hamilelik sırasında böyle bir yeme bozukluğunun gelişmesi, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir: düşük, eksik bir bebeğin doğumu, ciddi hastalıkları olan bir çocuğun doğumu.

Ne zaman planlanmamış hamilelik anoreksi ile hasta, çocuğun hayatını kurtarmak istiyorsa, hastalığını derhal doktorlara bildirmelidir. Bu durumda, uzmanların sürekli gözetimi ile başarılı bir hamilelik şansı büyüktür.

Anoreksiyası olan bir kadın hamileliğini planlıyorsa, doktorların yardımı olmadan da yapamaz. Bir fetüsün gebe kalması için vücuttaki hormonların sağlıklı bir dengesi gerekli olduğundan, yapılacak ilk şey iştahsızlıktan sonra adetinizi eski haline getirmektir. Normal gebe kalma ve hamilelik için kadınlık hormonu östrojen seviyesi ve annenin tüm vücudunun durumu normal olmalıdır. Bu nedenle, geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmak için anoreksiyi erken aşamalarda tamamen iyileştirmek önemlidir. O zaman sağlıklı bir insanın normal bir yaşam sürmesi mümkün olacaktır.

Anoreksinin sonuçları

Anoreksiya tehlikelidir çünkü vücuda giren besin miktarını sınırlayarak tüm organları ve sistemleri olumsuz etkiler. Vücudun susuz kalması genel sağlıkta bozulmaya, cilt kuruluğuna, kırılgan saç ve tırnaklara, böbrek problemlerine (böbrek yetmezliği) yol açar.

Vücudun tükenmesi beynin çalışmasını olumsuz etkiler - anoreksi olan hasta hızlı karar veremez, reaksiyonda engellenir, unutkandır. Böyle bir kişinin çeşitli yaşam durumlarına karşı tutumu da değişir. Stresli durumlara veya şakalara her zaman yeterince cevap veremez. Diyet, diğer tüm ilgi alanlarını yok eder ve arkadaş ve iletişim kaybına yol açar.

Anoreksinin ağız boşluğu üzerindeki etkileri, hastalığa ve diş çürümesine yansır. Gastrointestinal sistem organlarında hastalık her şeyden önce izlerini bırakır. Gastrit, mide ülseri, şişkinlik ve bağırsak problemlerinde kendini gösterirler.

Sürekli açlıkla, kardiyovasküler ve dolaşım sistemi hastalıkları gelişir. Anoreksiya kan anemisine, aritmilere neden olur ve kalp durmasına neden olabilir. Genellikle, anoreksiya gibi bir hastalığı olan hastalarda diabetes mellitus vardır.

Hastalık sonucunda vücuttaki hormonal denge bozulur. Bu durum kadınlarda kısırlığa varan ciddi adet düzensizliklerine yol açar. Yüksek seviyelerde kortizol (bir stres hormonu) ve düşük kan kalsiyum seviyeleri, iskelet kemik yoğunluğunun azalmasına neden olarak osteopeni ve osteoporoz ile sonuçlanır.

Hastalığın erken evrelerinde tıbbi yardım isteyerek sonuçların çoğundan kaçınılabileceğini veya tersine çevrilebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu, anoreksiyadan kurtulduktan sonra ciddi sağlık sorunları olmadan normal bir yaşam sürmenizi sağlayacaktır. Bu nedenle hastalığın belirtilerine zamanında dikkat etmek ve gerekli önlemleri almak gerekir.

Anoreksiya, başlangıçtaki ağırlığın en aza indirilmesine bakılmaksızın, kişinin kendi sağlığına zarar verecek şekilde kalıcı bir kilo verme arzusuyla kendini gösteren ve genellikle ölümle sonuçlanan bir hastalıktır.

Çoğu zaman, kızlar ve ergen kızlar, 8-9 yaşlarında başlayan ve 14-18 yaşlarında zirveye ulaşan anoreksiyadan muzdariptir. Genç erkekler arasında anoreksi hastaları da bulunur, ancak çok daha az sıklıkla: bir anoreksik erkek için, patolojik olarak kilo veren ortalama 75 kız vardır.

RUDN Üniversitesi (Moskova) Psikiyatri Bölümü'nde, anoreksinin nedenleri ve sonuçları üzerine bir çalışma yapıldı.

Anoreksiya nasıl ortaya çıkar?

Anoreksiya vücut dismorfomanisi ile yakından ilişkilidir. Ergenlikte, bazen biraz daha erken veya daha sonra, kızlar (kızlar) görünümlerinden mutsuz olurlar - genellikle şekillendirici vücudun aşırı yuvarlaklığı ve görünüşte üzülürler. kilolu... Bu kızlara göre, gıda alımını kısıtlayarak durumu düzeltmek kolaydır. Saplantılı veya aşırı değerli bir fikir haline gelir, hatta bazen yanıltıcı olur. Bununla birlikte, ilk aşamada, akrabalar bile bunda endişe verici bir şey görmezler, çünkü bugün tanınan güzellik standartları aşırı kiloya izin vermez. Ve doktorlar her zaman aşırı kiloyu kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere her türlü hastalığın gelişimi ile ilişkilendirir. Ve bir kızın güzel ve sağlıklı olmaya çalışması normaldir. Ve eğer ince bir çizgi izlenirse ve gerçekler çarpıtılmazsa her şey yoluna girecekti.

Bu hat nerede?

İnce ve sağlıklı olun - İyi bir fikir... Ancak bu, birkaç yolla elde edilebilir:

1. herhangi bir gıdanın kullanımını sınırlamak;

2. rasyonel yemek;

2. ve 3. noktaların aynı anda gözlemlenmesi harika. Bu, kilonuzu normale döndürmenize gerçekten yardımcı olacak ve sağlık ve uzun ömürlülüğün temellerini atacaktır. Bazı kızlar neden ilk öğeyi seçer? Genç, yeni ortaya çıkan bir organizma için en yıkıcı olan nokta?

Alarmı çalmanın zamanı ne zaman?

İstatistiklerin gösterdiği gibi, bu tür hastalar katı bir diyete başladıktan veya daha doğrusu oruç tuttuktan sadece 3-4 yıl sonra bir psikiyatriste gelir. Ve çok geç. Bu zamana kadar, kızlar belirgin somatik bozukluklarla şiddetli kaşeksi aşamasındadır:

• dönemleri yoktur (önceden olsalar bile);
• sindirim sistemi sıradan yiyecekleri sindiremez;
• kanda - doku solunum yetmezliğinin eşlik ettiği şiddetli anemi;
• kemik iliği, ifade edilen kilo kaybıyla orantılı olarak tüm kan hücrelerinin üretimini azaltır.
• şu anda tedavisi neredeyse imkansız olan ansitopeni;
• kalp ritmi bozulur - kalp dakikada 60 vuruştan daha az atar;
• osteoporoz ve kırılma eğilimi ile ifade edilen östrojen ve kalsiyum seviyesi azalır;
• sinir hücreleri atrofisi - nöbetler, nöropati, duyarlılık bozuklukları ortaya çıkar.

Kızlar çoklu organ yetmezliğinden, ani ventriküler fibrilasyondan, solunum yetmezliğinden ölüyor. Bu ölüme kolay denilemez.

Anoreksiya neden tehlikelidir?

Hastanın kilosu yaş normunun üçte birinden fazla azalmışsa, geri dönüş noktası geçilmiştir. Doktorların hiçbir çabası geri dönmeye yardımcı olmayacak kadın Sağlığı ve güzellik. Hastalık yavaş yavaş ilerleyecektir. Dalgalar halinde akar, ilkbahar ve sonbaharda şiddetlenir ve alevlenmelerden birinde ölüm meydana gelir - anoreksiya hastalarının% 5'i yılda ölür.

Ağırlık kritik bir seviyeye ulaşmadıysa, kızın hayatı ve sağlığı için savaşmanız gerekir. Her üç hastadan biri kurtarılabilir. Dengeli bir diyet düzenleyerek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeye başlayarak normal yaşama dönebileceklerdir.

Anoreksiya hastalarının %30'u normal kilolarına geri dönmeyi başarsalar bile normal yaşama geri dönemezler. Çoklu organ yetmezliği ve endokrin bozuklukları amenore ve tam kısırlık ile sonuçlanacaktır. Ve hastaların diğer üçte biri, tam bir sakatlık veya ölümle sonuçlanması muhtemel, birden fazla anoreksi nüksü yaşayacaktır.

Anoreksiyadan nasıl kurtulur?

Ne yazık ki, anoreksiyası olan bir kişi kendini hasta olarak görmez. Aksine, süper güçleri olduğunu düşünüyor ve çok az insanın başardığı şeyi yapıyor - iştahını kontrol ediyor. Bu nedenle, kendisi asla yardım istemez. Onu sadece yakın insanlar kurtarabilir.

Yanınızda böyle bir kız fark ederseniz - figürünü düzeltmek için kendine açlıkla işkence ediyorsa, akrabalarının dikkatini buna çekin. Bir kişiyi hızlı bir şekilde kurtarabilecek tek şey, iyi bir nöropsikiyatriste danışmak veya bir seçenek olarak, bir kişinin yerleştirilmesiyle tam bir aktivite değişikliğidir. aşırı koşullar(uzun yürüyüş, bir deneye katılım, spor yarışmaları). Bir anoreksik ile, mutlaka güvenebileceğiniz ve sadece hayata değil, aynı zamanda bir kişinin kaderine de kayıtsız olmayan insanlar olmalıdır. Anoreksiyadan çıkış yolu zor ve zaman alıcıdır, ancak mümkündür ve bir kişiyi kurtarmak için operasyon ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir.

Bugün diğer tüm akıl hastalıklarından daha fazla insan anoreksiyadan ölüyor. Ve bu bir felaket.