Anorexia: terápiás diéta a gyógyulási időszakban. Anorexia kezelése

A férfiak anorexiájának megvannak a maga sajátosságai:

• A férfiak anorexiája gyakran különféle mentális rendellenességekkel jár - skizofrénia, neurózisok.
• A férfiak nem beszélnek arról, hogy le akarnak fogyni. Titokzatosabbak, ellentétben a nőkkel, akik folyamatosan a fogyás módjairól beszélnek.
• A férfiak céltudatosabbak, határozottan ragaszkodnak a maguknak adott szóhoz, hogy megtagadjanak bizonyos termékeket. Ritkábban fordul elő náluk ételbontás.
• A beteg férfiak nagy százaléka ideológiai okokból visszautasítja az ételt. Támogatói a testtisztítás, a nyers ételek, a veganizmus, a napozás vagy más táplálkozási rendszerek.
• Az étvágytalanság nemcsak a szépség mércéinek megfelelő fiatal férfiakat érinti, hanem a 40 év feletti férfiakat is, akik előszeretettel végeznek testtisztítást és különféle spirituális gyakorlatokat. Gyakran lehet hallani tőlük olyan mondatokat, hogy „az étel gátolja a lelki fejlődést”, „az étel megtagadása meghosszabbítja az életet és megtisztítja a szellemet”.
• A betegek jellemében az aszténiás és skizoid jellemzők dominálnak, ellentétben a nőkkel, akiket hisztérikus vonások jellemeznek.
• A képzeletbeli teljességgel kapcsolatos őrült ötletek néha elvonják a férfi figyelmét. Ugyanakkor hajlamos figyelmen kívül hagyni a valódi testi hibákat, néha eltorzítva a megjelenését.

A férfiak anorexiáját kiváltó tényezők

• Hiányos családban nőtt fel a túlzott gyámság légkörében anyai oldalról. A fiú attól tart, hogy a súlygyarapodás miatt felnő, és elveszíti rokonai szeretetét. Azzal, hogy vékony marad, igyekszik elkerülni a felnőttkori felelősséget és nehézségeket. Az ilyen férfiak felnőttkorukig szüleikkel élnek.
• Mások kritikus kijelentései a túlsúlyról. Ez pszichés traumát okozhat.
• Részvétel bizonyos sportágakban szigorú ellenőrzést igényel a testsúly felett - sporttánc, balett, futás, ugrás, műkorcsolya.
• A show-bizniszhez kapcsolódó szakmák- Énekesek, színészek, divatmodellek. Az ilyen szakmákkal foglalkozó emberek időnként túlzott figyelmet fordítanak a megjelenésükre, ami saját tökéletlenségükről és súlyfeleslegükről való gondolatokat vált ki.
• Önbüntetés. A fiúk és a férfiak kimerítik magukat azáltal, hogy csökkentik a bűntudatot az apjukkal szembeni fel nem tárt agresszió vagy a tiltott szexuális vágy miatt.
• Skizofrénia az egyik szülőben, amelyre való hajlam öröklődik. Az anorexia nervosa kockázata magas azoknál a fiatal férfiaknál, akiknek szülei anorexiában, fóbiában, szorongásos depresszióban, pszichózisban szenvedtek.
• Homoszexualitás. A szakkiadványokban a karcsú férfitestek kultusza jön létre, amely arra ösztönzi a fiatal férfiakat, hogy megtagadják az ételt.

Az anorexia megnyilvánulásai férfiaknálés a nők nagyon hasonlóak. A betegek 70%-ánál a betegség 10-14 éves korban jelentkezik. Ha a szülők nem vették észre és nem gátolják meg őket, a tünetek lassan fokozódnak.

• Fájdalmas figyelem a megjelenésre.
• Hajlamos egyszer normálisan enni, majd hetekig éhezni.
• Hajlam az étel elrejtésére. A hozzátartozók megnyugtatására, hogy a beteg „rendesen eszik”, elrejtheti vagy kidobhatja az ételadagját.
• Csökkent szexuális érdeklődés és potencia, ami hasonló a női amenorrhoeához (menstruáció hiánya).
• A fogyás hagyományos módjai - az evés megtagadása, túlzott testmozgásés hányás, beöntés, vastagbélterápia. A hányáshoz való fájdalmas kötődés azonban kevésbé gyakori, mint a nőknél.
• Motiválatlan agresszió. Durva hozzáállás közeli emberekhez, különösen a szülőkhöz.
• A fényképezés megtagadása. A betegek azzal érvelnek, hogy a fényképeken jobban észrevehető a "teljességük".
• Hipochondria. Egy férfi túlzottan aggódik egészsége miatt, azt gyanítja, hogy súlyos betegségei vannak. A természetes érzések (különösen a gyomor megtelésének érzése) fájdalmasnak tűnnek számára.
• A megjelenés változásai néhány hónap múlva jelentkeznek - fogyás (legfeljebb a testtömeg 50%-a), száraz bőr, hajhullás.
• Az alkoholizmusra való hajlam kísérlet az érzelmekkel való megbirkózásra és az étkezéssel és a fogyással kapcsolatos gondolatok elfojtására.

Eleinte eufóriát okoz a fogyás. Könnyedség és győzelem érzése van, amikor sikerült megfékezni az étvágyat, ami mély elégedettséget okoz a betegben. Idővel az étvágy eltűnik, és a szervezet erőforrásai kimerülnek. Az életerőt ingerlékenység és krónikus fáradtság váltja fel. Megváltozik a gondolkodásmód, őrült ötletek születnek, amelyeket nem lehet korrigálni. A test fájdalmasan elvékonyodik, de a férfi továbbra is kövérnek tekinti magát. Az agy alultápláltsága befolyásolja az ésszerű gondolkodás és az információfeldolgozás képességét. A tápláléktól való tartós absztinencia szerves agykárosodáshoz vezet.

Az anorexiában szenvedő férfiak nem tekintik problémaként az állapotukat. Minden lehetséges módon igazolják a böjtöt a test megtisztításával és a megvilágosodásra való törekvéssel. Hozzátartozóik gyakrabban fordulnak orvoshoz. Ha ez nem történik meg időben, akkor a férfi kórházba kerül cachexiával (extrém kimerültséggel), vagy pszichiátriai kórházba mentális betegsége súlyosbodásával.

Anorexia kezelése férfiaknál magában foglalja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a reflexológiát. Ezek az intézkedések együttesen a betegek több mint 80%-ának gyógyulásához vezetnek.

1. Pszichoterápia a kezelés elengedhetetlen része. Lehetővé teszi a páciens gondolkodásának korrigálását, és segít megszüntetni az evészavarhoz vezető pszichés traumát. Férfiak anorexiája esetén bebizonyították hatékonyságukat:

• pszichoanalízis;
• viselkedésterápia;
• családi pszichoterápia a beteg hozzátartozóival.

2. Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket csak orvos írhatja fel, az adagolás a betegség tüneteinek súlyosságától függ.

• Antipszichotikumok A Clozapine, Olanzapine a kezelés első 6 hónapjában használatos. Elősegítik a súlygyarapodást és csökkentik a teljességgel kapcsolatos téveszméket. A gyógyszer adagját egyénileg határozzák meg. A terápiás hatás elérése után fokozatosan csökken. Ha súlyosbodás következik be, az adagot a kezdeti értékre emelik.
• Atípusos antipszichotikumok A Risperidon, Risset megszünteti a betegség negatív megnyilvánulásait, de nem csökkenti a teljesítményt, nem zavarja a munkát és a tanulást. Folyamatosan vagy csak a betegség tüneteinek jelentkezésekor szedjen gyógyszereket. Az atipikus gyógyszerekkel végzett kezelés 6 hónaptól másfél évig tarthat.
• Vitamin készítmények. A B-vitaminok normalizálják az idegrendszer működését, segítik a betegség kiváltó okának felszámolását. Az A- és E-vitamin javítja a hormontermelést, hozzájárul a bőr és függelékeinek, valamint a belső szervek nyálkahártyájának helyreállításához.

3. Reflexológia(akupunktúra). A foglalkozások során a reflexpontokra hat, ami serkenti az étvágyat és helyreállítja a károsodott anyagcserét.

4. Képzések az egészséges táplálkozás megszervezéséről. Speciális edzésprogramok segítik a pácienst abban, hogy olyan menüt hozzon létre, hogy minden tápanyag bejusson a szervezetbe, és ne legyen kellemetlen érzés.

5. Intravénás táplálás vagy táplálék bevezetése szondán keresztül. Ezeket a módszereket szélsőséges kimerültség esetén alkalmazzák olyan betegeknél, akik kategorikusan megtagadják az ételt.

Anorexia egy gyermekben, mit kell tenni?

A gyermekek anorexiája sokkal gyakoribb probléma, mint azt általában gondolják. A 9-11 éves lányok 30%-a korlátozza magát az étkezésben és diétát követ a fogyás érdekében. Minden tizediknél magas az anorexia kialakulásának kockázata (fiúknál ez a szám 4-6-szor alacsonyabb). Gyermekkorban azonban jobban befolyásolja a pszichét korai szakaszaiban A szülők segíthetnek gyermeküknek elkerülni a betegség kialakulását, miközben karcsúak maradnak.

Az étvágytalanság okai gyermekeknél

• A szülők etetik a gyermeket, és arra kényszerítik őket, hogy túl nagy adagokat egyenek. Az eredmény az étellel szembeni idegenkedés.
• Monoton táplálkozás, amely negatív hozzáállást alakít ki az étellel szemben.
• Áthelyezett súlyos fertőző betegségek- diftéria, hepatitis, tuberkulózis.
• Pszicho-érzelmi stressz - éles akklimatizáció, szeretett személy halála, szülők válása.
• A káros és édes ételek bősége az étrendben megzavarja az emésztést és az anyagcserét.
• A szülők túlzott gyámsága és kontrollja. Gyakran előfordul egyszülős családokban, ahol a gyermeket apa nélkül neveli az anyja és a nagymamája.
• A megjelenésükkel kapcsolatos elégedetlenség, ami gyakran a szülők kritikáján és a társak gúnyán alapul.
• Örökletes hajlam a mentális betegségekre.

Mik az anorexia jelei egy gyermeknél?

• Táplálkozási zavarok - az evés vagy bizonyos ételek (burgonya, gabonafélék, hús, édességek) megtagadása.
• Fizikai jelek - fogyás, száraz bőr, beesett szemek, zúzódások a szem alatt.
• Viselkedésbeli változások - alvászavarok, ingerlékenység, gyakori dührohamok, gyenge tanulmányi teljesítmény.

Mi a teendő, ha anorexia jeleit észleli egy gyermeknél?

• Tedd élvezetes élménnyé az étkezést. Teremtsen kényelmet a konyhában. Amíg a gyerek eszik, üljön le mellé néhány percre, kérdezze meg, hogy telt a nap, mi volt ma a legkellemesebb esemény.
• Kezdj el egészségesen étkezni családként. Például pite helyett sült almát főzzön túróval, krumpli vagy hal sütés helyett süssük fóliában. Ne arra koncentrálj, hogy ez a fogyás, hanem arra, hogy a helyes táplálkozás a szépség, az egészség és az erőnlét alapja. A karcsúság az egészséges életmód kellemes következménye.
• Figyeld meg az étkezéssel kapcsolatos családi rituálékat. Süssük meg a húst nagymama receptje, pácolja be a halat, ahogy az a családjában szokás. Oszd meg ezeket a titkokat gyermekeddel. A rituálék tudatosítják a gyermekben, hogy a csoport tagja, és biztonságérzetet adnak.
• Menjetek együtt vásárolni. Alkoss egy szabályt: mindenki új, lehetőleg "egészséges" terméket vásárol. Ez lehet joghurt egzotikus gyümölcs, egy újfajta sajt. Aztán otthon kipróbálhatod, és eldöntheted, hogy melyik a jobb választás. Így elülteti a gyermekben azt a gondolatot, hogy az egészséges táplálkozás örömet okoz.
• Ne ragaszkodj a tiédhez. Adjon választási lehetőséget gyermekének, törekedjen a kompromisszumra. Ez az élet minden területére vonatkozik. A mindenben túlzottan irányított gyerek átveszi az irányítást a neki hátrahagyott dolgok felett – az étele felett. Kerülje a kategorikus követelményeket. Ha úgy gondolja, hogy kint hideg van, ne kiabáljon a lányának, hogy vegyen fel sapkát, hanem ajánljon a gyereknek egy elfogadható választási lehetőséget: fejpántot, sapkát vagy kapucnit. Ugyanez vonatkozik az élelmiszerekre is. Kérdezze meg, hogy mi lesz a gyermek, és 2-3 elfogadható étel közül választhat. Ha a lánya határozottan visszautasítja a vacsorát, helyezze át a vacsorát többre késői idő.
• Vonja be gyermekét a főzési folyamatba. Nézzen együtt főzőműsorokat, válasszon recepteket az interneten, amit szívesen kipróbálna. Rengeteg ízletes és egészséges, alacsony kalóriatartalmú étel létezik, amelyek nem növelik a hízás kockázatát.
• Bátorítsa a táncot és a sportolást. A rendszeres testedzés növeli az étvágyat és hozzájárul az endorfinok – „boldogsághormonok” – termeléséhez. Kívánatos, hogy a gyermek saját örömére vegyen részt, mivel a versenyek megnyerésére irányuló szakmai tevékenységek fogyás vágyat válthatnak ki, valamint anorexiát és bulimiát okozhatnak.
• Forduljon kozmetikushoz vagy fitneszedzőhöz ha a gyermek elégedetlen a megjelenésével és a súlyával. A gyerekek gyakran figyelmen kívül hagyják szüleik tanácsait, de meghallgatják ismeretlen szakértők véleményét. Az ilyen szakemberek segítenek egy program létrehozásában megfelelő táplálkozás, amely javítja a bőr állapotát és megakadályozza a súlygyarapodást.
• Figyelmesen hallgassa meg a gyermeket. Kerülje a kategorikus ítéleteket, és ne tagadja a problémákat: „Ne beszéljen hülyeségeket. Normál súlyú vagy. Érveld az érveid. Együtt számítsuk ki az ideális súly képletét, keressük meg ennek a kornak a minimális és maximális értékét. Ígérd meg, hogy segítesz a szépség eszméiért vívott harcban, és ragaszkodj szavadhoz. Inkább főzz baba diétás leves mint egy lázadó lánya alapvetően kihagy egy kalóriadús sültből álló étkezést.
• Találja meg azokat a területeket, ahol gyermeke kiteljesítheti magát. Sikeresnek, hasznosnak és pótolhatatlannak kell éreznie magát. Az érdeklődés felkeltése iránt különféle típusok tevékenységeket, látogassa meg gyermekével különféle rendezvényeket: kiállításokat, tánccsoportok versenyeit és sportokat. Bátorítsd, hogy próbálja ki magát a legkülönbözőbb szekciókban és körökben. Őszintén dicsérj meg minden kis teljesítményt. Ekkor gyökeret ereszt egy tinédzserben az a gondolat, hogy a siker és a pozitív érzelmek nem csak a fizikai vonzerővel hozhatók összefüggésbe. Az új ismeretségek és az élénk benyomások pedig elvonják a figyelmet a tested tökéletlenségével kapcsolatos gondolatokról.
• Segítse gyermekét abban, hogy teljes körű és sokoldalú információkat kapjon. Ha gyermeke be akar tartani egy diétát, akkor keresse meg részletes utasításokat ebben a témában. Feltétlenül olvassa el együtt az ellenjavallatokat, olvassa el ennek a diétának a veszélyeit és következményeit. Például bebizonyosodott, hogy a fehérje diéta híveinél fennáll a rák kockázata. Minél többet tud gyermeke, annál jobban védi. Tehát a probléma veszélyének félreértése miatt sok lány kitartóan keres tanácsot az interneten „hogyan lehet anorexiát kapni?”. Véleményük szerint ez nem egy súlyos mentális betegség, hanem egy könnyű út a szépséghez.

Ne felejtse el, hogy ha 1-2 hónapon belül nem tudja korrigálni a gyermek étkezési viselkedését, akkor kérjen tanácsot pszichológustól.

Hogyan lehet elkerülni az anorexia visszaesését?

Az anorexia kezelés utáni visszaesése a betegek 32%-ánál fordul elő. A legveszélyesebb az első hat hónap, amikor a betegek nagy a kísértés, hogy megtagadják az ételt, és visszatérjenek a régi szokásokhoz és a régi gondolkodásmódhoz. Fennáll annak a veszélye is, hogy az étvágyuk elfojtására törekvő emberek alkohol- vagy kábítószer-függővé válnak. Éppen ezért a hozzátartozóknak maximálisan oda kell figyelniük, igyekezniük kell új benyomásokkal megtölteni életüket.

Hogyan lehet elkerülni az anorexia visszaesését?

A tudósok egyetértenek abban, hogy az anorexia krónikus betegség, amelyet nyugalmi időszakok és visszaesések jellemeznek. Ezt az élelmiszer-függőséget a cukorbetegséggel hasonlítják össze: az embernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, követnie kell a megelőző intézkedéseket, és amikor a betegség első jelei megjelennek, el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést. Csak így lehet időben megállítani az anorexia visszatérését és megelőzni a visszaesést.

Az anorexia kezelése pszichológiai, orvosi és terápiás intézkedések kombinációja, amelyek célja, hogy megszabadítsák a pácienst egy súlyos mentális zavartól, amely megfelelő terápia nélkül a beteg halálához vezethet.

Mi ez a betegség és milyen kezelési módszerek léteznek? Milyen típusú terápia a leghatékonyabb? Lehetséges egyedül legyőzni a betegséget otthon? Ezekre és más kérdésekre a választ a következő cikk elolvasásával találhatja meg.

Az anorexia és fajtái

Az anorexia egy súlyos mentális rendellenesség, amelyet az étkezés különböző okok miatti teljes vagy részleges megtagadása jellemez. Szó szerint a kifejezés azt jelenti, hogy "nincs étvágy". Gyakran beszélve erről a betegségről az anorexia nervosa alatt értendő, amelyre az alábbiakban jellemző a céltudatos és tudatos fogyás. megengedett mértéke, amelyet a saját testével való elégedetlenség, a szépség világszínvonalához vagy egy saját maga által alkotott ideálhoz való közeledés vágya okoz.

De vannak más típusai is ennek a betegségnek, amelyek bizonyos tényezők hatására fordulnak elő egy személyben: mentális, tüneti és gyógyszeres anorexia, elsődleges és másodlagos, igaz és hamis, neurogén, atipikus és szenilis.

Az anorexiát gyermekeknél, serdülőknél, férfiaknál, lányoknál és nőknél diagnosztizálják.

A betegség kialakulásának több szakasza van. A kezdeti szakaszban, időben szakképzett kezeléssel a betegek szinte mindig felépülnek; az utolsó szakaszokban az ember általában meghal a szervezetben lezajló folyamatok visszafordíthatatlansága, a súlyos kimerültség és a belső szervek degenerációja miatt, amelyek nem képesek teljes mértékben ellátni magukat. funkciókat.

Ezért rendkívül fontos, hogy időben diagnosztizálják ezt a betegséget egy közeli és kedves személynél, hogy időben orvosi ellátásban részesülhessenek, megtegyék a szükséges intézkedéseket az ilyen mentális rendellenességek kezelésére, és minden erejét a gyógyulásába fordítsák.

Ráadásul az anorexia visszatérő betegségnek számít, vagyis a megszabadulás semmiféle garanciát nem ad arra, hogy nem jelentkezik újra. Annak érdekében, hogy megvédje szeretteit a visszaeséstől, követnie kell megelőző intézkedésekés legyen érzékeny a szeretett személy viselkedésének változásaira.

Az anorexia nervosa kezelése

Általában ennek a betegségnek a kezelése összetett, amelynek fő célja az anorexia kialakulását kiváltó okok azonosítása és azok felszámolása. A betegség megjelenését okozó tényezők fiziológiásak és pszichológiaiak egyaránt lehetnek. Ennek alapján az orvos felállítja a legmegfelelőbb terápiát minden egyes beteg számára.

Az anorexia kezelése a legtöbb esetben nem igényel kórházi kezelést, a terápiás módszerek ambulánsan is elvégezhetők. Rendkívül fontos azonban, mielőtt elkezdené, megbizonyosodjon arról, hogy a beteg valóban meg akar-e gyógyulni, tisztában van-e helyzete súlyosságával, és nem tagadja, hogy súlyos problémája van. Ellenkező esetben nem kell teljes gyógyulásra számítani. Az ilyen kezelés csak kivonja belőled az összes levet és pénzt, és nem hozza meg a kívánt eredményt.

Az anorexia kezelése magában foglalja:

• gyógyszeres kezelés;
• terápiás diétás étel.

Ha a betegség valamilyen fiziológiai betegség hátterében alakult ki, akkor a jó minőségű kezeléshez először meg kell szabadulni a fizikai betegségtől, majd kezelni kell a következményeit. Ehhez általában különféle tablettákat és gyógyszereket használnak, amelyek célja az anorexia kialakulását kiváltó ok megszüntetése.

A pszichés okokat, amelyek ellen a betegség kialakult, pszichoterápiás módszerek segítségével szüntetik meg. Az ilyen kezelés célja a páciens életmódjának megváltoztatása, önmaga pozitív megítélése, az önbecsülés növelése, a megfelelő hozzáállás kialakítása az élelmiszerekhez, a körülötte lévő emberekhez, új célok és prioritások meghatározása.

A betegség felismerésének korai szakaszában a kezelés csak pszichoterápiás módszerekre korlátozható. De ha a betegség már előrehaladott stádiumba lépett, akkor komplex kezelésre lesz szükség különféle módszerekkel:

• gyógyszeres terápia, amelynek célja a sérült belső szervek és testrendszerek helyreállítása;
• kezelés súlygyarapodás gyógyszerekkel: vitamin- és ásványianyag-komplexek, antidepresszánsok, nyugtatók és antihisztaminok, valamint anorexia tabletták;
• pszichoterápiás hatás;
• orvosi diéta.

a legtöbben a legjobb kezelés Az anorexia a terápiás kezelés, a családterápia, a pszichoterápia és az elpusztult szervek és rendszerek gyógyszeres helyreállításának kombinációja.

Mikor lehet szüksége kórházi kezelésre anorexia miatt:

• a kezelés ellenére a testtömeg tovább csökken;
• A BMI harminc százalékkal a megállapított norma alatt van;
• aritmia és bradycardia;
• depresszió öngyilkossági gondolatokkal;
• hipokalémia;
• jelentősen csökkentette a vérnyomást.

Az anorexia kezelésének pszichoterápiás módszerei

Az anorexiás beteg befolyásolásának egyik pszichoterápiás módszere az életmódváltás. Ez a szempont a következőket tartalmazza:

• rendszeres étkezés és az egészséges táplálkozás népszerűsítése;
• diétás menü tervezése és kezelési terv összeállítása;
• pszichológus vagy támogató csoport felkeresése az érzelmi stressz és stressz enyhítésére;
• a fizikai aktivitás csökkenése, amíg az orvos nem engedélyezi az orvosi eljárások komplexét a súly stabilizálása és normalizálása után;
• az állandó mérlegelés megtagadása.

Ebben az időszakban kiemelten fontos a rokonok, barátok támogatása, ezért nagyon elterjedt a családi pszichoterápia, különösen a serdülőkorú betegek kezelésében.

Orvosi kezelések anorexia kezelésére

A betegség kezelésének szakaszában nagyon fontos, hogy ne csak a belső pszichológiai okok előfordulását, hanem visszaállítja a normál súlyt, normalizálja a táplálkozást, és telíti a szervezetet különféle hasznos anyagokkal.

Gondoskodni kell a betegség által tönkretett belső szervek és rendszerek helyreállításáról is, ami az anorexia későbbi szakaszaira jellemző. Mindezekben az esetekben a kezelést különféle gyógyszerekkel alkalmazzák.

A kórházban gyakran használnak cseppentőt a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának helyreállítására. Otthon különféle vitaminokat tartalmazó gyógyszerek és hasznos ill. Gyakran ez, különösen, valamint a tartalmazó készítmények, és.

Az ilyen súlyos mentális rendellenességek kezelésére általában antidepresszánsokat és neuroleptikumokat, valamint nyugtatókat és antihisztaminokat írnak fel.

Az anorexia kezelésében gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az étvágyat, segítenek helyreállítani és normalizálni az anyagcserét és a testsúlyt.

Az antihisztaminok közül általában ciproheptadint írnak fel, ami serkenti az étvágyat. Ezenkívül az étvágy növekedését befolyásoló anorexia elleni gyógyszerek a frenolon, az elenium és mások.

Az antidepresszánsok és antipszichotikumok szedése segít megszabadulni a betegséget gyakran kísérő depressziós állapotoktól. De alkalmazni kell őket komplex terápiában is, amely pszichológussal és pszichoterapeutával folytatott konzultációkat is magában foglal. A tiltott antidepresszánsok listáján szerepel a fluoxetin, egy olyan gyógyszer, amelyet sok beteg használ az étvágy csökkentésére, ezáltal provokálja az anorexia kialakulását és progresszióját.

Terápiás táplálkozás anorexia és étrend-kiegészítők

A normál testsúly helyreállítása nem siet, általában az anorexiából való kiút meglehetősen hosszú és fáradságos. A páciens testsúlyának normalizálását és stabilizálását csak akkor kell elkezdeni, ha már átesett egy rövid pszichoterápiás kúrán, és az étkezés nem lesz számára szokatlan.

Általában kis mennyiségű kalóriával kezdik, ami fokozatosan 2000-3500 kalóriára nő naponta.

Néha parenterális vagy intravénás táplálást alkalmaznak, de csak akkor, ha a beteg különféle okok miatt nem tud enni: izomgyengeség, szívritmuszavarok, görcsrohamok, szájvérzés, kóma.

A vitaminok és ásványi anyagok hiánya szintén negatívan befolyásolja a beteg egészségét. Ezért tanácsos olyan táplálék-kiegészítőket használni, amelyek helyreállítják az egyensúlyt. hasznos anyagok a szervezetben:

• poli vitamin komplexekés aszkorbinsavat, valamint kalciumot és kalciumot tartalmazó nyomelemeket;
• , nagy mennyiségben tartalmazzák a zsíros halakat, például vagy, valamint a;
• koenzim Q-10;
• 5-HTP vagy 5-hidroxi-triptofán, amelyet nem szabad antidepresszánsokkal egyidejűleg szedni;
• kreatin;
• probiotikumok, lakto- és bifidobaktériumok, acidophilus.

A terápiás diétás táplálkozásban az anorexia kezelésében érdemes betartani néhány szabályt:

1. Ne igyon alkoholt, nikotint és.
2. Igyon nagy mennyiségű finomított vagy ásványi anyagot naponta, körülbelül 1,5-2 litert.
3. A fehérje ételnek csak jó minőségűnek kell lennie. Forrásként a legjobb természetes összetevőket használni: tojást, húst, tejtermékeket, fehérje- és zöldségturmixokat. Azt azonban érdemes tudni, hogy a fehérjetartalmú ételeket nem a kezdeti szakaszban kell bevezetni, hanem fokozatosan, mivel ez nehéznek számít a szervezet számára.
4. Távolítsa el a finomított cukrokat a napi étrendből: édes szóda, édességek stb.

Az anorexia kezelése otthon

Az anorexiát gyakran ambulánsan, otthon kezelik. Az ilyen terápia magában foglalja:

• rokonok és barátok támogatása;
• diétás ételek;
• gyógyászati ​​készítmények;
• népi gyógymódok.

A kezdeti szakaszban egy ilyen intézkedéscsomag gyorsan megmenti az áldozatot ettől a szörnyű betegségtől.

A pszichológiai családsegítés a beteggel való rendszeres kommunikációból áll, segítve őt a probléma súlyosságának felismerésében, és ezáltal a gyors felépülésben. A rokonok, mint senki más, hozzájárulnak a betegség leküzdésének megértéséhez, éreztetik veled, hogy nincs egyedül, és mindig támaszt tud találni bennük. Az ő hatalmukban áll olyan tevékenységeket találni a páciens számára, amelyek segítenek nem gondolni a testsúly szabályozására. És mindez az ő étkezési viselkedésének érzékeny és éber ellenőrzése alatt fog megtörténni: az étkezés szabályszerűségének ellenőrzése, őt.

A teljes gyógyuláshoz szükséges, hogy a szervezetben minden anyagcsere-folyamat helyreálljon, és ebben a kiegyensúlyozott terápiás étrend segít.

A hagyományos orvoslás is segíthet egy ilyen betegségen. A különféle gyógynövényfőzetek, pitypanggyökér-főzetek, csalánlevelek és gyümölcsök használata serkenti az étvágyat, stabilizálja az idegrendszert és megnyugtat.

Különböző típusú terápia az anorexia kezelésére

legnépszerűbb és hatékony módszer ennek a betegségnek a kezelésében a kognitív viselkedésterápia. Célja, hogy a torz és negatív hiedelmeket valódi és pozitív gondolatokkal helyettesítse. Ez a kezelési módszer segít leküzdeni félelmeidet és új életcélokat kitűzni.

A terápia egyéb típusai a következők:

1. Családterápia, melynek célja elsősorban a beteg szüleinek és hozzátartozóinak segítése a probléma súlyosságának felismerésében és a leküzdési módok megtalálásában, valamint a beteg gyógyulási útján történő támogatása.
2. A Maudsley-módszer a családterápia egyik fajtája, elsősorban serdülőkorúak és fiatalok terápiájára alkalmas, amely a páciens normál helyreállító táplálkozásának teljes körű, szülők általi ellenőrzésében áll.
3. A hipnózis, amely segít megszabadulni a depressziótól és a stressztől, visszatérni a helyes táplálkozáshoz, növelni az önbecsülést és a pozitív hozzáállást.

Anorexia és terhesség

A teljes gyógyulás után a nemi hormonok szintje a szervezetben stabilizálódik, és a menstruációs ciklus visszatér. De a betegség utolsó szakaszában ez a folyamat visszafordíthatatlan.

Ez a betegség kockázatot jelent a terhes nők számára, vagy azok számára, akik gyermeket kívánnak vállalni. Ez gyakran befolyásolja a magzat állapotát: a gyermek nagyon koraszülötten és születési rendellenességekkel születik.

Az anorexia szövődményei és megelőzése

Anorexia esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• aritmia és szívelégtelenség;
• vérszegénység, hypokalaemia, csontritkulás;
• szintlépés ;
• amenorrhoeához, meddőséghez és növekedési retardációhoz vezető hormonális kudarc;
• a végtagok kiszáradása és duzzanata;
• a pajzsmirigy működési zavarai;
• a test kimerültsége, fogszuvasodás, károsodott mentális folyamatok;
• végzetes kimenetel.

Az erőszakos hányás a következőkhöz vezet:

• a végbél prolapsusa;
• a nyelőcső szakadása;
• a végbél falainak gyengülése;
• nyelési problémák.

Nehéz megjósolni egy ilyen betegségből való felépülést, mivel ez minden egyes esetben különféle következményekkel jár. Leggyakrabban a rehabilitációs időszak négy-hét évig tart. És a betegek körülbelül huszonöt százaléka soha nem gyógyul meg teljesen. Ezenkívül mindig fennáll a visszaesés lehetősége, még azoknál is, akik felépültek az anorexiából.

Súlyos stádiumban ez a betegség a belső szervek disztrófiájának és az öngyilkosságnak a halálához vezet.

Az egészséges és pozitív családi környezet elengedhetetlen a visszaesés megelőzéséhez. A rokonoknak, barátoknak nem szabad az étkezésre, a súlyproblémákra és az ideális formákra koncentrálniuk. A legjobb, ha az ebédidőt a kikapcsolódásra és a családi örömökre fordítjuk.

Végül

Egy olyan betegség, mint az anorexia, hosszú távú és komoly kezelést igényel. A leghatékonyabb ebben az esetben a komplex terápia lesz pszichoterápiás, gyógyszeres és népi módszerek kezelés, valamint diétás táplálkozás. A betegség megelőzése az esetleges visszaesések megelőzésére és a beteg beteg folyamatos ellenőrzésére korlátozódik.

Mielőtt egy ilyen összetett és kissé titokzatos, még nem teljesen tisztázott betegségről beszélnénk, mint az anorexia nervosa, fontos, hogy közöljünk néhány statisztikai adatot. Az anorexia nervosa prevalenciája nőknél 1,2%, férfiaknál 0,29%. Ugyanakkor a betegek mintegy 80%-a 12 és 24 év közötti lány. Ez egyébként a legígéretesebb életkor, amikor a személyiség és a világkép formálódása, a szakmai és alkotói tehetségek felfedezése zajlik.

Jelenleg az anorexia nervosa megbetegedések számának növekedése irányába mutat: az elmúlt években a betegek száma csaknem megkétszereződött. A betegség kockázati csoportját leggyakrabban a tinédzser lányok alkotják, akik nem szenvednek anorexiában a legtisztább formájában, de optimális egészséges testsúly- és magassági paraméterekkel törekednek a testtömeg csökkentésére és a megjelenésükkel kapcsolatos elégedetlenségük kifejezésére.

Oroszországban tanulmányt végeztek az anorexia nervosa eseteinek azonosítására. A vizsgálatot az ország három nagy egyetemén végezték, a kapott adatok szerint a hallgatók 46%-ánál jelentkeztek étkezési zavar tünetei. És annak ellenére, hogy ezeknél a fiataloknál nem diagnosztizáltak anorexia nervosa-t, máris hajlamosak erre a betegségre. Ez egyfajta termékeny talaj egy összetett betegség kialakulásához.

Az anorexia nervosa orvosi ellátása

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek ritkán fordulnak orvoshoz. Sajnos az ilyen patológiában szenvedő betegek mindössze 1-2%-át fedezi az orvosi ellátás. A helyzet pedig az, hogy maguk az anorexia nervosában szenvedők gyakran nem tartják magukat betegnek, sőt, hajlamosak eltitkolni a tüneteket rokonaik, barátaik elől, még akkor is, ha a helyzet már messzire ment.

Az anorexia nervosa okozta halálozási arány az egyik legmagasabb a pszichiátriai betegségekben. Az American Journal of Psychiatry tanulmányai szerint az anorexia nervosa összesített halálozási aránya 4%. Megjegyzendő, hogy az étvágytalanság miatti relatív mortalitásról meglehetősen nehéz objektív képet alkotni, mivel a halál oka gyakran szervi és többszörös szervi elégtelenség (az öngyilkossági kísérletek fontos szerepet játszanak).

A statisztikák magukért beszélnek, az anorexia nervosa valóban halálos betegség, amely fokozott odafigyelést igényel a betegek számának folyamatos növekedése miatt.

A dietetikus szerepe az anorexia nervosa betegek kezelésében

Az anorexia nervosa egy mentális betegség, az ICD-10 besorolása szerint a „Mentális zavarok és viselkedési zavarok” osztályba tartozik, illetve F50.0 kóddal rendelkezik, a betegség kezelését pszichiáterek és pszichoterapeuták felügyelik. A dietetikus szerepe azonban nem kevésbé jelentős az anorexia nervosában szenvedő betegek kezelésében.

Először is, a dietetikus lehet az első személy, akihez a páciens vagy a beteg hozzátartozói fordulnak, és itt fontos lesz a megfelelő taktika kiválasztása és a kezelés menetének felvázolása.

Másodszor, a betegség anorektikus, cachectikus stádiumában az étrend, az adott élelmiszerek, a szükséges tápanyagmennyiség kiválasztását, az enterális táplálkozás kijelölését dietetikusnak kell elvégeznie. Az anorexia nervosa csökkenésének szakaszában általában egy táplálkozási szakember lehet az egyetlen szakember, aki felkeresi ezt a beteget.

Anorexia nervosa az ICD-10 szerint

Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99)

Anorexia nervosa (F50.0)

A beteg által okozott és fenntartott szándékos súlycsökkenéssel jellemezhető rendellenesség. A rendellenesség gyakrabban fordul elő serdülő lányoknál és fiatal nőknél, de a serdülő fiúkat és fiatal férfiakat, valamint a pubertás felé közeledő gyermekeket és az idősebb nőket (a menopauza kezdetéig) érintheti. A rendellenesség az elhízástól és a test megereszkedésétől való specifikus pszichopatológiai félelemmel jár, amely megszállottsággá válik, és a betegek alacsony testsúlykorlátot határoznak meg maguknak. Általános szabály, hogy különféle másodlagos endokrin és anyagcserezavarok és funkcionális rendellenességek vannak. A tünetek közé tartozik az étrend korlátozása, a túlzott testmozgás, a hányás, a hashajtók, a vízhajtók és az étvágycsökkentők.

Egy kis elmélet. Elméleti adatok az anorexiáról

Mielőtt közvetlenül a betegek e kategóriájának étrendi korrekciójáról beszélnénk, fontos figyelmet fordítani az anorexiával kapcsolatos elméleti adatokra.

Az anorexia nervosa egy kóros étkezési rendellenesség, amelyet a páciens szándékos súlycsökkenése jellemez a fogyás és a fogyás fenntartása érdekében. A betegek gyakran diszmorfofób szindrómában szenvednek, amelyet a túlsúlytól való félelem és a megjelenésükkel kapcsolatos rögeszmés gondolatok jellemeznek. A betegek élesen korlátozzák magukat a táplálkozásban, vagy teljesen megtagadják az ételt, növelik a fizikai aktivitást, hashajtókat és vízhajtókat szednek, és étkezés után hányást idéznek elő.

Ennek az állapotnak a valószínű okai és kockázati tényezői több csoportra oszthatók:

1. Biológiai:
   • a szerotonin metabolizmus megsértése (például depressziós állapotok);
   • az alkat fiziológiai jellemzői, például a túlsúlyra való hajlam;
   • a hormonális szféra egyéni jellemzői;
2. Pszichológiai:
   • egy bizonyos típusú személyiség - perfekcionizmus, érzékenység, egy személy "zártsága";
   • alárendeltség, tehetetlenség érzése, a helyzet feletti kontroll hiányának érzése;
   • kevés önbizalom;
   • kisebbrendűségi érzés;
   • a társadalomra való alkalmatlanság érzése stb.;
3. Család:
   • pszichológiai problémák a családban - a felnőttek félreértése, a szeretteik elégtelen figyelme, a szülők vagy a szeretett személy nehéz természete, depressziós hangulatok a családban, gyakori veszekedések a családban, a szülők válása stb .;
   • étkezési zavar az egyik rokonnál;
   • rokon öngyilkossága;
   • bármilyen függőség - kábítószer-függőség, alkoholizmus stb. - rokonoktól;
4. Társadalmi:
   • stresszes események - egy szeretett személy halála, nemi erőszak stb.;
   • mások befolyása - szeretteik, kollégák, barátok, osztálytársak nyilatkozatai a súlycsökkentés szükségességéről vagy dicséret, amikor a súly csökken;
   • a média hatása - a harmónia, mint a szépség fő kritériumának hangsúlyozása, a "minta" vékonyság propagandája, a harmónia és az emberi siker egyenlete.

Az anorexia nervosa tünetei két nagy csoportra oszthatók:

1. Fiziológiai jelek és tünetek:
   • fogyás a kezdeti testtömeg 10%-áról;
   • a szubkután zsír éles csökkenése annak teljes hiányáig;
   • 17,5 és az alatti testtömegindex;
   • az általános vérvizsgálat változásai - a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék, az eritrociták, valamint az ESR csökkenése;
   • változások a vér biokémiai elemzésében - a koleszterin, az összfehérje, az albumin, a nátrium, a kálium, a klorid, a kalcium csökkenése; az éhomi glükózszint csökken;
   • az autonóm idegrendszer diszfunkciója - szédülés, ájulás, szívdobogásérzés, asztmás rohamok, fokozott izzadás;
   • 3 hónapos vagy hosszabb amenorrhoea;
   • székrekedés;
   • a bőr turgorának és rugalmasságának csökkenése;
   • a bőr sápadtsága, az ujjak cianotikus elszíneződése;
   • ritka haj, intenzív hajhullás;
   • rossz hidegtűrés a hőszabályozás károsodása miatt;
   • szívritmuszavarok;
   • a fogak szerkezetének megsértése;
   • endokrin állapot rendellenességek - hipogonadizmus, az ösztrogén szintjének csökkenése a vérben;
   • hipotenzióra való hajlam;
   • az emésztőrendszer rendellenességei - böfögés, gyomorégés, émelygés, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, a bél felszívódási funkciójának megsértése;
   • kiszáradás;
   • csontritkulás;
   • fehérjementes ödéma.
2. Az anorexia pszichológiai és érzelmi jelei és tünetei:
   • Az élelmiszer megtagadása - teljes vagy részleges.
   • Az éhség hiányára vonatkozó kijelentések - a betegség kezdetén az éhség megmarad, de a betegek elfojtják ezt az érzést, megpróbálnak nem figyelni rá, ennek az állapotnak a progressziójával az éhséget a betegek valóban nem érzik.
   • Kóros félelem a súlygyarapodástól.
   • Hazudik, hogy eleget eszik. Ebben a kérdésben a betegek nagyon találékonyak, elrejthetik, kidobhatják, állatoknak adhatják stb.. Fontos, hogy a gyógyulás első szakaszában minden étkezés akár egészségügyi szakember, akár érdeklődő felügyelete mellett történjen. relatív.
   • Zavar az ételből származó impulzusok észlelésében - a beteg szó szerint nem érti, hogy jóllakott-e vagy sem, nem tudja megjósolni, hogy mennyi ételt kell jóllaknia.
   • A testséma zavara a téves hiedelmekre. Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek, akiknek kifejezett súlya alacsony, gyakran túlságosan elhízottnak tartják magukat.
   • Tipikus anorektikus viselkedés - a beteg azt mondja, hogy nem érez éhséget, miközben érdeklődést mutat az étel iránt, örömet érez, amikor valaki a jelenlétében eszik; ételt készít, miközben nem eszi meg, felajánlja, hogy többet eszik stb.
   • Társadalmi elkülönülés.
   • Ingerlékenység és ingerlékenység.
   • Csökkent hangulat, néha érzelmek hiánya.
   • Csökkent libidó.
   • Hashajtók, vízhajtók alkalmazása.
   • Fizikai hiperaktivitás a fogyás vagy annak megtartása céljából. Minden megevett beteg igyekszik "edzeni", vagyis elhasználni az összes bevitt kalóriátételt enni.
   • Fokozott érdeklődés a különféle diéták, fogyókúrás termékek iránt. Gyakran ismerik a fogyás legapróbb finomságait is.

Párbeszéd a pácienssel

Ha egy beteg, akinél felmerül ez a patológia, időpontot kap dietetikushoz, néhány kérdést fel kell tennie neki:

• Súlydinamika – „Volt-e fogyás a Utóbbi időben, volt-e súlyfelesleg ami megelőzte a súlyváltozást, milyen súlyt szeretnél?
• "Az Ön intézkedései a testsúly megváltoztatása, megtartása vagy ellenőrzése érdekében."
• – A táplálkozásod pillanatnyilag. Megkérhetjük, hogy mondjon példát az elmúlt 1-2 nap étkezésére, vagy írjon le egy tipikus napot a táplálkozás szempontjából.
• – Használ-e hashajtót, vízhajtót vagy más gyógyszert testsúlyszabályozásra?
• – Hányást okoz evés után?
• – Mesélj a fizikai aktivitásodról!
• „Ismered az evés feletti kontroll hiányának állapotát?”
• – Fogyókúrás diétát tart vagy követett valaha?
• – Hogy áll a menstruációs ciklus?
• – Meséljen a családjáról – a szenvedélybetegségekről, a közeli rokonok súlyának állapotáról!

Ne feledje, hogy a páciens nem feltétlenül válaszol minden kérdésre őszintén, időbe telhet a kapcsolatfelvétel. Mindenesetre próbáljon meg nem negatív értékelést adni a páciens súlyáról, ne kritizálja a megjelenést.

Az Anorexia Nervosa kritériumai

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság a következő kritériumokat javasolja az anorexia nervosa esetén:

• a súly egy adott magasságra és életkorra vonatkozó minimális megengedett értékeken belüli fenntartásának megtagadása;
• erős félelem a súlygyarapodástól és a teltségtől, még akkor is, ha a beteg jelenleg alulsúlyos;
• állapotuk súlyosságának súlyosságának tagadása;
• a menstruáció eltűnése, legalább három ciklus.

a betegség szakaszai. Az anorexia nervosa kialakulásának dinamikája

Az anorexia nervosa fejlődésének dinamikája több szakaszból áll:

1. Az elsődleges stádium, egyes forrásokban diszmorfóniának nevezik. Ez a betegség határozott kezdete. Ebben az időszakban a saját alsóbbrendűségről, a teljességből adódó kisebbrendűségről szóló, gyakran képzeletbeli gondolatok, elképzelések dominálnak. Látható, hogy a beteg depressziós, szorongó, sokáig nézi magát a tükörben. Az étvágytalanság kialakulásának kiváltója lehet valakinek a súlyra vonatkozó megjegyzése, ha pedig "kedvező" talajra esik, akkor alultápláltság alakul ki.
   Ebben a szakaszban az éhségérzet megmarad, ami miatt az ember szégyellheti magát. Megkezdődnek az étkezési korlátozások, a súlycsökkentés módjának keresése, esetleg hányás kiváltása.
   Általános szabály, hogy ebben a szakaszban a beteg hozzátartozói közül kevesen tapasztalnak szorongást, messze nem mindenki, még a közvetlen környezete sem tudja észrevenni a betegnél bekövetkező változásokat. Vannak, akik még dicsérik is a fogyás iránti vágyat, ami csak erősíti az anorexiás elképzelésük iránti elkötelezettséget. Például egy lánynak, aki társastáncot játszik, mindig bizonyos formában kell lennie; ha az edző kifejezi azt a gondolatát, hogy fogynia kell, majd megdicséri az ebben elért eredményt, akkor ez lehet a kezdete az anorexia kialakulásának.
2. anorektikus stádium. Vannak vegetatív rendellenességek. Az étrend meghosszabbodik, merevebbé válik, lehetségesek az étkezés teljes elutasításának epizódjai, miközben a beteg meggyőzi a többieket, hogy nem éhes. A betegek fizikai erőfeszítéssel kimerítik magukat. Súlya az eredetihez képest 20-30%-kal csökken. Eufória van.
3. cachectikus szakasz. Belső szervek disztrófiája fordul elő, gyakran visszafordíthatatlan, és a test összes szerve és rendszere munkájának megzavarásához vezet. A fogyás eléri az 50 százalékot vagy többet. A bőr fokozott pigmentációja, intenzív hajhullás, fogszuvasodás jelentkezik.
4. Az anorexia nervosa csökkenése akár több évig is eltarthat, a szervezetben fellépő zavar mértékétől és a beteg pszichés jellemzőitől függően. Általában helyettesíti az anorexiás szakaszt, vagy megszakítja azt.

többet akar új információ a táplálkozásról?
Iratkozzon fel 10% kedvezménnyel a „Gyakorlati Dietológia” tájékoztató és gyakorlati folyóiratra!

Diétás korrekció

A kezelés megkezdése előtt fel kell mérni az aktuális állapotot. Fontos felmérni a beteg tápláltsági állapotát, magasságát, súlyát, testösszetételét, a szervek és rendszerek funkcionális állapotát, különösen fontos, hogy az orvos megértse a beteg emésztőrendszerének működését.

1. Sürgős segítség

A sürgősségi segítség a víz- és elektrolit-egyensúly korrekciójával és a cachexia elleni küzdelemmel jár. Ehhez parenterális és enterális táplálást alkalmaznak.

A kezelést pszichiáterekkel, háziorvosokkal közösen végzik, szükség esetén intenzív osztályos orvosokat, szakorvosokat vonnak be a kezelésbe.

A kezelés következő szakasza hosszabb, és nagymértékben meghatározza, hogy az anorexia kiújul-e, vagy visszatérhet-e a normális életbe.

Ebben a szakaszban sok anorexiás betegnek szüksége van pszichoterapeuta segítségére. Ez lehet egyéni vagy csoportos munka, fontos a közeli emberek kritika nélküli támogatása és minden olyan szakember támogatása, aki jelenleg a beteggel dolgozik, beleértve a dietetikust is.

2. Helyreállítás

A gyógyulási szakaszban, amikor a beteg élete nincs veszélyben, a táplálkozási szakembernek módosítania kell a direktívát egy nem direktívre. Ebben az időszakban fontos az elfogadás és a bizalom környezetének megteremtése a beteg számára. Fontos, hogy kerüljük a páciens kemény kritikáját, és tiszteljük őt és jelenlegi állapotát. Szükséges lehet türelem gyakorlására egyes betegekkel végzett munka során.

A betegekkel való találkozásnak rendszeresnek kell lennie, havi 2-4 alkalommal, ez szükséges, mivel az ajánlásoknak aktuálisnak kell lenniük, és nem haladhatják meg a páciens pszichológiai és fiziológiai képességeit.

Az életmódváltás motiválását és a pszichológiai elemzést ebben a szakaszban pszichoterapeuta vagy pszichológus végzi, de az is fontos, hogy a táplálkozási szakember megértse, hogy a beteg milyen változásra készen áll. a legjobb lehetőség Dietetikus és pszichoterapeuta közös munkája lesz.

Fontos, hogy az ajánlások minden beteg esetében egyéniek legyenek, mind pszichológiai, mind fiziológiai szempontból. Engem például egy öt éve anorexiában szenvedő páciens kezelt, aki a felépülési szakaszában nem tudott normál mennyiségű ételt enni (kb. 250 g), mert elnehezült a hasa. Egy másik példa: egy lány több év étvágytalanság után nem tudott lekvárt enni, mert magas kalóriatartalmúnak tartotta ezt a terméket, és használata bűntudatot keltett benne, ami a betegség visszaesését okozhatja. Egyébként a többi cukrászda nem váltotta ki benne ezeket az érzelmeket.

3. Amit a betegnek nem szabad tudnia

Nem szükséges az anorexiás betegeket az étrend kalóriatartalmának, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok napi mennyiségének kiszámításának bonyolultságára fordítani, mivel ez a testsúly szabályozására és az élelmiszer mennyiségének csökkentésére irányuló vágyat válthat ki.

4. A diéta céljának jellemzői

Az ajánlásokat az étrend megvitatásával kell kezdeni. Gyakorinak és töredékesnek kell lennie. Az étkezések idejét egyértelműen elő kell írni, hogy a betegnek ne legyenek kérdései és kétségei ezzel kapcsolatban. Az étkezések idejét a kezelőorvos határozza meg a beteg kívánságai alapján, figyelembe véve a foglalkoztatást és az étkezési lehetőséget az egyes órákban.

• gabonatermékek - gabonafélék, gabonafélék köretek, gabonakenyér, sütemények stb .;
• bármilyen friss vagy főtt zöldség, zöldséglevek;
• gyümölcsök és bogyók bármilyen formában, frissen facsart gyümölcslevek;
• fehérjetermékek - hús, baromfi, hal, tojás, szójatermékek, hüvelyesek;
• tejtermékek - sajt, túró, savanyú tejes italok, tej;
• zsírok - növényi olajok és ezeken alapuló öntetek, vaj, margarin.

A táplálkozási szakembernek minden szükséges számítást el kell végeznie a páciens energiaszükségletére vonatkozóan, és ezek alapján hozzávetőlegesen kiegyensúlyozott menüt kell készítenie. De ahogy már mondtam, a betegé az utolsó szó, fontos, hogy megkapja a beleegyezését, és figyelembe vegye minden kívánságát. Ellenkező esetben sajnos nem lesz értelme az orvos munkájának. Példaként szeretném elmesélni egyik páciensem történetét, aki körülbelül hét évig szenvedett anorexiában.

A pszichiáterrel végzett kezelés és a pszichoterapeutával végzett munka után a lány abbahagyta a súlyának követését, és nem is igyekezett csökkenteni. Amikor hozzám fordult, már volt tapasztalata a táplálkozási szakértővel való együttműködésben. Az orvos olyan étrendet készített számára, amely teljes mértékben kielégíti fiziológiai szükségleteit, és az alapvető tápanyagok tekintetében kiegyensúlyozott. De sajnos a beteg nem tudta követni az ajánlásokat. A helyzet az, hogy először is nem ehet húst és baromfihúst, mivel ezek elfogyasztása után elnehezült az epigasztrikus régióban; másodszor, nem tudta követni a táplálkozási szakember által előírt rendet, mivel a megbeszélt órákban egyszerűen nem jutott ételhez, edzésen volt; harmadszor, az étlap azt sugallta, hogy a beteg maga főzze meg az ételt, de akkoriban ezt nem tudta megtenni, mivel ismét elkezdték kísérteni az ételek kalóriatartalmával kapcsolatos gondolatok, extra zsír, egyszerű szénhidrátok összetételükben és használatuk következményei.

5. Konkrétabb

Egy másik, hasonlóan fontos tanács az anorexia nervosa-val diagnosztizált betegeknek tanácsot adó dietetikusok számára, hogy első alkalommal adjanak egyértelmű ajánlásokat a páciensnek az edények és ételek meghatározott mennyiségével, súlyával. Mivel az anorexiás betegek szó szerint "nem tudják, hogyan" kell enni. Az étlap összetételének felsorolásakor nem szabad korlátozni az ételek nevére: „Ebédre - húsgombóc szósszal, zöldségpörkölt, kompót stb.”. El kell magyarázni, hogy miből készüljön a húsgombóc, mekkora legyen a súlya, milyen szósz használható hozzá stb. A további munkák során nem szükséges ilyen részletesen ismertetni az előírt étrend összetételét.

Egyes betegek nem hajlandók elfogadni a táplálkozási szakember ajánlásait és átgondolni az étrendjüket, akkor közeli hozzátartozói vállalhatják ezt a feladatot. Ezért is fontos, hogy részletesen meséljenek a szükséges étrendről.

6. A beteg ízlése szerint

Ha a pácienssel való munka során csak nagyon korlátozott mennyiségű terméket hajlandó enni, az orvos e lista alapján készít egy menüt, de azt mondja, hogy a jövőben ezt a menüt ki kell bővíteni. Megkérheti a pácienst, hogy a következő találkozásra készítsen egy listát több tételből – mit tud még beépíteni az étrendjébe.

Tisztelt táplálkozási szakértők, ne szégyelljék magukat, hogy a páciens étrendje kissé szegényes, esetleg egyhangú lesz, és nem mindig ezekből áll. hasznos termékek. A betegeknek időre van szükségük, hogy felkészüljenek az étrendjük drasztikus megváltoztatására. Sokkal helyesebb és előnyösebb a páciens számára, ha fokozatosan, de azokkal a lépésekkel, amiket jelenleg tud és akar tenni, mint olyan utasításokat kapni egy táplálkozási szakembertől, amelyet nem tud betartani.

Az étrendi hiányosságok korrigálására a szokásos élelmiszerek mellett enterális keverékek is használhatók (kortyolás formájában). Jobb, ha a kalóriatartalomra vonatkozó információ nélkül kerülnek a páciens kezébe. Használhat moduláris keverékeket is bizonyos tápanyagok korrigálására, valamint vitamin-ásványi komplexeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a külön étkezés enterális keverék formájában, kortyolással történő bevezetését meg kell állapodni a beteg hozzátartozóival, mivel a mesterséges táplálkozásra való átállást csak akkor hajtják végre, ha a beteg megtagadja a természetes táplálék bevitelét. Meglehetősen nehéz megtagadni a mesterséges táplálkozást a jövőben, különösen a betegek ezen kategóriájában.

7. Fehérje a beteg étrendjében

Az anorexia fehérje-energia-alultápláltsághoz vezethet, vagy előrehaladott stádiumban tünetévé válhat. Éppen ezért a fehérje az egyik legfontosabb tápanyag, amelyet a betegnek étellel rendszeresen meg kell kapnia.

A megfelelő mennyiségű fehérje fogyasztását ebben a betegségben két gyakran előforduló körülmény akadályozza meg: 1) a beteg megtagadja a fehérjében gazdag élelmiszereket, például állati húst, baromfit; 2) minimális mennyiségű táplálékfelvétel. Ezenkívül a hagyományos táplálkozás nem tudja teljes mértékben kielégíteni a páciens alapvető tápanyag-szükségletét, beleértve az étkezési fehérjét is, és előfordulhat, hogy a különböző kóros állapotokban szenvedő betegek nem szívódnak fel teljesen.

Jelenleg a dietetikában használatos modern technológiák anorexiás betegek terápiás táplálása - az étrend korrekciója speciális élelmiszertermékekkel száraz fehérje-kompozit keverékekkel (SBCS) (a technológiát a Táplálkozástudományi Kutatóintézet fejlesztette ki). További fehérjék bevitele az élelmiszerek összetételébe lehetővé teszi az étrend tápértékének hatékony és a beteg részvétele nélkül történő növelését. Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2013. június 21-én kelt, 395n számú, „A terápiás táplálkozás normáinak jóváhagyásáról” szóló rendelete alapján száraz összetett fehérjekeverékeket vezettek be a betegenkénti átlagos napi termékkészletbe. Az SBCS-nek a készételek összetételébe való felvételét az elkészítés szakaszában a fehérje-energia alultápláltság kialakulásának kockázatának jelentős csökkenése határozza meg a betegség kialakulása során.

Fontos megjegyezni, hogy az SBCS használata miatt a a tápérték a beteg étrendjét, miközben az elfogyasztott élelmiszer mennyisége nem növekszik. Ez a körülmény különösen fontos az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek számára – akik először nem egyeznek bele, hogy normál adagokat kapjanak.

Mielőtt a könnyen emészthető fehérjét bevezetnénk az étrendbe, minden egyes beteg számára személyesen ki kell számítani a szükséges fehérjemennyiséget. A száraz fehérje-kompozit keverék kinevezését a betegek számára dietetikus végzi a következő algoritmus szerint:

• Meg kell mérni a beteg testsúlyát, magasságát, meghatározni a testtömegindexet.
• Laboratóriumi diagnosztika (fehérjeszint, albumin, limfocitaszám) alapján értékelje a fehérjeanyagcsere zavarok súlyosságát.
• Tápláltsági állapotfelmérést végezzen a járóbeteg-kártyán (kórtörténet) feltüntetett megjegyzéssel.
• A tápláltsági állapot megsértése (BMI< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• A BMI kontroll mérése során újraelosztás történika napi szükségletet mindaddig, amíg el nem éri az egyes betegekre meghatározott egyéni testsúlyt és BMI-t.
• A beteg SBCS-igényének kiszámítását fel kell jegyezni a járóbeteg-kártyán vagy a kórelőzményben.

A maszk mögött...

Amint azt korábban megjegyeztük, az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek nagyon találékonyak lehetnek, és hosszú ideig eltitkolják fogyni vágyukat szeretteik elől. Például a klinikai gyakorlatban előfordult már olyan esetem, amikor egy beteg kóros fogyási vágyat adott ki a vegetarianizmus miatt, sok ételt kizárt az étrendjéből és az ételek erősen korlátozott adagjait. Napközben a beteg körülbelül 20-30 g sajtot evett meg, ami az éhség hiányával magyarázza az ilyen kis mennyiségű ételt. Ha felajánlották neki, hogy egyen más ételeket, azt válaszolta, hogy azok íztelenek. Érdekes módon egy fiatal férfiról volt szó, akinek a szülei néhány hónappal a betegség kezdete előtt elváltak.

Egy másik betegnél a táplálék mennyiségének meredek csökkenésének oka a székrekedésre való hajlam volt. Diétáját napi 1-2 gyümölcsre korlátozta, mondván, hogy "könnyebb neki". Egy részletes beszélgetés során kiderült, hogy teljesnek tartja magát, és úgy látja, hogy 10-15 kg-ot kell csökkentenie. A páciens BMI-je a vizsgálat időpontjában 18,4 volt.

Különleges megközelítés

Befejezésül egy kényes kérdést szeretnék érinteni - a társadalom hozzáállását az anorexia nervosa-ban szenvedő betegekhez. Fontos, hogy a társadalom és mi orvosok ne bélyegezzük őket elmebetegnek. Sok betegnél, akikkel együtt kell dolgozniuk, az anorexia debütálását életdráma előzte meg, egyesek számára a betegség lett az egyetlen módja a figyelem felkeltésének, a lehetőségnek, hogy legalább valamit ellenőrizni tudjanak, ahogyan nekik tűnik, hogy kontrollt tudjanak tartani. legalább élvezni valamit, legalább valamiért.akkor tisztelje magát. Természetesen rossz utat választottak, és a mi feladatunk az, hogy segítsük őket visszatérni a helyes útra, és normális, tartalmas élethez jutni.

• "A hányás után olyan pillanatnyi örömet érzek, amit sehol máshol nem kapok."
• – Könnyen megsértődhetek.
• – Sokat szenvedtem.
• – Ami az életemben történik, az nagyon igazságtalan.
• „Valami nincs rendben velem” (nem tartja magát vonzónak).
• – A sértések bántanak.
• – Nem tudom, mit tegyek… nem fogok sikerülni.

Az anorexia nervosa megelőzése

Fontos, hogy megakadályozzuk a betegség további növekedését, és állami szinten kell dolgozni.

Először is érdemes korlátozni a modellvékonyság tömeges propagandáját, és betiltani egyes internetes forrásokat, amelyek fájdalmas harmóniát hirdetnek, ráadásul tanácsot adnak ennek megvalósításához.

Másodszor, a munkát a serdülőkorúak szüleivel kell végezni, mivel sokak számára a kiváltó ok a családban tapasztalható kedvezőtlen pszichés légkör.

Harmadrészt érdemes betiltani az étvágytalanok műsorát a központi tévécsatornákon, hiszen az ezekre a betegekre fordított nagy odafigyelés növeli az új megbetegedések számát.

Negyedszer, forródrót létrehozása az anorexiás betegek és hozzátartozóik számára, ahol a szakemberek javaslatot tehetnének arra vonatkozóan, hogy hova forduljanak ezzel a patológiával, és pszichológiai támogatást nyújthatnak a betegség minden szakaszában. Különböző támogató központok megnyitása is szükséges az anorexia nervosában szenvedő betegek számára. Ez különösen fontos a gyógyulási időszakban, és segít megelőzni ennek az állapotnak a visszaesését.

Étvágytalanság- Ez egy olyan mentális betegség, amely az étkezési magatartás megsértésében nyilvánul meg, amelyben az ember szándékosan erősen korlátozza magát az étkezésben. Létezik ilyen korlátozás, sőt néha az étkezés megtagadása az anorexiás beteg saját testéről (alakról, súlyról) kapcsolatos torz elképzelésének hátterében, és makacs vágya, hogy bármilyen módon lefogyjon.

Az anorexia esetén az ember gyakran nem egy bizonyos súlyérték elérésére törekszik, hanem az eredmény külső megnyilvánulására - az alak térfogatának csökkenésére. A cél megszorítással (éhezés) és tisztítással (hánytató, hashajtó stb. szedése) egyaránt elérhető.

A betegségben elsősorban a 14-25 éves nők, ritkábban a 30-35 év közötti nők szenvednek. Ezenkívül az utóbbi években a férfiakat egyre gyakrabban figyelik meg a betegek körében. Leggyakrabban az anorexia hormonális zavarok vagy stresszes helyzetek idején alakul ki.

Az anorexia típusai, az előfordulásának okaitól függően:

1. ideges;
2. szimptomatikus;
3. szellemi;
4. orvosi.

Az anorexia leggyakoribb típusa az ideges. A legritkább a pszichés anorexia.

Okoz

A betegség mindegyik fajtája különböző okok következtében alakul ki. A mentális anorexia olyan mentális betegség következménye, mint a skizofrénia, paranoia vagy depresszió. A betegség más formáinak kialakulásának okai fiziológiai és pszichológiai tényezők lehetnek. A tüneti és gyógyszer-indukálta étvágytalanság kialakulását elsősorban élettani tényezők okozzák. Az anorexia fiziológiai okai a következők:

• az agyi hormonok szintjének megsértése (a szerotonin, a noradrenalin tartalmának csökkenése és a kortizol növekedése);
• a szervek szomatikus betegségeinek kialakulása;
• visszaélés gyógyszerek főleg antidepresszánsok.

Az anorexia betegség pszichológiai okai a leggyakoribb formáját - az ideges - eredményezik. Ezek tartalmazzák:

• az élet irányításának vágya;
• a vágy, hogy megfeleljen a környező világ követelményeinek;
• perfekcionizmus;
• a helytelen nevelés eredményeként kiskorában beoltott kisebbrendűségi komplexus;
• pszichológiai trauma;
• fizikai vagy szexuális bántalmazás.

Az anorexia a páciens saját ideálvágyának és mások általi provokációjának hatására jelenik meg.

Az anorexia tünetei és jelei

A beteg maga nem ismeri fel a probléma létezését, és elrejti a betegséget saját maga és mások elől. Számos jel szerint azonban az anorexia megállapítható. Az anorexia tünetei testi és viselkedési tünetekben is megnyilvánulhatnak.

Az anorexia fizikai jelei a következők:

• tartós és jelentős fogyás;
• száraz irritált bőr, törékeny haj és köröm;
• puffadás, emésztési problémák;
• szédülés, ájulás;
• az agy állapotának romlása - szórakozottság, feledékenység, a reakciósebesség lelassulása;
• megsértése menstruációs ciklus;
• a szexuális funkciók megsértése.

Gyakran a betegség megnyilvánulásának elrejtése érdekében az anorexiás beteg bő ruhát viselhet. Az emésztési, bőr- vagy menstruációs problémák, valamint a fogyás a múltbeli betegségekkel magyarázható. Ilyenkor érdemes nagyon odafigyelni a beteg viselkedésére. Az anorexia viselkedési jeleinek listája a következőket tartalmazza:

• a testsúlyukkal való elégedetlenség, bár ez a normálon belül vagy alatta lehet;
• állandó diéta, téves kalóriák és nem fogyasztható élelmiszerek kiszámítása;
• súlykontroll - súlymérés legalább napi 2-3 alkalommal;
• a termékek összes címkéjének elolvasása;
• az étkezés megtagadása különféle ürügyekkel („most ebédeltem”, „rosszul érzem magam” stb.);
• az étkezés megtagadása nyilvános helyeken;
• élvezetet szerezni az éhségérzetből;
• speciális étkezési módok (az ételt megrágják, és nem nyelik le, evés után megtisztítják a szervezetet);
• elszigeteltség, szociabilitás elvesztése;
• nehéz testmozgás minden étkezés után.

Az étvágytalanság első fiziológiai tünetei rövid időn belüli jelentős fogyásban (nem betegség miatt) és a közérzet romlásában (szédülésben) nyilvánulnak meg. Riasztó jel a testtömeg 20%-os fogyása.

Azt, hogy az anorexia milyen súllyal kezdődik, személyenként egyénileg határozza meg. Ehhez elég kiszámítani a testtömeg-indexet, amelyet a kilogrammban mért súly és a méterben mért magasság négyzetes arányaként határoznak meg (55 kg / 1,702 m = 19,03). A 18,5 és 25 közötti testtömeg-index normának tekinthető, a kritikus mutató 17,5 szinten van. Nem nehéz kiszámítani, hogy hány kilogrammal kezdődik az anorexia, elég, ha ismeri a magasságát, és megérti, hogy a betegség 17,5 és az alatti testtömegindex mellett alakul ki.

Annak megértéséhez, hogyan kezdődik az anorexia, meg kell értenie a betegség mentális természetét és okait. Egyes esetekben az étvágytalanságot be lehet csepegtetni egy olyan gyermekbe, akit állandóan szemrehányást tesznek azért, mert nem elég karcsú. Később pedig, már tudatos korban, egy ilyen ember kerülhet hasonló stresszes helyzetbe, ami lendületet ad a betegség kialakulásának.

Gyakran az anorexia első tünetei a viselkedési és kinézet a páciens egy stresszes időszakot átélt, vagy azért, mert megpróbálta átvenni az irányítást élete felett. A figyelemelvonást vagy az ellenőrzés célját keresve a betegek saját maguk választják meg testsúlyukat. A „jobbik” oldalra cserélve egyfajta kontrollt ad az ember életének valamelyik területe felett, önbizalmat és elégedettséget hoz a kisebb ruhák viselésének formájában.

A betegség szakaszai

Az anorexia nervosa három szakasza van: primer, anorexiás és cachektikus. Az anorexia betegség primer stádiumában kialakulásának tünete a testével való elégedetlenség aktív kifejezése és a korrigálási szándék. A betegség első jelei a beteg étellel szembeni idegenkedése és az étkezés megtagadása formájában is megjelennek.

Az anorexiás stádiumot az a tény jellemzi, hogy a betegség átmegy az aktív fázisba. A beteg elkezd aktívan fogyni, testtömegének 20-50% -át veszítve. Használt ebben különböző utak. Az anorexia legáltalánosabb formája a második szakaszban a bulimia - az élelmiszer felszívódása és a hányás azonnali kiváltása.

A harmadik, cachectikus stádiumú anorexiás betegség jelei ellenőrizetlen fogyásban, szervi disztrófiában, szív- és érrendszeri és keringési rendszeri problémákban nyilvánulnak meg. A test általános állapota romlik. Ez a betegség legveszélyesebb szakasza, amelyet nehéz megbirkózni. Egyes esetekben az anorexia a fejlődés harmadik szakaszában végzetes lehet.

Kezelés

A betegség kialakulására utaló jelek észlelése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az anorexia tüneteitől függően a kezelés eltérő lesz.

A gyógyulás felé vezető első és fő lépés az, hogy a páciens maga ismeri fel, hogy étvágytalanságban szenved, és az anorexia elleni küzdelem vágyának megnyilvánulása. A betegség stádiumától függően a kezelés a következőket foglalhatja magában: orvosi eljárások, pszichológiai segítségnyújtás, diétás táplálkozás.

A betegség korai szakaszában az anorexiások pszichológiai módszerek segítségével segítik a probléma felismerését, az ideálok, életcélok átértékelését, új szemléletformálást önmagunkkal és testünkkel szemben. A diétás táplálkozás alapja az adagok fokozatos növelése, az étkezések számának növelése és a több élelmiszer étrendbe való beillesztése. Az anorexia első és második szakaszában a kezelés fő feladata a testtömeg normalizálása, az anyagcsere, valamint a harmónia megteremtése a beteg és teste között.

Az anorexia kezelése leggyakrabban ambulánsan történik, a beteg hozzátartozóinak támogatásával. A kivétel a kategorikus elutasítás szükséges technikákatétel, a beteg öngyilkos hangulata és a betegség harmadik szakasza. Ilyen esetekben gyakran az anorexiások parenterális táplálására van szükség (tápanyagok intravénás beadása).

Az anorexia harmadik stádiumában a kezelés feladatai közé tartozik a szervek működésének helyreállítása, a kritikusan kicsi súly feletti súlygyarapodás, korrekció. belső telepítésekés betegnek látva magát. Átlagosan az ilyen kezelés időtartama három-nyolc hónap lehet, és körülbelül 1,5 év az anorexia teljes gyógyulása esetén.

Diéta anorexiára

Egy olyan betegség, mint az anorexia, diétával kezdődik, és azzal kezelik. Az egyetlen különbség az, hogy a betegséget kiváltó szigorú korlátozásokkal ellentétben az anorexia kezelésében a diétás táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és egyértelműen kiszámítottnak kell lennie, mert. túl nagy adag vagy túlzott korlátozás a felhalmozott eredmény elvesztéséhez vezethet. Az egyes betegek egyéni mutatóitól függően egy professzionális táplálkozási szakember az anorexia táplálkozási menüjét írja elő.

Azonban otthon, az anorexia korai szakaszában történő táplálkozáshoz a menü önállóan összeállítható, a betegség kezelésének elvei szerint. A diétás táplálkozás alapja e betegség esetén a testsúly fokozatos helyreállítása. Ezért az étvágytalanság menüjéhez a magas kalóriatartalmú étrend a komplex élelmiszerek fokozatos bevezetésével az étrendbe tökéletes.

A súlygyarapodás érdekében az anorexia táplálkozásának a következő lépésekből kell állnia:

1. az első hét - a folyékony és félig folyékony étkezés rendszerességének újrakezdése alacsony kalóriatartalmú ételek kis adagokban (enyhe levesek, húslevesek, gabonafélék, burgonyapüré);
2. a második hét - a nyers élelmiszer-diéta elemei (alma- és sárgarépapüré, bogyós gyümölcsök, banán) hozzáadódnak az anorexia menüjéhez;
3. a harmadik hét - alacsony zsírtartalmú főtt hal jelenik meg az étlapon, apróra vágott hús hozzáadható a húsleveshez, tejben főtt gabonafélék, frissen facsart gyümölcsök (a citrusfélék kivételével) és zöldséglevek használhatók víz hozzáadásával;
4. negyedik hét - ha a gyomor kedvezően érzékeli az összes bevezetett ételt, hozzáadhatja zöldség saláták, kenyér, főtt hús, némi fűszer.

Az anorexia táplálkozásának nagyon óvatosnak kell lennie, hogy elkerülje az élelmiszer gyomor általi elutasítását. Ilyen elutasítás esetén a diéta a második heti étrendből folytatódik.

Anorexia gyógyszerek

Az anorexiához szükséges gyógyszerek listája antidepresszánsokat és enyhe antipszichotikumokat tartalmaz. A páciensnek számos olyan gyógyszert írnak fel, amelyek megnyugtatják az idegrendszert és javítják az étvágyat, valamint vitaminkomplexeket (B12-vitamin, C-vitamin, vas, kalcium), amelyek segítenek helyreállítani az anyagcserét és a normál testsúlyt. Az étvágyat növelő anorexia tabletták közé tartozik az Elenium, a Frenolon stb.

A pszichoterápia és a diétás táplálkozás segít megszilárdítani az anorexia tablettákkal és vitaminokkal történő kezelésének hatását. A pszichoterápiás kezelési módszerek segítenek felszámolni a betegséget a páciens tudatában. Diétás ételek lehetővé teszi, hogy fokozatosan visszatérjen a normál étrendhez.

Anorexia férfiaknál

Először is, az étvágytalanság a fiatal srácokban, pubertás korban alakul ki. Ebben az időszakban egy fiatal férfi összes komplexusa és fájdalompontja a leginkább súlyosbodik. Különös figyelmet fordítanak a megjelenésre és a modern szépség szabványainak való megfelelésre. Gyakran ebben a korban „bukkannak elő” a kortársaktól és a szülőktől származó túlsúly miatt gyermekkorban kapott pszichológiai traumák.

Az anorexia a sporttal hivatásszerűen foglalkozó, modellezéssel és show-bizniszben részt vevő férfiaknál is előfordul. Az ilyen tevékenységi területeken a túlsúly munkahely elvesztésének oka lehet. Számukra az anorexia a nemkívánatos kilók csodaszerének szerepét tölti be.

Az anorexiás beteg (főleg egy férfi) nem fogja felismerni a probléma létezését. A test természetellenes soványságát a cél elérésének tekinti. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a betegség korai szakaszában ritkán diagnosztizálható. Külsőleg 2-3 éves fejlődés után válik észrevehetővé, amikor a szervezet kimerültsége nyilvánul meg.

Terhesség anorexiával

A terhesség és az anorexia összeférhetetlen folyamatok. Egy ilyen táplálkozási rendellenesség terhesség alatti kialakulása visszafordíthatatlan következményekkel járhat: vetélés, kisgyermek születése, súlyos betegségben szenvedő gyermek születése.

Mikor nem tervezett terhesség anorexia esetén a betegnek azonnal jelentenie kell betegségét az orvosoknak, ha meg akarja menteni a gyermek életét. Ilyenkor szakorvosok állandó felügyelete mellett nagy esély van a sikeres terhességre.

Ha egy anorexiás nő terhességét tervezi, akkor sem nélkülözheti az orvosok segítségét. Mivel a szervezetben a hormonok egészséges egyensúlya szükséges a magzat fogantatásához, az anorexia utáni menstruáció helyreállítása az első dolog. A normál fogantatáshoz és terhességhez az ösztrogén női hormon szintjének és az anya egész szervezetének állapotának normálisnak kell lennie. Éppen ezért fontos az anorexia korai stádiumban történő teljes gyógyítása a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében. Akkor lehetséges lesz egy egészséges ember normális élete.

Az anorexia következményei

Az anorexia azért veszélyes, mert a szervezetbe jutó tápanyagok mennyiségének korlátozásával minden szervre és rendszerre negatívan hat. A szervezet kiszáradása az általános közérzet romlásához, száraz bőrhöz, törékeny hajhoz és körmökhöz, veseproblémákhoz (veseelégtelenséghez) vezet.

A test kimerültsége negatívan befolyásolja az agy munkáját - az anorexiás beteg nem tud gyorsan dönteni, reakciógátlása, feledékenysége. Az ilyen személy hozzáállása a különféle élethelyzetekhez is megváltozik. Nem mindig tud megfelelően reagálni a stresszes helyzetekre vagy a viccekre. Az étrenddel való elfoglaltság tönkretesz minden más érdeket, és barátok és kommunikáció elvesztéséhez vezet.

Az anorexia szájüregre gyakorolt ​​hatása a betegségekben és a fogszuvasodásban tükröződik. A betegség elsősorban a gyomor-bél traktus szerveiben hagy nyomokat. Gasztritiszben, gyomorfekélyben, puffadásban és bélproblémákban nyilvánulnak meg.

Az állandó éhezéssel a szív- és érrendszeri és a keringési rendszer betegségei alakulnak ki. Az anorexia vérszegénységet, aritmiát okoz, és szívmegálláshoz vezethet. Gyakran olyan betegségben, mint az anorexia, a betegek cukorbetegségben szenvednek.

A betegség következtében a szervezet hormonális egyensúlya megbomlik. Ez a nők menstruációs ciklusának súlyos megsértéséhez vezet, egészen a meddőségig. A magas kortizolszint (egy stresszhormon) és az alacsony kalciumszint a vérben a csontváz csontsűrűségének csökkenéséhez vezet, ami oszteopéniához és csontritkuláshoz vezet.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség korai szakaszában orvoshoz fordulva a legtöbb következmény elkerülhető vagy visszafordítható. Ez lehetővé teszi, hogy az anorexiából való felépülés után normális életet élhessen komoly egészségügyi problémák nélkül. Éppen ezért szükséges időben figyelni a betegség jeleire, és megtenni a szükséges intézkedéseket.

Az étvágytalanság egy olyan betegség, amely a kezdeti súlytól függetlenül, a minimális számokig való tartós fogyási vágyban nyilvánul meg, saját egészségének rovására, és gyakran halállal végződik.

Leggyakrabban a lányok és a serdülő lányok szenvednek étvágytalanságban, 8-9 éves kortól kezdve, a csúcs 14-18 éves korban. Fiatal férfiak között is előfordulnak anorexiás betegek, de jóval ritkábban: egy anorexiás fiúra átlagosan 75 kórosan fogyó lány jut.

Az Oroszországi Népek Barátság Egyeteme (Moszkva) Pszichiátriai Tanszékén tanulmányt készítettek az anorexia okairól és következményeiről.

Hogyan alakul ki az anorexia

Az anorexia szorosan összefügg a diszmorfóniával. Serdülőkorban, néha kicsit korábban vagy később, a lányok (lányok) elégedetlenekké válnak a megjelenésükkel - általában felzaklatják őket a kialakuló test túlzott kereksége és a látszólagos túlsúly. Ezek a lányok szerint a táplálékfelvétel egyszerű korlátozásával könnyű korrigálni a helyzetet. Megszállottsággá vagy túlértékelt ötletté válik, néha még téveszmévé is. A kezdeti szakaszban azonban még a rokonok sem látnak ebben semmi riasztót, mert a szépség ma elismert szabványai nem teszik lehetővé a túlsúlyt. Igen, és az orvosok a túlsúlyt mindig különféle betegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával társítják. Az pedig normális, hogy egy lány arra törekszik, hogy szép és egészséges legyen. És minden rendben lenne, ha tiszteletben tartják a finom határt, és nem ferdítenék el a tényeket.

Hol van ez a szél?

Legyen karcsú és egészséges - jó ötlet. De ez többféleképpen is elérhető:

1. bármely élelmiszer felhasználásának korlátozása;

2. racionális étkezés;

Nagyszerű, ha a 2. és 3. pontot egyszerre figyeljük meg. Ez valóban segít visszaállítani a súlyt a normális szintre, és lerakja az egészség és a hosszú élettartam alapjait. Miért választják egyes lányok az első terméket? Az a pont, ami a legpusztítóbb egy fiatal, éppen feltörekvő szervezet számára?

Mikor van itt az ideje, hogy megszólaljon?

A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen betegek csak 3-4 évvel a szigorú diéta, vagy inkább a böjt kezdete után kerülnek pszichiáterhez. És már késő. Ekkorra a lányok súlyos cachexia stádiumában vannak, kifejezett szomatikus rendellenességekkel:

• nincs menstruációjuk (még akkor sem, ha korábban volt);
• az emésztőrendszer nem képes megemészteni a szokásos élelmiszereket;
• a vérben - súlyos vérszegénység, amelyet szöveti légzési elégtelenség kísér;
• a csontvelő csökkenti az összes vérsejt termelését az elvesztett súly arányában, ami kifejeződik
• cytopenia, amelyet jelenleg szinte lehetetlen kezelni;
• a szívritmus zavart - a szív percenként kevesebb mint 60 ütemet ver;
• az ösztrogén és a kalcium szintje csökken, amit a csontritkulás és a törésekre való hajlam fejez ki;
• idegsejtek sorvadása - görcsök, neuropátiák és érzékenységi zavarok jelennek meg.

Lányok halnak meg többszörös szervi elégtelenségben, hirtelen kamrafibrillációban, légzési elégtelenségben. Ez a halál nem könnyű.

Miért veszélyes az anorexia?

Ha a beteg súlya az életkori normának több mint egyharmadával csökkent, akkor a visszatérési pontot átlépték. Az orvosok semmilyen erőfeszítése sem segít a visszatérésben nők egészségeés a szépség. A betegség fokozatosan fejlődik. Hullámokban folyik, tavasszal és ősszel súlyosbodik, és a halálozás az egyik súlyosbodásban következik be - az anorexiás betegek 5%-a hal meg évente.

Ha a súly nem érte el a kritikus szintet, akkor meg kell küzdeni a lány életéért és egészségéért. Minden harmadik beteg megmenthető. A kiegyensúlyozott étrend megszervezésével és az egészséges életmód megkezdésével visszatérhetnek a normális élethez.

Az anorexiás betegek 30%-a nem fog tudni visszatérni a normális élethez, még akkor sem, ha sikerül visszatérnie normál testsúlyához. A többszörös szervi elégtelenség és az endokrin rendellenességek amenorrhoeát és teljes terméketlenséget eredményeznek. A betegek további egyharmada pedig az anorexia többszöri visszaesésében szenved, ami nagy valószínűséggel teljes rokkantsággal vagy halállal végződik.

Hogyan lehet megmenekülni az anorexiától?

Sajnos az anorexiában szenvedő ember nem tartja magát betegnek. Ellenkezőleg, azt hiszi, hogy szuperképességei vannak, és azt csinálja, ami keveseknek sikerül – szabályozza az étvágyát. Ezért ő maga soha nem fog segítséget kérni. Csak közeli emberek menthetik meg.

Ha észrevesz egy ilyen lányt maga mellett - éhséggel kínozza magát, hogy korrigálja az alakját, akkor figyeljen erre a rokonaira. Az egyetlen dolog, ami gyorsan megmentheti az embert, az egy jó pszichoneurológussal való konzultáció, vagy a tevékenység teljes megváltoztatása egy személy elhelyezésével. extrém körülmények(hosszú túra, kísérletben való részvétel, sportversenyek). Egy anorexiás embernek kell lennie a közelben olyan embereknek, akikre támaszkodhat, és akik nem közömbösek nemcsak az élet, hanem az ember sorsa iránt sem. Az anorexiából való kiút nehéz és hosszadalmas, de lehetséges, és minél hamarabb elkezdődik az embermentő műtét, annál jobb.

A mai napig többen halnak meg anorexiában, mint az összes többi mentális betegségben. És ez katasztrófa.